杨诗保
目的 评价前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效探讨及安全性.方法 选取在我院接受治疗的糖尿病合并慢性肾脏病患者80例作为研究对象,采用随机分配方式将其分为观察组和对照组各40例.给予对照组常规方式进行治疗,在此基础上再给予观察组前列地尔进行治疗,比较分析两组患者的临床疗效和安全性.结果 观察组患者的血糖水平和肾功能指标均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,对照组不良反应发生率为25.00％,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者具有显著的效果,值得在临床上积极推广.
作者：潘曙峰 刊期： 2017年第18期
目的 分析急性梗阻性化脓性胆囊炎和常见手术的临床护理措施.方法 选取我院2015年7月～2016年11月急性梗阻性化脓性胆囊炎患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行围手术期护理,总结归纳两组患者的终护理效果.结果 经围手术期护理干预,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、护理满意度、SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P＜0.05).结论 在急性梗阻性化脓性胆囊炎手术治疗中应用围手术期护理可较好提高手术成功率,降低并发症发生率,进而促进患者的恢复,应用价值较高.
作者：张芬 刊期： 2017年第18期
目的 探讨促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施,并对其干预后的效果进行评价.方法 通过调查并随访本地区54例艾滋病感染孕妇,明确其阻断艾滋病母婴传播的综合干预措施及其阻断临床效果.结果 PMTCT综合干预措施实施后,调查的54例艾滋病感染孕妇中,仅有1例阻断失败,阻断成功率达98.15％,母婴传播仅为1.85％.结论 PMTCT综合干预措施的实行是阻断艾滋病母婴传播的良好措施,取得了显著成效,对促进艾滋病母婴传播阻断成功具有重大意义.
作者：何燕；赵建萍 刊期： 2017年第18期
目的 探讨利用信息化途径构建起患者与医护间生理信号参数和环境信息参数监测信息初筛显示,为医护人员提供直观的生理状态预警.方法 应用大数据和人工智能,设计一套基于国产CPU芯片的医院病员集成多生理参数及环境信息的智能监测系统,在一个集成融合的监控中心实现对医院病员的生理信号参数和医院环境信息参数进行实时监测分析.结果 通过该系统的建设大限度地依托国产CPU芯片进行开发,极大的优化了安全,提高对病员的实时有效看护,医护人员能及时根据参数的改变判断突发状况对病情的威胁,及时给出处置方案,在提升医院对患者的监护效率,减少医护人员的工作量的同时,大大降低突发状况对患者的危害.结论 利用信息化途径构建起患者与医护间生理信号参数和环境信息参数监测信息初筛显示,提升了医院对病员的监护管理效率,确保医疗数据信息的安全可靠,并完成多参数集成的示范应用的有助于提高医生或护士对病员生理信号参数和环境信息参数进行有效实时监管,及时发现、防护和处理意外事件发生,值得临床应用推广.
作者：程乃俊；周金治；周建丽；吴斌；罗卢；韩斌 刊期： 2017年第18期
由消渴病引起的并发症屡见不鲜,其中消渴合并痤疮日益增多,中医称之为肺风粉刺、暗疮等,临床上常好发于面部、胸背部,以白头粉刺、脓包、囊肿、结节多见,目前西医主要从血糖、皮肤及体内激素水平异常来分析此病病因,在治疗上多采用西药对症治疗.中医对消渴合并痤疮多采取西药降糖、中医辨证治疗的方法,疗效显著.对消渴合并痤疮的病因病机,多数医者认为主要由于肺经风热、脾胃湿热、肾虚所致,治疗过程中除控制血糖外,主要从肺、脾胃、肾进行辨证论治,配合一定的心理疗法临床疗效更为显著.吾师张兰教授认为消渴合并痤疮多由肺胃或脾胃湿热,或肝胃郁热引起,但不乏阳虚引起者,对阳虚引起的痤疮,从温补脾肾兼以化瘀解毒入手进行治疗,疗效显著.本人随导师出诊,根据自己临床所见所闻,对导师以阳虚为切入点治疗本病,体会颇深,从辨证及用药特点总结点滴经验供大家借鉴.
作者：吴聪；闵希瑞 刊期： 2017年第18期
针对医患双方信息不对称和沟通渠道不顺畅的问题,以患者为中心,从医疗服务的“供给侧结构性改革”出发,设计综合医患沟通的网络平台,从而优化服务流程,实现医患双向良性互动,搜集并处理医患沟通过程中的数据,为医患关系的处理提供决策支持,并利用网络平台对医患双方进行相关医患沟通技巧、死亡教育的宣传普及.
