学术投稿

剂量学参数预测放射性肺炎发生的临床相关性研究

郭芬

关键词:放射性肺炎, 剂量体积, 直方图剂量学, 预测价值
摘要:放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是胸部肿瘤放疗中主要副反应之一,它可能会对患者生存质量乃至生命造成严重影响,同时制约放疗方案的制定.本文综述着重进行剂量学参数单因素分析,旨在提高其预测价值,为胸部肿瘤放疗计划的制定与评估提供可行性依据.
医学信息杂志相关文献
  • 化学发光微粒子免疫分析法检测FT3、FT4和TSH的分析性能验证

    目的 对雅培ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH的分析性能进行验证,确保检测方法 的性能满足实验室及临床诊疗的质量要求.方法选取患者血清、室内质控品以及室间质评样本对FT3、FT4和TSH检测的批内精密度、总精密度、正确度、线性范围等分析性能进行验证及评价,设计佳室内质量控制方案.结果 FT3、FT4和TSH的批内不精密度均<4%、 总不精密度均<5%,满足YY/T1155-2009行业标准及厂家所声明的性能和质量指标;5份室间质评样本FT3、FT4和TSH的检测结果与靶值的相对偏倚均<1/4 TEa;线性范围验证结果仅TSH的R2>0.9986,b值为0.9884,a为-0.8345,符合厂家要求,具有良好的线性,且不同稀释比例的回收率均在90%~100%范围内;而FT3和FT4线性验证未通过,稀释回收率随稀释度的增加而逐渐降低,检测时不能使用稀释过的样本;携带污染率低;试剂说明书提供的参考区间有效;FT4和TSH的σ均>6,分析性能达世界一流水平,而FT3的σ>5分析性能优秀.结论 雅培ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH在精密度、正确度、线性范围等性能指标均在仪器和相关文件的要求范围内,均符合要求,能满足实验室及临床诊疗的质量要求,室内质控时FT4和TSH建议选用N=2,1-3s或1-3.5s规则,FT3建议选用N=2,1-3s规则.

    作者:范婵;肖光军;刘艳婷 刊期: 2017年第15期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

    目的 主要研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取我院于2015年8月~2016年7月收治的56例小儿支原体肺炎患儿,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患儿28例,接受阿奇霉素序贯疗法治疗;对照组患儿28例,接受常规治疗,比较两组治疗效果.结果 比较两组患儿临床治疗总有效率,观察组明显优于对照组,组间结果数据差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患儿治疗后出现的不良反应情况,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中具有良好的应用价值,其疗效确切、安全性高,应该成为临床治疗的首选方法.

    作者:范素芳 刊期: 2017年第15期

  • 新生儿弥散性血管内凝血概述

    新生儿弥散性血管内凝血是新生儿危重症之一,是新生儿尤其是早产儿死亡的重要原因.多种新生儿疾病均可引起新生儿发生凝血系统及纤溶系统的改变而引起一系列临床表现,目前治疗主要以病因治疗及抗凝治疗为主,而替代治疗及危重症换血治疗也是主要治疗手段之一.

    作者:袁二伟;曲海新;张雅静;魏建和;郭华贤 刊期: 2017年第15期

  • 头孢他啶联合左氧氟沙星对心力衰竭合并肺部感染患者血浆炎性因子水平的影响

    目的 探究头孢他啶联合左氧氟沙星对心力衰竭合并肺部感染患者血浆炎性因子水平的影响.方法 选取我院2015年3月~2016年7月收治的124例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例.两组患者均给予左氧氟沙星治疗,观察组在左氧氟沙星基础上联合使用头孢他啶.治疗2w后将两组患者血浆炎性因子水平、心功能指标及治疗有效率进行对比.结果 两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脑钠钛(BNP)水平均较治疗前下降显著,观察组下降水平优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭合并肺部感染,可降低患者血浆炎性因子水平,改善心功能,提高治疗有效率,改善预后,值得临床推广.

