刘枧根
目的 分析胺碘酮治疗急诊冠心病合并快速心律失常患者的效果及安全性.方法 回顾我院急诊冠心病合并快速心律失常患者75例临床资料,对观察组40例患者行胺碘酮治疗,对对照组35例患者普罗帕酮治疗,评估患者治疗效果.结果 观察组总有效率85.00％高于对照组总有效率57.10％,观察组房颤转复率、室性早搏转复率明显高于对照组,再梗死率明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,P＞0.05.结论 胺碘酮治疗急诊冠心痛合并快速心律失常患者疗效确切,临床价值确切.
作者：钟敏；严小敏 刊期： 2017年第18期
目的 对比3D-MRI与三维超声两种检查方法在先天性子宫畸形的价值.方法 选择在我院住院的子宫畸形患者41例,其中原发不孕10例,不良孕产史31例,分别行经阴道三维超声及3D-MRI检查,其结果与宫腔镜和(或)腹腔镜检查结果对照.结果 在41例病例中,纵隔子宫共22例(其中完全性纵隔子宫10例,不全性纵隔子宫12例),双角子宫6例,双子宫双宫颈4例,单角子宫4例,幼稚子宫3例,弓形子宫2例,其中三维超声诊断符合率82.90％,3D-MRI诊断符合率97.60％,两者间差异有统计学意义.结论 3D-MRI较三维超声更能准确地分型诊断,同时提供客观的测量数据,指导手术方案的制订.
作者：杨琳；丁立；康敏；王世琦 刊期： 2017年第18期
目的 用Meta分析系统评价中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎的有效性和复发性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国期刊全文数据库,纳入复发性霉菌性阴道炎的随机对照试验,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用ReviewManager 5.3进行Meta分析.结果 有效性分析纳入7个RCT,患者960例,治疗组479例,对照组481例.复发性分析共纳入5篇文献,纳入患者573例,治疗组306例,对照组267例.中西医结合与单纯西药治疗复发性霉菌性阴道炎疗效对比[OR=5.03,95％CI(2.99,8.46),Z=6.09,P＜0.00001],复发性对比[OR=0.27,95％CI(0.15,0.48),Z=4.45,P＜0.00001].结论 Meta分析提示中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效优于单一西药疗法,且复发率低,值得临床推广.但本次纳入研究的质量评分多不高,期待更多高质量的随机试验提供更有效的证据.
作者：盛国楼；黄培艳 刊期： 2017年第18期
由消渴病引起的并发症屡见不鲜,其中消渴合并痤疮日益增多,中医称之为肺风粉刺、暗疮等,临床上常好发于面部、胸背部,以白头粉刺、脓包、囊肿、结节多见,目前西医主要从血糖、皮肤及体内激素水平异常来分析此病病因,在治疗上多采用西药对症治疗.中医对消渴合并痤疮多采取西药降糖、中医辨证治疗的方法,疗效显著.对消渴合并痤疮的病因病机,多数医者认为主要由于肺经风热、脾胃湿热、肾虚所致,治疗过程中除控制血糖外,主要从肺、脾胃、肾进行辨证论治,配合一定的心理疗法临床疗效更为显著.吾师张兰教授认为消渴合并痤疮多由肺胃或脾胃湿热,或肝胃郁热引起,但不乏阳虚引起者,对阳虚引起的痤疮,从温补脾肾兼以化瘀解毒入手进行治疗,疗效显著.本人随导师出诊,根据自己临床所见所闻,对导师以阳虚为切入点治疗本病,体会颇深,从辨证及用药特点总结点滴经验供大家借鉴.
作者：吴聪；闵希瑞 刊期： 2017年第18期
本文介绍了中医药院校《医古文》课程的自主学习体系现状,探讨了利用网络平台进行《医古文》课程网络学习和网络测验的方法.由于《医古文》课程内容远离现代生活,而且其中包含丰富的中医知识,学生往往感觉艰深难学,学习意愿不高或者想学而找不到很好的阅读和理解方法,导致自主学习浅尝辄止,很难坚持下去.本文针对这些问题提出建设基于网络注解阅读、古文标点断句、自动评测等新型自主学习形式的《医古文》学习与自测平台,为《医古文》课程教学提出新的思路.
作者：张柯欣；赵鸿君；刘志民；潘俊峰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对不同直径的冠状动脉支架再狭窄(狭窄程度≥50％)诊断的准确性.方法 回顾性分析52例经临床诊断或可疑冠状动脉支架再狭窄并先后实施冠状动脉CT和导管法造影检查患者,筛选出冠状动脉支架CT图像质量佳者用于管腔评价.对诊断结果进对照.结果 ①在直径≤3mm的36枚支架中,MSCT显示支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.25％、80.00％、76.47％和84.21％.②在直径＞3 nm的26枚支架中,导管法造影诊断12枚支架再狭窄,CT对其中的10枚支架评价结果与导管法造影一致MSCT显示支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33％、92.86％、90.91％和86.67％.结论 MSCT对直径＞3 mm的支架再狭窄诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于直径≤3mm的支架,尤其特异度和阳性预测值更高.
