孙运粉
目的 观察微创介入手术与开颅手术的临床疗效.方法 选取2007年7月～2010年8月,某院住院的高血压脑出血的病人共64例患者,根据出血量的多少,按住院时间先后顺序分为微创介入观察组及开颅手对照组两组,分别观察两组患者的术后发热人数、住院时间、意识状态评分、死亡人数.结果 出血量在30～50 ml之间的患者钻孔组与开颅组相比患者在5d后NIHSS评分,住院天数差异有统计学意义(P＜0.05),出血量在50～70 ml之间的两组术后,患者在5d后NIHSS评分、术后发热情况,治疗后两组患者ADL(日常生活量表)分布情况,住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创介入治疗适用于中等量脑出血患者,手术创伤少,治愈率高,术后恢复好,开颅手术适应于较大量出血,血肿清除率高,死亡率相对较低.
作者：夏金城 刊期： 2012年第17期
目地 探索高海拔地区婴幼儿肺部的临床特点.方法 按照年龄、性别,从玉树高海拔地区来某院住院婴幼儿肺炎患儿与同期西宁地区在该院住院的84例婴幼儿肺炎进行回顾性病例对照分析,计量资料采用t检验,分类资料采用卡方检验.结果 青海玉树高海拔地区的患儿与青海西宁地区的患儿临床表现两者比较差异有统计学意义.玉树高海拔地区的患儿与西宁地区的患儿合并症和并发症比较差异性不显著.但玉树高海拔地区先天性心脏病的发病率明显高于西宁地区.胸部X线玉树高海拔地区与西宁地区比较有显著差异.结论 玉树高海拔地区患儿相对于西宁地区婴幼儿而言,非特异性症状占有较高的比例,易于合并先天性心脏病,并且发生并发症比率高,治疗有效率比例较低.
作者：王靖 刊期： 2012年第17期
目的 综合评估固原市公共场所公共用品用具卫生状况,为加强公共场所卫生监督管理提供科学依据.方法 对固原市2010年126家住宿、洗浴、美容美发场所1 216件公共用品用具卫生质量检测结果进行分析.结果 固原市2010年抽检1 216件公共用品用具总合格率为84.13％,其中,住宿场所86.76％、洗浴场所80.11％、美容美发场所83.02％.结论 美容美发和洗浴场所公共用品用具合格率较低,应进一步加强监督管理.
作者：张兆宏；王淑莉 刊期： 2012年第17期
目的 了解武汉农村居民健康素养状况及影响因素,为制定有针对性的健康素养干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对武汉农村居民进行抽样,进行入户问卷调查,利用健康素养综合指数进行评价,采用Logis-“c回归分析健康素养的影响因素.结果 共调查2 400人,收回有效问卷2 369份,有效率98.7％.武汉农村居民的健康素养综合指数为0.57±0.16,健康知识分指数、健康行为分指教、健康技能分指数分别为0.64±0.18、0.50±0.18、0.54±0.25.不同性别、文化程度和年龄人群的健康素养综合指数差异有统计学意义(P＜0.01).影响武汉农村居民健康素养的因素主要是文化程度、年龄和经济收入.结论 武汉市农村居民健康素养总体处于中等水平,影响武汉市农村居民健康素养水平的因素主要是文化程度、年龄、经济收入,应有针对性制定健康教育与健康促进策略,以提高其健康素养.
作者：李毅琳；李俊林；黄远霞；王磊；张玲；彭丽；涂忆桥 刊期： 2012年第17期
目的 观察卡孕栓与缩宫素联合应用在剖宫产中预防产后出血的临床效果.方法 选取深圳市横岗人民医院2009年1月～2011年10月之间共600例剖宫产孕妇随机分成A、B、C3组,A组胎儿娩出后立即含服卡孕栓1mg,术后再予卡孕栓1 mg塞肛门；B组术后予米索前列腺素0.6 mg塞肛门；C组单用缩宫素.3组均在胎儿娩出后立即子宫肌层注射缩宫素20 u,同时静滴缩宫素20 u.观察3组术中、术后2h、24 h出血总量,产后出血率,术后肠鸣音恢复时间及药物的不良反应.结果 A组联合用药较B组和C组在术中、术后2h及24 h出血量显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；发生严重产后出血需要输血者低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；药物不良反应发生率也明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素在预防剖宫产产后出血效果良好,术中、术后出血率及严重产后出血率低,术后胃肠恢复快,不良反应少,且经济安全,起效快,维持时间长,值得在临床推广应用.
