黄琪
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子,也是研制宫颈癌防治性疫苗的理想靶点.虽然现在针对HPV感染的宫颈癌预防性疫苗已成功上市,但是对于急需的治疗型疫苗的研发还在进行中.目前有多种类型的治疗性疫苗已用于临床前期及临床试验,并显示出很好的治疗效果.本文从活载体疫苗、多肽/蛋白疫苗、DNA疫苗和DC疫苗几个方面综述了目前国内外宫颈癌治疗性疫苗的研究现状及进展,特别是进入临床阶段的疫苗,从而为治疗性疫苗的研究提供参考.
作者：张立娜；周志祥；盛望；曾毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2008年1月～2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较.结果 实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用.
作者：董志超；歧红阳；王云溪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰岛细胞瘤的临床诊断和外科治疗方法.方法 对某院2001.1～2010.12收治的胰岛细胞瘤25例患者的临床资料进行回顾,结合相关文献进行诊治分析.结果 25例患者中,非功能性胰岛细胞瘤12例,功能性胰岛细胞瘤13例.肿瘤位于胰头7例,胰颈4例,胰体尾14例.肿瘤直径0.5～20 cm.13例功能性胰岛细胞瘤均有Whipple三联征.全部病例术前均行B超和/或CT检查,7例术前行DSA检查.25例患者均行手术治疗,单纯肿瘤切除16例,胰体尾部切除5例,胰体尾切除加脾切除2例,胰颈部切除1例,瘤灶切除后十二指肠修补+旷置+胰头-十二指肠空肠壁吻合1例.术后发生胰漏l例.全部患者治愈出院.结论 NIT无特异临床表现,但影像学检查能较有效检出.FIT临床主要表现为典型的Whipple三联征.CT和DSA是有效的术前定位方法.手术切除是胰岛细胞瘤治疗的佳选择.
作者：李秋；雷正明；叶明新；淦宇 刊期： 2012年第05期
目的 对治疗锁骨近端骨折的5种不同手术方案及其疗效进行探讨.方法 将60例锁骨近端骨折具有手术指征者随机分为张力带钢丝内固定治疗组(Ⅰ组),锁骨钩钢板内固定治疗组(Ⅱ组),单纯T形钢板内固定治疗组(Ⅲ组),T形钢板内固定加一期植骨治疗组(Ⅳ组),各15例.比较4组治疗术式手术安全性及其临床疗效.结果 4组患者术后分别采用Rockwood胸锁关节评分法以及关节疾患治疗成绩制定标准(JOA)对其疗效进行评价,4组评分取均值对比:术后3个月Rockwood评分Ⅳ组(13.6±1.8)分,高于Ⅰ组(10.4±1.6)分,Ⅱ组(9.3±2.5)分和Ⅲ组(10.8±2.9)(P＜0.05)；术后6个月JOA评分Ⅳ组(95.7±2.8)分,高于Ⅰ组(91.0±1.3)分,Ⅱ组(89.3±2.2)分和Ⅲ组(91.8±1.8)(P＜0.05)；Ⅳ组术后优良率(100％)显著高于前3组,术后并发症发生率(0％)明显低于前3组.结论 T形钢板内固定加一期植骨治疗锁骨近段骨折,术后临床疗效确切,无并发症,固定可靠,值得临床推广使用.
作者：马超；徐海斌；吴大鹏 刊期： 2012年第05期
目的 了解及比较石河子大学医学院护理系与临床医学系女生压力源、应对方式的现状.方法 采用大学生压力问卷和简易应对方式问卷对石河子大学医学院护理系与临床医学系女生采取分层整群抽样的方法进行测试、分析.结果 ①压力源平均得分为(2.98±0.52)分,护理系与临床医学系女生压力源有所不同.②被调查者较多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式.③压力大小与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关.结论 建议高校管理者了解护理系与临床医学系女生的特点,有针对性地进行心理健康教育.
