龚涛；冉亮；邓学洁；屈小英；刘欣；罗跃
目的 探讨研究冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞功能及表达水平方面的相关性.方法 对2009年1月～2010年12月间本院收治的42例冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞水平进行了回溯式分析,并与对照组患者的因子水平进行了对 比研究.结果 研究组患者的血浆Hcy水平显著高于对照组(14.2±5.1 vs 9.6±3.3,umol/L).在研究组患者的循环内皮祖细胞数量(57.4±11.5 vs 92.6±16.0,cell/ml)、体外培养的内皮祖细胞数量(32.7±8.2 vs 56.2±9.3)方面均有显著降低(P＜0.05).在外周血内皮祖细胞的粘附能力、迁移能力、增殖能力方面.研究组患者的水平均有所下降且显著低于对照组(P＜0.05).结论 血浆半胱氨酸Hcy与冠心病之间具有密切联系,检测血浆Hcy水平对于冠心病的提前预防、临床诊断和治疗具有一定的临床价值.在体内状况,Hcy与内皮祖细胞的关系目前尚未完全探明.结果所观察到冠心病患者Hcy与外周血EPCs数量呈负相关联系.
作者：黄树斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨原发性脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法 对某院收治的209例脑出血患者,按照其治疗期间是否出现上消化道出血,分为实验组以及对照组,对两组患者的脑出血部位、伴随症状、基础疾病构成、MODS发生部位以及次数和死亡原因进行比较.结果 两组患者在脑出血部位、伴随症状、MODS的发生部位以及死亡原因等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性脑出血患者进行早期监控,并进行早期对症治疗,可提高患者预后,降低上消化出血等严重并发症出现的机会.
作者：曹传伟；禢彩霞；黄载文；宁世金；杨开杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰岛细胞瘤的临床诊断和外科治疗方法.方法 对某院2001.1～2010.12收治的胰岛细胞瘤25例患者的临床资料进行回顾,结合相关文献进行诊治分析.结果 25例患者中,非功能性胰岛细胞瘤12例,功能性胰岛细胞瘤13例.肿瘤位于胰头7例,胰颈4例,胰体尾14例.肿瘤直径0.5～20 cm.13例功能性胰岛细胞瘤均有Whipple三联征.全部病例术前均行B超和/或CT检查,7例术前行DSA检查.25例患者均行手术治疗,单纯肿瘤切除16例,胰体尾部切除5例,胰体尾切除加脾切除2例,胰颈部切除1例,瘤灶切除后十二指肠修补+旷置+胰头-十二指肠空肠壁吻合1例.术后发生胰漏l例.全部患者治愈出院.结论 NIT无特异临床表现,但影像学检查能较有效检出.FIT临床主要表现为典型的Whipple三联征.CT和DSA是有效的术前定位方法.手术切除是胰岛细胞瘤治疗的佳选择.
作者：李秋；雷正明；叶明新；淦宇 刊期： 2012年第05期
目的 了解石家庄市居民死亡水平及主要死因,为制定预防对策提供科学依据.方法 综合某市5个监测点上报的居民死亡资料,按照居民病伤死因归类和国际疾病分类(ICD-1O)编码分类后,输入Death Reg2002、SPSS软件进行统计学分析.结果 监测点居民年均粗死亡率为361.20/10万,标化死亡率320.94/10万:男性年均粗死亡率444.21/10万,标化死亡率409.72/10万,女性粗死亡率268.34/10万,标化死亡率235.73/10万.男性死亡率高于女性,是女性的1.66倍.循环系统疾病居全死因首位,年均死亡率142.37/10万.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒是威胁该市监测点居民健康的主要原因,治理环境,加强社会人群的健康教育是当务之急.
作者：冯素青；蔡建宁；马志辉 刊期： 2012年第05期
目的分析闵行区1994～2009年外来流动人口“三病”监测结果,为外来流动人口“三病”检疫工作决策提供科学依据.方法 收集1994～2009年闵行区各镇、街道外来流动人员“三病”检疫16年的监测数据进行统计分析.结果闵行区外来流动人口16年来“三病”监测总阳性率为3.10％,波动范围0.34％～28.05％,其中疟疾抗体阳性率高,其次为血吸虫和丝虫；三病”阳性率呈现逐年下降趋势,其中1998～2000年略有回升,血吸虫抗体阳性率自2000年一直维持在1％以下,疟疾抗体阳性率自2003年起一直低于1％,自1999年起丝虫抗体滴度一直为0.结论 目前,闵行区“三病”抗体检测阳性率已降至很低,建议采取主动监测和被动监测相结合的方法,以降低成本和提高效果.
作者：施文平；申惠国；王婉洋；苏华林；赵登学；俞李萍 刊期： 2012年第05期
目的 通过经腹胃癌根治微创小切口手术的尝试,探讨我国胃癌患者外科小切口微创手术应用及效果,寻求结合中国国情的胃癌患者的微创开腹手术治疗模式.方法 对2009年11月～2010年9月期间四川大学华西医院胃肠中心收治的胃癌患者进行经腹根治性外科手术并将其的手术分为微创组和常规切口组,且比较住院时间、手术切口大小、手术后并发症等指标之间的差异.结果 从住院总时间及伤口愈合时间上看2组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后住院时间上微创组与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；从手术切口大小上看,微创组患者切口明显小于常规组(P＜0.05)；术后出血、吻合口瘘和伤口感染的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹微创小切口手术的外科治疗对我国胃癌患者是一套具有可行性和安全性的治疗方案.
