潘虹丹
随着信息技术的迅速发展,医学中实践技能培养及考核也越来越规范,客观结构化的考试不仅能提高医学从业人员的临床应用能力,还可以验证此种考核模式的规范性.客观结构化考试(OSCE)结合标准化病人(SP),越来越广泛应用于临床考核及教学,OSCE和SP在住院医师规范化培训中具体实用性的研究是目前很多住院医师规范化培训机构正在不断探索的问题.
作者:李亢 刊期: 2017年第23期
西医高等院校设置中医专业是我国医学教育的一大特色,由于中、西医属于两套不同的理论体系,中医教学没有相关课程做铺垫,中医学生学习西医的课程相比西医专业的学生增加了难度,尤其诊断学的心脏物诊,这就要求我们教师调整教学方法,以便中医专业学生能真正掌握心脏检体诊断的知识,为培养综合素质高的中医人才打好基础.文章就自己的带教体会做一总结.
作者:李东霞;王杰萍;闫巍;张洪波 刊期: 2017年第23期
目的 分析喀什地区维吾尔族非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者肝功及血糖、血脂代谢情况.方法 选取2015年5月~2016年5月就诊于喀什市人民医院的56例维吾尔族NAFL患者,对其肝功、血糖、血脂进行检测,并与本院同期接受体检的56例维吾尔族健康人群进行对比.结果 肝功能:NAFL组较健康对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均增高(P<0.05),血脂、血糖:NAFL组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于健康对照组,甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FBG(空腹血糖)均高于健康对照组(P<0.05).结论 喀什地区维吾尔族NAFL患者存在肝功能受损、血糖及血脂代谢紊乱,对其肝功、血糖、血脂的监测有助于疾病的诊治.
作者:努尔比亚·吾甫尔;纪文静 刊期: 2017年第23期
目的 对心理应激对策在慢性盆腔炎患者中的临床护理效果进行探析.方法 选取2015年1月~2016年1月我院所收治的84例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分成常规组与研究组,常规组患者采取常规护理,在此基础之上,对研究组患者采取心理应激对策,对两组患者的临床效果及其心理改善情况加以比较.结果 研究组患者的总有效率(95.20%)显著高于常规组(83.30%),差异显著(P<0.05);研究组患者护理后的SDS、SAS评分低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎患者采取心理应激对策,效果显著,且可有效改善患者的不良心理,值得大力推广.
作者:喻杨艳 刊期: 2017年第23期
目的 分析临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响.方法 随机选取所在医院68例老年慢阻肺患者作为观察对象,本组所选病例均接受优质护理干预,制作生存质量调查表,对本组患者护理干预前后生存质量评分进行对比.结果 本组68例患者通过优质护理干预后,各项生存质量评分均发生明显改善,与护理干预前相比存在明显差异(P<0.05).结论 为老年慢阻肺患者提供优质护理干预服务,能够明显提高患者生存质量,对患者预后具有积极的促进作用.
作者:屠瑞芳 刊期: 2017年第23期
目的 探讨循证护理结合临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的临床应用效果.方法 选取我院骨科病房2016年1月~2017年1月收治的186例手术患者,随机分为对照组91例,观察组95例,对照组采用传统整体护理模式;观察组运用查阅文献,选择佳护理证据,在循证护理理论指导下,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.比较两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量和护理满意度较对照组高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)).结论 循证护理结合临床路径应用于骨科患者,对于预防术后下肢深静脉血栓的发生具有较好的效果.
作者:张瑞强 刊期: 2017年第23期
目的 研究风险管理在手术室护理管理中的应用分析.方法 选择我院2010年风险管理实行前的250例患者为对照组,2011年风险管理实行后的250例患者为研究组,研究组采取风险管理,分析手术室护理管理中各种意外的发生率,以及对护工的满意程度.结果 研究组实行风险管理后,意外发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的纠纷投诉事件发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对护工的满意率为94.40%,对照组对护工的满意率为73.20%,研究组患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理在手术室护理管理中起到重要作用,值得推广.