作者：彭巧捷；彭小莹；黄建飞 刊期： 2012年第17期
目的 检测服用拉米夫定治疗后乙型肝炎病毒发生基因突变的情况,分析其临床意义.方法 选取2009年1月～2011年6月在某院收治的128例乙型肝炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组患者给予拉米夫定治疗,对照组给予除拉米夫定以外的其他综合治疗,应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测所有研究对象的乙型肝炎病毒(HBV-DNA)耐药基因180位点和204位点突变的情况.结果 观察组患者基因突变各模式的阳性率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者基因突变阳性率与服药时间成正比,用药时间越长发生突变阳性率越高(P＜0.05).结论 长时间服用拉米夫定可引起乙型肝炎病毒发生基因突变,而且基因突变阳性率与服药时间成正比,用药时间越长发生突变阳性率越高.通过YMDD变异株的检测,可为临床诊治提供依据,指导临床正确用药.
作者：刘彦轩；郭盛菊；贾安奎 刊期： 2012年第17期
目的 观察和总结准分子激光角膜原位磨镶术( LASIK)矫治屈光不正的疗效,安全性、稳定性和可预测性,以及主要并发症的预防及处理.方法 986例(1746眼)根据屈光度分为:Ⅰ组:-1.5～-2.75D 275例(531眼),Ⅱ组:-3.0～-5.75D 330例(580眼),Ⅲ组:-6.0～-9.75D 285例(467眼),Ⅳ组:-10.0～-20D 96例(168眼).应用LASIK术式矫治,术后随访6个月以上.结果 LASIK矫治屈光不正疗效确切,可预测性好,术后1周眼压稳定,4周屈光度稳定,术中主要并发症瓣偏中心,严重并发症是碎瓣.术后主要并发症有:层间异物,屈光回退.生成鼻上方角膜瓣,可减少干眼症的发生.结论 应用LASIK矫治屈光不正是安全有效的方法,但仍有并发症发生.预防和处理各种手术并发症至关重要.实施心理护理可提高手术的疗效和安全性,是手术成功的重要环节.
作者：梁珊烨；赵普宁 刊期： 2012年第17期
目的 旨在前瞻性地评估晚期癌痛患者对吗啡敏感的个体差异及转换应用另一种阿片类药物止痛治疗的需要、临床获益与不良反应.方法 对238例使用口服吗啡的中重度癌痛患者进行评估,是否存在吗啡不耐受.将评估为吗啡不耐受的60例患者随机分为两组:转换应用口服羟考酮(羟考酮组)或芬太尼透皮贴剂(芬太尼组)各30例.阿片转换10 d后采用疼痛强度数字评分量表评价临床疗效,并比较羟考酮和芬太尼两组的临床疗效与不良反应.结果 发现有74.8％ (178/238)的患者使用吗啡止痛有良好的疗效,25.2％ (60/238)患者对吗啡不耐受.行阿片转换治疗的患者中,76.7％ (46/60)的患者成功控制了疼痛,但羟考酮组与芬太尼组在疗效方面比较无差异(70.0％ vs 83.3％,P=0.222).60例患者阿片转换前后发生便秘(63.3％ vs 18.3％,P=0.000)及恶心呕吐(55.0％ vs 21.7％,P=0.000)等不良反应的差异有统计学意义,但两组比较无差异.结论 对于吗啡不耐受的癌痛患者转换应用口服羟考酮或芬太尼贴剂能显著提高疼痛控制率,改善患者生活质量.
