陈杰英
目的 探讨腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月该院接诊的37例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者,所有患者均同时接受腔内彩超和腹部彩超检查,比较两种方法诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果.结果 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P＜0.05);腔内彩超对流产型诊断准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P＜0.05);两种诊断方式在诊断流产型子宫下段早期瘢痕妊娠中准确率均略高于胚囊型,但差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠准确率更高,值得临床推荐.
作者：陈杰英 刊期： 2017年第09期
目的 探究社区高血压病患者进行综合干预的前瞻性对照研究效果.方法 对照组予以常规干预,观察组予以综合护理干预,两组均干预1年后,观察对比两组血压水平、相关健康知识知晓情况、生活方式改变情况及干预前后生活质量变化.结果 观察组干预后的血压水平控制效果优于对照组(P＜0.05);观察组对高血压相关知识认知水平、不良生活方式控制情况、规范用药、定期检查及自护责任感均高于对照组(P＜0.05);观察组健康调查简表(SF-36)总分为(85.2±4.3)分,明显高于对照组的(70.3±5.2)分(P＜0.05).结论 对社区高血压患者予以综合干预,有助于合理控制血压,并可提高生活质量.
作者：邱晓东 刊期： 2017年第09期
目的 研究探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点以及与预后相关的危险因素.方法 对2015年-2016年该院收诊的30例重症肺炎合并ARDS患者临床资料进行回顾性分析,根据住院期间病死情况分为死亡组与存活组,其中死亡组21例,存活组9例,调查感染病原体,对其临床特点及与预后相关的危险因素进行分析.结果 30例患者经病原学确诊科萨奇病毒6例,H1N1病毒7例,巨细胞病毒9例,合并真菌感染2例,继发真菌感染4例,细菌感染2例;病死组与存活组在机械通气时间、住院时间、年龄、ARDS分度及氧合指数等因素方面差异有统计学意义(P＜0.05),在性别、呼吸频率、体温、白细胞计数、脉搏、血小板、血红蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、肌酐、尿素氮、总胆红素、血钾、血钠、C-反应蛋白、血沉、pH、降钙素原、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸氧浓度及动脉血氧分压(PaO2)等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气时间、住院时间、年龄、ARDS分度及氧合指数是重症肺炎合并ARDS患者与预后相关的危险因素.
作者：陈浩忠 刊期： 2017年第09期
目的 研究妈富隆治疗青春期功血的临床疗效.方法 选取该院妇科收治的86例青春期功血患者为研究样本,以随机信封法均分为对照组和治疗组各43例,对照组采取戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗,治疗组采取妈富隆治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比.结果 治疗组出血控制时间、完全止血时间、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功血止血效果显著,能改善患者各项临床指标,且安全性高,值得临床应用.
作者：郭小芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对眼底病血流动力学的影响.方法 收集190例眼底病患者,根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组95例.对照组术中采用常规药物治疗,干预组则采用玻璃体注射雷珠单抗治疗.分别测定患者治疗前、治疗后的血流动力学指标,包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数,同时比较两组临床疗效.结果 干预组的显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,干预组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗能一定程度改善眼底病患者的血流动力学,改善眼底局部组织的微循环,增加血氧供应,从而提高临床疗效.
作者：康皞；王彬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效.方法 该次研究对象均为2010年6月-2011年6月来该院就诊的浅表性膀胱癌患者,共87例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组43例,TURBT术后没有联合吡柔比星膀胱灌注治疗,研究组44例,TURBT术后联合吡柔比星膀胱灌注治疗,比较两组患者术后1年、3年和5年的肿瘤复发情况.结果 研究组患者的术后1年、术后3年和术后5年的复发率分别为11.4％、18.2％和25.0％,对照组分别为23.3％、51.2％和62.8％,研究组复发率比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组44例患者术后进行吡柔比星膀胱灌注,复发患者均再次进行TURBT术治疗,其中8例患者进行膀胱部分切除,术后仍使用吡柔比星膀胱灌注治疗,治疗后有2例患者复发.结论 TURBT术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效显著,能够有效减少患者术后长期复发率,提高患者生存率,值得推广.
作者：闫河峰；张芳；王天喜；刘涛；汪永清 刊期： 2017年第09期
目的 总结、分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法 对2013年3月-2016年12月在该院就诊的36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物,分析总结其临床效果.结果 36例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,术中出血35～160ml,术后住院时间6～9 d;随访血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间为9～30 d,4～9周月经来潮,未出现宫腔粘连、继发性闭经及卵巢早衰等并发症.结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物治疗瘢痕妊娠效果确切、出血少、并发症低,安全可行.
