贺毅
目的 了解和掌握青海省西宁市碘缺乏病防治现况,为今后碘缺乏病防治工作提供参考依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的要求,在西宁市所辖4区3县,每区(县)按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个街道(乡),各调查1所小学,从每所小学抽80名8～10岁学生(男女各半)进行甲状腺检查,并在此学生中随机抽取20名学生采集尿样及其家中的食用盐进行检测；在所选的学校中抽取80名8～10岁学生进行碘缺乏病防治知识问卷调查.结果 盐碘中位数为31.2 mg/kg,尿碘中位数为205.3 μg/L,触诊法儿童甲状腺肿大率为0.80％,碘缺乏病防治知识问卷调查及格率为95.0％.结论 西宁市基本实现消除碘缺乏病的阶段目标.
作者：张敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大学生抑郁情绪与行为抑制特征的关系.方法 采用Beck抑郁问卷、Zung氏抑郁自评问卷和行为抑制量表对大学生抑郁情绪组和正常对照组进行测查,比较2组在行为抑制量表得分上的差异,并做抑郁与行为抑制量表的相关分析.结果 (1)抑郁情绪组的行为抑制量表中对求助的抑制、对支配的抑制、对自信心的抑制、对拒绝的抑制和对亲密的抑制各维度得分均高于对照组,对疏远的抑制得分低于对照组,除在拒绝抑制维度上差异无统计学意义外,在其他5个维度差异均有统计学意义(P＜ 0.01或0.001)； (2)除了对疏远的抑制维度,抑郁情绪组抑郁得分与行为抑制量表的其他5个维度呈不同程度的正相关(r=0.28～0.64,P＜O.05或0.01).结论 行为抑制特征与抑郁情绪密切相关.
作者：李玉霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锁定钢板在老年人复杂肱骨髁间骨折中的治疗效果.方法 自2008年1月～2010年10月,采用肘后正中纵形切口尺骨鹰嘴截骨手术入路对23例年龄大于60岁的肱骨髁间复杂骨折(按AO分类:C2型13例,C3 10例)行双AO锁定钢板内固定术,术后积极进行肘关节的主被动功能锻炼.结果 所以患者均获得随访,随访时间11～24个月[(15±2)个月],骨折均愈合.按照Cassebaum评分系统,肘关节功能优10例,良7例,可5例,差1例,优良率74％.结论 锁定钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折疗效确切,尤其对于伴有明显骨折疏松的患者优势明显,可以提供牢固内固定,满足早期功能锻炼的需要.
作者：卓乃强；万永鲜；葛建华；鲁晓波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨原发性脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法 对某院收治的209例脑出血患者,按照其治疗期间是否出现上消化道出血,分为实验组以及对照组,对两组患者的脑出血部位、伴随症状、基础疾病构成、MODS发生部位以及次数和死亡原因进行比较.结果 两组患者在脑出血部位、伴随症状、MODS的发生部位以及死亡原因等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性脑出血患者进行早期监控,并进行早期对症治疗,可提高患者预后,降低上消化出血等严重并发症出现的机会.
作者：曹传伟；禢彩霞；黄载文；宁世金；杨开杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨青年缺血性脑卒中后抑郁状况及影响因素.方法 对2009年1月～2011年9月某院神经内科271例青年缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评.结果 青年缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.10％;单因素Logistic回归分析结果表明性别、年龄、经济状况、左侧半球、梗死面积及神经功能损害是发生青年缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害是发生青年缺血性脑卒中后抑郁的危险因素.结论 青年缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,且受多种因素影响.
作者：刘晶；王大鹏；王伟娟；姜岩 刊期： 2012年第05期
目的 对治疗锁骨近端骨折的5种不同手术方案及其疗效进行探讨.方法 将60例锁骨近端骨折具有手术指征者随机分为张力带钢丝内固定治疗组(Ⅰ组),锁骨钩钢板内固定治疗组(Ⅱ组),单纯T形钢板内固定治疗组(Ⅲ组),T形钢板内固定加一期植骨治疗组(Ⅳ组),各15例.比较4组治疗术式手术安全性及其临床疗效.结果 4组患者术后分别采用Rockwood胸锁关节评分法以及关节疾患治疗成绩制定标准(JOA)对其疗效进行评价,4组评分取均值对比:术后3个月Rockwood评分Ⅳ组(13.6±1.8)分,高于Ⅰ组(10.4±1.6)分,Ⅱ组(9.3±2.5)分和Ⅲ组(10.8±2.9)(P＜0.05)；术后6个月JOA评分Ⅳ组(95.7±2.8)分,高于Ⅰ组(91.0±1.3)分,Ⅱ组(89.3±2.2)分和Ⅲ组(91.8±1.8)(P＜0.05)；Ⅳ组术后优良率(100％)显著高于前3组,术后并发症发生率(0％)明显低于前3组.结论 T形钢板内固定加一期植骨治疗锁骨近段骨折,术后临床疗效确切,无并发症,固定可靠,值得临床推广使用.
