郑永强；魏剑芬；李晓军；薛玲；陈冬；吴乃君；王颖
目的 为了解凉山彝族自治州肺结核的流行状况和规律,为制定肺结核防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对凉山州2004～2008年肺结核相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2004～2008年凉山州共报告肺结核21 596例,年平均发病率为103.73/105,占法定报告传染病发病总数的20.06％,位居法定报告传染病中第2位.1季度和2季度为发病的高发季节,并且高发地区为彝族聚集地.男性发病高于女性,两者发病率差异有统计学意义,高 发年龄段为20～30岁和60岁以上,主要发病人群为农民.结论 凉山州肺结核疫情较重,应将其作为疾控工作的重点,加强对高危人群的健康教育和检测,提高高危地区新生儿的卡介苗接种率,从而有效的控制结核病的传播和蔓延.
作者：罗进；杨淑娟；王启兴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体操练习中常见的损伤类型及预防措施.方法 采用问卷调查法、文献法、逻辑分析法对某市近年来从事体操训练的150名研究对象体操运动损伤的部位、性质、原因进行调查分析,提出相应预防建议.结果 此次调查结果显示,在体操训练的过程中有86人出现过不同程度的运动损伤,受伤率57.72％；86人共发生138次运动损伤,其中腕关节46人(33.33％),肘关节32人(23.19％),踝关节29人(21.01％),膝关节23人(16.67％),腰部8人(5.80％)；体操运动员发生运动损伤的原因是动作不规范受伤31人(36.05％),自我保护意识缺乏受伤24人(27.91％),准备活动不充分受伤19人(22.09％),身体负荷过大受伤12人(13.95％).结论 体操运动中出现运动损伤率均较高,关节损伤是体操练习中为常见的运动损伤,其主要诱发因素为动作不规范、自我保护意识缺乏、准备活动不充分、身体负荷过大,值得引起人们的注意.
作者：贺毅 刊期： 2012年第05期
目的 评价喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术中的麻醉优势.方法 选择2009年1月～2011年9月行外科择期手术的患者80例,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组和气管插管复合硬膜阻滞组各40例.手术过程中连续监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)；记录拔除气管导管或喉罩时是否安静,患者有无呛咳、喉痉挛及呕吐,观察有无咽喉疼痛.结果 全麻诱导后两组MAP和HR均较诱导期显著降低(P＜0.05),插入导管或喉罩后:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前差异无统计学意义(P＞0.05),而气管插管复合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前迅速升高(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术中:两组MAP、HR值均较平稳,基本恢复至全麻诱导前,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；拔出导管或喉罩时:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR升高不明显,而气管插管复合硬膜外麻醉阻滞组升高则较诱导前显著升高(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉罩通气联合硬膜外阻滞组安静拔管例数明显多于气管插管复合硬膜外阻滞组,不良反应前者也明显少于后者.结论 喉罩通气复合硬膜外阻滞用于外科手术麻醉,麻醉效果好,可有效维持术中通气,术后并发症少,可广泛用于外科手术麻醉中.
作者：袁振宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义.方法 选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对 照组.所有受检者均于清晨空腹采取静脉血.采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平.采用散射化浊法检测hs-CRP的水平.分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况.结果 与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义.
作者：刘建军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效.方法 选取2009年1月～2011年1月于某院进行治疗的80例小儿特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)40例和观察组(丙种球蛋白联合地塞米松组)40例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、IL-6、TNF-α及IL-18水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+、IL-6、TNF-α及IL-18水平低于对照组,P＜0.05或P＜0.01,有显著性或非常显著性差异,但不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效显著,可调节患者的免疫状态,优势明显.
