黄权生；李子平；刘华
目的 探讨影响院外心搏骤停(OHCA)复苏的因素,以进一步提高复苏实施率与成功率的方法.方法 对该中心2012年1月-2016年12月接诊心搏骤停的急救患者进行回顾性分析.结果 不同专业、学历、工作年限及是否是专职急救人员进行心肺复苏的实施率有不同.结论 合理运用各种方法提高急救人员及目击者第一时间的心肺复苏(CPR)实施率,并通过系统性、综合性培训学习提高急救团队的专业技术水平有利于提高复苏成功率.
作者：杨叶；秦国良；刘宏波；路剑新 刊期： 2017年第09期
目的 研究并分析治疗早期脑梗死患者时使用重组链激酶的效果.方法 收集早期脑梗死患者共86例,根据随机分配方案将其分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受常规综合治疗,观察组联合重组链激酶治疗,将两组临床疗效以及用药后的不良反应情况进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在用药不良反应发生率方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早期脑梗死患者的治疗过程中,重组链激酶能够使患者脑神经功能得到有效改善,疗效确切,且不良反应少,值得推广应用.
作者：蔡松泉；蔡予 刊期： 2017年第09期
目的 研究妈富隆治疗青春期功血的临床疗效.方法 选取该院妇科收治的86例青春期功血患者为研究样本,以随机信封法均分为对照组和治疗组各43例,对照组采取戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗,治疗组采取妈富隆治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比.结果 治疗组出血控制时间、完全止血时间、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功血止血效果显著,能改善患者各项临床指标,且安全性高,值得临床应用.
作者：郭小芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨并比较脊椎骨折临床检查中X线平片、CT、磁共振成像(MRI)3种影像学工具各自的优缺点及其诊断价值.方法 收集78例病历资料,伤患病情程度不同,但均进行了以上3项检查.对骨折数、脊椎曲型异常数、骨碎片数、椎管容积异常数、脊髓损伤数、骨挫伤数、韧带损伤数、神经压迫或受损数及周围组织损伤数等情况进行考察和比对,考察3种影像学工具的诊断效果.结果 X线平片、CT、MRI分别检出椎骨受损70、72、78例,检出脊柱变形均为68例,检出骨碎片分别为38、208、174块,在脊髓、神经根及韧带等部位检测中,三者结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 X线平片用于大范围初步检查,CT检查骨碎片细致,MRI用于骨周围软组织、神经和局部水肿等检查.
作者：吴炳洪；周智强；郑坚新；陈凤超 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月该院接诊的37例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者,所有患者均同时接受腔内彩超和腹部彩超检查,比较两种方法诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果.结果 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P＜0.05);腔内彩超对流产型诊断准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P＜0.05);两种诊断方式在诊断流产型子宫下段早期瘢痕妊娠中准确率均略高于胚囊型,但差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠准确率更高,值得临床推荐.
作者：陈杰英 刊期： 2017年第09期
目的 分析自然早产胎盘中细胞凋亡抑制因子生存素(survivin)表达水平及其定量检测在自然早产中的诊断价值.方法 选择2015年12月-2016年12月福田医院住院部分娩的60例胎盘,其中自然早产30例(观察组),足月产30例(对照组).采集胎盘,对两组分别采用细胞凋亡抑制因子survivin免疫检测和survivin mRNA定量测定逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法并进行比较.结果 观察组胎盘survivin因子阳性表达率为26.67％(8/30),survivin-mRNA基因阳性表达率为16.67％(5/30),对照组分别为53.33％(16/30)、50.00％(15/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组胎盘survivin因子阳性细胞百分比为(57.10±4.82)％,survivin-mRNA相对表达量(0.68±0.23),对照组分别为(72.06±7.59)％、(2.09±0.47),差异具有统计学意义(t分别为11.102、4.910,P＜0.05).结论 适时监测诱发孕妇早产的survivin因子,及早治疗干预,有助于避免早产的发生,提高新生儿的生存质量.
作者：徐小华；郑双云；金亚玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在儿童肠息肉诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月以腹痛便血为主要表现来该院就诊的96例患儿,后均经结肠镜检查及手术病理确诊为肠息肉.所有患儿均进行经腹彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果作为金标准,评估彩色多普勒超声在儿童肠息肉中的诊断价值.结果 所有患儿经超声诊断共检出94例肠息肉,诊断率为97.92％,误诊率为2.08％(2/96),与术后病理检查相比,差异无统计学意义(x2=0.505,P＞0.05);肠息肉类型中以幼年性息肉的发生率高,黑斑息肉综合征次之,腺瘤样息肉少.结论 儿童肠息肉采用经腹彩色多普勒超声进行诊断准确率高,且具有方便、无放射性及无创伤等特点,且儿童肠息肉超声图像具有明显特征,不易与其他疾病混淆,无需采用其他方法辅助检查,可作为儿童肠息肉疾病的首选检查方法.