作者：李之曦；侯梅；曾晓梅 刊期： 2012年第17期
目的 比较替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性.方法取某医院2008年7月～2011年7月间收治的老年高血压患者246例,均经临床确诊为原发性老年性高血压,随机均分为治疗1组和治疗2组,治疗1组使用替米沙坦联合吲达帕胺治疗,治疗2组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组疗效及不良反应情况.结果 治疗1组患者的治疗效果优于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1组的治疗后不良反应的发生少于治疗2组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合吲达帕胺治疗老年高血压有着更好的疗效及安全性.
作者：何勇 刊期： 2012年第17期
目的 探讨低出生体重儿生后早期动态血糖监测的临床意义.方法 选取2005年1月～2010年3月的98例低出生体重新生儿为观察组,同期的218例正常新生儿为对照组,将两组新生儿分别于生后1、4、24、48 h哺乳前测定血糖值,并进行比较.结果 生后1、4、24、48 h观察组的血耱值均显著低于对照组(均P＜0.01)；观察组的低血糖发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期动态监测低出生体重儿血糖对指导、及时发现和纠正新生儿低血糖具有重要意义.
作者：黄可丹 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血浆( 1-3) -β-D葡聚糖对深部真菌感染早期诊断的作用及深部真菌感染的相关因素.方法 对2010.7～2011.1入住某院100例临床疑似深部真菌感染患者,进行血浆(1-3) -β-D葡聚糖的定量检测,并与真菌培养方法加以对比,同时对感染相关因素进行分析研究.结果 100例临床疑似深部真菌感染患者,血浆(1-3) -β-D葡聚糖检测的阳性率66.0％,真菌培养阳性率为42.0％,血浆(1-3) -β-D葡聚糖检测的阳性率明显高于真菌培养(x2=18.89,P＜ 0.05).对38例临床诊断高度疑似真菌感染患者的临床资料进行分析,患者平均年龄64.8岁,伴有严重的基础疾病(肾功能疾病10例,恶性血液疾病10例,重度心肺功能不全6例,多器官功能衰竭4例,其他疾病8例),1/例患者使用激素,7例使用免疫抑制剂,38例患者均使用广谱抗生素,以头孢二、三代及喹诺酮类为主,且使用时间较长,其中32例具有肺影像学的改变.结论 血浆( 1-3)-β-D葡聚糖定量检测比真菌培养能够更早、更灵敏地反应深部真菌的早期感染,可用于深部真菌感染的早期诊断.深部真菌的感染与患者的高龄、严重的原发基础疾病以及广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的大量使用有关,临床应引起高度重视.
作者：保勇；喻华；曾小莉 刊期： 2012年第17期
目的 分析2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨甲状腺功能在糖尿病患者血管病变中的作用.方法 采用病例对照研究的方法,对糖尿病合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组患者的病变情况、血糖、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白及甲状腺功能等指标进行分析比较.结果合并亚临床甲减组患者总胆固醇、LDL-C、TSH、UAER、hs-CRP水平、收缩压均高于糖尿病组患者,且两组比较差异有统计学意义；32.1％合并亚临床甲减组患者并发心血管病,75.0％患者并发肾病;而单纯糖尿病组患者,11.8％并发心血管病,43.6％并发肾病,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并亚临床甲减增加了2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险,所以,在糖尿病人群中积极进行甲状腺功能检查,对预防和延缓心血管并发症的发生与发展具有重要的临床意义.
作者：郑永强；薛玲；别明江；李晓军；陈冬 刊期： 2012年第17期
目的 了解南昌地区附红细胞体(附红体)的感染情况.方法 用血涂片镜检的方法检测南昌地区的不同人群764人.结果 南昌地区人群附红体总感染率为8.25％,不同地区的感染率差异有统计学意义(P＜0.01).比较男女两组之间的感染率差异无统计学意义(x2=1.75,P＞0.05).年龄组比较,不同年龄组的感染率差异无统计学意义(P＞0.05).在各种职业人群中,农牧渔民、学生、城区企事业单位3种职业的感染率差异有统计学意义(x2=23.43,P＜0.01).附红体感染率与人体健康状况有关,患有肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等慢性疾病的人群感染率高于其他人群(P＜0.05).结论 南昌地区人群中存在附红细胞体感染,主要表现为轻度感染,且具有地区、职业分布差异和与健康状况相关等特点.