作者：印义琼；刘春娟；张波；文曰；梁涛；钟静 刊期： 2012年第05期
目的 研究苯并[a]芘(B[a]P)对大鼠海马形态学和突触的影响.方法 初断乳雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、溶剂对照组和3个染毒组(分别为6.25、2.5和1 mg/kg体重),连续腹腔染毒13周(90 d).在染毒结束后,用电镜和光镜观察海马形态学改变.结果 HE染色对照组和B[a]P暴露各组大鼠海马神经元形态结构未见明显异常,电镜仅高剂量组偶有线粒体肿胀和核浓缩现象出现.高剂量组神经元突触PSD厚度和突触活性区长度均明显小于对照组和低剂量组(P＜0.05),突触界面半径明显大于对照组和低剂量组(P＜0.05).结论 低剂量B [a]P暴露对海马神经元形态和超微结构无明显影响,但B[a]P可能引起突触形态学的改变,降低突触的传递效率,因而影响学习记忆能力.
作者：程淑群；夏茵茵；王应雄；涂白杰 刊期： 2012年第05期
建立依托信息技术的综合性医院科研管理系统,优化科研管理流程,将为我院科研能力和科研管理水平的提升提供良好的基础环境.综合性医院科研管理系统涵盖了个人信息、课题项目申报、课题管理、学术论文、专著专利、新技术新项目、学术团体等诸多完整、实时的科研信息数据,有效承担起医院科研信息的管理工作,促进科研信息资料共享,有望发展为医院科研信息数据中心库,成为科研综合管理信息化的平台.
作者：廖唐洪；李青莉；胡坚方；卢泳；熊玲；张靳耿；成振伟；邓鹏 刊期： 2012年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的主要微血管并发症,也是该病致死的主要原因之一.目前DN的发病机制不完全清楚,试验表明IGFs家族与DN的关系密切.本文主要对IGF-2及相关受体在DN患者血液、尿液中的表达情况作一综合性概述.通过对比国内外相关研究发现,此方面研究文章目前还很少,相关结论也不太一致,但可以肯定的是IGF-2的多种作用将共同参与DN的发生发展,在各个阶段发挥不同的作用.对此研究的阶段性总结,可为将来进一步深入研究、筛选、评价影响DN的危险因素和进一步治疗提供重要的理论基础,也对DN患者的早期诊断提供重要的理论依据.
作者：史丽萍；王彩宁；李秋云 刊期： 2012年第05期
目的 研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效.方法 通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究.结果 干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相.应时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗.
作者：郭继芳；王红阳；喻昌利；葛晓励；戈艳蕾 刊期： 2012年第05期
目的 对治疗锁骨近端骨折的5种不同手术方案及其疗效进行探讨.方法 将60例锁骨近端骨折具有手术指征者随机分为张力带钢丝内固定治疗组(Ⅰ组),锁骨钩钢板内固定治疗组(Ⅱ组),单纯T形钢板内固定治疗组(Ⅲ组),T形钢板内固定加一期植骨治疗组(Ⅳ组),各15例.比较4组治疗术式手术安全性及其临床疗效.结果 4组患者术后分别采用Rockwood胸锁关节评分法以及关节疾患治疗成绩制定标准(JOA)对其疗效进行评价,4组评分取均值对比:术后3个月Rockwood评分Ⅳ组(13.6±1.8)分,高于Ⅰ组(10.4±1.6)分,Ⅱ组(9.3±2.5)分和Ⅲ组(10.8±2.9)(P＜0.05)；术后6个月JOA评分Ⅳ组(95.7±2.8)分,高于Ⅰ组(91.0±1.3)分,Ⅱ组(89.3±2.2)分和Ⅲ组(91.8±1.8)(P＜0.05)；Ⅳ组术后优良率(100％)显著高于前3组,术后并发症发生率(0％)明显低于前3组.结论 T形钢板内固定加一期植骨治疗锁骨近段骨折,术后临床疗效确切,无并发症,固定可靠,值得临床推广使用.
作者：马超；徐海斌；吴大鹏 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能.方法 对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例).对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析.结果 自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁；自主戒烟组GOLD I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5；在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1％较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064).结论 年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1％会有所提高.自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟.
作者：张勃；张庆；王少飞；宋欢欢；何权瀛 刊期： 2012年第05期
目的 了解保定市区已婚妇女生殖健康状况,为制定相应健康教育对策提供科学依据.方法 于2008年12月～2009年12月河北大学附属医院体检科提供的保定市区所在单位共5 842例妇科体检资料进行统计方法整理分析.结果患病人数为3 215人,妇科疾病的检出结果宫颈疾病占发病比例高(27.03％),以30～45岁女性为主.其次为阴道炎、附件炎、子宫肌瘤等.结论 已婚女性妇科疾病发病率较高应进行定期妇科体检,对慢性生殖道感染尤其对妇科肿瘤能很好做到疾病的三级预防.