作者：马超；徐海斌；吴大鹏 刊期： 2012年第05期
目的 通过体检手段分析高校教师健康状况,就提高教师的健康水平,对高校和高校教师提出相应的建议和健康干预指导.方法 采用走访和文献资料法,对高校教师体检进行相关分析.结果 部分教师对体检及获取健康知识的意识和行为不够主动积极,实际体检率不高,但体检的疾病筛出率高,某些疾病和教师职业有因果关系.大多数高校教师感觉工作压力大.结论 高校教师的身体健康状况不容乐观,应加强高校教师健康教育,重视教师定期体检,降低教师 职业病和常见病的发生,确保更好完成教学科研任务,提高生活质量.
作者：曹蔚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用.方法 入选2000年6月～2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手 术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况.结果 两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组并发症发生率为3.1％显著低于传统开腹手术组8.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5％,显著低于传统开腹手术组24.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广.
作者：张德重 刊期： 2012年第05期
目的 评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效.方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例.病例组采用艾迪注射液100 m1+0.9％氯化钠溶液500 ml静脉点滴,d 1～28；静滴同时进行 肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT) 10 mg,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg,碘化油10 ml,按Seldinger,s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞.28 d为1周期.对照组47例单用肝动脉介入治疗方案,同病例组,2个周期后评价.结果 病例组和对照组的有效率分别为78.7％和44.7％,中位生存期8.41月和8.17月,平均生存期12.71月和9.23月,半年生存率89.3％和82.9％,1年生存率63.8％和46.8％,2年生存率27.7％和17.0％.全组初治者半年生存率83.1％,1年生存率47.7％,2年生存率18.5％,复治者则分别为96.3％、77.8％、33.3％.AFP治疗后下降者病例组26例有效率为70.2％,对照组17例,有效率为51.5％.结论 艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效.
作者：张国顺；张文缓；马利转；张超；王玉兰；李玉林 刊期： 2012年第05期
目的 采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗观察输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字法将75例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=40),其中观察组采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗,对照组仅进行输卵管通液、经期抗炎治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察 .组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈12例,显效11例,有效8例,总有效率达88.57％；对照组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈6例,显效6例,有效10例,总有效率达55.00％；经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=10.15,P＜0.05).观察组治疗后综合积分较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=2.63,P＜0.05)；而对照组治疗后综合积分则与治疗前无明显差异(t=1.16,P＞0.05).本组75例患者中共有150条输卵管发生阻塞,其中观察组共有70条,对照组80条；经过积极的治疗,其中观察组治愈28例,有效31例,总有效率达84.29％;对照组治愈15例,有效40例,总有效率为68.75％,经统计分析,观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.24、4.94,P＜0.05).结论 传统的输卵管通液术对输卵管复通有一定作用,但治疗有效率低,以化瘀通络汤口服以及输卵管通液相结合的中西医结合方法可以有效扬长避短,提高了治疗有效率和输卵管通畅率,具有临床应用和推广价值.
作者：邓秀卿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨调节血脂和抗血小板治疗对脑血栓患者的疗效及预后的影响.方法 将某院2009年8月～2011年8月诊治的112例脑血栓患者分为治疗组和对照组,对照组采用抗血小板治疗,治疗组在对照组的基础上采用调脂治疗, 采用神经功能缺损程度和日常生活能力的改善评价疗效,采用改良Rankin量表评分评价两组的预后.结果 治疗组的改善率显著高于对照组(P＜0.05),复发率及预后不良率显著低于对照组(P＜0.05)；治疗组的神经功能缺损评分、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组,P＜0.05.结论 调节血脂及抗血小板能够显著提高脑血栓的疗效,改善预后,降低预后不良率和病死率.
作者：秦晓刚；邵军 刊期： 2012年第05期
目的 通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用.方法 选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异.结果 糖尿病组患者脑血管异常率为88.04％,对照组异常率为0.08％,差异具有统计学意义(x2=123.5,P＜ 0.01).两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义.结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考.
作者：杨燕；张临洪 刊期： 2012年第05期
目的 了解南京市性传播疾病流行病学特征,为更好的制定有效防制措施提供科学依据.方法 对南京市各医疗和网络直报单位上报的2006～2009年度性病的疫情资料进行分析.结果 2006～2009年期间南京市性传播疾病年的年度平均发病率为90.33/10万.男女之比为1:0.57,年龄主要集中在20～39岁(60.45％).职业以工人、家务及待业人员和农民为主(54.38％).2006～2009年度梅毒的年发病率分别为27.74/10万、29.86/10万、36.89/10万、45.97/10万.结论 南京市性传播疾病的年发病率总体上呈平稳下降趋势,但梅毒的发病率则呈显著上升趋势.