作者:郑菁 刊期: 2017年第23期
目的 探讨连续护理应用于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者护理中的临床效果.方法 选取本院于2015年9月~2016年9月诊治的患者60例,并随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予常规护理,观察组给予连续护理.观察并记录两组患者的生活质量改善情况.结果 两组患者经护理后生活质量均有所改善,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 连续护理应用于NAFLD患者护理中,可有效改善患者的生活质量,提高患者生活水平.
作者:崔红梅 刊期: 2017年第23期
目的 研究良性前列腺增生症在使用尿道前列腺等离子剜除术治疗后的临床效果价值.方法 选自我院2016年10月~2017年3月23例采用尿道前列腺等离子剜除术治疗患者,其手术指征均符合BPH患者,观察术前术后的残余尿量,术后膀胱的冲洗时间,观察手术的时间,大尿流率,以及国际前列腺症状评分等指标,并且分析总结.结果 手术时间在30~130 min内,全过程顺利,冲洗膀胱时间为(21±2.1)h,并且术后无继发性出血.手术结束后3个月与术前相比,残余尿量明显减少,而大尿流速明显增加,IPSS评分明显提高.结论 尿道前列腺等离子剜除术具有出血少,安全性高,恢复快的特点,同时又属于微创手术,适用于大体积前列腺的临床治疗.
作者:王帆;廖正泉;向永东 刊期: 2017年第23期
目的 研究硫酸沙丁胺醇与硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果.方法 研究选取110例小儿哮喘分别采用不同治疗方法进行研究,随机数字法分两组,对照组55例仅应用异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组55例在对照组治疗基础上增加用硫酸沙丁胺醇治疗,对比不同方法的治疗效果.结果 观察组治疗后的肺部啰音、喘息、呼吸困难以及咳嗽消失时间、治疗有效率与对照组相比有明显差异,存在统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗效果显著.
作者:周艳 刊期: 2017年第23期
目的 探讨对急诊科患者实施优质护理的临床效果.方法 选择在我院急诊科就诊的患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例.对照组患者接受常规急诊护理服务,观察组患者接受优质护理模式下的护理服务.对比两组研究对象急诊科治疗时间和临床住院治疗总时间、对临床急诊治疗期间的护理服务满意度、在急诊科救治期间出现的不良事件例数、急诊科疾病救治效果.结果 观察组患者急诊科治疗时间和临床住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对临床急诊治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);在急诊科救治期间出现的不良事件例数明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);急诊科疾病救治效果明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 应用优质护理模式对患有急诊科就诊的患者实施护理的临床效果非常明显.
作者:吴明霞 刊期: 2017年第23期
目的 探讨妊娠早期甲状腺激素水平特点及其与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月于中山大学附属第一医院门诊产检的4111例孕妇,并于妊娠早期行甲状腺激素水平(TSH、FT3、FT4)检测,孕24~28 w行OGTT检测.对纳入研究的孕妇根据OGTT结果 分为GDM组(n=727)及正常对照(NGT)组(n=3384).比较两组间妊娠早期甲状腺激素水平特点,分析妊娠早期甲状腺疾病与妊娠期糖尿病的关系.结果 GDM组孕妇妊娠早期TSH明显低于对照组[(1.37±0.96)mIU/ml vs(1.53±1.12)mIU/ml,P=0.000),FT3[(4.75±0.91)mIU/ml vs(4.60±0.73)mIU/ml,P=0.000]明显高于对照组,FT3/FT4(0.35±0.06 vs 0.34±0.06,P=0.000)两组孕妇间存在明显差异.妊娠早期亚临床甲减者并发GDM的比例为24.37%.GDM组合并亚临床甲减者明显高于对照组(12.00%vs 8.00%,χ2=12.004,P=0.001).结论 GDM妊娠早期TSH及FT3水平发生明显改变,孕早期亚临床甲减者发生GDM的风险增高.
作者:邓松清;陈海天;祝彩霞;刘斌;王冬昱;王子莲 刊期: 2017年第23期
Bb平台以其强大的虚拟教学功能得到社会肯定并被众多高校采用进行辅助网络教学.本文结合近年来Bb平台教学中存在的问题,从教师、教材、教学法、模块教学功能、管理层和后勤保障几方面进行研究改进.
