学术投稿

耳鸣临床特征与主观心理严重程度的关系

王涂路;李颖雯;李松键;冯娟

关键词:耳鸣匹配, VAS, THI, 相关性
摘要:目的 了解耳鸣匹配频率及听力下降的关系及THI和VAS对耳鸣患者评价的相关性.方法 对70例以主观性耳鸣为第一主诉的耳鸣患者了解病史,进行耳科常规检查及纯音听阈、耳鸣匹配检查,并由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale VAS),综合分析各项结果.结果 在70例耳鸣患者中高音调(4 000~8 000Hz)42例,中音调(1 000~3 000Hz)16例,低音调(125~750 Hz) 12例;其与患者听力下降的高频率(rs=0.455,P=0.000)差异有统计学意义.而不同频率及响度大小与VAS和THI评分量表差异无统计学意义.结论 不同耳鸣的频率与听力下降高频率具有相关性,VAS和THI评分量表两者具有相关性,二者与耳鸣的主频及响度相关性不大.
现代预防医学杂志相关文献
  • 强化心理干预在社区慢性病患者不良情绪中的影响效果研究

    目的 强化心理干预对慢性病患者的不良情绪的影响.方法 应用随机数字表法将2009年10月-2011年10月在某社医卫生服务中心门诊进行药物治疗的328例慢性病患者分为对照组和强化心理干预组,分别于入组时及3个月后对其进行焦虑自评量表、抑郁自评量表及自编问卷调查.结果 经过3个月的观察,强化心理干预组和对照组焦虑标准分分别为(49.73±5.77)和(51.85±7.61),2组患者焦虑情绪标准分差异有统计学意义(t=2.844,P<0.05);强化心理干预组和对照组抑郁标准分分别为(48.34±6.31)和(52.53±6.53),2组患者抑郁情绪标准分差异有统计学意义(t=5.911,P<0.05).结论 对慢性病患者实施社区强化心理干预,可提高慢性病病人自我保健能力,可有效控制疾病的发展,对防治慢性病有积极作用,值得在各大社区卫生服务中心推广运用.

    作者:冯靓 刊期: 2012年第09期

  • 广西城镇职工生育保险费用结算管理模式现状分析

    目的 本文通过对2005~2009年广西城镇职工生育保险费用的分析,了解广西城镇职工生育保险现有制度、资金收缴和利用以及面临的主要挑战,为广西社会保障体系建设提供科学依据.方法 对2005 ~2009年广西城镇职工生育保险费用缴交、利用情况进行横向及纵向对比.结果 广西城镇职工生育保险管理模式面临的主要问题是生育保险统等层次低、基金结余率高及生育医疗费用比例偏高.结论 建议根据广西经济发展水平和医疗保障水平,探索符合广西区情的城镇职工生育保险单病种定额结算管理模式.

    作者:马贞玉;唐珂轲;赵歆妍;冯启明;林隆德;左延莉;张新花;霍海英;韦波 刊期: 2012年第09期

  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断过敏性紫癜患者肾功能损伤的临床研究

    目的 探讨检测血清CystatinC对早期发现过敏性紫癜患者肾功能损害的意义.方法 测定83例过敏性紫癜患者的24h肌酐清除率(24 h CCr),血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr<80 ml/min/1.73 m2作为肾功能损害诊断标准,采用x2检验、相关性分析和ROC曲线分析Cys C的诊断价值.结果 83例患者中共32例出现CCr下降,其中CysC水平上升有27例,而仅有13例SCr出现异常.CysC对CCr的评估效能优于SCr(P<0.05),相关性分析提示在过敏性紫瘢患者中,Cys C与SCr和CCr均有显著负相关性(CysC:r=-0.823,P< 0.001; SCr:r=-0.563,P<0.001).ROC曲线分析显示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr (0.863 vs0.601).结论 Cys C较SCr能更为准确和迅速地反映过敏性紫瘢患者的肾功能损害;常规监测该类患者的CysC水平,对有效防治过敏性紫瘢导致的肾功能损伤具有积极意义.

