宋卫华
目的 对医院住院药房中存在的退药情况进行管理,探讨退药原因并制定合理的对策.方法 将2016年1月~2016年12月我院住院药房退药的1024例患者作为研究对象,退药总单数1305例,做好患者基本资料和退药资料的回顾分析,分析我院住院药房退药的原因,依据原因制定合理的改进对策,确保改善住院药房退药情况.结果 抗微生物药、神经系统药物、消化系统药物、血液系统药物、循环系统药物、心脑血管药物、微生物类药物、营养治疗药物和抗肿瘤药物均占据较高的比例,属于我院住院药房常见的退药类别.在医嘱调整、拒绝用药、患者出院、处方输入错误及不良反应中,以医嘱调整和拒绝用药占比高.结论 通过加强对医院住院药房退药管理,制定合理有效的改进对策,能够明显改善退药情况的发生,保证提升住院药房用药水平,具有重要的临床研究价值.
作者：魏玉凤；肖林林；刘冬连；张兆峰 刊期： 2017年第15期
目的 探究头孢他啶联合左氧氟沙星对心力衰竭合并肺部感染患者血浆炎性因子水平的影响.方法 选取我院2015年3月~2016年7月收治的124例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例.两组患者均给予左氧氟沙星治疗,观察组在左氧氟沙星基础上联合使用头孢他啶.治疗2w后将两组患者血浆炎性因子水平、心功能指标及治疗有效率进行对比.结果 两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脑钠钛(BNP)水平均较治疗前下降显著,观察组下降水平优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭合并肺部感染,可降低患者血浆炎性因子水平,改善心功能,提高治疗有效率,改善预后,值得临床推广.
作者：谭琴 刊期： 2017年第15期
目的 探讨和研究集束化护理管理在顾客患者压疮护理中的应用.方法 2015年9月~2016年8月在本院骨科接受治疗的100例压疮患者,将其随机进行分组,分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组主要采用了常规性的压疮护理对患者进行治疗,观察组则采用了集束化护理管理策略对患者进行治疗,比较分析对照组和观察组患者压疮的发生频率.结果 根据护理结果显示,观察组患者的压疮发生几率要明显低于对照组患者的压疮发生几率,且比较两组差异性,存在统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理管理旨在以循证医学为其护理条件,在一定程度上可有效预防骨科患者压疮现象的发生,进一步提高骨科患者的生活质量和水平.
作者：陈毓楠；申永刚 刊期： 2017年第15期
目的 观察静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 回顾分析2015年6月~2016年6月在我院诊治的112例缺铁性贫血患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者口服琥珀酸亚铁,观察组患者静脉滴注蔗糖铁注射液,观察对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组患者治疗总有效率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血疗效确切,且起效快,不良反应少,值得临床推广和应用.
作者：韩光宇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨风险管理和常规护理在血液透析护理管理当中的效果,并进行详细的分析和对比.方法 选取某医院所收治的84例进行血液透析的患者作为该项研究的对象,按照随机数字的方法分为对照组和观察组两组,每组42例.对照组运用常规护理的方法进行相关护理,而观察组则在对照组基础上进行相关的风险管理,并对这两组患者其血液透析后护理管理的效果进行对比.结果 对照组患者的护理满意度为80.95%,观察组的护理满意度则是100.00%,两组相比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理对比常规护理,在血液透析患者当中的护理效果差异较为显著,前者其相关的临床护理更为明显,并且还能有效预防相关护理风险事件的发生,在一定程度上提高患者护理满意度,值得临床进一步推广.
作者：孙娟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨护理风险管理在急诊危重患者院内转运中实施的作用及效果.方法 选取2016年1月~11月在我院急诊科院内转运的急诊危重患者120例作为本次研究的主要研究对象,并根据随机数字表法随机将其分为观察组与对照组,各60例.其中对照组患者采用常规方法转运和护理,观察组患者在对照组患者的基础上实施院内转运过程中护理风险管理及优质综合护理服务.对比两组患者在意外事件发生率、患者及家属对于护理服务的满意度等方面的变化.结果 观察组患者的意外事件发生率、护理服务满意度分别为3.33%、96.67%,对照组患者的意外事件发生率、护理服务满意度分别为11.67%、88.33%,两组间相比较,观察组患者明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊危重患者院内转运过程中实施护理风险管理不仅能够有效降低意外事件的发生率,同时也能够大大的提高患者和家属的满意度已经接收科室的满意度,其应用价值较高,值得推广应用.
作者：武学梅 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中西医结合疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床应用价值.方法 本次研究的对象均为2014年6月~2016年3月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,共67例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者采用常规的西医治疗,研究组患者采用中西医结合疗法,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后研究组的咯痰、咳嗽和喘息的症状积分分别为(0.46±0.22)分、(0.37±0.11)分和(0.61±0.18)分,都比治疗前降低,并且比对照组治疗后的更低,相比有显著性差异(P<0.05);治疗后研究组的PaO2和PaCO2分别为(80.12±4.21)mmHg和(50.96±1.85)mmHg,都比治疗前改善(P<0.05),并且改善的程度比对照组的大(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有显著效果,值得推广.