作者：刘素芹；孟丽；祁新；姚晶 刊期： 2017年第09期
将医疗大数据的挖掘分析应用于典型疾病的诊断和预测,是实现个性化疾病诊疗的基础.本文在围绕大数据个性化医疗诊断模型研究与实践的基础上,提出在大数据平台上开展个性化诊疗的建设思路、实现方法和研究内容的初步设想,探索一种新的疾病诊断和预测的方法.
作者：冯嵩；胡建中 刊期： 2017年第09期
目的 观察胸腺上皮肿瘤(TETs)组织中CDH13基因启动子区甲基化情况,探索CDH13基因启动子甲基化与TETs肿瘤发生进展之间的关系.方法 收集胸腺上皮肿瘤组织,采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)技术检测CDH13基因启动子区甲基化状态,并分析其与临床病理之间的联系.结果 CDH13基因启动子区甲基化总检出率为37.8％;CDH13基因启动子区甲基化情况与患者性别、年龄以及是否合并重症肌无力无关(P＞0.05);按照世界卫生组织(WHO)组织学分型,分化越差的TETs组织中CDH13基因启动子区甲基化发生率越高,大多数甲基化阳性结果均来自于B2/B3/C组,A/AB/B1组仅有少量甲基化阳性结果(P=0.002);按照Masaoka病理分期,Ⅰ+Ⅱ期肿瘤中CDH13基因启动子甲基化率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P=0.001).结论 CDH13基因启动子区的异常甲基化与TETs肿瘤的病理分期和组织学分型密切相关.
作者：陈晨；陆璨；陆前进 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法 选取该院2013年4月-2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况.结果 观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P＜0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82％(18/22),略高于对照组患儿的75.00％(15/20)(P＞0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55％(1/22),略低于对照组患儿的15.00％(3/20)(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广.
作者：邓富强；杨海；李艺域 刊期： 2017年第09期
目的 记录2型糖尿病自身抑郁发生情况,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法 将2013年7月-2016年7月来该院诊治的333例2型糖尿病患者,进行抑郁评估,并对其相关因素进行统计分析.结果 患者经过Zung抑郁自评量表评估之后,抑郁发生率为36.94％.抑郁危险因素包括患者年龄和文化水平、空腹血糖值、并发症个数、尿微量白蛋白,抑郁的保护因素为饮食结构.结论 2型糖尿病患者具有很高的抑郁发病率,尤高发于年长、病程长、文化水平高以及高空腹血糖值、高尿微量白蛋白、较多并发症的患者,此外越早进行饮食干预越好.
作者：王科 刊期： 2017年第09期
目的 观察宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果.方法 入选2014年4月-2017年4月的异常子宫出血患者60例,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组应用宫腔镜下刮宫术诊治,观察组采用宫腔镜下电切术诊治,比较两组手术时间、病因检出率、并发症发生率和治疗效果.结果 观察组与对照组手术时间、病因检出率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的治疗总有效率73.3％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术和刮宫术均可诊断异常子宫出血原因,电切术在治疗中的效果更好,在临床中推荐应用.
作者：黄素清；周小娜 刊期： 2017年第09期
目的 研究并分析治疗早期脑梗死患者时使用重组链激酶的效果.方法 收集早期脑梗死患者共86例,根据随机分配方案将其分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受常规综合治疗,观察组联合重组链激酶治疗,将两组临床疗效以及用药后的不良反应情况进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在用药不良反应发生率方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早期脑梗死患者的治疗过程中,重组链激酶能够使患者脑神经功能得到有效改善,疗效确切,且不良反应少,值得推广应用.
作者：蔡松泉；蔡予 刊期： 2017年第09期
目的 分析人软骨糖蛋白39(YKL-40)在支气管哮喘患者中的表达及临床意义.方法 选取两院2013年2月-2016年12月收治的80例支气管哮喘患者按病情控制情况分为A、B两组,各40例,其中A组为未控制组,B组为基本控制组,同时将同期前往体检的40例非吸烟健康体检者设为C组,3组均采取酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中人软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平并进行对比.结果 A、B、C组YKL-40含量、血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组FEV 1％pred、ACT评分组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的血清YKL-40水平随着血嗜酸性粒细胞数量增加而上升,随着FEV1％pred及ACT评分的下降而上升.结论 支气管哮喘患者的YKL-40水平可作为评价病情控制效果的血清学指标之一.