    作者:黄莉;李晓明;苏松 刊期: 2012年第09期

  • 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效分析

    目的 观察消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 2009年3月~2010年3月,120例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,观察组60例给予消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗,对照组60例仅采用蒙脱石散治疗,对比观察两组的临床疗效以临床指标的变化.结果 观察组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的71.7% (P< 0.05);并且,观察组的止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间和大便性状正常时间均明显短于对照组(P< 0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎进行治疗,能够明显提高临床疗效,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:杨淑瑛;刘玉洁 刊期: 2012年第09期

  • 老年高危急性冠脉综合症介入治疗远期疗效观察

    目的 探讨介入治疗在老年高危冠脉综合征患者中的远期疗效.方法 选取2005年1月~2009年8月在某院检查诊断为冠脉综合征的患者中的140例老年高危ACS患者作为观察对象,其中根据患者意愿及病情进行介入治疗者70例(介入治疗组),根据研究对象可比性原则选取常规药物保守治疗患者70例(保守治疗组)作为对照组,进行观察两组患者远期治疗效果.结果 两组患者MACE发生率、猝死率、术后严重出血发生率随着时间延长发生几率逐渐增高,术后半年、1年保守治疗组患者各项指标发生率稍高于介入治疗组患者,但各项观察指标之间差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,保守治疗组死亡率高于术后严重出血量低于介入治疗组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危老年急性冠脉综合征患者早期及时进行介入治疗可以有效的降低MACE发生率,提高患者生存率,术后抗凝药物的使用要个性化并且控制好剂量,以防出现严重出血.

    作者:黄炫生;张励庭;刘卫其;袁勇;吴颖;张劲 刊期: 2012年第09期

  • 耳鸣临床特征与主观心理严重程度的关系

    目的 了解耳鸣匹配频率及听力下降的关系及THI和VAS对耳鸣患者评价的相关性.方法 对70例以主观性耳鸣为第一主诉的耳鸣患者了解病史,进行耳科常规检查及纯音听阈、耳鸣匹配检查,并由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale VAS),综合分析各项结果.结果 在70例耳鸣患者中高音调(4 000~8 000Hz)42例,中音调(1 000~3 000Hz)16例,低音调(125~750 Hz) 12例;其与患者听力下降的高频率(rs=0.455,P=0.000)差异有统计学意义.而不同频率及响度大小与VAS和THI评分量表差异无统计学意义.结论 不同耳鸣的频率与听力下降高频率具有相关性,VAS和THI评分量表两者具有相关性,二者与耳鸣的主频及响度相关性不大.

    作者:王涂路;李颖雯;李松键;冯娟 刊期: 2012年第09期

  • 舒血宁对急性脑梗死患者临床疗效、神经功能恢复及血液流变学的影响

    目的 探讨舒血宁对急性脑梗死患者临床疗效、神经功能恢复及血液流变学的影响.方法 将70例发病72 h以内的急性脑缺血患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均按急性脑梗死的常规综合治疗,治疗组加用舒血宁注射液,对照组加用丹参注射液,观测神经功能缺损评分和血流变学指标.结果 两组患者神经功能缺损评分自d7开始差异有统计学意义(P< 0.05);14d后神经功能缺损得分比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组对血液流变学指标改善明显(P<0.05),治疗过程中,两组均未发现任何不良反应.结论 两种脑神经保护剂在治疗急性脑缺血上均有较好的疗效,两者相比舒血宁注射液治疗急性脑梗塞效果更明显.

    作者:李磊 刊期: 2012年第09期

  • 湖北省中小学教师职业生活质量的现状调查

    目的 调查了解湖北省一线中小学教师的生活质量状况.方法 2010年4~6月对湖北省696名教师的问卷调查.用师生关系、教学效能感、主观幸福感作为职业生活质量的指标,考察中小学教师的职业生活质量状况.结果 女教师的师生关系、生活满意度都明显的好于男教师的师生关系(t=3.574,P<0.001)和生活满意度(t=-4.824,P<0.001);班主任的师生关系(t=-4.455,p< 0.001)、消极情绪(t=-4.354,P<0.001)都明显的好于非班主任教师;小学教师的教学效能感(t=4.768,P< 0.001)显著高于中学教师,小学教师的师生关系(t=-3.253,P<0.01)也显著好于中学教师;对教师教学效能感、师生关系、主观幸福感的相关分析发现,各维度之间的相关显著,且达到非常显著水平(P< 0.001).结论 女教师的职业生活质量优于男教师;班主任教师的职业生活质量优于非班主任教师;小学教师的师生关系、教学效能感优于中学教师;教龄只对教师的教学效能感有影响;教学效能感是师生关系与主观幸福感各维度的部分中介变量.

