周文颜；罗善成；李惠文
目的 分析研讨多种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性和应用价值.方法 回顾分析108例研讨对象(胎儿心脏异常),均为我院2015年4月-2016年5月该院收治的产前产检产妇,分析其病历资料,均接受超声检查,二维超声检测其心脏左右室流出道切面、四腔心切面,观察其心脏结构,若有必要可给予彩色多普勒超声血流扫描,胎儿心脏传导状况用多普勒超声或M型超声心动图进行观察,分析检测结果.结果 108研讨对象均接受超声方式检查,其结果显示共37例胎儿心律失常,19例室上性心动过缓,房性早搏胎儿共26例,室性早搏共26例.结论 孕妇产前接受常规性超声仪器进行检查,可将大部分心脏异常胎儿筛选出,可推动优生优育工作.
作者：李朝阳 刊期： 2017年第09期
目的 分析人软骨糖蛋白39(YKL-40)在支气管哮喘患者中的表达及临床意义.方法 选取两院2013年2月-2016年12月收治的80例支气管哮喘患者按病情控制情况分为A、B两组,各40例,其中A组为未控制组,B组为基本控制组,同时将同期前往体检的40例非吸烟健康体检者设为C组,3组均采取酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中人软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平并进行对比.结果 A、B、C组YKL-40含量、血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组FEV 1％pred、ACT评分组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的血清YKL-40水平随着血嗜酸性粒细胞数量增加而上升,随着FEV1％pred及ACT评分的下降而上升.结论 支气管哮喘患者的YKL-40水平可作为评价病情控制效果的血清学指标之一.
作者：吴香云；周喜友；杨金梅；杨春花 刊期： 2017年第09期
目的 记录2型糖尿病自身抑郁发生情况,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法 将2013年7月-2016年7月来该院诊治的333例2型糖尿病患者,进行抑郁评估,并对其相关因素进行统计分析.结果 患者经过Zung抑郁自评量表评估之后,抑郁发生率为36.94％.抑郁危险因素包括患者年龄和文化水平、空腹血糖值、并发症个数、尿微量白蛋白,抑郁的保护因素为饮食结构.结论 2型糖尿病患者具有很高的抑郁发病率,尤高发于年长、病程长、文化水平高以及高空腹血糖值、高尿微量白蛋白、较多并发症的患者,此外越早进行饮食干预越好.
作者：王科 刊期： 2017年第09期
目的 研究三维彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用效果和临床价值.方法 回顾性分析该院2016年4月-2017年5月收治的47例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,对比分析其经阴道三维彩超和二维彩超声像图表现和诊断结果,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 47例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经二维彩超诊断瘢痕妊娠30例,疑似7例,误诊10例,诊断符合率为63.83％;三维彩超诊断瘢痕妊娠40例,疑似4例,误诊3例,诊断符合率为85.11％,两组诊断符合率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维彩超可以提高剖宫产瘢痕妊娠早期诊断符合率,具有很高临床诊断价值.
作者：张惠；张又红；钟冬梅；黄运昌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法 选取该院2013年4月-2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况.结果 观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P＜0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82％(18/22),略高于对照组患儿的75.00％(15/20)(P＞0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55％(1/22),略低于对照组患儿的15.00％(3/20)(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广.
作者：邓富强；杨海；李艺域 刊期： 2017年第09期
目的 探讨影响院外心搏骤停(OHCA)复苏的因素,以进一步提高复苏实施率与成功率的方法.方法 对该中心2012年1月-2016年12月接诊心搏骤停的急救患者进行回顾性分析.结果 不同专业、学历、工作年限及是否是专职急救人员进行心肺复苏的实施率有不同.结论 合理运用各种方法提高急救人员及目击者第一时间的心肺复苏(CPR)实施率,并通过系统性、综合性培训学习提高急救团队的专业技术水平有利于提高复苏成功率.
作者：杨叶；秦国良；刘宏波；路剑新 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在儿童肠息肉诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月以腹痛便血为主要表现来该院就诊的96例患儿,后均经结肠镜检查及手术病理确诊为肠息肉.所有患儿均进行经腹彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果作为金标准,评估彩色多普勒超声在儿童肠息肉中的诊断价值.结果 所有患儿经超声诊断共检出94例肠息肉,诊断率为97.92％,误诊率为2.08％(2/96),与术后病理检查相比,差异无统计学意义(x2=0.505,P＞0.05);肠息肉类型中以幼年性息肉的发生率高,黑斑息肉综合征次之,腺瘤样息肉少.结论 儿童肠息肉采用经腹彩色多普勒超声进行诊断准确率高,且具有方便、无放射性及无创伤等特点,且儿童肠息肉超声图像具有明显特征,不易与其他疾病混淆,无需采用其他方法辅助检查,可作为儿童肠息肉疾病的首选检查方法.
