鲁斌；蒋晓兰；余丹
目的 了解下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的临床特点,从而提出有针对性的护理干预措施.方法 收集确诊为下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的58例患者的一般情况、住院医疗情况、药敏资料等信息进行描述性统计分析.结果 58例患者所患基础疾病主要为呼吸系统感染性疾病(36.21％)及颅脑损伤(34.48％),肺癌患者也占一定比例(13.79％).患者来源科室按构成比大小排列依次为神经外科、普外科、ICU、呼吸科、神经内科及其他科室.患者痰液分离出的118株鲍曼不动杆菌进行药敏实验后,耐药率低的依次是美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮,其他药物的耐药率均大于40％.结论 对下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的护理应当以治疗原发病为主,同时做好感染管理,合理使用抗生素.
作者：郝厚碧；马真；叶春幸；刘文凤 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能.方法 对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例).对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析.结果 自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁；自主戒烟组GOLD I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5；在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1％较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064).结论 年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1％会有所提高.自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟.
作者：张勃；张庆；王少飞；宋欢欢；何权瀛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨专职教师应对教学压力的有效策略,切实提高教学质量.方法 在护理部及护士长领导下,手术室专职教师采取分层次针对性教学、强化教学对象的职业安全教育、情景模拟教学、在教学活动中总结经验,教学相长、扎根临床,业精于勤、外出学习开阔视野等策略积极应对.结果 专职教师每年高质量完成多层次、多批次的教学任务约400人次.结论 手术室教学策略有助于减轻专职教师教学压力及提高教学质量.
作者：杨小蓉；黄文霞；安晶晶；黄俊华 刊期： 2012年第05期
目的 分析广州军区广州总医院院前急救的现况,探索院前急救规律,为有效利用救护资源,提高救治成功率提供科学依据.方法 对广州军区广州总医院2001～2010年院前急救资料进行描述性流行病分析.结果 广州军区广州总医院2001～2010年院前急救总病例54 612例,男性病例43 542例,占79.73％,女性病例11 070例,占20.27％,男、女性病例之比为3.93:1；城郊患者40 265例,城内患者14 347例,二者之比为2.81:1；内科病例4 285例,占7.85％；外科病例39 151例,占71.69％；妇产科病例5 867例,占10.74％；儿科患者5 309例,占9.72％；外科病人占第1位,超过总急救病例的2/3; 21～50岁病例占76.39％;各种疾病病例53 615例,占98.17％,突发事件病例266例,占0.49％,车祸427例,占0.79％,其他病例304例,占0.56％.结论 创伤急救是出诊的首位原因,出诊半径和到达时间与患者死亡密切相关；对院前急救应采取分层、分类与分流急救相结合方式.
作者：周伟梁；秦伟毅；苏磊；卢勇；贾乐宁；钱洪津；华黎电；唐柚青；刘云松 刊期： 2012年第05期
慢性疼痛是21世纪全球的主要健康问题,不但严重影响了患者的日常生活,更加重了公共医疗的经济负担.本文阐述了慢性疼痛的概念和分类,常用的评估方法,以及慢性疼痛的缓解对策.指出:缓解慢性疼痛的有效对策,就是打破疼痛的恶性循环:第一步,降低疼痛级别;第二步,建立一个长期的治疗方案,包括主流治疗法和身心治疗法.
作者：罗红；郑依力；王静；胡道艳；谭凡；蔡挠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁现状及影响因素,旨在为针对性的对缺血性脑卒中患者进行心理干预提供参考依据.方法 对2008年1月～2011年9月在某院神经内科的298例缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评.结果 缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.26％；单因素Logistic回归分析结果表明,性别、年龄、经济压力、3种以上基础疾病、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素.结论 缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,其发生与多种因素有关,应该给予针对性的干预.
作者：张敏；赵建民；朱美婕；李慧 刊期： 2012年第05期
目的 观察抗坏血酸(VC)对氯化锂诱导的腹腔巨噬细胞氧化损伤的保护作用.方法 采用体外细胞培养法测定在VC(10、20、40、60、80、100μg//L)和氯化锂(50μg//L)作用下,测定体外VC和氯化锂对腹腔巨噬细胞的细胞抑制率、NO、H2O2及O2-指标.结果 在各剂量VC和氯化锂作用下,巨噬细胞吞噬功能受到明显抑制,细胞抑制率分别为83.9％、87.5％、92.2％、96.9％,且呈现剂量一反应关系.巨噬细胞产生NO、H2O2及O2-的含量也受到明显抑制,呈现剂量-反应关系.结论 VC对巨噬细胞的吞噬功能,NO、H2O2及O2-等生物分子的产生均有明显促进作用,因此认为VC可影响巨噬细胞的非特异性防御功能.
