肖菊珍；龙慧；傅松哲；高建新
目的 研究非小细胞肺癌患者手术前后血清细胞角蛋白19片段(eytokeratin 19 fragment,CA21-1)表达水平变化及意义.方法 2006年1月～2010年12月期间,收集非小细胞癌行外科手术切除治疗患者276例,采用ELISA法检 测患者血清CEA(癌胚抗原,Carcino-embryonic antigen)、NSE(神经特异性烯醇化酶,Neuron-specifie enolase)、SCCAg(鳞癌相关性抗原,Squamous cell carcinoma antigen)和CYFRA21-1水平,分析手术前后此四项血清肿瘤指标的表达水平变化,对各指标均数的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验,检验水平P=0.05.结果 276例非小细胞癌行外科手术切除治疗患者手术前后的CA21-1水平进行了比较,结果显示非小细胞肺癌患者手术前血清CA21-1水平(6.5±1.6) μg/L,手术后(2.2±1.9) μg/L,二者相比较差异具有统计学意义(t=8.125,P＜ 0.05).手术前血清CA21-1阳性率51.8％ (141/276),手术后17.8％ (49/276),二者相比较差异具有统计学意义(x2=18.325,P=0.000).结论 手术前后检测血清CA21-1水平有助于评估手术疗效,指导进一步的综合治疗,值得进一步临床推广应用.
作者：张辉；沈振亚；胡正群；张淼；刘冬；潘雪峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效.方法 选自某院2007年3月～2010年12月收入的行多导睡眠图证实存在OSAHS的患者21例作为观察组,另选20例由PSG诊断排除为OSAHS且无夜间多尿者作为对照组.观察组患者给予CPAP治疗,对比两组患者治疗前年龄、AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP,并对比观察组治疗前后AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP等指标,结果行统计学分析.结果 对照组与观察组各项指标对比显示,观察组患者AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压与对照组对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.对照组与观察组治疗前血浆ANP对比中显示,观察组清晨6时的ANP为(896±104) ng/L,对照组为(548±57) ng/L,两组差异对比有统计学意义,P＜0.05.观察组CPAP治疗前后各项指标对比中,观察组患者治疗后的AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数及尿渗透压较治疗前显著改善,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.观察组治疗后ANP显著低于治疗前水平,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 OSAHS 是患者夜尿增多的原因之一,其主要的原因可能在于ANP分泌增加,此类患者采用CPAP不但可以缓解OSAHS症状,也能够减少夜尿多尿的症状.
作者：邹小凡 刊期： 2012年第05期
目的 通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用.方法 选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异.结果 糖尿病组患者脑血管异常率为88.04％,对照组异常率为0.08％,差异具有统计学意义(x2=123.5,P＜ 0.01).两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义.结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考.
作者：杨燕；张临洪 刊期： 2012年第05期
目的 评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效.方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例.病例组采用艾迪注射液100 m1+0.9％氯化钠溶液500 ml静脉点滴,d 1～28；静滴同时进行 肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT) 10 mg,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg,碘化油10 ml,按Seldinger,s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞.28 d为1周期.对照组47例单用肝动脉介入治疗方案,同病例组,2个周期后评价.结果 病例组和对照组的有效率分别为78.7％和44.7％,中位生存期8.41月和8.17月,平均生存期12.71月和9.23月,半年生存率89.3％和82.9％,1年生存率63.8％和46.8％,2年生存率27.7％和17.0％.全组初治者半年生存率83.1％,1年生存率47.7％,2年生存率18.5％,复治者则分别为96.3％、77.8％、33.3％.AFP治疗后下降者病例组26例有效率为70.2％,对照组17例,有效率为51.5％.结论 艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效.