作者：李章昊；左其群；袁顺星；蒋璐 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理路径应用于支气管镜检查护理中的临床效果.方法 选取本院进行支气管镜检查的患者120例并随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理.观察并记录两组患者的心理状态以及护理满意度情况.结果 两组患者经护理后焦虑、抑郁状态均有所好转,观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径通过对患者进行全面的护理,有效改善其心理状态,促进护患和谐.
作者：严锦涛 刊期： 2017年第18期
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病.迄今为止,银屑病真正的发病原因及其机制国内外研究者均未能完全阐明.本文就多年来各种银屑病模型的研究进行整理分析,为新模型的发展方向提供参考.发现虽然各种模型在一定程度上为银屑病的药物开发及机制研究提供了新思路新方法,但是均只能在短期内局限性的模仿银屑病的部分生理病理特点,并没有真正意义上反映人类银屑病的实际发病情况.因此,银屑病模型的完善还需我们从分子水平到遗传环境等各个因素出发,更深入更全面的研究.
作者：陈琼 刊期： 2017年第18期
目的 观察锁定解剖钢板联合缝合锚治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月收治NeerⅡB型锁骨远端骨折应用锁定解剖钢板联合缝合锚手术治疗的18例患者,其中男10例,女8例;年龄32～46岁,平均39.2岁;右侧11例,左侧7例.结果 18例患者均获随访,随访时间9～18个月,平均12个月;X线片示骨折均愈合,愈合时间6～20 w,平均11w.随访期间无内固定物失效、断裂、移位情况发生.末次随访时Constant肩关节功能评分为88～100分,平均94分.结论 采用锁骨锁定解剖钢板联合缝合锚治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折,固定牢固可靠、肩关节功能恢复好.
作者：田玉龙；贾兆松；张福囤；房凤岭 刊期： 2017年第18期
目的 观察中西医结合治疗哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 选取我院2010年1月～2016年2月72例哺乳期乳腺炎患者随机分成三组,每组24例,分别采用单纯中医治疗(对照组1)、单纯西医治疗(对照组2)、中西医结合(实验组)方法治疗,并比较分析三种治疗方法临床疗效及治疗时间.结果 实验组治疗有效率和治疗时间均优于对照组,组间比较具有显著差异(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗哺乳期乳腺炎,具有治疗时间短、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：彭继恒 刊期： 2017年第18期
目的 研究使用AO掌侧双柱万向锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的疗效.方法 我院2011年1月～2016年1月诊治48例不稳定型桡骨远端骨折患者,按AO/ASIF分型:A3型10例,B型9例(B2型4例,B3型5例),C型29例(C1型11例,C2型18侧).Henry氏切口,骨折复位后应用AO 2.4 mm掌侧双柱万向桡骨远端锁定钢板内固定术治疗,指导患者锻炼活动,评价治疗效果.结果 48例得到有效随访,时间3～12个月,X线显示骨愈合.使用Sarmiento改良的Garland &Werley评分方法评价治疗效果:优29例,良15例,可5例,优良率为89.60％.结论 AO掌侧双柱万向桡骨远端锁定接骨板治疗不稳定型桡骨远端骨折,骨折复位、固定满意,契合三柱的概念,患者腕关节功能恢复良好.
作者：秦永超；史立强；刘双会；黄新；安志军；胡向军；张文远；赵彩英 刊期： 2017年第18期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效.方法 将我院2015年2月～2016年2月收治的96例冠心病患者作为研究对象,将所有病例随机分为两组,联合组48例患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组48例患者采取单纯阿托伐他汀治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 联合组患者治疗有效率(91.67％)明显高于对照组的治疗有效率(72.92％),组间临床疗效比较差异存在统计学意义,P＜0.05;联合组患者治疗期间用药不安全事件发生率为14.58％,明显低于对照组用药不安全事件发生率(33.33％),两组用药安全性比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 针对冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪药物联合治疗,总有效率显著上升,安全可靠,值得临床大力推广.
作者：丁秋香 刊期： 2017年第18期
腹腔镜手术属于微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,已经成为妇科的首选手术方式.但是由于腹腔镜手术需要采用CO2制造气腹,对患者的生理功能造成一定干扰,加之心血管的应激反应较大,在临床麻醉中存在各种问题.故手术麻醉中保持血流动力学稳定,应激反应小,特别是对心血管系统影响小,麻醉安全性高,可实现良好的麻醉平稳效果是当前临床研究的重点.本文综述腹腔镜手术麻醉在妇科的研究进展,为临床腹腔镜妇科手术的顺利进行提供一定的参考依据.
