王琛琛；张敏；吴苏姝；郭璐
目的 探讨原发性脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法 对某院收治的209例脑出血患者,按照其治疗期间是否出现上消化道出血,分为实验组以及对照组,对两组患者的脑出血部位、伴随症状、基础疾病构成、MODS发生部位以及次数和死亡原因进行比较.结果 两组患者在脑出血部位、伴随症状、MODS的发生部位以及死亡原因等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性脑出血患者进行早期监控,并进行早期对症治疗,可提高患者预后,降低上消化出血等严重并发症出现的机会.
作者：曹传伟；禢彩霞；黄载文；宁世金；杨开杰 刊期： 2012年第05期
目的 分析广州军区广州总医院院前急救的现况,探索院前急救规律,为有效利用救护资源,提高救治成功率提供科学依据.方法 对广州军区广州总医院2001～2010年院前急救资料进行描述性流行病分析.结果 广州军区广州总医院2001～2010年院前急救总病例54 612例,男性病例43 542例,占79.73％,女性病例11 070例,占20.27％,男、女性病例之比为3.93:1；城郊患者40 265例,城内患者14 347例,二者之比为2.81:1；内科病例4 285例,占7.85％；外科病例39 151例,占71.69％；妇产科病例5 867例,占10.74％；儿科患者5 309例,占9.72％；外科病人占第1位,超过总急救病例的2/3; 21～50岁病例占76.39％;各种疾病病例53 615例,占98.17％,突发事件病例266例,占0.49％,车祸427例,占0.79％,其他病例304例,占0.56％.结论 创伤急救是出诊的首位原因,出诊半径和到达时间与患者死亡密切相关；对院前急救应采取分层、分类与分流急救相结合方式.
作者：周伟梁；秦伟毅；苏磊；卢勇；贾乐宁；钱洪津；华黎电；唐柚青；刘云松 刊期： 2012年第05期
目的 了解保定市区已婚妇女生殖健康状况,为制定相应健康教育对策提供科学依据.方法 于2008年12月～2009年12月河北大学附属医院体检科提供的保定市区所在单位共5 842例妇科体检资料进行统计方法整理分析.结果患病人数为3 215人,妇科疾病的检出结果宫颈疾病占发病比例高(27.03％),以30～45岁女性为主.其次为阴道炎、附件炎、子宫肌瘤等.结论 已婚女性妇科疾病发病率较高应进行定期妇科体检,对慢性生殖道感染尤其对妇科肿瘤能很好做到疾病的三级预防.
作者：孙桂平；杜晓静；秦新红 刊期： 2012年第05期
目的 通过对深圳市儿童接种率进行调查,分析影响儿童接种率高低的因素,为控制相关传染病提供相关依据.方法 在深圳市随机抽取115间预防接种门诊,共调查2 572名8月～4岁的儿童,入户调查儿童免疫接种状况及相关信息.结果 儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗基础疫苗接种率分别为94.0％、93.8％、94.6％、93.6％、94.3％、93.1％, “六苗”基础免疫的全程接种率为89.4％,影响“六苗”全程接种率.的主要因素包括:婴儿的出生地点、户口性质.结论 通过实施住院分娩政策,加强对流动儿童的管理,不断提高儿童的接种率.
作者：林少杰；单芙香；刘刚 刊期： 2012年第05期
目的 对构建的pGEX-4T- 1/gG-1重组质粒进行诱导表达,并纯化、鉴定表达的目的蛋白.方法 用佳诱导条件对重组质粒进行诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳检测验证后,对存在于超声离心后上清液中的融合蛋白用亲和层析技术进行纯化,并用ELISA间接法对纯化的GST/gG-1融合蛋白进行灵敏性和特异性等生物活性的初步鉴定.结果目的蛋白经诱导后表达于上清中,初步鉴定纯化的目的蛋白保留了天然蛋白原有的生物活性.结论 GST/gG-1融合蛋 白的获得,为研制以重组蛋白代替传统的全病毒作为检测抗原的新型HSV-1型特异性免疫学检测试剂盒奠定了基础.
作者：周蓓；黄涛；林连成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效.方法 选自某院2007年3月～2010年12月收入的行多导睡眠图证实存在OSAHS的患者21例作为观察组,另选20例由PSG诊断排除为OSAHS且无夜间多尿者作为对照组.观察组患者给予CPAP治疗,对比两组患者治疗前年龄、AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP,并对比观察组治疗前后AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP等指标,结果行统计学分析.结果 对照组与观察组各项指标对比显示,观察组患者AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压与对照组对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.对照组与观察组治疗前血浆ANP对比中显示,观察组清晨6时的ANP为(896±104) ng/L,对照组为(548±57) ng/L,两组差异对比有统计学意义,P＜0.05.观察组CPAP治疗前后各项指标对比中,观察组患者治疗后的AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数及尿渗透压较治疗前显著改善,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.观察组治疗后ANP显著低于治疗前水平,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 OSAHS 是患者夜尿增多的原因之一,其主要的原因可能在于ANP分泌增加,此类患者采用CPAP不但可以缓解OSAHS症状,也能够减少夜尿多尿的症状.