    作者:孙利 刊期: 2012年第09期

  • 鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎64例临床研究

    目的 探讨鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将某院64例患者随机分为两组,对照组:30例患者(36耳)采用鼓膜穿刺加药物治疗(对照组);观察组:34例患者(36耳)在对照组的治疗的同时,采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗.统计分析两组患者的疗效和并发症情况.结果 观察组治疗痊愈24耳,有效9耳,无效2耳,总有效率为94.44%;对照组治疗痊愈19耳,有效9耳,无效8耳,总有效率为77.78%.两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者术后随访6~12个月,未见1例有并发症.结论 鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎,操作简单方便,治愈率高,无并发症发生,可以作为治疗分泌性中耳炎的一种有效的方法推广应用.

    作者:刘飞;史保轩 刊期: 2012年第09期

  • 伊立替康或足叶乙甙联合铂类方案治疗广泛期小细胞肺癌的比较研究

    目的 比较伊立替康+铂类(IP)方案与EP方案治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及生存期.方法 73例小细胞肺癌患者随机分为两组,以顺铂或奈达铂为基础,分别使用足叶乙甙或伊立替康进行化疗.结果 IP组28例,有效率58.3%;EP组45例,有效率30%(P=0.025),但比较两组生存对间差异有统计学意义.结论 EP和IP方案均是治疗SCLC的有效方案,与EP方案相比,IP方案疗效更好,且血液学毒性较低.

    作者:李文栋;黄新恩;陈湘清 刊期: 2012年第09期

  • 重症医学科革兰阴性菌耐药性分析

    目的 了解重症医学科临床分离革兰阴性菌及细菌耐药性情况.方法 对某院重症医学科2009年10月~2011年9月的所有分离革兰阴性菌株进行酎药分析.结果 共分离革兰阴性杆菌795株细菌,常见的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,对丁胺卡那的敏感率高(77.8%);对亚胺培南敏感率仅为41.4%.ESBL(+)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率明显升高,对亚胺培南敏感率分别为96.2%和100%.鲍曼不动杆菌呈现多重酎药,对亚胺培南敏感率为61.3%.结论 重症医学科革兰阴性菌对抗菌药物酎药率高.细菌耐药性监测对指导临床经验性用药及抗菌药物管理具有重要意义.

    作者:李晓峰;许航;曾建琼;李建华;吴雨皋;朱桂云 刊期: 2012年第09期

  • 武汉地区健康婴幼儿肺炎链球菌携带率及血清型分布

    目的 了解武汉地区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率及血清型分布.方法 选取武汉地区3个社区,于2009年4月和12月对12~18月龄健康婴幼儿进行鼻咽拭子采样,采用“Optochin”实验进行细菌鉴定,采用“Neufeld 反应”试验进行血清分型.结果 研究期间共采集596名研究对象鼻咽拭子样本,分离到肺炎链球菌75株,健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率为12.6%,季节、性别之间携带率差异无统计学意义;血清分型涉及13个型/群,主要分布在19F (20.0%、15/75)、19A (8.0%、6/75)、6A (8.0%、6/75)、15 (8.0%、6/75)、6B (6.7%、5/75)、23F (6.7%、5/75)、14 (5.3%、4/75),冬季比春季分布广;7价、13价肺炎疫苗的血清覆盖率为38.7%和54.7%.结论 武汉地区12~18月龄健康要幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率低于2岁以上儿童,主要流行血清型以19F为主.

