林凌；杨炳昂；唐海霞
目的 探讨微创手术内固定治疗腕舟状骨骨折的具体技术方法和临床疗效.方法 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折15例,术后不予外固定,早期进行功能训练.结果 术后随访6个月～2年,骨折愈合时间6～10周,平均8.5周,腕关节功能恢复良好.结论 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,复位满意,固定可靠,可以早期功能训练,疗效满意.
作者：杨春；郭晓焕；方锐；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第19期
目的 了解某高校女职工妇科病的发生情况,并探讨常见妇科病在不同年龄中的分布情况.方法 对414例女职工进行常规妇科体检、乳腺B超、盆腔妇科B超、白带常规及宫颈细胞学检查,并将检查结果按年龄进行分析.结果 414例女职工中,共检出12种妇科病,其中检出的前3位妇科病分别是乳腺增生(45.91％)、子宫肌瘤(23.79％)、宫颈疾病(19.70％)；在各年龄组妇科病分布中,宫颈疾病高分布于40岁组(39.60％),乳腺增生高分布于30岁组(64.54％)和40岁组(75.00％),子宫肌瘤高分布于40岁组(32.29％)和50岁组(40.95％),在22岁组至50岁组中,子宫肌瘤的检出率随着年龄的增长而增加.结论 乳腺增生、子宫肌瘤及宫颈疾病在妇科疾病中发病率较高,定期妇科体检,便于及早采取干预措施,有助于妇科疾病的早期发现和治疗.
作者：张其连 刊期： 2012年第19期
目的 描述北京市2010年城区成年人的能量摄入状况,分析其影响因素.方法 以分层整群随机抽样的方法抽取了4个城区732户居民,以3d24h回顾和称重法相结合的方法获得能量摄入量,对18岁及以上且每日能量摄入量≥500 Kcal的居民数据进行分析.结果 1 842名调查对象平均每日摄入能量(1 671.7±576.2)Kcal,碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比分别为52.1％、34.8％、13.1％,谷类、蔬果、动物性食物、速食、糕点饮料提供的能量比例分别为41.1％、5.7％、17.0％、5.3％、6.2％,早餐、中餐、晚餐及零食提供的能量比例分别为28.5％、33.9％、32.3％、5.3％.男性平均每日能量摄入量、谷类供能比高于女性,而蔬果、糕点饮料供能比低于女性；60岁及以上居民碳水化合物供能比高于、脂肪供能比低于60岁以下居民；经济状况较好、文化程度较高的居民来自动物性食品和糕点饮料的能量更多,来自谷类的更少,其碳水化合物供能比相对低而脂肪供能比相对高.结论 北京市城区成年人平均每日能量摄入量较低,谷类是主要的能量来源,三大营养素供能比不尽合理,三餐能量分配较合理,性别、年龄、体型、经济状况、文化程度是能量或其来源的影响因素.
作者：赵耀；喻颖杰；金庆中；黄磊；滕仁明；沙怡梅；马晓晨；信信；李春雨 刊期： 2012年第19期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响.方法 选择2009年3月～2010年3月,在某社区卫生服务中心门诊建卡管理正在服药的162例高血压病患者参与该研究.随机分为两组,实验组和对照组各81例.对照组进行常规指导；实验组除常规指导外实施有计划、有目的、有组织的一系列健康教育,比较两组服药依从性、复诊率及高血压控制情况.结果 实验组患者在集体培训,小组讲课,个别指导和电话咨询等健康教育形式下,第6、12个月后实验组服药依从性率为92.6％、93.9％,对照组为74.1％、79.2％,实验组服药依从性显著高于对照组(均P＜0.01).第6、12个月实验组患者复诊率为93.8％、90.1％,对照组为72.8％、59.3％,实验组复诊率显著高于对照组(均P＜ 0.01),实验组高血压控制水平优于对照组(分别P＜0.05、P＜0.01).结论 健康教育可以明显提高高血压患者服药依从性及复诊率,使患者血压保持平稳,控制其疾病的进一步发展,预防并发症的发生发展,提高生存质量.