作者：张国顺；张文缓；马利转；张超；王玉兰；李玉林 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海市二级以上医院营养配餐管理系统的现状.方法 从网络上获取上海二级以上医院信息,从中选取有营养科(室)、有住院床位的医院96家,对其进行营养配餐管理系统现状的电话问卷调查.调查内容主要包括:医院等级、医院核定床位数、科室人员配置、营养配餐管理系统和当前管理系统存在的问题.结果 共完成调查的医院72家,其中三级医院30家、二级医院42家.人工汇总有41家(56.94％),半自动化汇总25家(34.72％),自动化汇 总6家(8.33％).3种营养配餐管理系统汇总时间分别为(1.44±0.48) h/d、 (1.08±0.66) h/d、 (0.25±0.16) h/d,3种汇总时间差异有统计学意义(F=31.054,P＜ 0.05).医院所用营养配餐管理系统自动化程度高低与医院等级、核定床位数相关,与营养师人数无明显关联.结论 上海二级以上医院营养配餐管理系统仍以人工汇总为主,自动化程度低.办公自动化系统能明显提高医院营养配餐管理水平和工作效率,减少工作量.
作者：朱军；胡晓龙；万燕萍；徐仁应；吴颖洁 刊期： 2012年第05期
目的 研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效.方法 通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究.结果 干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相.应时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗.
作者：郭继芳；王红阳；喻昌利；葛晓励；戈艳蕾 刊期： 2012年第05期
目的 通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用.方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组).测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值.结果 两组治疗后d1、d3、d 7 IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P＜0.05)；血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短.结论 血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率.
作者：莫艳波；张国；张翠霞；袁强；王静；张学军 刊期： 2012年第05期
目的 通过经腹胃癌根治微创小切口手术的尝试,探讨我国胃癌患者外科小切口微创手术应用及效果,寻求结合中国国情的胃癌患者的微创开腹手术治疗模式.方法 对2009年11月～2010年9月期间四川大学华西医院胃肠中心收治的胃癌患者进行经腹根治性外科手术并将其的手术分为微创组和常规切口组,且比较住院时间、手术切口大小、手术后并发症等指标之间的差异.结果 从住院总时间及伤口愈合时间上看2组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后住院时间上微创组与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；从手术切口大小上看,微创组患者切口明显小于常规组(P＜0.05)；术后出血、吻合口瘘和伤口感染的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹微创小切口手术的外科治疗对我国胃癌患者是一套具有可行性和安全性的治疗方案.
作者：印义琼；刘春娟；张波；文曰；梁涛；钟静 刊期： 2012年第05期
目的 研究留守初中生心理适应性及其与人格特征的关系,为针对性的心理健康教育提供理论依据.方法 采用青少年心理适应性量表(APAS)和艾森克人格问卷EPQ(儿童版)对332名留守初中生进行问卷调查.结果 不同年级、安置方式在心理适应性总分以及陌生情境与学习情境适应、考试焦虑情境2个因子上得分的差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析结果显示,神经质、内外向、掩饰性对心理适应性有预测作用.结论 安置方式、人格特征对 .心理适应性有影响.
作者：贾文华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量在传染病聚集性探测中的适用性.方法 以成都市2009年5、6月细菌性痢疾病例数据为例,分别采用前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量,运用SaTScan9.0软 件进行聚集性探测,并对结果进行比较分析.结果 前瞻性时空扫描统计量扫描结果与成都各区县实际发病轨迹较接近,前瞻性时空重排扫描统计量在发病率较低的区域扫描结果有相对较多的误报.结论 由于前瞻性时空扫描统计量考虑了人口数据信息,在低发病区域,实际应用中应尽量采用时空扫描统计量进行聚集性探测.
