张晓童
目的 探讨大分割三维适形放射(3DCRT)治疗老年周围型非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 32例老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成三维适形大分割放疗组和常规分割放疗组.其中大分割放疗组15例,处方剂量DT 48～60 Gy,3～6 Gy/次,5次/w;常规分割放疗组17例,处方剂量DT 66 Gy,2 Gy/次,5次/w.结果 大分割放疗组和常规分割放疗组完全缓解(CR)率分别为40.00％、17.70％,部分缓解(PR)率分别为46.70％、23.50％,有效率(CR+PR)分别为86.70％、41.20％(P<0.05);1、2、3年生存率大分割放疗组分别为80.00％、53.30％、33.30％,常规分割放疗组分别为47.10％、23.50％、17.60％.放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 大分割三维适形放疗治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.
作者：陈小华；李淑萍；何津祥；祁宁；张珠祥；王宁；林慧琴 刊期： 2017年第23期
在心脏外科手术中,心脏机械瓣膜置换护术属于常见手术类型,可维持患者血流动力学的稳定,降低血栓发生率,且机械瓣具有较好的持久性、耐力,在临床中有着广泛应用.但是行心脏机械瓣置换术后,需终身抗凝,很容易造成出血、血栓栓塞等问题,影响患者的正常生活,所以在后续的抗抗凝治疗中,积极进行健康教育和护理干预至关重要.只有提高患者对抗凝治疗及相关知识的认知度,指导患者学会自我管理,明确抗凝要点,才能更好维护患者健康,提高生活质量,改善预后,降低风险发生率.本文主要对心脏机械瓣置换术后抗凝治疗的健康教育及护理进行分析,提出了一些建议.
作者：卢珊 刊期： 2017年第23期
目的 通过随机对照试验观察应用复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹的疗效,与治疗前后及常规药物联合针刺治疗对照组比较是否有差异,为复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹的临床推广应用提供依据.方法 选取我院2014年6月～2016年5月收治的58例周围性面神经麻痹患者,按照治疗方法随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采用复方地龙胶囊联合TDP治疗,对照组采用针刺治疗.观察两组患者治疗的效果.结果 治疗后治疗组临床治愈20例,有效7例,无效2例,临床总有效率为93.10％;对照组临床治愈12例,有效9例,无效8例,临床总有效率为72.41％.两组患者的临床疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过应用复方地龙胶囊联合TDP治疗周围性面神经麻痹,效果明显,值得临床推广.
作者：谢玉芳；尹菲 刊期： 2017年第23期
目的 对重症监护病房中存在呼吸衰竭患者临床护理路径所带来的效果进行评价.方法 选取2015年1月～2016年1月在我院入住的呼吸衰竭的患者50例进行分析,分为对照组与观察组.对照组患者实施常规的临床护理,并且依照常规的方法对患者进行抢救与治疗.观察组的患者要制定相应的临床护理方法,并且依照临床护理方法对患者进行治疗.对两组患者进入ICU重症病房的时间以及所使用的时间进行分析,同时也对患者及家属对临床护理的满意度进行统计.结果 观察组患者ICU病房的入住时间短于对照组.患者发生尿道感染以及其他并发症的情况得到了有效的遏制;观察组临床护理路径的方法可以减少并发症的发生.观察组患者以及家属对护理方法的满意度优于对照组.临床护理路径可以帮助患者减少ICU入住的时间,以及让患者可以用较少的花费得到更为优质的治疗.结论 用临床护理路径的方法对ICU呼吸衰竭患者实施护理取得了满意的效果,患者以及家属对临床护理路径的护理方法基本上都是持着较为满意的态度,对临床路径的护理效果也基本认同.
作者：常桂兰 刊期： 2017年第23期
目的 研究强化降糖对新发2型糖尿病患者眼屈光度的影响.方法 选择60例新诊断的2型糖尿患者,检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽等生化指标,同时测定双眼屈光度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等,给予强化治疗(餐时胰岛素+基础胰岛素或胰岛素泵治疗),降糖治疗的第1、2、3、4、12、24 w分别复测以上眼部指标,第12 w及24 w复查HbA1c.分析屈光度改变与各生化指标(包括HbA1c)的相关性,以及强化降糖治疗前后各眼部指标的变化.结果 强化降糖治疗后所有患者均出现远视性屈光改变,持续约2～4 w逐渐恢复治疗前屈光水平.大屈光改变幅度与HbA1c呈正相关(左眼r=0.402,右眼r=0.411),P均<0.05,其与治疗前空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C肽无相关性.治疗前后角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等眼部指标未见显著性变化.结论 强化降糖治疗导致糖尿病患者出现暂时性远视改变,改变幅度主要与治疗前HbA1c水平有关.