作者：任亚璐；朱芝娴；秦园；端礼荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效.方法 选自某院2007年3月～2010年12月收入的行多导睡眠图证实存在OSAHS的患者21例作为观察组,另选20例由PSG诊断排除为OSAHS且无夜间多尿者作为对照组.观察组患者给予CPAP治疗,对比两组患者治疗前年龄、AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP,并对比观察组治疗前后AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP等指标,结果行统计学分析.结果 对照组与观察组各项指标对比显示,观察组患者AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压与对照组对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.对照组与观察组治疗前血浆ANP对比中显示,观察组清晨6时的ANP为(896±104) ng/L,对照组为(548±57) ng/L,两组差异对比有统计学意义,P＜0.05.观察组CPAP治疗前后各项指标对比中,观察组患者治疗后的AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数及尿渗透压较治疗前显著改善,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.观察组治疗后ANP显著低于治疗前水平,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 OSAHS 是患者夜尿增多的原因之一,其主要的原因可能在于ANP分泌增加,此类患者采用CPAP不但可以缓解OSAHS症状,也能够减少夜尿多尿的症状.
作者：邹小凡 刊期： 2012年第05期
目的 分析健康体检人群体质指数(BMI)的分布状况及与高血压、糖尿病和心血管疾病的关系.方法 从2006～2008年在某院健康体检资料中,抽取20岁以上完成全部项目检查并且资料完整的17 402例,分析BMI分布以及与高血压、糖尿病和心血管疾病的关系.结果 健康体检人群肥胖者占11.0％,超重者占36.4％,正常体重者占48.6％,体重过低者占4.0％.男性BMI超重和肥胖检出率显著高于女性(P＜0.01)；男性BMI高峰在40～55岁年龄段；女性BMI高峰在50岁以上年龄段；男女性均随着年龄的增加BMI呈增高趋势,高血压、高血糖和心电图异常的检出率也随着BMI的增高而升高.BMI分布与相应高血压(r=0.981,P＜ 0.01)、高血糖(r=0.972,P＜ 0.01)和心电图异常(r=0.949,P＜0.01)检出率之间存在等级相关.结论 BMI与高血压、高血糖和心电图异常密切相关.
作者：薛森海；赵长海；孙丽娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察健康教育工作对现代化中央商务大楼员工的生存质量的干预效果,探讨对此类人群具有适用性的健康教育与健康促进的途径和方法,为促进员工健康提供依据.方法 对干预试点(2栋商务楼)内的员工进行为期一年半健康教育干预工作,结合世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)自制调查问卷并以此为测量工具进行效果评估.结果 干预前,干预组和对照组之间调查对象生存质量各领域得分比较,差异均无统计学意义.在生理、心理和 社会关系领域,干预后干预组、对照组调查对象自身得分水平均高于干预前,但干预组的提高程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在商务楼对员工开展针对性的健康教育干预工作有利于促进目标人群的健康,提高他们的生存质量得分水平.
作者：周鹏；孙建平；徐慧萍；崔兆华；顾萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨我国开展角膜移植手术过程中存在伦理争论及其解决措施.方法 从供体、受体、医生三者关系出发,探讨生命伦理问题,剖析其产生根源,并对如何规避生命科技发展中的伦理风险提出建议.结果 目前伦理争论主要包括:供体面临的伦理问题是自愿捐赠原则受到批评与置疑；供体家属希望获得相应受体的资料.受体面临的伦理问题是异种移植使受体人格同一性问题更加复杂化.医生面临的伦理问题是如何把握合理死亡标准；捐献者及其亲属是否知情同意；供体与受体双方利益如何统一.结论 根据目前存在的伦理争论,提出相应解决措施:建立合理的伦理规范原则;建立器官供体激励机制；规范和建设眼库;建立和加强对器官移植工作的监督机制.
作者：隋东明；张晶晶 刊期： 2012年第05期
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子,也是研制宫颈癌防治性疫苗的理想靶点.虽然现在针对HPV感染的宫颈癌预防性疫苗已成功上市,但是对于急需的治疗型疫苗的研发还在进行中.目前有多种类型的治疗性疫苗已用于临床前期及临床试验,并显示出很好的治疗效果.本文从活载体疫苗、多肽/蛋白疫苗、DNA疫苗和DC疫苗几个方面综述了目前国内外宫颈癌治疗性疫苗的研究现状及进展,特别是进入临床阶段的疫苗,从而为治疗性疫苗的研究提供参考.
作者：张立娜；周志祥；盛望；曾毅 刊期： 2012年第05期
目的 建立蔬菜中24种有机磷农药多残留检测方法.方法 样品用乙腈提取,氯化钠分层,有机相浓缩液经CARB/NH2固相萃取柱净化,气相色谱火焰光度检测器(FPD)进行检测.结果 使用火焰光度检测器(FPD)、DB-1701色谱柱对24种农药检测,分离效果好,线性范围宽,低检出浓度为:0.01～0.05 mg/kg,在蔬菜中加标平均回收率为61.2％～115.3％,相对标准偏差为1.5％～9.3％.结论 该方法杂质干扰少,操作简便,重现性好,精密度高,测定 结果可靠,是批量样品多组分有机磷定量检测的简便方法.