作者：杨琴；王海云；张澜；韩静 刊期： 2012年第05期
目的 查明事件的发生经过,明确诊断及病因.方法 对有共同饮食史的病人及非病人进行个案调查,并进行危险因素调查,采集样品送检.结果 此次事件发病58人,罹患率16.57％ (58/350);症状以腹泻、腹痛为主,无发热；平均潜伏期10.5 h;暴露因素为辣鸡、土豆、凉拌香干.结论 根据流行病学调查结果,结合实验室检测,明确此次事件为细菌性食物中毒.
作者：罗映红；谭维莲 刊期： 2012年第05期
目的 结合临床实践经验,开展适形放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究.方法 选择2007年1月～2009年12月收治的经病理证实的Ⅲa或者Ⅲb期非小细胞肺癌患者73例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨适形放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌的临床应用价值.结果 近期疗效:原发灶总体有效率为93.15％,纵隔转移淋巴结总体有效率为100.00％,腺癌总体有效率为96.77％,鳞癌总体有效率为80.56％.截至2010年12月,73例患者获得完全随访,随访率达到为100％.全组患者1、2年局控率分别为63.01％和41.11％,全组平均生存时间为(18.91±1.12)个月,1、2年生存率分别为75.34％ (55/73)和46.57％(34/73).其中,Ⅲa期平均时间为(25.33±2.12)个月,1、2年生存率为84.63％、64.12％；Ⅲb期中位生存时间(13.39±2.12)个月,1、2年生存率为66.77％、27.37％.主要毒性表现为白细胞下降,总发生率为94.52％ (69/73),其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为35.62％ (26/73),其次为恶心、呕吐,总发生率为32.88％ (24/73),多为Ⅰ、Ⅱ级；急性放射反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎、肺炎,其发生率分别为53.42％ (39/73)和12.33％ (9/73),未见有Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎、肺炎发生.结论 三维适形放射治疗联合低密度化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌进行治疗,取得了较好的疗效,且毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.
作者：蓝川；韦嵩 刊期： 2012年第05期
目的 比较季节性求和自回归移动平均(SARIMA)模型及残差自回归模型在甲肝发病率预测中的应用效果.方法 根据四川省2004年1月～2009年6月的甲肝月发病率资料,分别拟合SARIMA模型和残差自回归模型,比较两种 模型的拟合及预测效果.结果 SARIMA模型的AIC值和BIC值分别为64.98和59.07,残差自回归模型的AIC值和BIC值分别为110.01和103.44; SARIMA模型的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.034 9、0.083 5及0.001 6,残差自回归模型的SARIMA的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.055 7、0.139 2及0.005 0.结论SARIMA模型的拟合与预测效果优于残差自回归模型.
作者：张兴裕；周丽君；刘元元；李晓松 刊期： 2012年第05期
目的 了解南京市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息系统监测的2009年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2009年全市共报告手足口病9 173例,发病率为142.47/10万.全年发病呈现两个高峰,分别在4～6月和11月.全市14个区县均有病例报告,城区、城郊和县3种地区之间发病率差异有统计学意义.男性发病率高于女性,以0～5岁儿童病例为主,年龄别发病专率差异有统计学意义.职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.对106例病例采样检测,其中EV71型70例、CoxA16型18例、其他肠道病毒3例.结论 南京市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：朱正平；洪镭；李晨；苏晶晶；李建平 刊期： 2012年第05期
目的 分析不同手术入路治疗小儿肱骨髁骨折的治疗效果.方法 128例小儿肱骨髁骨折患儿随机分为两组,观察组88例经肱三头肌两侧入路,对照组40例采用经肱三头肌舌形瓣入路组,均行切开复位后交叉克氏针内固定,比较.评价两组手术的指标.结果 经肱三头肌两侧入路观察组肘关节功能恢复优良率90.9％,显著优于对照组的75.0％(P＜0.05)；且观察组手术时间(39.2±13.4) min,术后出血量(53.2±10.7) ml,石膏固定时间(20.1±4.8)d,VAS评分4.6±1.6,均显著优于对照组(P＜0.05).结论 经肱三头肌两侧入路的手术方法优于肱三头肌舌形瓣入路,在小儿肱骨髁上骨折治疗中具有重要意义.