作者：龚享铜 刊期： 2017年第15期
目的 探讨腹腔镜与开腹大径线子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 对2015年1月~2016年12月收治的大径线子宫肌瘤患者70例,按随机数字表法分为腹腔镜组(观察组)和开腹组(对照组)各35例,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率及住院时间.结果 观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术效果显著,安全可行,优于开腹手术,是治疗大径线子宫肌瘤的一种微创术式.
作者：黎米米 刊期： 2017年第15期
放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是胸部肿瘤放疗中主要副反应之一,它可能会对患者生存质量乃至生命造成严重影响,同时制约放疗方案的制定.本文综述着重进行剂量学参数单因素分析,旨在提高其预测价值,为胸部肿瘤放疗计划的制定与评估提供可行性依据.
作者：郭芬 刊期： 2017年第15期
本文认为,西方学者对医学职业精神的研究更显成熟,他们不仅对医学职业精神的概念进行了讨论与总结,而且从理论层面就职业精神对医患关系的影响进行了先期研究.而我国对医学职业精神的研究尚处于起步阶段,与本国传统的文化结合研究还显不足;并且在国家卫生体制改革与医患关系紧张的现实背景下,医学职业精神的实践探索也亟待加强.因此,深刻理解和挖掘医学职业精神概念的内涵,并在此基础上研讨和提出基于中国文化基础之上的医学职业精神的理念和行为要求,并通过对诊疗活动中医师职业精神的实际表现的实证研究发现其对医患关系的影响作用,以重塑医患信任,改善医患关系迫在眉睫.
作者：孙咏莉 刊期： 2017年第15期
目的 探究慢性牙周炎患者接受康复新液与米诺环素软膏联合治疗的价值.方法 选取2014年3月~2015年6月本院慢性牙周炎患者100例,随机平分为两组,对照组给予复方碘甘油液进行治疗,实验组则给予康复新液与米诺环素软膏联合治疗,对比两组慢性牙周炎患者治疗结果 的差异.结果实验组慢性牙周炎患者经治疗后的疗效明显优于对照组(P<0.05);两组慢性牙周炎患者的不良反应几率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液与米诺环素软膏联合在慢性牙周炎患者中应用,可以较好缓解患者的炎症反应,改善患者的不良症状.
作者：吴晶洋 刊期： 2017年第15期
随着现代医疗行业的不断发展,高质量的医疗需求不断增加,医学教育规模不断扩大,进入临床实习的护生也不断增多,而护生的临床知识及个人能力得以快速拓展的核心环节是临床实习[1]. 带教老师是护生进入临床、进行专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和培养学生职业素质的双重任务[2],可谓是任重而道远. 而在科技飞速发展的今天,面对充满个性的90后,传统的经验式带教已不能满足目前临床实习需求,各医疗机构、医学院校都在积极探索提高实习教学质量及效率的方法 [3].本文对历年来临床实习带教方法 进行归纳、解析,旨在为各教学医院开展科学有效的带教管理和相关的研究提供借鉴与参考,现报道如下.
作者：李妍慧；陈棹淼；李文俊；叶芷君 刊期： 2017年第15期
目的 为降低高危孕妇在剖宫产手术中的危险性,提高孕妇生命质量,探讨卡前列素氨丁三醇、缩宫素以及卡前列甲酯栓联合用药在手术中的临床效果.方法 取我院2013年9月~2014年10月90例行剖宫产手术的高危孕妇,分为联合组和单一组,按入院时间进行分配,每组45例.联合组用卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓联合缩宫素用药手术,单一组单用缩宫素.观察两组孕妇出血情况、手术用时以及术中、术后不良反应情况.结果 联合组在术后出血量、术中出血量、手术用时、术后输血量上均少于单一组,P<0.05;用药后单一组孕妇不良反应发生率高达40.00%,联合组仅为20.00%,单一组较联合组不良反应多,P<0.05.结论 高危孕妇施行剖宫产术时易发生大出血情况,使用缩宫素可减少孕妇术中出血量,但若与卡前列甲酯栓以及卡前列素氨丁三醇联合用药,孕妇出血量少,不良反应少,手术用时短.
作者：晏欣荣 刊期： 2017年第15期
对2012~2015年我院医院制剂的用药数据进行统计,分析近年来临床应用情况,结果显示医院制剂销售金额连续4年持续增长,说明医院制剂作为医院药学的重要组成部分,不仅在临床医疗活动中发挥越来越重要的作用,而且能够有效弥补市售特色医疗药品供应不足情况,对于市售药品起到很好的补充作用.今后医院制剂的发展应该充分考虑临床用药的实际需求,从单纯保障供应型向技术供应型和开发研究型转变.