作者：李刚 刊期： 2012年第05期
目的 观察健康教育工作对现代化中央商务大楼员工的生存质量的干预效果,探讨对此类人群具有适用性的健康教育与健康促进的途径和方法,为促进员工健康提供依据.方法 对干预试点(2栋商务楼)内的员工进行为期一年半健康教育干预工作,结合世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)自制调查问卷并以此为测量工具进行效果评估.结果 干预前,干预组和对照组之间调查对象生存质量各领域得分比较,差异均无统计学意义.在生理、心理和 社会关系领域,干预后干预组、对照组调查对象自身得分水平均高于干预前,但干预组的提高程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在商务楼对员工开展针对性的健康教育干预工作有利于促进目标人群的健康,提高他们的生存质量得分水平.
作者：周鹏；孙建平；徐慧萍；崔兆华；顾萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨卫生统计数据质量审核的方法,提高数据质量.方法 以会审的方式组织业务技术骨干对卫生统计年 报、月报、医改监测季报等已上报的统计数据按照流程进行审核.结果 不同地区、不同类别机构数据质量不同,三级医院的数据质量好,二级及以下医院尤其是民营医院、诊所、村卫生室出现异常指标数量较多;数据质量存在的主要问题为:对调查制度不熟悉、统计口径不清楚;漏报、迟报;缺项、误填、误录入、编数据、拼凑数据、出现垃圾数据；对医改政策不了解,对医改指标不熟悉等.结论 制定严密的审核流程定期组织会审,根据审核出的问题有针对性地采取措施是控制数据质量的重要方法,在整个审核流程中加强自审对提高数据质量尤为重要.
作者：应桂英；段占祺；郭小林；韩旭；谭坤；杨磊；潘惊萍；李正孝；胡锦梁；张雯；周涛；吴丹丹；刘飞；黄勇；王尧；胡明刚 刊期： 2012年第05期
目的 研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效.方法 通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究.结果 干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相.应时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗.
作者：郭继芳；王红阳；喻昌利；葛晓励；戈艳蕾 刊期： 2012年第05期
目的 研究非小细胞肺癌患者手术前后血清细胞角蛋白19片段(eytokeratin 19 fragment,CA21-1)表达水平变化及意义.方法 2006年1月～2010年12月期间,收集非小细胞癌行外科手术切除治疗患者276例,采用ELISA法检 测患者血清CEA(癌胚抗原,Carcino-embryonic antigen)、NSE(神经特异性烯醇化酶,Neuron-specifie enolase)、SCCAg(鳞癌相关性抗原,Squamous cell carcinoma antigen)和CYFRA21-1水平,分析手术前后此四项血清肿瘤指标的表达水平变化,对各指标均数的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验,检验水平P=0.05.结果 276例非小细胞癌行外科手术切除治疗患者手术前后的CA21-1水平进行了比较,结果显示非小细胞肺癌患者手术前血清CA21-1水平(6.5±1.6) μg/L,手术后(2.2±1.9) μg/L,二者相比较差异具有统计学意义(t=8.125,P＜ 0.05).手术前血清CA21-1阳性率51.8％ (141/276),手术后17.8％ (49/276),二者相比较差异具有统计学意义(x2=18.325,P=0.000).结论 手术前后检测血清CA21-1水平有助于评估手术疗效,指导进一步的综合治疗,值得进一步临床推广应用.
作者：张辉；沈振亚；胡正群；张淼；刘冬；潘雪峰 刊期： 2012年第05期
目的 观察生产、销售、贮存中碘酸钾碘盐质量稳定性.方法 按设计要求在青海省3个碘盐生产厂,西宁和格尔木市碘盐批发部、零售商店、居民户,在生产线上或用LQAS抽样法采样,调查生产、销售、食用前和贮存过程中碘损失率及加工质量监测,采用国家标准方法取样和测样品碘含量.结果 ①各盐厂碘盐生产平均碘损失率分别为17.31％、24.43％、38.91％,碘盐损失率分别为29.76％、22.64％、35.35％.(②连续监测20批生产碘盐,各厂生产质量 稳定性存在明显的差别.③出厂、批发、零售、居民户及实验室存放2年样品碘含量均值之间差异无统计学意义.结论 各盐厂在生产过程中碘剂和产量均有不同程度的损失,影响碘盐产量和质量稳定性.碘酸钾碘盐性质稳定,出厂碘含量合格,居民不需要特殊保存就能保证食用碘盐的合格.