作者：邹小凡 刊期： 2012年第05期
目的 通过体检手段分析高校教师健康状况,就提高教师的健康水平,对高校和高校教师提出相应的建议和健康干预指导.方法 采用走访和文献资料法,对高校教师体检进行相关分析.结果 部分教师对体检及获取健康知识的意识和行为不够主动积极,实际体检率不高,但体检的疾病筛出率高,某些疾病和教师职业有因果关系.大多数高校教师感觉工作压力大.结论 高校教师的身体健康状况不容乐观,应加强高校教师健康教育,重视教师定期体检,降低教师 职业病和常见病的发生,确保更好完成教学科研任务,提高生活质量.
作者：曹蔚 刊期： 2012年第05期
目的 了解重庆市孕产妇对贫血相关知识的知晓情况,采取相应的预防措施,为贫血防治工作提供基础资料.方法 招募到万州、开县、合川、铜梁妊娠满37周的孕妇,或者2009年在助产机构住院分娩的产妇共2 019人纳入调查,获得她们孕期或产后血常规检查结果:采用我国沿用标准判定妊娠期及产褥期贫血.同时进行贫血知晓情况的调查问卷.结果 对贫血知识知晓程度的调查中,发现孕产妇“是否听说过贫血”在贫血组与非贫血组之间的差异无统计学意义.59.46％的调查者能够正确的认识到“贫血主要是因为缺铁”,75.21％的调查者能够选择“动物肝、血、绿色蔬菜”来预防贫血,61.53％的调查者是通过医护人员获得贫血知识的.结论 该市孕产妇对贫血相关知识的掌握程度一般,需进一步加强孕产期健康教育.切实利用和发挥孕妇学校及健康课堂的有利资源,提高重庆市孕产妇自我保健意识.
作者：何春燕；周晓军；肖年；王岚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨我国开展角膜移植手术过程中存在伦理争论及其解决措施.方法 从供体、受体、医生三者关系出发,探讨生命伦理问题,剖析其产生根源,并对如何规避生命科技发展中的伦理风险提出建议.结果 目前伦理争论主要包括:供体面临的伦理问题是自愿捐赠原则受到批评与置疑；供体家属希望获得相应受体的资料.受体面临的伦理问题是异种移植使受体人格同一性问题更加复杂化.医生面临的伦理问题是如何把握合理死亡标准；捐献者及其亲属是否知情同意；供体与受体双方利益如何统一.结论 根据目前存在的伦理争论,提出相应解决措施:建立合理的伦理规范原则;建立器官供体激励机制；规范和建设眼库;建立和加强对器官移植工作的监督机制.
作者：隋东明；张晶晶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的临床原因及假体的选择.方法 共纳入50例人工髋关节置换术患者,按照距首次行置换术大子或小于5年分为早期组(30例)及晚期组(20例),并按照年龄是否大于50岁分为2组(各25例).均详细记录患者的病史及行翻修术的原因.结果 感染性松动、无菌性松动、假体的磨损、假体周围骨折、关节不稳定均是患者行翻修术的原因,但早期与晚期患者行翻修术的主要原因不同；早期行翻修术的主要原因是感染性松 动、假体周围骨折、关节不稳定,而晚期行翻修术的主要原因为无菌性松动、假体的磨损.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好.结论 早期行翻修术与晚期行翻修术的主要原因不同,因根据具体情况治疗.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好,临床可以根据研究对不同患者选用合适的假体.
作者：朱正荣；易洋 刊期： 2012年第05期
目的 研究留守初中生心理适应性及其与人格特征的关系,为针对性的心理健康教育提供理论依据.方法 采用青少年心理适应性量表(APAS)和艾森克人格问卷EPQ(儿童版)对332名留守初中生进行问卷调查.结果 不同年级、安置方式在心理适应性总分以及陌生情境与学习情境适应、考试焦虑情境2个因子上得分的差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析结果显示,神经质、内外向、掩饰性对心理适应性有预测作用.结论 安置方式、人格特征对 .心理适应性有影响.
作者：贾文华 刊期： 2012年第05期
目的 为了解梧州市郊区农村饮用水的水质动态变化及影响因素.方法 根据市郊区农村饮用水的类型、供水方式的不同设置分散式供水监测点,随机抽取利用国债资金建设并竣工的农村饮水安全工程作为集中式供水监测点.2009年设置的集中式供水监测点分别为13个、分散式供水监测点均为15个,2010年在2009年基础上,集中式供水点增加到20个,分散式供水点仍为15个.于2009、2010年分别于3月和8月对水样进行采集、检测、评价.结果 2009年和2010年的水样总体合格率分别为35.37％、22.73％,不同年度的水样合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).2009～2010年集中武供水出厂水、末梢水和分散式供水的水质合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).水质单项指标合格率较低的是:总大肠菌群(35.94％)、耐热大肠菌群(39.06％)、菌落总数(75％)、浑浊度(69.27％)、肉眼可见物(92.71％)、pH (93.75％).其他化学指标和毒理学指标的合格率均在95％以上.结论 梧州市农村生活饮用水水处理方式简单,微生物污染是影响梧州市郊区农村生活饮用水水质合格的重要因素.