作者：汪娟；刘新国 刊期： 2017年第15期
目的 探讨家庭延伸康复护理对脑卒中患者神经功能的影响.方法 选取我院2014年1月~2015年1月50例出院的脑卒中患者,通过随机分组的方式,分为对照组与观察组,每组25例.对照组在家庭中使用常规护理措施,观察组使用家庭的延伸康复护理.对比两组患者护理后患者的神经功能恢复情况及脑卒中残损评分.结果 观察组在经过基于家庭的延伸康复护理后,患者的神经功能恢复情况明显高于对照组(P<0.05),其脑卒中残损评价得分明显高于对照组(P<0.05).结论 在护理脑卒中患者时,使用家庭的延伸康复护理可以明显的改善患者的神经功能,提高患者活动能力,帮助患者恢复日常生活活动.
作者：付麟 刊期： 2017年第15期
抑郁是比较常见的一种脑卒中后并发症,不仅影响神经功能恢复,还降低了患者的生存质量,所以及时采取有效的医疗护理干预措施尤为重要.因此,本文从经络辨证论治、气血津液辨证论治以及五脏辨证论治三个方面探讨了中医疗法对脑卒中后抑郁的研究进展,以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助.
作者：黄建钊 刊期： 2017年第15期
目的 分析心理护理对焦虑患者康复效果.方法 选取我院2016年1月~8月收治的80例焦虑患者,分为两组,观察组患者在对照组护理上再采用心理护理,对照组患者采用基础护理.结果 观察组焦虑患者护理后焦虑评分(51.33±1.18)分优于对照组焦虑评分(60.12±1.39)分(P<0.05).结论 心理护理对焦虑患者具有良好的康复效果,能有效降低患者焦虑评分,改善患者负面情绪,提高患者治疗效果,值得在临床应用.
作者：殷婷玉 刊期： 2017年第15期
目的 在冠心病诊断中采用血脂检验的应用价值分析与观察.方法 按数字法将86例研究对象分为两组进行研究:分别为常规组与观察组,每组研究对象总例数为43例.常规组为健康体检者,观察组为冠心病体检者,两组研究对象均接受常规血脂检验,分析对比两组体检者的LDL-C、TG、TC、HDL-C以及血浆粘度、纤维蛋白原、全血高切粘度的检验结果 .结果观察组体检者的LDL-C、TG以及TC均高于常规组体检者,而HDL-C则低于常规组体检者,且P<0.05,差异有统计学意义;在血液流变学指标方面,观察组体检者的血浆粘度、纤维蛋白原、全血高切粘度均比常规组体检者高,且差异有统计学意义,P<0.05.结论 在冠心病诊断中实施血脂检验的应用价值高,值得推广.
作者：袁素珍；廖莎莎；王景 刊期： 2017年第15期
目的 针对患者输液前传染病指标的检测结果实施分析并探究.方法 选取2014年6月~2016年6月在我院进行输血治疗1980例患者作为本次的研究对象.针对所有的患者于输血之前采取酶联免疫吸附试验方式检验两项指标,分别为梅毒螺旋体抗体和艾滋病抗体的水平情况.并且对所有患者实施丙型肝炎病毒抗体以及乙型肝炎表面抗原水平的检测,检测的方式采用时间分辨荧光法.对于以上各项指标的阳性检出率进行观察并作详细的统计.结果 经过对1980例患者输血前展开四项传染病指标感染情况进行检测,结果显示,丙型肝炎病毒抗体阳性具有20例,阳性检出率为1.01%;乙型肝炎表面抗原阳性具有188例,其阳性检出率为9.49%;梅毒螺旋体抗体阳性具有18例,存在0.91%的阳性率;艾滋病抗体阳性具有2例,存在0.10%的阳性检出率.结论 在患者输液之前,实施传染病指标水平检测尤为重要,可保障患者及医务人员的安全.
作者：温茹春 刊期： 2017年第15期
目的 探索针对老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者采用硝苯地平控释片与缬沙坦联合用药的疗效.方法 收集2014年11月~2016年10月本院内科接收的伴高血压的100例老年DN患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参考组共50例,确诊后以硝苯地平控释片用药;治疗组共50例,确诊后接受与参考组相同的治疗,同时予缬沙坦联合用药.观察两组患者治疗前、后的相关临床指标变化,且详细记录患者用药后的不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后的SBP、SBP、UAER指标与治疗前、参考组相比显著更低(P<0.05).治疗组的不良反应发生率与参考组相比显著更低(P<0.05).结论 针对老年DN合并高血压患者采用硝苯地平控释片与缬沙坦联合用药治疗可达良好的疗效,安全性较高,值得借鉴.
作者：崔梅芳；彭娟娥 刊期： 2017年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