    作者:谭琴 刊期: 2017年第15期

  • 论互联互通在医院信息管理中的实践应用

    随着社会的发展进步,人们对自身的健康问题越来越重视,使人们对医院的医疗服务和资源的需求也在不断提高;而医院内部的诊疗记录、药品支出记录、患者病床等内部信息的管理要求也在提高,使医院的信息管理需要不断创新改进,而医院的信息化管理,也是深化我国医改政策的重要措施,能有效推动医疗服务模式的健康转变,促进医疗事业的发展.因此,充分运用新的手段,对医院信息资源科学管理,是医院信息管理的重要战略方针.本文结合目前我国医院信息管理的现状,提出互联互通的医院信息管理方法,对互联互通在我院医院信息管理实践应用的实效进行分析.

    作者:刘建飞 刊期: 2017年第15期

  • 剂量学参数预测放射性肺炎发生的临床相关性研究

    放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是胸部肿瘤放疗中主要副反应之一,它可能会对患者生存质量乃至生命造成严重影响,同时制约放疗方案的制定.本文综述着重进行剂量学参数单因素分析,旨在提高其预测价值,为胸部肿瘤放疗计划的制定与评估提供可行性依据.

    作者:郭芬 刊期: 2017年第15期

  • 风险管理和常规护理在血液透析护理管理中的效果观察

    目的 探讨风险管理和常规护理在血液透析护理管理当中的效果,并进行详细的分析和对比.方法 选取某医院所收治的84例进行血液透析的患者作为该项研究的对象,按照随机数字的方法分为对照组和观察组两组,每组42例.对照组运用常规护理的方法进行相关护理,而观察组则在对照组基础上进行相关的风险管理,并对这两组患者其血液透析后护理管理的效果进行对比.结果 对照组患者的护理满意度为80.95%,观察组的护理满意度则是100.00%,两组相比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理对比常规护理,在血液透析患者当中的护理效果差异较为显著,前者其相关的临床护理更为明显,并且还能有效预防相关护理风险事件的发生,在一定程度上提高患者护理满意度,值得临床进一步推广.

    作者:孙娟 刊期: 2017年第15期

  • 胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性研究

    目的 为有效治疗妊娠糖尿病,探究持续皮下输注胰岛素用于降糖的效果及安全性.方法 以2015年1月~2016年8月我院收治的86例糖尿病妊娠者为研究对象,按就诊末位数字单双数分为常规组、观察组,每组43例.本次治疗用药均为胰岛素,其中常规组行多次皮下注射,观察组行持续皮下输注,对比孕妇血糖控制情况,对两组妊娠结局进行统计,记录两组胰岛素使用以及血糖控制用时.结果 观察组较常规组血糖恢复用时短、胰岛素使用量少、分娩结局较好P<0.05;入院时血糖水平组间情况差别无意义,P>0.05,治疗后观察组血糖控制效果优于常规组,P<0.05.结论 临床对妊娠糖尿病者行持续皮下输注胰岛素治疗,孕妇血糖控制效果好、母婴结局理想.

    作者:阿扎旦·坎吉 刊期: 2017年第15期

  • 输血前传染病指标检测结果分析

    目的 针对患者输液前传染病指标的检测结果实施分析并探究.方法 选取2014年6月~2016年6月在我院进行输血治疗1980例患者作为本次的研究对象.针对所有的患者于输血之前采取酶联免疫吸附试验方式检验两项指标,分别为梅毒螺旋体抗体和艾滋病抗体的水平情况.并且对所有患者实施丙型肝炎病毒抗体以及乙型肝炎表面抗原水平的检测,检测的方式采用时间分辨荧光法.对于以上各项指标的阳性检出率进行观察并作详细的统计.结果 经过对1980例患者输血前展开四项传染病指标感染情况进行检测,结果显示,丙型肝炎病毒抗体阳性具有20例,阳性检出率为1.01%;乙型肝炎表面抗原阳性具有188例,其阳性检出率为9.49%;梅毒螺旋体抗体阳性具有18例,存在0.91%的阳性率;艾滋病抗体阳性具有2例,存在0.10%的阳性检出率.结论 在患者输液之前,实施传染病指标水平检测尤为重要,可保障患者及医务人员的安全.