作者：王琛琛；张敏；吴苏姝；郭璐 刊期： 2012年第05期
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子,也是研制宫颈癌防治性疫苗的理想靶点.虽然现在针对HPV感染的宫颈癌预防性疫苗已成功上市,但是对于急需的治疗型疫苗的研发还在进行中.目前有多种类型的治疗性疫苗已用于临床前期及临床试验,并显示出很好的治疗效果.本文从活载体疫苗、多肽/蛋白疫苗、DNA疫苗和DC疫苗几个方面综述了目前国内外宫颈癌治疗性疫苗的研究现状及进展,特别是进入临床阶段的疫苗,从而为治疗性疫苗的研究提供参考.
作者：张立娜；周志祥；盛望；曾毅 刊期： 2012年第05期
目的 分析了解当前影像学教学在培养学生临床实践技能方面存在的问题,研究和探索培养学生临床实践技能为中心的影像学教学改革的方法和途径.方法 选取某校07级医学影像系的120名同学,单盲随机将其中60名分为观察组,余者分为对照组.对照分析观察组和对照组同学正确检出率、正确诊断率、理论得分和动手能力得分.结果 观察组和对照组同学正确检出率和正确诊断率对照显示,差异性显著.观察组和对照组同学理论得分和动手能力得分对照显示,差异性显著.结论 新的教育模式激发学生的学习兴趣,提高理论知识及临床实践技能的掌握能力,值得推广.
作者：孟晓明；贾宝洋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨AMD伴有白内障患者行白内障超声乳化吸出加蓝光滤过功能的黄色人工晶体植入术的治疗效果,评价手术的价值.方法 回顾整理有AMD的白内障患者,共计39例(41只眼),均由同一术者行白内障超声乳化吸出加 蓝光滤过功能的黄色人工晶体植入术.结果 术后视力均较术前有不同程度的提高,经眼底血管造影检查,与术前对比,术后黄斑病变均无明显加重.结论 AMD伴有白内障患者行白内障超声乳化吸出加蓝光滤过功能的黄色人工晶体植入术有一定价值.
作者：赵燕；王国强；丁颖；刘继敏 刊期： 2012年第05期
目的 研究苯并[a]芘(B[a]P)对大鼠海马形态学和突触的影响.方法 初断乳雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、溶剂对照组和3个染毒组(分别为6.25、2.5和1 mg/kg体重),连续腹腔染毒13周(90 d).在染毒结束后,用电镜和光镜观察海马形态学改变.结果 HE染色对照组和B[a]P暴露各组大鼠海马神经元形态结构未见明显异常,电镜仅高剂量组偶有线粒体肿胀和核浓缩现象出现.高剂量组神经元突触PSD厚度和突触活性区长度均明显小于对照组和低剂量组(P＜0.05),突触界面半径明显大于对照组和低剂量组(P＜0.05).结论 低剂量B [a]P暴露对海马神经元形态和超微结构无明显影响,但B[a]P可能引起突触形态学的改变,降低突触的传递效率,因而影响学习记忆能力.
作者：程淑群；夏茵茵；王应雄；涂白杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的临床原因及假体的选择.方法 共纳入50例人工髋关节置换术患者,按照距首次行置换术大子或小于5年分为早期组(30例)及晚期组(20例),并按照年龄是否大于50岁分为2组(各25例).均详细记录患者的病史及行翻修术的原因.结果 感染性松动、无菌性松动、假体的磨损、假体周围骨折、关节不稳定均是患者行翻修术的原因,但早期与晚期患者行翻修术的主要原因不同；早期行翻修术的主要原因是感染性松 动、假体周围骨折、关节不稳定,而晚期行翻修术的主要原因为无菌性松动、假体的磨损.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好.结论 早期行翻修术与晚期行翻修术的主要原因不同,因根据具体情况治疗.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好,临床可以根据研究对不同患者选用合适的假体.
作者：朱正荣；易洋 刊期： 2012年第05期
目的 深入分析江苏省突发公共卫生事件流行特征,为制定防制策略以及应急能力建设提供依据.方法 从“突发公共卫生事件报告管理系统”中下载2006-2009年江苏省网络直报的所有突发公共卫生事件个案信息,采用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2006～2009年全省共报告突发公共卫生事件726起,发病24 462人,死亡51人,波及人口数近210万.所有事件中以传染病事件为主,水痘、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒、霍乱是引起.突发事件主要的病种；扬州市、南京市、徐州市是发生事件数量多的地区,4～6月是高发月份,学校是突发公共卫生事件发生的主要场所；事件分级以一般事件为主,未分级事件构成比重高达47.38％.结论 该省突发公共卫生事件呈逐年增加的长期趋势,应加强流行季节呼吸道传染病的防治,高度重视学校突发公共卫生事件防制工作,同时在现有基础上积极开展全省突发公共卫生事件应急能力建设.
作者：刘文东；吴莹；梁祁；艾静；李媛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床价值.方法 142例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成观察组和对照组各71例.观察组患者在常规治疗及护理的基础上实施健康教育,对照组只 进行常规治疗与护理.结果 观察组治愈率为85.77％,对照组治愈率为64.79％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率11.27％,对照组并发症发生率37.33％,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可以提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生存质量、提高治愈率、减少并发症的发生,可实现防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的佳目标和价值.
作者：吕迎春；李银红 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