作者：张锐 刊期： 2017年第09期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)影像应用在慢性阻塞性肺病(COPD)患者的小血管与肺截面积比值诊断病情的临床价值.方法 依据电脑筛选的方法抽选于2015年8月-2017年1月入院治疗的90例慢性阻塞性肺病(COPD)患者作为研究组和80名正常人作为对照组诊断资料进行对比.结果 当取肺小血管截面积＜5 mm2时和血小管截面积为5～10 mm2时,研究组都低于对照组的比值(P＜0.05),但肺功能轻重程度不同的患者当小血管5～10 mm2或小于5 mm2时肺截面积比值纵向比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对COPD患者采取多层螺旋CT成像,通过小血管与肺截面积比值判定组织实际分化程度和病情发展状况,指导后续治疗.
作者：黄权生；李子平；刘华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对眼底病血流动力学的影响.方法 收集190例眼底病患者,根据随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组95例.对照组术中采用常规药物治疗,干预组则采用玻璃体注射雷珠单抗治疗.分别测定患者治疗前、治疗后的血流动力学指标,包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数,同时比较两组临床疗效.结果 干预组的显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,干预组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗能一定程度改善眼底病患者的血流动力学,改善眼底局部组织的微循环,增加血氧供应,从而提高临床疗效.
作者：康皞；王彬 刊期： 2017年第09期
将医疗大数据的挖掘分析应用于典型疾病的诊断和预测,是实现个性化疾病诊疗的基础.本文在围绕大数据个性化医疗诊断模型研究与实践的基础上,提出在大数据平台上开展个性化诊疗的建设思路、实现方法和研究内容的初步设想,探索一种新的疾病诊断和预测的方法.
作者：冯嵩；胡建中 刊期： 2017年第09期
目的 分析头孢菌素所导致的假性结石与真性结石各自声像图特征.方法 通过GE彩色多普勒超声诊断仪,对门诊35例使用头孢菌素抗炎治疗所致的假性结石患者和35例真性结石患者进行胆系、泌尿系扫查,观察二者结石的形态、回声强度、后方声影强弱及变换体位后的移动情况.结果 使用过头孢菌素的35例患者出现的胆系、泌尿系结石大部分具有质地疏松、中低等回声、后方声影弱、随体位移动速度缓慢和变形的特征,且停止服用头孢菌素后结石大部分在1～2周内消失.结论 通过观察头孢菌素所致的假性结石与真性结石的超声图像特点,掌握假性结石具有的特征性声像图的表现,使得临床及影像医生对此有进一步的认识,从而提高超声诊疗水平,避免误诊.
作者：古佳蕾；江燕文；吴咏红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床有效治疗干眼症的药物治疗方案,为干眼症的临床实践提供参考.方法 选取该院眼科近3年来收治的干眼症患者88例,采用随机数字法将患者分成研究组和对照组.研究组给予0.1％普拉洛芬滴眼液及0.1％玻璃酸钠滴眼液联合治疗,4次/d,每次1滴点眼.对照组仅给予玻璃酸钠滴眼液,用量与研究组一样.连续治疗14d.对两组患者的干眼症状评分和临床治疗有效率进行观察和比较.结果 ①研究组经普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液联合治疗后总有效率为95.45％,对照组经单纯玻璃酸钠滴眼液治疗后总有效率为77.27％,临床总有效率组间比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前,两组患者症状评分水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者症状评分均得到显著改善,同时,研究组患者症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③研究组患者各项临床治疗均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症临床综合效果显著,患者症状改善良好,总体效果理想,是临床治疗角结膜干燥症的可靠药物选择.
作者：彭静；罗丽丹；梁栋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例侧脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征,主要分析MRI图像发现与手术病理特征的鉴别符合性.结果 25例患者均行磁共振平扫与增强检查.T1WI像20例呈低信号,5例呈等信号;T2WI像20例高信号,5例呈混杂高信号;T2FLAIR像18例高信号,7例混杂稍高信号;DWI像21例呈明显高信号,4例稍高信号.静脉注入Gd-DTPA后,20例明显强化,5例不均匀轻度强化.结论 MRI诊断侧脑室中枢神经细胞瘤具有重要价值.