作者：周丽君；张兴裕；马越；殷菲；李晓松 刊期： 2012年第05期
目的 根据人体腰围度与身高、体重之间的差数关系,研究新型青少年学生人体营养体格指数.方法 随机选取383名青少年学生,通过测量腰围,身高、体重等指标及统计学分析,评价[腰围-1/2(身高-体重)]指数法应用价值.结果 男、女生各[B-1/2(H-w)]指数组皮脂总厚度比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01)；男、女生B-I/2(H- w)指数组间皮下脂肪厚度的整体水平组间差异有统计学意义(P＜0.01)；同时各组间的平均数及皮下脂肪厚度估计值差异有统计学意义(A=0.01或0.05).相关度比较结果表明,B-1/2(H-w)指数法与体脂％指标关系为密切(r=0.7325),呈高度相关.结论 [腰围-1/2(身高-体重)]指数法作为一种新型测评人体皮下脂肪厚度及诊断身体肥瘦营养体格指数方法,在评价体脂％方面具有独创性,且经济方便,值得加以推广应用.
作者：孟东明；马维民；胡富松 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年妇女宫腔积脓的病因、症状、诊断及治疗方法,为临床治疗提供依据.方法 回归性分析2009年6月～2011年6月某院确诊的老年妇女子宫腔积脓46例患者的诊断与治疗情况,随访观察6个月.结果 超声检查确诊子宫积脓患者为42例,符合率为91.30％；CT诊断确诊45例,符合率93.75％,x2=2.561,P＞0.05,两种方法符合率无差别.超声检查敏感度为97.62％,特异度为92％,阳性预测值为91.11％,阴性预测值为97.87％；CT敏感度为91.11％,特异度为97.87％,阳性预测值为97.62％,阴性预测值为92％.保守治疗治愈率为88.24％;手术治疗治愈率为91.67％.结论 宫腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊,所以对绝经后妇女应加强健康检查,有可疑症状时应及时做妇科检查,这是避免误诊并做到早期诊断的关键.
作者：常开艳 刊期： 2012年第05期
目的 观察抗坏血酸(VC)对氯化锂诱导的腹腔巨噬细胞氧化损伤的保护作用.方法 采用体外细胞培养法测定在VC(10、20、40、60、80、100μg//L)和氯化锂(50μg//L)作用下,测定体外VC和氯化锂对腹腔巨噬细胞的细胞抑制率、NO、H2O2及O2-指标.结果 在各剂量VC和氯化锂作用下,巨噬细胞吞噬功能受到明显抑制,细胞抑制率分别为83.9％、87.5％、92.2％、96.9％,且呈现剂量一反应关系.巨噬细胞产生NO、H2O2及O2-的含量也受到明显抑制,呈现剂量-反应关系.结论 VC对巨噬细胞的吞噬功能,NO、H2O2及O2-等生物分子的产生均有明显促进作用,因此认为VC可影响巨噬细胞的非特异性防御功能.
作者：任亚璐；朱芝娴；秦园；端礼荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨南昌市近20年甲乙类传染病的增长态势.方法 收集1990～2009年南昌市甲乙类传染病各类传染病年发病数及当年人口数,应用Excel进行数据分析和作图,应用平均增长速度比较主要病种的增长速度差别.结果1990 ～2009年南昌市甲乙类传染病年发病率呈上升趋势,2004年前分类构成以肠道传染病为主,其次为血源及性传播 疾病;2004年后以血源及性传播传染病为主,其次为呼吸道传染病,而肠道传染病逐年减少.年平均增长速度比较,血源及性传播传染病中以梅毒(0.56)、艾滋病(0.43)较高；呼吸道传染病中肺结核病例所占比较高,流脑和百日咳的年平均降低速度分别为0.21、0.19.结论 从南昌市传染病的年增长趋势看,应加强血源及性传播传染病(梅毒、艾滋病、丙肝)及肺结核的控制工作；免疫规划工作对呼吸道传染病(肺结核除外)的降低意义重大,应持续强化该项工作.