作者：汪怡；杭学宇；王芹 刊期： 2012年第05期
目的 了解唐山市城乡结合部高血压患者危险因素干预效果.方法 采用调查问卷了解干预前后患者的高血压知识、信念、行为、疾病负担和临床指标等变化情况.结果 干预能有效提高高血压患者的高血压知识和防治信念,对定期测量血压、服药依从性、调节饮食、保持情绪稳定、适量运动和控制体重等健康行为具有良好的促进作用.结论 加强针对高血压患者的健康教育,普及健康知识,促进患者采取健康的行为,提高患者的服药依从性均有利于提高血压控制率.
作者：唐永靖；陈颖；古燕；马希丹 刊期： 2012年第05期
目的 通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用.方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组).测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值.结果 两组治疗后d1、d3、d 7 IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P＜0.05)；血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短.结论 血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率.
作者：莫艳波；张国；张翠霞；袁强；王静；张学军 刊期： 2012年第05期
目的 通过对深圳市儿童接种率进行调查,分析影响儿童接种率高低的因素,为控制相关传染病提供相关依据.方法 在深圳市随机抽取115间预防接种门诊,共调查2 572名8月～4岁的儿童,入户调查儿童免疫接种状况及相关信息.结果 儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗基础疫苗接种率分别为94.0％、93.8％、94.6％、93.6％、94.3％、93.1％, “六苗”基础免疫的全程接种率为89.4％,影响“六苗”全程接种率.的主要因素包括:婴儿的出生地点、户口性质.结论 通过实施住院分娩政策,加强对流动儿童的管理,不断提高儿童的接种率.
作者：林少杰；单芙香；刘刚 刊期： 2012年第05期
目的 深入分析江苏省突发公共卫生事件流行特征,为制定防制策略以及应急能力建设提供依据.方法 从“突发公共卫生事件报告管理系统”中下载2006-2009年江苏省网络直报的所有突发公共卫生事件个案信息,采用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2006～2009年全省共报告突发公共卫生事件726起,发病24 462人,死亡51人,波及人口数近210万.所有事件中以传染病事件为主,水痘、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒、霍乱是引起.突发事件主要的病种；扬州市、南京市、徐州市是发生事件数量多的地区,4～6月是高发月份,学校是突发公共卫生事件发生的主要场所；事件分级以一般事件为主,未分级事件构成比重高达47.38％.结论 该省突发公共卫生事件呈逐年增加的长期趋势,应加强流行季节呼吸道传染病的防治,高度重视学校突发公共卫生事件防制工作,同时在现有基础上积极开展全省突发公共卫生事件应急能力建设.
作者：刘文东；吴莹；梁祁；艾静；李媛 刊期： 2012年第05期
目的 研究苯并[a]芘(B[a]P)对大鼠海马形态学和突触的影响.方法 初断乳雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、溶剂对照组和3个染毒组(分别为6.25、2.5和1 mg/kg体重),连续腹腔染毒13周(90 d).在染毒结束后,用电镜和光镜观察海马形态学改变.结果 HE染色对照组和B[a]P暴露各组大鼠海马神经元形态结构未见明显异常,电镜仅高剂量组偶有线粒体肿胀和核浓缩现象出现.高剂量组神经元突触PSD厚度和突触活性区长度均明显小于对照组和低剂量组(P＜0.05),突触界面半径明显大于对照组和低剂量组(P＜0.05).结论 低剂量B [a]P暴露对海马神经元形态和超微结构无明显影响,但B[a]P可能引起突触形态学的改变,降低突触的传递效率,因而影响学习记忆能力.
作者：程淑群；夏茵茵；王应雄；涂白杰 刊期： 2012年第05期
目的 了解连云港市流脑流行特点.方法 对流脑疫情资料进行统计,采用Excel进行分析.结果 全市流脑报告发病率自2004年的0.513/10万(高值)下降至2009年的0.0204/10万,发病率呈逐年波动下降趋势.全市2004～2009年1～4月发生的流脑占总病例数的75％,发病年龄集中在0～19岁之间,占总例数的92.31％,尤以10～14岁较多,占比44.23％,发病职业分布中以学生占比多(67.31％),正常人群流脑免疫水平监测A群、C群阳性率分别为57.24％、63.16％.结论 该市流脑发病率呈逐年波动下降趋势,此现象与该市流脑疫苗接种率的不断提高及流脑疫情监测敏感性的增强有关.15岁以上正常人群中C群流脑的隐性感染率高,加强易感人群的A+C群流脑疫苗的接种已不容忽视.
作者：江宏宝 刊期： 2012年第05期
目的 通过体检手段分析高校教师健康状况,就提高教师的健康水平,对高校和高校教师提出相应的建议和健康干预指导.方法 采用走访和文献资料法,对高校教师体检进行相关分析.结果 部分教师对体检及获取健康知识的意识和行为不够主动积极,实际体检率不高,但体检的疾病筛出率高,某些疾病和教师职业有因果关系.大多数高校教师感觉工作压力大.结论 高校教师的身体健康状况不容乐观,应加强高校教师健康教育,重视教师定期体检,降低教师 职业病和常见病的发生,确保更好完成教学科研任务,提高生活质量.
作者：曹蔚 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