作者：谢丽伟 刊期： 2017年第18期
针对医患双方信息不对称和沟通渠道不顺畅的问题,以患者为中心,从医疗服务的“供给侧结构性改革”出发,设计综合医患沟通的网络平台,从而优化服务流程,实现医患双向良性互动,搜集并处理医患沟通过程中的数据,为医患关系的处理提供决策支持,并利用网络平台对医患双方进行相关医患沟通技巧、死亡教育的宣传普及.
作者：李章昊；左其群；袁顺星；蒋璐 刊期： 2017年第18期
目的 观察羟考酮注射液复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流术的安全性和有效性.方法 将择期静脉全麻无病人流术的患者120例随机分为两组,羟考酮复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组)各60例.观察并记录两组患者诱导前(To)、诱导后(T1)、刮宫时(T2)以及术毕时(T3)的MAP、HR、SPO2丙泊酚总量、术中体动等不良反应以及苏醒时间、视觉模拟评分(VAS)评分等.结果 两组患者MAP在T1均出现明显降低(P＜0.05),但两组差异无显著性;与A组比较,B组患者在T2时MAP、HR明显升高(P＜0.05),丙泊酚总量、术中体动等不良反应以及苏醒时间术后疼痛发生率B组均高于A组(P＜0.05).术中两组SPO2在T1时均有不同程度下降,但无显著性差异.结论 盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛人流术是安全可行的,值得推广.
作者：王福华；郑晓宁 刊期： 2017年第18期
目的 体外分离培养人牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)并进行鉴定.方法 采用有限稀释法分离和纯化PDLSCs并通过克隆形成及多向分化实验,鉴定所得细胞的增殖和分化能力.结果 分离纯化所得细胞均为长梭形或者不规则形,克隆细胞呈旋涡状集落生长趋势,体外诱导条件下可向成骨细胞、脂肪细胞分化,具有干细胞增殖和多向分化的特性.结论 有限稀释法分离纯化的PDLSCs具有间充质干细胞的表型及增殖和多向分化的生物学特性.
作者：任娅岚；张湘宜；陈思思；白玲；刘春竹；刘亚丽 刊期： 2017年第18期
目的 探析健康教育在急性心肌梗塞患者护理中的应用效果.方法 选取2015年2月～2016年8月我院收治的94例心肌梗塞患者,随机分为对照组和实验组,每组47例.对照组接受常规护理,实验组在此基础上实施健康教育,对比两组患者的健康知识知晓率和不良反应率.结果 对照组患者的相关知识知晓度高于对照组,而不良反应率低于对照组.实验组优势显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 健康教育运用于急性心肌梗塞中,可以提高患者的健康知识知晓度,降低不良反应的发生情况,具有较高的医学价值.
作者：周冬红 刊期： 2017年第18期
目的 观察中西医结合治疗哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 选取我院2010年1月～2016年2月72例哺乳期乳腺炎患者随机分成三组,每组24例,分别采用单纯中医治疗(对照组1)、单纯西医治疗(对照组2)、中西医结合(实验组)方法治疗,并比较分析三种治疗方法临床疗效及治疗时间.结果 实验组治疗有效率和治疗时间均优于对照组,组间比较具有显著差异(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗哺乳期乳腺炎,具有治疗时间短、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：彭继恒 刊期： 2017年第18期
目的 评价行掌侧钢板固定术中行侧位、旋后45°透视检测远端掌侧螺钉穿出背侧皮质的效果.方法 选自2014年5月～2016年5月因桡骨远端骨折行桡骨掌侧钢板内固定术患者,其中C型骨折44例.术中螺钉全部置入后分别行侧位、旋后45°体位透视,分别判断螺钉穿透背侧皮质的情况.结果 侧位片发现25例螺钉穿出,阳性率56.81％;旋后位45°发现35例螺钉穿出,阳性率79.54％.两组间有统计学差异.结论 旋后45°摄片比侧位摄片在桡骨远端掌侧钢板内固定手术中更能准确判断螺钉穿透背侧皮质,避免出现术后伸肌腱并发症.
作者：王健；唐杰；臧传义 刊期： 2017年第18期
目的 评价硕世阴道炎五联检试剂盒的临床应用价值.方法 收集169例妇科门诊患者阴道分泌物标本同时用阴道炎五联检试剂盒与显微镜镜检,用Kappa检验比较两种方法的一致性.结果 五联检试剂盒与镜检结果比较:过氧化氢与细菌性阴道病(BV)与镜检一致性良好,κ分别为0.61、0.74,总符合率分别为89.90％、92.90％;白细胞酯酶两方法一致性中等,κ=0.58,总符合率为78.70％;真菌两方法一致性差,κ=0.21,总符合率为68.00％,假阳性率为30.50％,假阴性率为39.30％;169例样本中镜检出滴虫1例,而五联检试剂盒未检出.结论 阴道炎五联检试剂盒检测真菌、滴虫结果假阴性、假阳性率较高,需显微镜镜检确认;白细胞酯酶与镜检一直性中等,需结合镜检;过氧化氢和BV与镜检一致性较好,可以满足基层医院临床使用要求.