作者：秦永章；吕维名；王瑒；肖丽霞；夏文燕 刊期： 2017年第23期
Bb平台以其强大的虚拟教学功能得到社会肯定并被众多高校采用进行辅助网络教学.本文结合近年来Bb平台教学中存在的问题,从教师、教材、教学法、模块教学功能、管理层和后勤保障几方面进行研究改进.
作者：艾立民；郭宗敏 刊期： 2017年第23期
目的 研究麻杏石甘汤对哮喘大鼠气道上皮细胞粘蛋白表达的影响,探讨其在哮喘粘液高分泌中的作用.方法 将44只SPF级雄性SD大鼠随机分为四组,对照组(A组),哮喘组(B组),哮喘+布地奈德组(C组),哮喘+麻杏石甘汤组(D组).留取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测其中IL-12、IL-13的浓度;切取肺组织标本行HE染色观察气道炎症,AB-PAS法检测各组大鼠气道粘蛋白的表达,检测吸光度值后运用SPSS17.0进行统计.结果 ①麻杏石甘汤能降低哮喘组BALF中IL-13浓度,上调IL-12含量;②麻杏石甘汤能减轻哮喘大鼠气道及血管肌层增生情况,减少周围炎性细胞浸;③哮喘组存在气道粘液高分泌,麻杏石甘汤能下调气道粘蛋白的表达,但作用较布地奈德组弱.结论 麻杏石甘汤可减少粘蛋白表达,减轻哮喘大鼠炎症反应、气道粘液高分泌,为其在哮喘的现代临床应用提供依据.
作者：虞琳；潘建伟 刊期： 2017年第23期
目的 研究良性前列腺增生症在使用尿道前列腺等离子剜除术治疗后的临床效果价值.方法 选自我院2016年10月～2017年3月23例采用尿道前列腺等离子剜除术治疗患者,其手术指征均符合BPH患者,观察术前术后的残余尿量,术后膀胱的冲洗时间,观察手术的时间,大尿流率,以及国际前列腺症状评分等指标,并且分析总结.结果 手术时间在30～130 min内,全过程顺利,冲洗膀胱时间为(21±2.1)h,并且术后无继发性出血.手术结束后3个月与术前相比,残余尿量明显减少,而大尿流速明显增加,IPSS评分明显提高.结论 尿道前列腺等离子剜除术具有出血少,安全性高,恢复快的特点,同时又属于微创手术,适用于大体积前列腺的临床治疗.
作者：王帆；廖正泉；向永东 刊期： 2017年第23期
本文综述了手部疗法近10年来的临床应用情况.手穴疗法应用广泛,对多种系统疾病均有较好疗效,同时在预防疾病,调节亚健康状态,也有积极的作用.
作者：曹力明 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响及干预措施.方法 选取84例未合并糖尿病的急性脑梗死患者,依其入院血糖水平将其分为观察组(高血糖组)48例和对照组(正常血糖组)36例,两组经积极治疗后进行神经功能缺损评分,观察疾病转归分析其关联性.结果 急性期血糖水平越高,神经功能缺损程度越重,观察组中血糖控制良好者较未控制者神经功能恢复差,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血糖可影响急性脑梗死患者的预后,血糖经有效控制后或可在一定程度上改善其不良影响.
作者：汪丹 刊期： 2017年第23期
随着信息技术的迅速发展,医学中实践技能培养及考核也越来越规范,客观结构化的考试不仅能提高医学从业人员的临床应用能力,还可以验证此种考核模式的规范性.客观结构化考试(OSCE)结合标准化病人(SP),越来越广泛应用于临床考核及教学,OSCE和SP在住院医师规范化培训中具体实用性的研究是目前很多住院医师规范化培训机构正在不断探索的问题.
作者：李亢 刊期： 2017年第23期
目的 探索组织工程室用于体内培养大体积工程化软骨的可行性.方法 取成年雄性新西兰大白兔10只,分别于耳部切取0.2 ml软骨切碎植入于背部同期构建的组织工程室内,1个月时,进行取材.结果 1个月时,组织工程室内构建物基本充满工程室,软骨组织平均体积(1.869±0.187)ml,较原始体积增大约(543.4±71.3)％.组织形态学观察:新生软骨区域明显,其中含有大量细胞外基质及软骨细胞,部分软骨细胞形态已较成熟.结论 组织工程室作为培养大体积工程化软骨的新方法可行,效果显著.
作者：雷忱；陈国杰；王彪 刊期： 2017年第23期
急性腰扭伤指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间下关节等的急性损伤,俗称闪腰,多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作和平时缺乏锻炼、肌肉不发达人群[1]. 一针疗法结合推拿治疗对其疗效确切,笔者采用一针疗法针刺手三里与推拿治疗相结合的方法 治疗急性腰扭伤患者45例,疗效满意.