作者：孙桂平；杜晓静；秦新红 刊期： 2012年第05期
目的 研究猴脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注对脑、心肺等全身主要器官的影响.方法 成年健康恒河猴8只,动物随机分为二组:选择性深低温组(双侧颈总动脉脉夹闭后低温灌流,n=5),常温组(双侧颈总动脉夹闭,n=3).常温下临时夹闭双侧颈总动脉10 min后,选择性深低温组经右颈内动脉灌流2℃林格氏液,右颈内静脉回流,降低脑温至18℃,维持60 min后,开放夹闭的颈总动脉及颈内静脉,猴缓慢复苏.于缺血前、后连续监测脑电生理活动, 手术中持续监测中心体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,术后每天行中枢神经系统功能检查,取脑及心肺等重要脏器行光镜检查.常温组用相同方法灌流37℃林格氏液.结果 在8只恒河猴中,选择性深低温组5只猴术中、术后血压、脉搏变化相对稳定,断血流70 min后意识恢复并长期生存,术后脑电生理活动恢复到术前水平,术后中枢神经系统功能检查正常,心肺、脑等重要器官组织观察正常；常温组3只猴在灌流60 min后未恢复意识,灌流结束1d内死亡,心肺、脑等重要器官可见不同程度异常.结论 严重脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注60 min是安全可靠的,无严重心肺并发症发生,不会遗留有不可逆性脑缺血损害.
作者：牛小群；范耀东；高永军；付国平；方绍龙；曹毅；徐蔚；蒲军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法 随机对某院收治的98例老年胃溃疡合并出血患者分为实验组以及对照组,实验组采用大剂量奥美拉唑治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑治疗.结果 实验组患者在3d内有3例出血,而对照组为9例,两组比较存在较大差异性(P＜0.05),在对3d以后再出血情况比较,实验组为0例,对照组为4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对两组患者临床治疗有效率比较,实验组为95.83％明显高于对照组的78.00％ (P＜ 0.05).结论 对老年胃溃疡合并出血采用大剂量奥美拉唑治疗,可提高患者临床治疗效果,降低再出血风险.
作者：吴海武；谢俊锋；汤建华；邱荣锋 刊期： 2012年第05期
目的 通过对深圳市儿童接种率进行调查,分析影响儿童接种率高低的因素,为控制相关传染病提供相关依据.方法 在深圳市随机抽取115间预防接种门诊,共调查2 572名8月～4岁的儿童,入户调查儿童免疫接种状况及相关信息.结果 儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗基础疫苗接种率分别为94.0％、93.8％、94.6％、93.6％、94.3％、93.1％, “六苗”基础免疫的全程接种率为89.4％,影响“六苗”全程接种率.的主要因素包括:婴儿的出生地点、户口性质.结论 通过实施住院分娩政策,加强对流动儿童的管理,不断提高儿童的接种率.
作者：林少杰；单芙香；刘刚 刊期： 2012年第05期
目的 了解和掌握青海省西宁市碘缺乏病防治现况,为今后碘缺乏病防治工作提供参考依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的要求,在西宁市所辖4区3县,每区(县)按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个街道(乡),各调查1所小学,从每所小学抽80名8～10岁学生(男女各半)进行甲状腺检查,并在此学生中随机抽取20名学生采集尿样及其家中的食用盐进行检测；在所选的学校中抽取80名8～10岁学生进行碘缺乏病防治知识问卷调查.结果 盐碘中位数为31.2 mg/kg,尿碘中位数为205.3 μg/L,触诊法儿童甲状腺肿大率为0.80％,碘缺乏病防治知识问卷调查及格率为95.0％.结论 西宁市基本实现消除碘缺乏病的阶段目标.
作者：张敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响.方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗；分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标.结果 血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用.
作者：葛胜梅；胡振杰；刘丽霞；于斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2008年1月～2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较.结果 实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用.
作者：董志超；歧红阳；王云溪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年妇女宫腔积脓的病因、症状、诊断及治疗方法,为临床治疗提供依据.方法 回归性分析2009年6月～2011年6月某院确诊的老年妇女子宫腔积脓46例患者的诊断与治疗情况,随访观察6个月.结果 超声检查确诊子宫积脓患者为42例,符合率为91.30％；CT诊断确诊45例,符合率93.75％,x2=2.561,P＞0.05,两种方法符合率无差别.超声检查敏感度为97.62％,特异度为92％,阳性预测值为91.11％,阴性预测值为97.87％；CT敏感度为91.11％,特异度为97.87％,阳性预测值为97.62％,阴性预测值为92％.保守治疗治愈率为88.24％;手术治疗治愈率为91.67％.结论 宫腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊,所以对绝经后妇女应加强健康检查,有可疑症状时应及时做妇科检查,这是避免误诊并做到早期诊断的关键.
作者：常开艳 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