作者：莫宗平 刊期： 2017年第18期
目的 探讨在内镜下逆行胰胆管造影和乳头肌切开取石术中应用综合护理干预的效果.方法 选取2014年1月～2016年12月在医院接受内镜下逆行胰胆管造影和乳头肌切开取石术的60例患者作为研究对象,入选患者应用双色球法进行随机抽取的方法进行分组,其中常规组与研究组各30例,常规组患者在手术治疗过程中应用常规护理,研究组患者的应用综合护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 研究组患者的负面情绪改善程度和护理满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 在内镜下逆行胰胆管造影和乳头肌切开取石术中应用综合护理干预,有利于改善患者负面情绪,提高护理满意度,值得推广.
作者：李淑芬；于洪霞；张倩；沈燕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施,并对其干预后的效果进行评价.方法 通过调查并随访本地区54例艾滋病感染孕妇,明确其阻断艾滋病母婴传播的综合干预措施及其阻断临床效果.结果 PMTCT综合干预措施实施后,调查的54例艾滋病感染孕妇中,仅有1例阻断失败,阻断成功率达98.15％,母婴传播仅为1.85％.结论 PMTCT综合干预措施的实行是阻断艾滋病母婴传播的良好措施,取得了显著成效,对促进艾滋病母婴传播阻断成功具有重大意义.
作者：何燕；赵建萍 刊期： 2017年第18期
心力衰竭(heart failure,HF)是一组临床上极为常见的心血管综合征,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.其病理过程可自发进展,即使终止初始心肌损伤,病情仍可进展,临床难以治疗逆转HF,因此也是大多数心血管疾病的终归宿和死亡的主要原因[1-3].据统计[4],我国现有400多万HF患者,患病率约为0.9％,其中女性多于男性,女性为1.0％,男性为0.7％,随着患者数量的逐年增加,因此对HF的研究已成为我国乃至全球医学界研究的重中之重.
作者：刘洋；赵冬梅；尹兴忠；王广文；刘文；艾尼卡尔江；高志远 刊期： 2017年第18期
目的 探讨替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的临床效果.方法 在医院2014年7月～2015年12月诊治的原发性高血压痛患者中抽取67例作研究对象并通过随机抽签原则分成两组,观察组34例口服替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,对照组33例单纯口服替米沙坦治疗,对比两组患者血压控制达标率和不良反应事件发生率.结果 观察组患者的血压控制达标率是94.12％,远高于对照组的75.76％(P＜0.05);观察组与对照组均无严重不良反应,且不良反应事件发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论 替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的临床效果肯定,可显著提升患者血压控制达标率,且无严重不良反应,可保证患者用药安全.
作者：刘枧根 刊期： 2017年第18期
目的 对全髋关节置换术后脱位的原因及治疗方法进行讨论分析.方法 选取2015年2月～2016年2月在我院收治的40例全髋关节置换术后脱位患者作为此次研究对象,随机分为手术组及非手术组,手术组患者进行手术治疗,非手术组进行非手术的治疗,经过治疗后对两组患者再次发生脱位的几率进行比较.结果 手术组患者再脱位发生率5.00％明显低于非手术组45.00％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 导致全关关节置换术术后脱位的因素有很多,在发生脱位的现象后应先分析脱位的原因,根据患者的实际情况给予相关的治疗,手术治疗有效的减少患者全髋关节置换术后再次脱位的发生率.
作者：田宏宇 刊期： 2017年第18期
通过21例全离体肝肿瘤切除患者的手术,介绍全离体肝肿瘤切除所具备的条件是载体切除困难,肝功正常且余肝能维持患者的基本功能,手术方式和术中护理配合要点.
作者：陈燕 刊期： 2017年第18期
目的 对阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果做出分析研究.方法 选取2015年11月～2016年11月我院收治的120例小儿支原体肺炎患者作为此次研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(阿奇霉素)和治疗组(联合克拉霉素),对两组患儿的治疗效果进行分析比较.结果 两组患儿在经过不同的治疗后,治疗组患儿的总有效率98.33％明显好于对照组患儿86.67％;治疗组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间要明显少于对照组患儿;治疗组患儿不良反应发生率8.33％明显低于对照组患儿25.00％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎不仅具有很好的治疗效果,还具有安全性高的优势,值得推广和使用.
作者：潘冬梅 刊期： 2017年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