    作者:温茹春 刊期: 2017年第15期

  • 白芍总苷治疗慢性无菌性前列腺炎疼痛症状疗效观察

    目的 探讨白芍总苷改善慢性无菌性前列腺炎患者疼痛症状的疗效.方法 收集63例慢性无菌性前列腺炎患者随机分为白芍总苷加塞来昔布组(31例)和塞来昔布组(32例)两组.两组分别口服白芍总苷+塞来昔布、塞来昔布各2 w,评估治疗前后CPSI疼痛评分.结果 两组治疗后评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后白芍总苷加塞来昔布组疼痛症状评分的降低较塞来昔布组更显著(P<0.05).结论 白芍总苷与塞来昔布合用改善慢性无菌性前列腺炎疼痛症状的效果优于塞来昔布单药.

    作者:朱千三 刊期: 2017年第15期

  • 普外科切口感染的影响因素及护理对策研究

    目的 分析研究普外科切口感染的影响因素及护理对策.方法 选取2014年5月~2016年5月在我院普外科接收的切口感染患者一共有100例作为研究组,并选取同一时期接收的无普外科切口感染的患者一共有100例作为对照组,对普外科切口感染的影响因素给予分析研究,同时采取相对应的护理干预.结果 Logistic分析以后筛选出来的5个主要的危险因素,影响普外科切口感染的因素包括有备皮一直到手术时间的长短、BMI数值的大小、是否为Ⅱ类手术、手术时间长短以及患者是否在多人病房,其OR值分比为3.61、3.11、2.97、2.55、2.47.结论 普外科切口感染的相关因素较为复杂,通过对手术时间给予控制,缩短备皮一直到手术时间、采取健康宣教以及增强Ⅱ类手术管理,进而使发生切口感染的几率明显降低.

    作者:孔雪娜 刊期: 2017年第15期

  • 中医推拿治疗小儿腹泻临床观察

    目的 分析中医推拿法治疗小儿腹泻的疗效.方法 选择我院收治的80例腹泻患儿,其中有40例组采用常规西医治疗(对照组),另40例予以中医推拿治疗(观察组),比较两组治疗结果 .结果对照组的治疗总有效率低于观察组,P<0.05;经治疗后两组患儿的腹泻次数及大便性状均有所好转,第一个疗程结束后两组的平均腹泻次数及大便性状无显著差异,P>0.05;治疗第二个疗程后和第三个疗程后观察组的平均腹泻次数及大便性状均优于对照组,P<0.05.结论 在小儿腹泻的治疗中应用中医推拿法治疗的效果显著,且安全性高,可在临床进行推广.

    作者:邹隆娇 刊期: 2017年第15期

  • 异常妊娠大出血的临床急救分析

    目的 探讨异常妊娠大出血的治疗方法 .方法选择本院2013年10月~2014年6月收治的120例异常妊娠大出血产妇,并对其基本的临床资料进行分析.结果 在120例患者中,有93例患者实施了手术治疗的措施,有27例患者则使用了非手术治疗的方法.待治疗过程结束后,有8例胎儿死亡,其死亡率为6.70%,其他的出血患者都得到了有效的治疗与护理,并且很快出院,身体得到了较好的恢复.结论 异常妊娠大出血对胎儿及产妇造成很大生命威胁,医护人员必须尽快采取有效的治疗措施和护理方法进行抢救,以挽救产妇与胎儿的生命,从而降低死亡率.

    作者:王莉 刊期: 2017年第15期

  • 改良张力带固定配合海桐皮汤薰蒸应用于髌骨骨折的治疗效果分析

    目的 探讨改良张力带固定配合海桐皮汤薰蒸应用于髌骨骨折的治疗效果.方法 选择我院骨科在2014年9月~2015年12月所收治的86例患者作为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,每组43例.对照组患者采用改良张力带固定治疗手术治疗,而实验组患者则采用改良张力带固定配合海桐皮汤薰蒸进行治疗.结果 实验组患者在治疗后优18例,良22例,优良率高达93.02%;而对照组患者在治疗后优10例,良16例,优良率仅有60.47%,两组之间的数据差异十分明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 在对髌骨骨折患者进行治疗的过程中,采用改良张力带固定配合海桐皮汤薰蒸进行治疗,其治疗效果更佳,值得推广使用.