作者：李辉；胡茂红；戚京城 刊期： 2012年第05期
目的 了解南京市性传播疾病流行病学特征,为更好的制定有效防制措施提供科学依据.方法 对南京市各医疗和网络直报单位上报的2006～2009年度性病的疫情资料进行分析.结果 2006～2009年期间南京市性传播疾病年的年度平均发病率为90.33/10万.男女之比为1:0.57,年龄主要集中在20～39岁(60.45％).职业以工人、家务及待业人员和农民为主(54.38％).2006～2009年度梅毒的年发病率分别为27.74/10万、29.86/10万、36.89/10万、45.97/10万.结论 南京市性传播疾病的年发病率总体上呈平稳下降趋势,但梅毒的发病率则呈显著上升趋势.
作者：王琛琛；张敏；吴苏姝；郭璐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法 选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果 两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第05期
目的 观察正畸固定矫治后牙釉质脱矿的发生情况及原因.方法 选取在某院治疗的80例行正畸固定矫治的牙病患者,对其治疗后的牙釉质脱矿情况进行分析,比较上下颌的牙釉质脱矿发生程度.结果 80例患者中有38例出现牙釉质脱矿现象,脱矿率达到47.5％,上颌发生牙釉质脱矿的例数有135例,占14.06％,下颌发生的例数有107例,占11.12％,经比较x2=4.03,P＜0.05,差异有统计学意义.发现上侧切牙发生牙釉质脱矿的发生率大,占25.68％;其次为上中切牙,占18.58％.结论 正畸固定矫正技术是种较好的矫正技术,但是它引起患者牙釉质脱矿的问题不容忽视,值得临床上关注,并采取相应的预防措施.
作者：张静 刊期： 2012年第05期
目的 分析石家庄市2004～2009年流行性腮腺炎发病的季节性和长期趋势,为有效防制其流行提供参考依据.方法 对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市流行性腮腺炎疫情资料,用圆形分布法分析流行性腮腺炎发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析流行性腮腺炎发病的长期趋势.结果 ①石家庄市流行性腮腺炎发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,全年均可发病,2～3月份发病人数逐渐增多,4～5月份达高峰,6月份以后下降,8～10月份低.②2004～2009年石家庄市流行性腮腺炎发病均存在明显的高峰日和高峰期(P＜ 0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F=167.213,P＜0.01),总高峰日在4月26日,总高峰期为1月16日～8月5日.③2004～2005年石家庄市流行性腮腺炎发病较少,2006～2007年明显上升,2008～1009年发病略有下降但仍维持在较高水平.结论 石家庄市流行性腮腺炎发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4～5月份,高峰期从1月中旬到8月上旬,应围绕此发病高峰期采取有效防控措施.
作者：高秋菊；张世勇 刊期： 2012年第05期
目的 了解那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 采取随机、对照的办法选取初发2型糖尿病患者50例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5.0～8.0 mmol/L,同时联合应用那格 列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于8.0～10.0 mmol/L,治疗2个月,观察疗效.结果 FPG,2 hPG,HbAlc均明显下降(P＜0.01),胰岛素1相分泌明显改善.结论 那格列奈联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,能明显改善胰岛素的Ⅰ相分泌.
作者：郑永强；魏剑芬；李晓军；薛玲；陈冬；吴乃君；王颖 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高血压患者的血脂情况,旨在为高血压患者合并高血脂患者的治疗提供一定的实验数据.方法 对2010年1月1日～2010年12月31日在某院心内科住院治疗的1 217例高血压患者的临床资料进行收集并分析.结果 单因素Logistic回归分析发现:体重指数、家族史、长期大量饮酒、长期吸烟、肾功能减退及肝功能异常是高血压患者合并高脂血症的危险因素；低脂饮食及每周运动是高血压合并高脂血症的保护因素.多因素Logistic回归分析发现:体重指数、家族史及长期大量饮酒是高血压患者合并高脂血症的危险因素;低脂饮食及每周运动是高血压合并高脂血症的保护因素.结论 高血压患者应该低盐饮食并坚持体育锻炼及减轻体重有利于高血压患者血脂的控制,而长期大量饮酒影响高血压患者的血脂的控制.
作者：梅少平 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