作者：吴香云；周喜友；杨金梅；杨春花 刊期： 2017年第09期
目的 探讨并比较脊椎骨折临床检查中X线平片、CT、磁共振成像(MRI)3种影像学工具各自的优缺点及其诊断价值.方法 收集78例病历资料,伤患病情程度不同,但均进行了以上3项检查.对骨折数、脊椎曲型异常数、骨碎片数、椎管容积异常数、脊髓损伤数、骨挫伤数、韧带损伤数、神经压迫或受损数及周围组织损伤数等情况进行考察和比对,考察3种影像学工具的诊断效果.结果 X线平片、CT、MRI分别检出椎骨受损70、72、78例,检出脊柱变形均为68例,检出骨碎片分别为38、208、174块,在脊髓、神经根及韧带等部位检测中,三者结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 X线平片用于大范围初步检查,CT检查骨碎片细致,MRI用于骨周围软组织、神经和局部水肿等检查.
作者：吴炳洪；周智强；郑坚新；陈凤超 刊期： 2017年第09期
目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例侧脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征,主要分析MRI图像发现与手术病理特征的鉴别符合性.结果 25例患者均行磁共振平扫与增强检查.T1WI像20例呈低信号,5例呈等信号;T2WI像20例高信号,5例呈混杂高信号;T2FLAIR像18例高信号,7例混杂稍高信号;DWI像21例呈明显高信号,4例稍高信号.静脉注入Gd-DTPA后,20例明显强化,5例不均匀轻度强化.结论 MRI诊断侧脑室中枢神经细胞瘤具有重要价值.
作者：李东；焦俊；荆利民；李振强；廉丽敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨影响院外心搏骤停(OHCA)复苏的因素,以进一步提高复苏实施率与成功率的方法.方法 对该中心2012年1月-2016年12月接诊心搏骤停的急救患者进行回顾性分析.结果 不同专业、学历、工作年限及是否是专职急救人员进行心肺复苏的实施率有不同.结论 合理运用各种方法提高急救人员及目击者第一时间的心肺复苏(CPR)实施率,并通过系统性、综合性培训学习提高急救团队的专业技术水平有利于提高复苏成功率.
作者：杨叶；秦国良；刘宏波；路剑新 刊期： 2017年第09期
目的 探讨正畸并发牙周问题患者应用甲硝唑棒联合盐酸米诺环素软膏治疗的临床效果.方法 选取2014年4月-2016年5月接受牙周-正畸联合治疗的牙周病患者78例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例,对照组在正畸治疗基础上加用甲硝唑棒,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸米诺环素软膏,对比两组治疗效果.结果 观察组牙周治疗总有效率为94.87％,同对照组的84.62％比较,显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者各项指标水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有改善,观察组患者治疗后牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)与临床附着水平(CAL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲硝唑棒联合盐酸米诺环素软膏治疗正畸并发牙周问题,疗效确切,可有效改善牙周状况,提高矫治效果,值得推广.
作者：周文颜；罗善成；李惠文 刊期： 2017年第09期
目的 探索联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂.方法 试验组23例(27眼)采用联合筋膜鞘矫正术,对照组23例(26眼)采用额肌瓣悬吊矫正术.通过随访评估术后睑缘高度、弧度,上睑迟滞和上睑闭合情况.结果 术后随访3～12个月.两组患者上睑下垂均能得到矫正.试验组上睑弧度自然,术后无内翻、血肿,上睑轻度迟滞.对照组:术后早期眼睑肿胀明显,5眼欠矫,眼睑闭合相对迟滞.1眼上睑内翻,随访3个月后仍有闭合不全.结果 联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂效果可靠,眼睑运动方向与生理性解剖一致,术后瞬目运动活动良好,术后成型自然.
作者：杜薇薇 刊期： 2017年第09期
目的 研究三维彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用效果和临床价值.方法 回顾性分析该院2016年4月-2017年5月收治的47例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,对比分析其经阴道三维彩超和二维彩超声像图表现和诊断结果,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 47例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经二维彩超诊断瘢痕妊娠30例,疑似7例,误诊10例,诊断符合率为63.83％;三维彩超诊断瘢痕妊娠40例,疑似4例,误诊3例,诊断符合率为85.11％,两组诊断符合率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维彩超可以提高剖宫产瘢痕妊娠早期诊断符合率,具有很高临床诊断价值.
作者：张惠；张又红；钟冬梅；黄运昌 刊期： 2017年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