作者：李东；焦俊；荆利民；李振强；廉丽敏 刊期： 2017年第09期
目的 总结、分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法 对2013年3月-2016年12月在该院就诊的36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物,分析总结其临床效果.结果 36例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,术中出血35～160ml,术后住院时间6～9 d;随访血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间为9～30 d,4～9周月经来潮,未出现宫腔粘连、继发性闭经及卵巢早衰等并发症.结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物治疗瘢痕妊娠效果确切、出血少、并发症低,安全可行.
作者：刘素芹；孟丽；祁新；姚晶 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析不同途径治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月在该院接受治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者98例作为研究对象,将所选患者随机分为实验组以及对照组,每组各49例,对照组实行甲氨堞呤与超声下清宫术联合治疗,实验组实行超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、术后月经来潮时间以及妊娠结局.结果 经过对比发现,实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后月经来潮时间以及妊娠结局与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤与超声下清宫术联合以及超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠都有一定的治疗效果,但超声下清宫术与垂体后叶素联合的疗效更加显著,可加快患者的恢复速度,值得临床推广应用.
作者：彭雪梅；何飞；叶肖云 刊期： 2017年第09期
目的 研究三维彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用效果和临床价值.方法 回顾性分析该院2016年4月-2017年5月收治的47例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,对比分析其经阴道三维彩超和二维彩超声像图表现和诊断结果,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 47例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经二维彩超诊断瘢痕妊娠30例,疑似7例,误诊10例,诊断符合率为63.83％;三维彩超诊断瘢痕妊娠40例,疑似4例,误诊3例,诊断符合率为85.11％,两组诊断符合率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维彩超可以提高剖宫产瘢痕妊娠早期诊断符合率,具有很高临床诊断价值.
作者：张惠；张又红；钟冬梅；黄运昌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法 选取该院2013年4月-2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况.结果 观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P＜0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82％(18/22),略高于对照组患儿的75.00％(15/20)(P＞0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55％(1/22),略低于对照组患儿的15.00％(3/20)(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广.
作者：邓富强；杨海；李艺域 刊期： 2017年第09期
目的 观察胸腺上皮肿瘤(TETs)组织中CDH13基因启动子区甲基化情况,探索CDH13基因启动子甲基化与TETs肿瘤发生进展之间的关系.方法 收集胸腺上皮肿瘤组织,采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)技术检测CDH13基因启动子区甲基化状态,并分析其与临床病理之间的联系.结果 CDH13基因启动子区甲基化总检出率为37.8％;CDH13基因启动子区甲基化情况与患者性别、年龄以及是否合并重症肌无力无关(P＞0.05);按照世界卫生组织(WHO)组织学分型,分化越差的TETs组织中CDH13基因启动子区甲基化发生率越高,大多数甲基化阳性结果均来自于B2/B3/C组,A/AB/B1组仅有少量甲基化阳性结果(P=0.002);按照Masaoka病理分期,Ⅰ+Ⅱ期肿瘤中CDH13基因启动子甲基化率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P=0.001).结论 CDH13基因启动子区的异常甲基化与TETs肿瘤的病理分期和组织学分型密切相关.
作者：陈晨；陆璨；陆前进 刊期： 2017年第09期
目的 记录2型糖尿病自身抑郁发生情况,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法 将2013年7月-2016年7月来该院诊治的333例2型糖尿病患者,进行抑郁评估,并对其相关因素进行统计分析.结果 患者经过Zung抑郁自评量表评估之后,抑郁发生率为36.94％.抑郁危险因素包括患者年龄和文化水平、空腹血糖值、并发症个数、尿微量白蛋白,抑郁的保护因素为饮食结构.结论 2型糖尿病患者具有很高的抑郁发病率,尤高发于年长、病程长、文化水平高以及高空腹血糖值、高尿微量白蛋白、较多并发症的患者,此外越早进行饮食干预越好.
作者：王科 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎患者中的治疗作用.方法 选取2015年9月-2016年4月该院收治的70例胫骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例.观察组患者实施抗生素硫酸钙填充术,对照组患者采用病灶清除术,对比两组患者治疗情况、治疗有效率及复发率.结果 对照组患者骨折愈合时间及住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗有效率为68.57％,明显低于观察组的88.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用抗生素硫酸钙治疗胫骨慢性骨髓炎可有效控制感染,缩短患者住院时间,降低复发率,保证患肢的稳定性,促进预后恢复,在临床应用中值得推广.
作者：邢恕忠；钟建华；冯健传 刊期： 2017年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