作者：文海蓉；熊丽；吴景文；夏文；涂正波；吴玉铮 刊期： 2012年第17期
组织微阵列技术可实现高通量、并行性、大规模、快速准确的基因、蛋白质的原位可视化研究,并可分别在基因、基因的转录及其表达产物的生物学功能等3个水平上进行研究.本文综述了组织微阵列的原理、制作方法,在医学及其在运动医学中的运动性心肌肥大相关基因筛选、运动基因选材、运动性疲劳及运动损伤相关基因表达变化的研究进展.
作者：李宏伟 刊期： 2012年第17期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年增加.MMP-2与肿瘤侵袭和转移的关系密切,是肿瘤的特征性指标.深入研究二者的关系对乳腺癌的诊断、治疗和预后有重要的意义.
作者：朱慧芳；彭海平；雷鸣 刊期： 2012年第17期
目的 通过对2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据.方法对北京市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告手足口病例45 409例,发病率为258.74/10万,死亡18例,病死率0.04％.手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率高年龄段为0～5岁,占92.35％,男性多于女性.病原学监测结果肠道病毒71型阳性率48.19％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为30.42％.结论 北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,且2010年EV71的比例有所上升,Cox A16的比例有所下降.
作者：张莉；李锡太；贾蕾；曲梅；黎新宇；李洁；吴晓娜；李爽；刘白薇；黄芳；王全意 刊期： 2012年第17期
目的 探讨海南地区急性胰腺炎的发病趋势、病因变化,为诊疗工作提供依据.方法 回顾性分析某院和白沙黎族自治县人民医院2001～2010年急性胰腺炎(AP)住院患者2 176例临床资料,并对结果进行统计分析.结果 2001～2005和2006～2010两个年度段,AP占住院人数的比例分别为0.46％ (831/179122),0.52％ (1345/260137) (P＜0.05)；胆源性AP分别为54.39％ (452/831),46.17％ (621/1345) (P＜ 0.05)；高脂血症性AP分别为8.54％ (71/831),13.01％ (175/1345) (P＜0.01);酒精性AP分别为11.43％ (95/831),13.83％ (186/1345) (P＞ 0.05).特发性AP分别为18.41％ (153/831),13.90％ (187/1345) (P＜ 0.05).结论 近10年AP发病持续增加,胆道疾病仍为主要病因,高脂血症性AP明显增多,酒精性AP无明显变化.
作者：陈益耀；何周桃；黄世幸 刊期： 2012年第17期
目的 报告一起小学水痘暴发疫情及调查处理情况.方法 由专业技术人员进行现场调查处理并记录,根据现场记录总结分析.结果 该校12名学生被诊断为水痘,罹患率25.5％.其中三年级11例、占91.7％,二年级l例、占8.3％,男生9例,罹患率32.1％;女生3例,罹患率15.8％,无并发症及死亡病例.经专家确认是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的水痘暴发疫情.结论 由于报告不及时导致此次疫情暴发,采取了有效防控措施,疫情得到控制.
作者：孙波；李忠典；钱忠 刊期： 2012年第17期
目的 提高社区医院老年高血压的管理.方法 运用基线调查、健康教育培训、回访及评估分析高血压社区动态综合管理模式.结果 采用动态综合管理模式进行管理的老年高血压患者降压效果明显(P＜0.05).结论 动态综合管理方法对社区老年高血压治疗和预防有很大的帮助作用.
作者：钱郑凤；陈德宣；刘贝 刊期： 2012年第17期
目的 调查成都市新都区居民卫生服务需求意愿,分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取对象,以自行设计的调查问卷进行调查.结果 不同户主年龄、户主文化背景、家庭类型的常住居民对卫生服务需求种类和程度差异有统计学意义(P＜0.05),该3项人口学特征是影响新都区居民卫生服务需求意愿的重要因素.结论 提供卫生服务时应更多地考虑居民卫生服务需求意愿与影响因素.
作者：黄持；李宁秀；余荣江；黄礼鐏 刊期： 2012年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