    作者:朱群 刊期: 2017年第15期

  • 护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察

    目的 观察护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 将我院2016年1月~2017年1月收录的120例患者分别在检查的前、中、后进行护理干预.观察三个时期护理干预后的不良并发症、焦虑自评量表(SAS)和生命体征指标情况.结果 患者检查中的SBP、DBP、HR和SpO2情况均高于检查前和检查后,且差异较大(P<0.05);检查中的不良反应发生率为25.83%;检查后的不良反应发生率为10.00%;检查中高于检查后,差异较大(P<0.05).检查中的并发症发生率为23.33%;检查后的并发症发生率为9.17%;检查中高于检查后,差异较大(P<0.05).检查前的SAS评分为(44.12±7.89)分,检查后的SAS评分为(34.42±4.12)分,检查前高于检查后,且差异较大(P<0.05).结论 采取相应的护理干预措施可减少患者在无痛胃肠镜检查中的不良反应和并发症发生率,提高检查成功率.

    作者:孟凡敏 刊期: 2017年第15期

  • 产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究

    目的 探讨产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究.方法 2015年7月~2016年6月,本院已经成功予以救助的43例产时胎儿手术患者,其中使用应用缩宫素、卡孕栓的患者有21例,使用欣母沛、缩宫素以及卡孕栓的患者有22例,并观察两组患者在手术过程中以及手术后24 h之内的出血情况,手术前和手术后24 h内的血红蛋白水平情况,缩宫情况以及产褥感染发生的情况.进行患者产后24 h的随访工作,并且比较分析同时间内拒绝接受试产行择期剖宫产手术的健康孕妇20例.结果 三组患者的子宫复旧情况均处于正常的状态下,且患者均无出现早期或者晚期的产后出血情况,且不存在产褥感染情况.结论 产时胎儿手术使用欣母沛,与使用缩宫素相比可进一步降低手术过程中以及产后的出血量,是一种较为有效的预防措施.

    作者:杨冬梅 刊期: 2017年第15期

  • 集团医院信息平台一体化建设

    信息平台建设可促进信息标准化、流程规范化,有利于信息共享.为解决集团医院各信息系统之间接口众多,标准不统一,信息无法安全共享等问题.通过建设基于电子病历的信息集成平台和多个数据中心及基于数据中心的应用.使集团医院内统一了信息标准、统一物流体系、统一支付中心、统一业务系统、集团临床数据中心、集团运营数据中心、患者服务中心等.终优化了业务流程,提高临床诊疗效率与质量、管理效率和水平.

    作者:陈志强;张甄;张健;邹志合 刊期: 2017年第15期

  • 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值评估

    目的 探究分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值.方法 从2015年5月~2016年4月在我院接受血常规检查的所有标本中选取242例进行研究,将选取的标本分为对照组和观察组,每组各121例.对照组采用全自动血细胞分析仪进行检验,观察组在对照组的基础上再进行血液涂片细胞形态学检查,观察分析两组检查的结果 .结果实施不同的检验之后,观察组的阳性检出率和阴性检出率要明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 将全自动血细胞全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查联合应用在血常规检验中,能够充分发挥出二者的优势和特点,提高检验的质量,具有非常高的参考价值,值得临床推广.

    作者:占玲兰 刊期: 2017年第15期

  • 顽固性眼带状疱疹后神经痛临床治疗及随访观察

    目的 观察顽固性眼带状疱疹后神经痛临床治疗效果.方法 回顾分析2015年6月~2016年6月在我院治疗的54例顽固性眼带状疱疹后神经痛患者临床资料,分析对比两组治疗效果,并随访患者远期疗效.结果 治愈34例,有效15例,无效1例,有效率为98.14%;随访6个月,患者工作或家务能力明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予顽固性眼带状疱疹后神经痛注射治疗、心理治疗,可有效减轻患者疼痛,改善患者心理状态,值得推广和应用.

    作者:代付东 刊期: 2017年第15期

  • 完全性植入式静脉输液港在高龄患者的应用及护理

    回顾性分析和总结26例高龄患者应用完全植入式静脉输液港的护理过程和操作要点.均采取实施合理、针对性的护理措施,植入前做好宣教,强化心理护理,完善各项术前评估和准备,穿刺过程中积极配合操作,密切观察患者生命体征变化,植入后加强病情的动态观察,使用和维护时严格执行无菌操作,积极控制植入相关并发症和处理导管留置相关并发症,有效保证了高龄患者的安全使用,均取得满意的治疗和护理效果.

    作者:林琳 刊期: 2017年第15期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所