    作者:赵德峰;胡权;熊燕;全永霞;艾运生;王建坤 刊期: 2012年第09期

  • 根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗37例胃癌患者临床作用分析

    目的 探索运用根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床疗效.方法 研究选取37例于某院进行诊治胃癌患者,全部予以根治性全胃切除空肠间置代胃术进行消化道的治疗和重建,并于手术后1年内进行术后并发症、营养状况及复查结果等方面的持续随访.结果 全部患者术后生存期均超过1年以上,有3例患者术后出现进食后伴有轻度胸骨后疼痛感,其余患者均未出现吞咽困难、胸骨后烧灼感及食物反流等表现;全部患者术后体重均较前增加,胃镜检查显示均未出现吻合口炎症或胆汁反流征,血生化检查中的血红蛋白、白蛋白及总蛋白量均恢复至正常范围内.结论 在全胃切除后实施连续空肠间置术对消化道进行重建,可在大限度清除癌变病灶的同对,尽可能的保留胃肠道的生理功能,从而尽量减少术后食管反流等并发症的发生并提高患者的术后营养状况.而且该手术方法污染较少,肠管自愈能力较强,吻合口瘘发生率较低.另外,该手术操作吻合口较少,加之吻合传的临床应用,使得吻合操作的步骤较为简便可靠,手术时间也大大减少,十分适宜临床的广泛应用及普及.

    作者:阮戈;谈凯 刊期: 2012年第09期

  • 腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的临床研究

    目的 探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法 180例脑积水患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流治疗,对照组给予常规手术脑室-腹腔分流,观察两组疗效,并对比手术时间、术后肛门排气时间、术后Kamofsky评分、术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率情况.结果 两组患者治疗后症状均明显改善,双侧脑室额角、颞角宽度均不同程度缩小;观察组手术时间及术后肛门排气时间均显著短于对照组(P<0.01),术后karnofsky评分显著高于对照组(P<0.01),分流管梗阻及腹腔感染发生率均显著低于对照组(P< 0.05).结论 腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水的治疗中具有确切疗效,且术后并发症少.

    作者:杨枫;是德海 刊期: 2012年第09期

  • 病毒性心肌炎患者心理不良情绪调查分析

    目的 调查分析病毒性心肌炎患者的不良情绪,为临床制定针对性治疗措施提供理论依据.方法选择某院2008年10月~2011年10月36例病毒性心肌炎患者,应用焦虑自评量表(SAS)、自评量表(SDS)对患者的不良情绪进行调查分析,对伴不良情绪与不伴不良情绪的患者临床表现进行对比分析.结果 12例患者伴有焦虑症状,占33.33%; 17例患者伴抑郁症状,占47.22%;其中轻度抑郁8例,占22.22%;中度抑郁7例,占19.44%;重度抑郁2例,占5.56%.同时伴有焦虑、抑郁的12例,占33.33%.伴有焦虑与抑郁症状的患者与无焦虑抑郁症状患者临床症状进行比较结果显示,焦虑抑郁症患者头痛、胸痛、神疲、乏力、身痛的病例数明显高于无抑郁组,二组比较差异有统计学意义P< 0.05,不良情绪组患者的大心率、小心率、平均心率与正常情绪组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性心肌炎患者心理不良情绪可加重临床症状而引起心率变异,从而导致病情进展或加重.

    作者:王可;史晓飞;董平栓;杨喜山 刊期: 2012年第09期

  • 冠心病合并高血压患者86例血浆BNP浓度与发病危险相关性的临床研究

    目的 通过分析某院86例冠心病合并高血压患者血浆中心房钠尿肽(BNP)的高低研究其与冠心病、高血压发病的相关性,为临床诊断、治疗提高相关性依据.方法 选择该院2011年5月~2011年10月收治的86例冠心病(和或)高血压患者做为观察对象,其中患高血压不患冠心病的患者35例,仅患冠心病的患者22例,冠心病合并高血压患者29例,将所有患者出入院的资料录入Excel,分为3组进行讨论,使用SPSS18.0对不同疾病患者进行体内BNP水平与血压、血浆低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血糖、体重、吸烟按照逐步分析原则进行Logistics回归性统计分析.结果 血糖超标、总胆固醇、甘油三酯水平超标是单纯高血压组BNP水平升高的危险因素(OR=2.21,2.22,1.84,P< 0.01);单纯冠心病组BNP升高的危险因素分别为:低密度脂蛋白异常、高密度脂蛋白异常、总胆固醇偏高、吸烟、血压升高(OR=1.11,0.91,0.24,1.37,1.32,P< 0.01);冠心病合并高血压组的BNP水平偏高的危险因素包括:血压、血糖、体重、吸烟、低密度脂蛋白,高血压合并冠心病组BNP浓度(109.2±87.2)均高于其他两组(F=1.241,P<0.01).结论 冠心病、高血压病患者某些因素是其致病的重要原因,而BNP的高低又与这些致病危险的高低存在显著相关性,BNP可以做为预测冠心病、高血压病患者疾病严重程度,同时可以做为临床治疗水平高低的有效指标.