作者：赵志强；张合成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年妇女宫腔积脓的病因、症状、诊断及治疗方法,为临床治疗提供依据.方法 回归性分析2009年6月～2011年6月某院确诊的老年妇女子宫腔积脓46例患者的诊断与治疗情况,随访观察6个月.结果 超声检查确诊子宫积脓患者为42例,符合率为91.30％；CT诊断确诊45例,符合率93.75％,x2=2.561,P＞0.05,两种方法符合率无差别.超声检查敏感度为97.62％,特异度为92％,阳性预测值为91.11％,阴性预测值为97.87％；CT敏感度为91.11％,特异度为97.87％,阳性预测值为97.62％,阴性预测值为92％.保守治疗治愈率为88.24％;手术治疗治愈率为91.67％.结论 宫腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊,所以对绝经后妇女应加强健康检查,有可疑症状时应及时做妇科检查,这是避免误诊并做到早期诊断的关键.
作者：常开艳 刊期： 2012年第05期
目的 观察健康教育工作对现代化中央商务大楼员工的生存质量的干预效果,探讨对此类人群具有适用性的健康教育与健康促进的途径和方法,为促进员工健康提供依据.方法 对干预试点(2栋商务楼)内的员工进行为期一年半健康教育干预工作,结合世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)自制调查问卷并以此为测量工具进行效果评估.结果 干预前,干预组和对照组之间调查对象生存质量各领域得分比较,差异均无统计学意义.在生理、心理和 社会关系领域,干预后干预组、对照组调查对象自身得分水平均高于干预前,但干预组的提高程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在商务楼对员工开展针对性的健康教育干预工作有利于促进目标人群的健康,提高他们的生存质量得分水平.
作者：周鹏；孙建平；徐慧萍；崔兆华；顾萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义.方法 选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对 照组.所有受检者均于清晨空腹采取静脉血.采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平.采用散射化浊法检测hs-CRP的水平.分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况.结果 与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义.
作者：刘建军 刊期： 2012年第05期
目的 为了解梧州市郊区农村饮用水的水质动态变化及影响因素.方法 根据市郊区农村饮用水的类型、供水方式的不同设置分散式供水监测点,随机抽取利用国债资金建设并竣工的农村饮水安全工程作为集中式供水监测点.2009年设置的集中式供水监测点分别为13个、分散式供水监测点均为15个,2010年在2009年基础上,集中式供水点增加到20个,分散式供水点仍为15个.于2009、2010年分别于3月和8月对水样进行采集、检测、评价.结果 2009年和2010年的水样总体合格率分别为35.37％、22.73％,不同年度的水样合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).2009～2010年集中武供水出厂水、末梢水和分散式供水的水质合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).水质单项指标合格率较低的是:总大肠菌群(35.94％)、耐热大肠菌群(39.06％)、菌落总数(75％)、浑浊度(69.27％)、肉眼可见物(92.71％)、pH (93.75％).其他化学指标和毒理学指标的合格率均在95％以上.结论 梧州市农村生活饮用水水处理方式简单,微生物污染是影响梧州市郊区农村生活饮用水水质合格的重要因素.
作者：李梦映；莫桂姮；陈莉；李勇 刊期： 2012年第05期
目的 通过流感病毒检测,了解宜春市普通人群甲型H1N1流感病毒的感染规律和流行动向,为制定预防和控制疫情扩散提供可靠依据.方法 采用RT-PCR方法,对宜春市867份急性呼吸道感染患者的咽拭子,进行甲型H1N1流感病毒的核酸检测.结果 甲型H1N1流感病毒核酸阳性173例,阳性率为20.0％ (173/867).其中不同年龄组阳性率分别为＜5岁9.1％、5～15岁33.3％、15～25岁28.9％、25～60岁10.7％、＞60岁8.3％.结论 宜春市流感样病例哨点监.测显示,甲型H1N1流感病毒是该市2009年秋冬季的流行株,季节性流感次之.