作者：张锐 刊期： 2017年第09期
目的 探究社区高血压病患者进行综合干预的前瞻性对照研究效果.方法 对照组予以常规干预,观察组予以综合护理干预,两组均干预1年后,观察对比两组血压水平、相关健康知识知晓情况、生活方式改变情况及干预前后生活质量变化.结果 观察组干预后的血压水平控制效果优于对照组(P＜0.05);观察组对高血压相关知识认知水平、不良生活方式控制情况、规范用药、定期检查及自护责任感均高于对照组(P＜0.05);观察组健康调查简表(SF-36)总分为(85.2±4.3)分,明显高于对照组的(70.3±5.2)分(P＜0.05).结论 对社区高血压患者予以综合干预,有助于合理控制血压,并可提高生活质量.
作者：邱晓东 刊期： 2017年第09期
目的 分析自然早产胎盘中细胞凋亡抑制因子生存素(survivin)表达水平及其定量检测在自然早产中的诊断价值.方法 选择2015年12月-2016年12月福田医院住院部分娩的60例胎盘,其中自然早产30例(观察组),足月产30例(对照组).采集胎盘,对两组分别采用细胞凋亡抑制因子survivin免疫检测和survivin mRNA定量测定逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法并进行比较.结果 观察组胎盘survivin因子阳性表达率为26.67％(8/30),survivin-mRNA基因阳性表达率为16.67％(5/30),对照组分别为53.33％(16/30)、50.00％(15/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组胎盘survivin因子阳性细胞百分比为(57.10±4.82)％,survivin-mRNA相对表达量(0.68±0.23),对照组分别为(72.06±7.59)％、(2.09±0.47),差异具有统计学意义(t分别为11.102、4.910,P＜0.05).结论 适时监测诱发孕妇早产的survivin因子,及早治疗干预,有助于避免早产的发生,提高新生儿的生存质量.
作者：徐小华；郑双云；金亚玲 刊期： 2017年第09期
目的 研究孕11～14周三维超声评价胎儿畸形的临床应用价值.方法 选取在该科接受正规检查的820例孕妇,均于常规二维超声检查后行三维超声检查,对比两种检查方法评价胎儿畸形的符合率.结果 820例孕妇中,胎儿畸形确诊23例,畸形率为2.8％,包括心血管系统畸形6例,神经系统5例,前腹壁4例,颜面部与骨骼四肢各2例,消化系统、泌尿系统各1例,其他2例.二维超声检出15例,符合率为65.2％;三维超声检出18例,符合率为78.3％;三维超声评价胎儿畸形的符合率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声在孕11～14周胎儿畸形的评价中具有较高的应用价值,值得推荐.
作者：罗欢；黄蓉；霍咪；张惠芳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例侧脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征,主要分析MRI图像发现与手术病理特征的鉴别符合性.结果 25例患者均行磁共振平扫与增强检查.T1WI像20例呈低信号,5例呈等信号;T2WI像20例高信号,5例呈混杂高信号;T2FLAIR像18例高信号,7例混杂稍高信号;DWI像21例呈明显高信号,4例稍高信号.静脉注入Gd-DTPA后,20例明显强化,5例不均匀轻度强化.结论 MRI诊断侧脑室中枢神经细胞瘤具有重要价值.
作者：李东；焦俊；荆利民；李振强；廉丽敏 刊期： 2017年第09期
目的 探索联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂.方法 试验组23例(27眼)采用联合筋膜鞘矫正术,对照组23例(26眼)采用额肌瓣悬吊矫正术.通过随访评估术后睑缘高度、弧度,上睑迟滞和上睑闭合情况.结果 术后随访3～12个月.两组患者上睑下垂均能得到矫正.试验组上睑弧度自然,术后无内翻、血肿,上睑轻度迟滞.对照组:术后早期眼睑肿胀明显,5眼欠矫,眼睑闭合相对迟滞.1眼上睑内翻,随访3个月后仍有闭合不全.结果 联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂效果可靠,眼睑运动方向与生理性解剖一致,术后瞬目运动活动良好,术后成型自然.
作者：杜薇薇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对眼底病血流动力学的影响.方法 收集190例眼底病患者,根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组95例.对照组术中采用常规药物治疗,干预组则采用玻璃体注射雷珠单抗治疗.分别测定患者治疗前、治疗后的血流动力学指标,包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数,同时比较两组临床疗效.结果 干预组的显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,干预组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗能一定程度改善眼底病患者的血流动力学,改善眼底局部组织的微循环,增加血氧供应,从而提高临床疗效.