作者：吴海坤；董国忠；苏保林；张秀丽；熊传龙；李勇；张强；孟献亚 刊期： 2012年第05期
目的 研究留守初中生心理适应性及其与人格特征的关系,为针对性的心理健康教育提供理论依据.方法 采用青少年心理适应性量表(APAS)和艾森克人格问卷EPQ(儿童版)对332名留守初中生进行问卷调查.结果 不同年级、安置方式在心理适应性总分以及陌生情境与学习情境适应、考试焦虑情境2个因子上得分的差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析结果显示,神经质、内外向、掩饰性对心理适应性有预测作用.结论 安置方式、人格特征对 .心理适应性有影响.
作者：贾文华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高血压患者的血脂情况,旨在为高血压患者合并高血脂患者的治疗提供一定的实验数据.方法 对2010年1月1日～2010年12月31日在某院心内科住院治疗的1 217例高血压患者的临床资料进行收集并分析.结果 单因素Logistic回归分析发现:体重指数、家族史、长期大量饮酒、长期吸烟、肾功能减退及肝功能异常是高血压患者合并高脂血症的危险因素；低脂饮食及每周运动是高血压合并高脂血症的保护因素.多因素Logistic回归分析发现:体重指数、家族史及长期大量饮酒是高血压患者合并高脂血症的危险因素;低脂饮食及每周运动是高血压合并高脂血症的保护因素.结论 高血压患者应该低盐饮食并坚持体育锻炼及减轻体重有利于高血压患者血脂的控制,而长期大量饮酒影响高血压患者的血脂的控制.
作者：梅少平 刊期： 2012年第05期
目的 观察抗坏血酸(VC)对氯化锂诱导的腹腔巨噬细胞氧化损伤的保护作用.方法 采用体外细胞培养法测定在VC(10、20、40、60、80、100μg//L)和氯化锂(50μg//L)作用下,测定体外VC和氯化锂对腹腔巨噬细胞的细胞抑制率、NO、H2O2及O2-指标.结果 在各剂量VC和氯化锂作用下,巨噬细胞吞噬功能受到明显抑制,细胞抑制率分别为83.9％、87.5％、92.2％、96.9％,且呈现剂量一反应关系.巨噬细胞产生NO、H2O2及O2-的含量也受到明显抑制,呈现剂量-反应关系.结论 VC对巨噬细胞的吞噬功能,NO、H2O2及O2-等生物分子的产生均有明显促进作用,因此认为VC可影响巨噬细胞的非特异性防御功能.
作者：任亚璐；朱芝娴；秦园；端礼荣 刊期： 2012年第05期
目的 为了解梧州市郊区农村饮用水的水质动态变化及影响因素.方法 根据市郊区农村饮用水的类型、供水方式的不同设置分散式供水监测点,随机抽取利用国债资金建设并竣工的农村饮水安全工程作为集中式供水监测点.2009年设置的集中式供水监测点分别为13个、分散式供水监测点均为15个,2010年在2009年基础上,集中式供水点增加到20个,分散式供水点仍为15个.于2009、2010年分别于3月和8月对水样进行采集、检测、评价.结果 2009年和2010年的水样总体合格率分别为35.37％、22.73％,不同年度的水样合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).2009～2010年集中武供水出厂水、末梢水和分散式供水的水质合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).水质单项指标合格率较低的是:总大肠菌群(35.94％)、耐热大肠菌群(39.06％)、菌落总数(75％)、浑浊度(69.27％)、肉眼可见物(92.71％)、pH (93.75％).其他化学指标和毒理学指标的合格率均在95％以上.结论 梧州市农村生活饮用水水处理方式简单,微生物污染是影响梧州市郊区农村生活饮用水水质合格的重要因素.