作者：王会芹 刊期： 2017年第18期
因痔疮手术涉及到个人私隐性、术中摆放截石位潜在危险性和繁琐性,让很多患者在身体上及心理上存在强烈的不适感以及心理障碍,同时也会产生许多护理安全隐患.行痔疮手术时给予侧卧住是较截石位更安全、快速、有效、更完善的保护患者隐私的一种手术体位革新,打破了常规截石位下行痔疮手术的观念.
作者：郭洋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效.方法 肾结石患者235例,随机分为两组,实验组130例在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术后联合排石颗粒治疗,对照组105例仅行输尿管软镜肾结石钬激光碎石术,术后位于特殊治疗.观察特定时间点(术后4w及12w)排石率在两组之间的差别.结果 术后实验组与对照组在预定的两个时间点(4w及12w)结石排出率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯输尿管软镜肾结石钬激光碎石而言,输尿管软镜肾结石钬激光碎石术联合排石颗粒能明显提高排石率.
作者：魏云飞 刊期： 2017年第18期
目的 MRI诊断交叉韧带重建患者后外侧束和前内侧束的价值.方法 选取2011年4月～2014年4月我院接受的ACL患者90例,以关节镜作为金标准,在MRI观察AMB、PLB的损伤情况.结果 关节镜诊断单束损伤12例(13.33％),其中AMB8例,PLB 4例,双束损伤78例(86.67％),具有显著性差异(P＜0.05).MRI诊断AMB、PLB损伤准确率具有显著性差异(P＜0.05).MRI诊断AMB完全撕裂、部分撕裂符合率无明显差异(P＞0.05),PLB部分撕裂、完全撕裂的符合率有明显差异性(P＜0.05).结论 MRI诊断ACL能准确显示PLB、AMB撕裂分级,但对于PLB部分撕裂的诊断仍需提高.
作者：陈里 刊期： 2017年第18期
本文通过研究我院2012～2016年收治的慢性咽炎患者用康奈尔医学指数(CMI)量表筛查出心理亚健康患者,并采用SCL-90症状自评量表对患者干预前后进行评估,分析记录相关资料,通过有目的的给予患者心理干预,从而提高慢性咽炎的治疗效果.
作者：杨东 刊期： 2017年第18期
心力衰竭(heart failure,HF)是一组临床上极为常见的心血管综合征,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.其病理过程可自发进展,即使终止初始心肌损伤,病情仍可进展,临床难以治疗逆转HF,因此也是大多数心血管疾病的终归宿和死亡的主要原因[1-3].据统计[4],我国现有400多万HF患者,患病率约为0.9％,其中女性多于男性,女性为1.0％,男性为0.7％,随着患者数量的逐年增加,因此对HF的研究已成为我国乃至全球医学界研究的重中之重.
作者：刘洋；赵冬梅；尹兴忠；王广文；刘文；艾尼卡尔江；高志远 刊期： 2017年第18期
医护人员专业技术档案管理系统可以随时了解各科室各系列人员结构、医疗技术水平和科研教学等方面情况,为医院发展提供可靠依据并有利于医院领导进行宏观调控和决策.本文通过研发医护人员专业技术档案管理系统,全面系统地将医护人员的业务技术档案进行信息化管理,充分挖掘医护人员专业技术的信息资源,为医院各项工作提供信息服务,为专业人员职称评聘、领导决策和医院发展提供可靠依据.大限度的满足医疗、科研和教学工作的需要,对医院发展具有十分重要的意义.
作者：陈志强 刊期： 2017年第18期
目的 对比3D-MRI与三维超声两种检查方法在先天性子宫畸形的价值.方法 选择在我院住院的子宫畸形患者41例,其中原发不孕10例,不良孕产史31例,分别行经阴道三维超声及3D-MRI检查,其结果与宫腔镜和(或)腹腔镜检查结果对照.结果 在41例病例中,纵隔子宫共22例(其中完全性纵隔子宫10例,不全性纵隔子宫12例),双角子宫6例,双子宫双宫颈4例,单角子宫4例,幼稚子宫3例,弓形子宫2例,其中三维超声诊断符合率82.90％,3D-MRI诊断符合率97.60％,两者间差异有统计学意义.结论 3D-MRI较三维超声更能准确地分型诊断,同时提供客观的测量数据,指导手术方案的制订.
作者：杨琳；丁立；康敏；王世琦 刊期： 2017年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