作者:艾立民;郭宗敏 刊期: 2017年第23期
美国先进的医学教育理念及严格的准入、培训管理制度是世界各国的学习模范.为了促进我国医学教育理念的进步,本文介绍了美国医学教育的特点及我国医学教育的现状,对比分析两国在师资质量、医学生源质量等方面的差异,为完善我国医学教育的盲点提供相应的指导参考.
作者:韦军葆;廖小莉 刊期: 2017年第23期
目的 评价腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 随机选取2015年9月~2016年9月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组用传统开腹手术治疗,试验组用腹腔镜结合胆管镜手术治疗,对比两组治疗疗效.结果 试验组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院天数与对照组差异显著(P<0.05);实验组患者的术后并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果确切,可以减少术中的出血量,缩短患者的恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广.
作者:张晓童 刊期: 2017年第23期
目的 就泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术进行相关的分析.方法 以2016年1月~12月本院收治的58例泌尿系结石合并急性肾功能衰竭患者为此次研究对象,随机分成观察组和对照组,观察组30例患者实施微创手术治疗,对照组28例患者实施传统手术治疗,比较两种手术治疗方案的效果.结果 观察组患者术后出现了2例并发症,并发症发生率为6.70%;对照组出现10例并发症,并发症发生率为35.70%,观察组采用的手术治疗方案的效果要优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿系结石合并急性肾功能衰竭疾病应用微创治疗效果显著,微创治疗疗效好、安全,患者肾功能恢复时间快,为患者的健康提供了保障,值得临床应用.
作者:向永东 刊期: 2017年第23期
目的 探讨大疱性类天疱疮采用改良疱液抽取术联合擦药护理的临床效果.方法 所选研究对象为2015年8月~2016年12月本院收治的大疱性类天疱疮患者,共纳入患者58例.58例患者均对本研究知情同意,并经由回顾性分析的方法,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将58例患者随机分为研究组(改良疱液抽取术+擦药护理)与对照组(常规疱液抽取术+常规涂药护理),对比两组治疗效果.结果 两组总有效率、不良反应发生对比,均差异显著(P<0.05);两组新发水疱停止出现时间、糜烂面干涸时间对比,均差异显著(P<0.05).结论 在大疱性类天疱疮患者的临床治疗过程中,采用改良疱液抽取术联合擦药护理治疗的效果理想,值得推广应用.
作者:范梅玲;周素筠;帅萍萍 刊期: 2017年第23期
急性腰扭伤指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间下关节等的急性损伤,俗称闪腰,多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作和平时缺乏锻炼、肌肉不发达人群[1]. 一针疗法结合推拿治疗对其疗效确切,笔者采用一针疗法针刺手三里与推拿治疗相结合的方法 治疗急性腰扭伤患者45例,疗效满意.
作者:聂林洋;冯晓东;郭亚维;师巧莉;郝天亮;赵磊;吴智钢 刊期: 2017年第23期
本文综述了手部疗法近10年来的临床应用情况.手穴疗法应用广泛,对多种系统疾病均有较好疗效,同时在预防疾病,调节亚健康状态,也有积极的作用.
作者:曹力明 刊期: 2017年第23期
目的 分析介入室护理的安全隐患与应对措施.方法 从我院于2014年3月~2016年4月收治的众多进行介入治疗的患者中抽选122例作为本次研究对象,并严格遵照随机原则将其分为传统组和特殊组,每组各61例.采用常规性措施对传统组患者进行护理,对特殊组患者则在深入性分析安全隐患后进行针对性护理,由相关工作人员观察记录两组患者接受不同护理后的安全隐患情况并进行对比分析.结果 经相应性护理后,特殊组患者的安全隐患总发生率为3.28%,传统组患者的安全隐患总发生率为42.62%,后者显著高于前者,且两者间的数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行介入治疗的患者进行安全隐患分析后采取针对性的护理措施进行护理,可在常规护理的基础上进一步降低安全隐患的发生率,临床应大力推广.
作者:周凤英;代燕琴 刊期: 2017年第23期