作者：聂林洋；冯晓东；郭亚维；师巧莉；郝天亮；赵磊；吴智钢 刊期： 2017年第23期
目的 研究探讨中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床效果.方法 将自2014年12月～2015年11月在我院治疗的62例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者为研究对象,将患者分组并采用不同的药物进行治疗,并在治疗后对两组患者的评价指标内容进行统计对比分析.结果 采用中药汤剂治疗的观察组治疗总有效率及证候积分的有效率分别为93.94％和90.91％优于对照组的82.76％和79.31％,比较差异值P<0.05,均有统计学意义.结论 采用中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生具有更好的治疗效果,可在临床治疗中优先采用.
作者：刘月莲 刊期： 2017年第23期
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,通过获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,易并发各种机会性感染. 艾滋病患者中约1/3同时感染了结核分枝杆菌[1],据美国疾控中心报道,艾滋病合并肺结核发病率比一般结核病的发病率高100倍[2]. 同样,结核感染也可加剧HIV感染的病程, 两者互为影响. 大部分患者发病时缓急不定,病程长,且病情复杂,易发生,甚至形结核性的脑膜炎. 我院自2012年6月～2016年8月收治92例艾滋病合并肺结核患者,通过精心的治疗和有效的护理,均康复出院,现将护理体会汇报如下.
作者：徐敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨循证护理结合临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的临床应用效果.方法 选取我院骨科病房2016年1月～2017年1月收治的186例手术患者,随机分为对照组91例,观察组95例,对照组采用传统整体护理模式;观察组运用查阅文献,选择佳护理证据,在循证护理理论指导下,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.比较两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量和护理满意度较对照组高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)).结论 循证护理结合临床路径应用于骨科患者,对于预防术后下肢深静脉血栓的发生具有较好的效果.
作者：张瑞强 刊期： 2017年第23期
目的 本次主要对甲状腺女性手术患者实施抚触护理的效果进行分析.方法 选取我院2014年8月～2016年9月收治的实施甲状腺手术的女性患者80例,依照护理方式的不同实施分组,其中采取常规护理的患者为参照组(30例),而在参照组护理基础上实施抚触护理的患者则为研究组(50例).对两组患者护理的效果进行对比分析.结果 ①抑郁、焦虑情况:护理后,研究组患者焦虑与抑郁的情况改善显著,优于参照组,有可比性,P<0.05;②术后疼痛情况:研究组术后各时间段疼痛程度均低于参照组,P<0.05,有统计学意义.结论 抚触护理应用于甲状腺手术女性患者中的临床效果可观,其不仅能改善患者抑郁和焦虑症状,还能使患者术后疼痛有效减轻,因此值得推广.
作者：肖伶；韩立新 刊期： 2017年第23期
目的 探讨阿江榄仁酸对脂多糖(LPS)诱导的炎症反应的抗炎作用.方法 分别以5μg/ml LPS和1、5、10、20、40、80和160μmol/L阿江榄仁酸加入小鼠RAW 264.7细胞培养液培养24 h.采用MTT法测定细胞活力,Griess法检测一氧化氮(NO)的含量,ELISA法检测TNF-α和IL-6水平.结果 阿江榄仁酸剂量在80μmol/L时对细胞生存力无显著影响.阿江榄仁酸可显著降低LPS引起的NO,TNF-α和IL-6水平的升高.结论 阿江榄仁酸对LPS诱导的炎症反应有抗炎作用.
作者：权洪峰；闫欣；彭晓东 刊期： 2017年第23期
目的 研究硫酸沙丁胺醇与硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果.方法 研究选取110例小儿哮喘分别采用不同治疗方法进行研究,随机数字法分两组,对照组55例仅应用异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组55例在对照组治疗基础上增加用硫酸沙丁胺醇治疗,对比不同方法的治疗效果.结果 观察组治疗后的肺部啰音、喘息、呼吸困难以及咳嗽消失时间、治疗有效率与对照组相比有明显差异,存在统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗效果显著.
作者：周艳 刊期： 2017年第23期
目的 对早期护理干预在提升产褥期产妇康复质量中的效果探析.方法 抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例产褥期产妇作为观察对象,按就诊前后顺序均分成干预组与常规组,常规组患者采取常规护理,在此前提之下,对干预组患者实施早期护理干预.比较两组产妇的产后康复质量.结果 干预组中乳量充足率(65.9％)明显高于常规组产妇(19.5％),存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05);干预组产妇乳房肿痛、便秘、尿潴留、产后感染及子宫复旧不良等的发生率均比常规组低,差异存在统计学意义(P<0.05);就产后4 d恶露量而言,干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产褥期产妇采取早期护理干预,能有效提升其产后康复的质量,值得大力推行.
作者：邬白红 刊期： 2017年第23期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