作者：李梦映；莫桂姮；陈莉；李勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响.方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗；分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标.结果 血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用.
作者：葛胜梅；胡振杰；刘丽霞；于斌 刊期： 2012年第05期
目的 了解和掌握青海省西宁市碘缺乏病防治现况,为今后碘缺乏病防治工作提供参考依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的要求,在西宁市所辖4区3县,每区(县)按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个街道(乡),各调查1所小学,从每所小学抽80名8～10岁学生(男女各半)进行甲状腺检查,并在此学生中随机抽取20名学生采集尿样及其家中的食用盐进行检测；在所选的学校中抽取80名8～10岁学生进行碘缺乏病防治知识问卷调查.结果 盐碘中位数为31.2 mg/kg,尿碘中位数为205.3 μg/L,触诊法儿童甲状腺肿大率为0.80％,碘缺乏病防治知识问卷调查及格率为95.0％.结论 西宁市基本实现消除碘缺乏病的阶段目标.
作者：张敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察抗坏血酸(VC)对氯化锂诱导的腹腔巨噬细胞氧化损伤的保护作用.方法 采用体外细胞培养法测定在VC(10、20、40、60、80、100μg//L)和氯化锂(50μg//L)作用下,测定体外VC和氯化锂对腹腔巨噬细胞的细胞抑制率、NO、H2O2及O2-指标.结果 在各剂量VC和氯化锂作用下,巨噬细胞吞噬功能受到明显抑制,细胞抑制率分别为83.9％、87.5％、92.2％、96.9％,且呈现剂量一反应关系.巨噬细胞产生NO、H2O2及O2-的含量也受到明显抑制,呈现剂量-反应关系.结论 VC对巨噬细胞的吞噬功能,NO、H2O2及O2-等生物分子的产生均有明显促进作用,因此认为VC可影响巨噬细胞的非特异性防御功能.
作者：任亚璐；朱芝娴；秦园；端礼荣 刊期： 2012年第05期
目的 通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用.方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组).测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值.结果 两组治疗后d1、d3、d 7 IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P＜0.05)；血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短.结论 血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率.
作者：莫艳波；张国；张翠霞；袁强；王静；张学军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨卫生统计数据质量审核的方法,提高数据质量.方法 以会审的方式组织业务技术骨干对卫生统计年 报、月报、医改监测季报等已上报的统计数据按照流程进行审核.结果 不同地区、不同类别机构数据质量不同,三级医院的数据质量好,二级及以下医院尤其是民营医院、诊所、村卫生室出现异常指标数量较多;数据质量存在的主要问题为:对调查制度不熟悉、统计口径不清楚;漏报、迟报;缺项、误填、误录入、编数据、拼凑数据、出现垃圾数据；对医改政策不了解,对医改指标不熟悉等.结论 制定严密的审核流程定期组织会审,根据审核出的问题有针对性地采取措施是控制数据质量的重要方法,在整个审核流程中加强自审对提高数据质量尤为重要.
作者：应桂英；段占祺；郭小林；韩旭；谭坤；杨磊；潘惊萍；李正孝；胡锦梁；张雯；周涛；吴丹丹；刘飞；黄勇；王尧；胡明刚 刊期： 2012年第05期
目的 研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效.方法 通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究.结果 干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相.应时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗.
作者：郭继芳；王红阳；喻昌利；葛晓励；戈艳蕾 刊期： 2012年第05期
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子,也是研制宫颈癌防治性疫苗的理想靶点.虽然现在针对HPV感染的宫颈癌预防性疫苗已成功上市,但是对于急需的治疗型疫苗的研发还在进行中.目前有多种类型的治疗性疫苗已用于临床前期及临床试验,并显示出很好的治疗效果.本文从活载体疫苗、多肽/蛋白疫苗、DNA疫苗和DC疫苗几个方面综述了目前国内外宫颈癌治疗性疫苗的研究现状及进展,特别是进入临床阶段的疫苗,从而为治疗性疫苗的研究提供参考.
作者：张立娜；周志祥；盛望；曾毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年妇女宫腔积脓的病因、症状、诊断及治疗方法,为临床治疗提供依据.方法 回归性分析2009年6月～2011年6月某院确诊的老年妇女子宫腔积脓46例患者的诊断与治疗情况,随访观察6个月.结果 超声检查确诊子宫积脓患者为42例,符合率为91.30％；CT诊断确诊45例,符合率93.75％,x2=2.561,P＞0.05,两种方法符合率无差别.超声检查敏感度为97.62％,特异度为92％,阳性预测值为91.11％,阴性预测值为97.87％；CT敏感度为91.11％,特异度为97.87％,阳性预测值为97.62％,阴性预测值为92％.保守治疗治愈率为88.24％;手术治疗治愈率为91.67％.结论 宫腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊,所以对绝经后妇女应加强健康检查,有可疑症状时应及时做妇科检查,这是避免误诊并做到早期诊断的关键.
作者：常开艳 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