作者：康皞；王彬 刊期： 2017年第09期
目的 观察胸腺上皮肿瘤(TETs)组织中CDH13基因启动子区甲基化情况,探索CDH13基因启动子甲基化与TETs肿瘤发生进展之间的关系.方法 收集胸腺上皮肿瘤组织,采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)技术检测CDH13基因启动子区甲基化状态,并分析其与临床病理之间的联系.结果 CDH13基因启动子区甲基化总检出率为37.8％;CDH13基因启动子区甲基化情况与患者性别、年龄以及是否合并重症肌无力无关(P＞0.05);按照世界卫生组织(WHO)组织学分型,分化越差的TETs组织中CDH13基因启动子区甲基化发生率越高,大多数甲基化阳性结果均来自于B2/B3/C组,A/AB/B1组仅有少量甲基化阳性结果(P=0.002);按照Masaoka病理分期,Ⅰ+Ⅱ期肿瘤中CDH13基因启动子甲基化率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P=0.001).结论 CDH13基因启动子区的异常甲基化与TETs肿瘤的病理分期和组织学分型密切相关.
作者：陈晨；陆璨；陆前进 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎患者中的治疗作用.方法 选取2015年9月-2016年4月该院收治的70例胫骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例.观察组患者实施抗生素硫酸钙填充术,对照组患者采用病灶清除术,对比两组患者治疗情况、治疗有效率及复发率.结果 对照组患者骨折愈合时间及住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗有效率为68.57％,明显低于观察组的88.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用抗生素硫酸钙治疗胫骨慢性骨髓炎可有效控制感染,缩短患者住院时间,降低复发率,保证患肢的稳定性,促进预后恢复,在临床应用中值得推广.
作者：邢恕忠；钟建华；冯健传 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析不同途径治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月在该院接受治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者98例作为研究对象,将所选患者随机分为实验组以及对照组,每组各49例,对照组实行甲氨堞呤与超声下清宫术联合治疗,实验组实行超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、术后月经来潮时间以及妊娠结局.结果 经过对比发现,实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后月经来潮时间以及妊娠结局与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤与超声下清宫术联合以及超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠都有一定的治疗效果,但超声下清宫术与垂体后叶素联合的疗效更加显著,可加快患者的恢复速度,值得临床推广应用.
作者：彭雪梅；何飞；叶肖云 刊期： 2017年第09期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)影像应用在慢性阻塞性肺病(COPD)患者的小血管与肺截面积比值诊断病情的临床价值.方法 依据电脑筛选的方法抽选于2015年8月-2017年1月入院治疗的90例慢性阻塞性肺病(COPD)患者作为研究组和80名正常人作为对照组诊断资料进行对比.结果 当取肺小血管截面积＜5 mm2时和血小管截面积为5～10 mm2时,研究组都低于对照组的比值(P＜0.05),但肺功能轻重程度不同的患者当小血管5～10 mm2或小于5 mm2时肺截面积比值纵向比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对COPD患者采取多层螺旋CT成像,通过小血管与肺截面积比值判定组织实际分化程度和病情发展状况,指导后续治疗.
作者：黄权生；李子平；刘华 刊期： 2017年第09期
目的 分析头孢菌素所导致的假性结石与真性结石各自声像图特征.方法 通过GE彩色多普勒超声诊断仪,对门诊35例使用头孢菌素抗炎治疗所致的假性结石患者和35例真性结石患者进行胆系、泌尿系扫查,观察二者结石的形态、回声强度、后方声影强弱及变换体位后的移动情况.结果 使用过头孢菌素的35例患者出现的胆系、泌尿系结石大部分具有质地疏松、中低等回声、后方声影弱、随体位移动速度缓慢和变形的特征,且停止服用头孢菌素后结石大部分在1～2周内消失.结论 通过观察头孢菌素所致的假性结石与真性结石的超声图像特点,掌握假性结石具有的特征性声像图的表现,使得临床及影像医生对此有进一步的认识,从而提高超声诊疗水平,避免误诊.
作者：古佳蕾；江燕文；吴咏红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨正畸并发牙周问题患者应用甲硝唑棒联合盐酸米诺环素软膏治疗的临床效果.方法 选取2014年4月-2016年5月接受牙周-正畸联合治疗的牙周病患者78例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例,对照组在正畸治疗基础上加用甲硝唑棒,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸米诺环素软膏,对比两组治疗效果.结果 观察组牙周治疗总有效率为94.87％,同对照组的84.62％比较,显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者各项指标水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有改善,观察组患者治疗后牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)与临床附着水平(CAL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲硝唑棒联合盐酸米诺环素软膏治疗正畸并发牙周问题,疗效确切,可有效改善牙周状况,提高矫治效果,值得推广.
作者：周文颜；罗善成；李惠文 刊期： 2017年第09期
将医疗大数据的挖掘分析应用于典型疾病的诊断和预测,是实现个性化疾病诊疗的基础.本文在围绕大数据个性化医疗诊断模型研究与实践的基础上,提出在大数据平台上开展个性化诊疗的建设思路、实现方法和研究内容的初步设想,探索一种新的疾病诊断和预测的方法.
作者：冯嵩；胡建中 刊期： 2017年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