作者：李梦映；莫桂姮；陈莉；李勇 刊期： 2012年第05期
目的 了解重庆市孕产妇对贫血相关知识的知晓情况,采取相应的预防措施,为贫血防治工作提供基础资料.方法 招募到万州、开县、合川、铜梁妊娠满37周的孕妇,或者2009年在助产机构住院分娩的产妇共2 019人纳入调查,获得她们孕期或产后血常规检查结果:采用我国沿用标准判定妊娠期及产褥期贫血.同时进行贫血知晓情况的调查问卷.结果 对贫血知识知晓程度的调查中,发现孕产妇“是否听说过贫血”在贫血组与非贫血组之间的差异无统计学意义.59.46％的调查者能够正确的认识到“贫血主要是因为缺铁”,75.21％的调查者能够选择“动物肝、血、绿色蔬菜”来预防贫血,61.53％的调查者是通过医护人员获得贫血知识的.结论 该市孕产妇对贫血相关知识的掌握程度一般,需进一步加强孕产期健康教育.切实利用和发挥孕妇学校及健康课堂的有利资源,提高重庆市孕产妇自我保健意识.
作者：何春燕；周晓军；肖年；王岚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法 选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果 两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第05期
目的分析闵行区1994～2009年外来流动人口“三病”监测结果,为外来流动人口“三病”检疫工作决策提供科学依据.方法 收集1994～2009年闵行区各镇、街道外来流动人员“三病”检疫16年的监测数据进行统计分析.结果闵行区外来流动人口16年来“三病”监测总阳性率为3.10％,波动范围0.34％～28.05％,其中疟疾抗体阳性率高,其次为血吸虫和丝虫；三病”阳性率呈现逐年下降趋势,其中1998～2000年略有回升,血吸虫抗体阳性率自2000年一直维持在1％以下,疟疾抗体阳性率自2003年起一直低于1％,自1999年起丝虫抗体滴度一直为0.结论 目前,闵行区“三病”抗体检测阳性率已降至很低,建议采取主动监测和被动监测相结合的方法,以降低成本和提高效果.
作者：施文平；申惠国；王婉洋；苏华林；赵登学；俞李萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量在传染病聚集性探测中的适用性.方法 以成都市2009年5、6月细菌性痢疾病例数据为例,分别采用前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量,运用SaTScan9.0软 件进行聚集性探测,并对结果进行比较分析.结果 前瞻性时空扫描统计量扫描结果与成都各区县实际发病轨迹较接近,前瞻性时空重排扫描统计量在发病率较低的区域扫描结果有相对较多的误报.结论 由于前瞻性时空扫描统计量考虑了人口数据信息,在低发病区域,实际应用中应尽量采用时空扫描统计量进行聚集性探测.
作者：周丽君；张兴裕；马越；殷菲；李晓松 刊期： 2012年第05期
目的 分析颅底野补量对T3、T4期鼻咽癌患者颅底复发的影响.方法 对从2004年1月～2005年4月收治的303例经病理确诊为鼻咽癌,分期T3、T4的初治患者做随机分组研究,对照组鼻咽常规放疗剂量为(70.05±1.05) Gy.研究组在常规放疗后接受颅底补量4～8 Gy(补量组),对照组未进行颅底补量.结果 补量组2、3、5年颅底局控率分 别为98％、91.8％、86.8％,对照组分别为93.4％、76.4％、65.1％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).中位复发时间补量组为46个月,对照组为38个月,差异有统计学意义(P=0.02).补量组与对照组的放射性脑损伤发生率分别为12.08％和7.79％,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅底补量放疗可减少T3、T4分期鼻咽癌患者的颅底复发率,放射性脑病发生率未增加.
作者：李金伟；李小波；肖海；张群贵；吴伟；吴修洪；丁金泉；林松焕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁现状及影响因素,旨在为针对性的对缺血性脑卒中患者进行心理干预提供参考依据.方法 对2008年1月～2011年9月在某院神经内科的298例缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评.结果 缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.26％；单因素Logistic回归分析结果表明,性别、年龄、经济压力、3种以上基础疾病、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素.结论 缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,其发生与多种因素有关,应该给予针对性的干预.
作者：张敏；赵建民；朱美婕；李慧 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