    作者:王立文;黄体钢;浦奎;胡渝生;翟耀东;李冬 刊期: 2012年第09期

  • 250例外科治疗胃肠间质瘤患者不同危险性分期的术后短期生存现状调查

    目的 调查不同危险性分期的胃肠间质瘤患者术后一年的生存现状并进行预后分析.方法 对某科室2007年1月~2009年12月期间收治的250例胃肠间质瘤患者调查并分析其术后12个月生存现状和预后情况.结果 全部患者外科治疗围手术期无手术死亡,250例患者调查过程中,其余患者按照危险性分期:极低危险性(8例),均无复发、转移、无死亡病例;低危险性(66例),均无复发、转移,2病例死亡于非此疾病;中危险性患者(75例),12例复发、转移,2例死亡;高危险性(101例),44例死亡.结论 胃间质瘤患者预后主要与肿瘤Fletcher分级相关,在术后1年内危险性分期越高术后死亡率超高.

    作者:印义琼;刘春娟;张波 刊期: 2012年第09期

  • 胆碱酯酶抑制剂对遗忘型MCI患者海马旁回DTI的影响

    目的 通过给予胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐干预遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI),观察其对本病进展的影响.方法 入选的27位aMCI患者被随机分为实验组(13人)与对照组(14人).实验组及对照组分别在入组对及入组后1年开始口服多奈哌齐,持续服用3年.所有受试者在入组时的基线状态及其后的3年里每年行头颅核磁共振扩散张量成像检查,测量其海马旁回部位的部分各向异性(FA)值.结果 两组患者测得的FA值在基线状态时差异无统计学意义(P>0.05),但在第3年与基线状态时相比,均出现了显著下降(P< 0.001).对照组测得的FA值在第2年的观察点相对于实验组就出现显著性下降加快(PL=0.023;PR=0.005).结论 及早给予胆碱酯酶抑制剂治疗aMCI,有助于廷缓病情的进展.

    作者:程新旺;刘建民 刊期: 2012年第09期

  • 老年肝硬化60例临床分析

    目的 探讨老年肝硬化的临床特点,分析老年肝硬化的发病原因.方法 采用回顾性分析,对60例老年肝硬化与146例非老年肝硬化的临床资料进行对比分析.结果 老年组患者黄疸、腹水的发生率分别是76.5%和82%,非老年组为61.2%和63% (P< 0.05).老年组Child分级A、B、C级分别为15.5%、53.1%和31.2%,非老年组分别为45.1%、38.2%和16.9% (P<0.05).老年组电解质紊乱、感染、上消化道出血、肝性脑病的发生率分别为59.3%、65.8%、57.1%和62.8%.老年组肝硬化和非老年组肝硬化患者病因分析,两组患者比较存在明显差异性(P<0.05).结论 老年肝硬化患者黄疸、腹水、感染、上消化道出血、肝性脑病等并发症的发生率高,转氨酶等反映肝脏炎症的指标升高相对不明显;老年肝硬化患者HBV感染率、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化发生率明显低于非老年组患者,而病因不明肝硬化的发生率高于非老年肝硬化患者.

    作者:郑成芳 刊期: 2012年第09期

  • 临床实验室生物安全风险评估

    风险评估作为临床实验室安全管理的核心工作之一,越来越受到重视.各实验室应建立风险评估以减少或避免实验室生物安全事件的发生.本文在参阅多篇文献的基础上,阐述了风险评估的定义、建立意义、参与风险评估的人员及风险评估内容.

    作者:杨春光;张卫;王立强;姚瀚鑫;许建成 刊期: 2012年第09期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院