作者：陆红云；赵佩君；刘雪莲 刊期： 2012年第05期
目的 了解银川市公共场所卫生状况,提高公共场所卫生质量.方法 依照《公共场所卫生标准检验方法》进行检验,对银川市2004～2010年公共场所监测的结果进行统计分析.结果 银川市2004～2010年共进行公共场所环境监测46 412项次,总合格率为95.85％；2004年的监测合格率低,为92.83％；文化娱乐场所的监测合格率较低,为90.23％;温度、相对湿度、照度和噪声的合格率较低,分别为90.21％、84.32％、94.12％和93.23％.结论 银川市公共 场所空气质量总体情况良好,但需要加大文化娱乐场所的卫生监管力度,提高全市公共场所的卫生水平.
作者：刘凤莲；高伏龙；于丽萍；许秉忠 刊期： 2012年第05期
目的 分析脑心通胶囊治疗后循环缺血(PCI)眩晕的临床疗效及价值.方法 回顾性分析某院1999年1月～2010年12月期间诊断为PCI患者300例,其中脑心通治疗患者197例(脑心通组),氟桂利嗪治疗患者103例(氟桂利嗪组),分析用药前后血液流变学指标、血脂指标变化,药物不良反应,临床治疗效果.结果 (1)血液流变学指 标:两组患者治疗前后指标均明显改善(P＜0.05)；治疗后检测结果比较,脑心通组患者与氟桂利嗪组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血脂检测结果:两组患者治疗前后脂粘度明显改善(P＜0.05)；治疗后结果比较,脑心通组患者与氟桂利嗪组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05). (3)两组患者治疗效果及不良反应情况脑心通组临床治愈率34.01％、总有效率91.37％,氟桂利嗪组患者治愈率17.48％、总有效率32.04％,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反发生率脑心通组为7.11％,氟桂利嗪组为7.77％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑心通胶囊治疗后循环缺血眩晕,可改善患者血液流变学指标及血脂指标,明显提高了患者治愈率及治疗总有效率.
作者：张彩霞 刊期： 2012年第05期
目的 了解四川省城市中青年人群高血压的患病情况,探讨高血压患病的主要影响因素,为中青年人群的高血压医疗需求及预防措施提出相应的对策.方法 利用第四次全国卫生服务调查西部扩点中四川省家庭成员健康询问调查数据,了解四川省中青年高血压的患病率,并采用Logistic回归分析中青年高血压患病的影响因素.结果 中青年高血压总患病率为7.2％,其中男性患病率为8.3％,女性为6.2％,中青年高血压患病的主要影响因素有年龄、性别、文化程度、吸烟情况.结论 应加强高血压的三级预防机制,采取综合有效的防治措施减少中青年特别是中青年男性的吸烟量等,以降低高血压发病危险.
作者：陈瑾；张菊英；应桂英；甘华平；谭玲 刊期： 2012年第05期
结合教学培养学生的创新能力和科研能力是实现创新人才培养的首要途径和方法.本文深入分析了西北民族大学医学生科研能力培养的现状,通过“开放互动式提问”、“问卷调查训练法”“模拟论文答辩”等方式方法培养医学生 的科研能力,将学生创新能力、实践能力和科研能力的培养纳入教学过程和教学目标之中,实现了教学与学生的创新、科研三位一体的紧密结合.
作者：王小恒；路红；于国伟；何烨；马力杨 刊期： 2012年第05期
目的 了解河南油田传染病的流行特征,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 对油田区域内2004～2008年度法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析.结果 油田区域2004～2008年共报告乙丙类传染病14种491例,平均年发病率为112.83/10万,无甲类传染病疫情；传染病构成以肠道传染病及呼吸道传染病为主.结论 预防控制肠道.传染病及呼吸道传染病是今后防治工作的重点,应加强对病毒性肝炎、细菌性痢疾和肺结核的监控力度.
作者：王燕清 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