作者：沈斌；徐奇；赵纯红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨睡眠相关行为与2型糖尿病(T2DM)发病情况之间的关系,有效制定T2DM患者睡眠行为护理干预措施.方法 科研设计采用1∶1匹配的病例对照研究法；资料收集采用问卷调查法；资料处理分析采用t检验及多元条件Logistic回归模型分析法.结果 病例组与对照组睡眠质量差异有统计学意义(t=10.15,P＜0.05).睡眠相关行为:午睡情况、晚睡情况、打鼾情况、入睡困难情况、夜间睡眠充足与否及睡眠质量等因素与T2DM发病存在关联,多元条件Logistic回归模型的OR值和OR95％CI分别为[(OR =6.70,95％CI:4.29～10.44); (OR =7.57,95％CI:4.14～13.86)(OR=4.02,95％CI:2.56～6.31)； (OR=6.95,95％CI:3.52～13.71)； (OR=3.25,95％CI:1.99～5.30)；(OR=5.70,95％CI:3.65～8.87)].结论 睡眠相关行为与T2DM发病密切相关,晚睡、打鼾、入睡困难、夜间睡眠不足、睡眠质量差等因素可能为T2DM发病的危险因素,适当午睡可能是T2DM发病的保护性因素.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；卢智泉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨外科手术后的原发性高血压病(EH)患者,鼻饲与口服氨氯地平对血压变异性(BPV)的影响.方法 将符合条件的103例原发性高血压患者分为鼻饲氨氯地平组(A组)和口服氨氯地平组(B组)治疗4周,治疗前后分别进行动态血压监测的检查.结果 (1)两组患者治疗后的血压变异性均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)； (2)两组间治疗后的血压变异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片对外科手术后须鼻饲的EH患者,在稳定降压的同时可显著降低血压变异性.
作者：王志峰；王霞；张晓阳 刊期： 2012年第19期
目的 了解江西省儿童血小板减少性紫癜的发病率.方法 对南昌市、宜春市和景德镇市所有县级及以上医院2007～2009年发病且年龄≤14岁的血小板减少性紫癜住院病例进行调查.结果 3市26个县区共调查77所医院,共搜索到549例儿童血小板减少性紫瘢病例；年平均发病率为7.20/10万,其中男性发病率为8.70/10万,女性为5.51/10万；0～4岁儿童发病率高为15.75/10万,每年5、10月为发病高峰.结论 江西省儿童血小板减少性紫癜发病率为7/10万左右,男性、婴幼儿易高发,无明显季节性.
作者：郑敏；潘雪娇；谭祥永；谭楚生；张洪荣；涂秋凤 刊期： 2012年第19期
目的 比较Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度测量值.方法 选取某院2008年1月～2012年1月间入院治疗的110例患者为研究对象,针对相关测量结果进行了比较分析.结果 Orbscan方法结果介于451～603 μm之间,平均值为(518.36±31.54)μm；超生侧厚方法结果介于478～614 μm之间,平均值为(538.12±23.11)μm.两组方法之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；检测结果按照中央厚度区间分组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；检测结果按照屈光度分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对近视患者角膜中央厚度进行测量的过程中,要注意区别不同的检测方法之间的差异.
作者：史强；王青；罗一青；张宇宏 刊期： 2012年第19期
目的 评价全国省、市级疾控系统伤害防控能力,以便今后更好开展伤害防控工作.方法 对全国省、地市级疾控中心2008年的伤害防控工作进行问卷调查.结果 87.1％的省级CDC及24.6％的市级CDC的伤害防控工作设在慢病科/所,60.6％的地市级CDC无伤害防控部门的设置.87.1％的省CDC、94.3％的市CDC无专职伤害防控人员,CDC伤害防控工作人员接受伤害防控的相关培训少.我国疾控系统开展的伤害防控工作主要包括监测和干预.2008年,89.3％的市级CDC无伤害工作经费.结论 我国CDC系统应完善伤害防控的部门设置和人员配置,加大经费投入、广泛开展人员培训,加强多部门合作机制.
作者：高欣；尹香君；施小明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨健康教育对老年无牙颌患者全口义齿满意度的影响.方法 入选2011年2月～2012年2月在某院进行全口义齿修复的老年无牙颌患者86例,根据患者入院的先后顺序将其随机分为试验组(n=43)和对照组(n=43),试验组在义齿修复前后进行健康教育,对照组只进行相应的义齿修复,比较两组患者在修复后对全扣义齿满意度.结果 试验组患者在治疗3个月时,语音、咀嚼、固位以及舒适性满意度均显著高于第1个月时,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者在治疗3个月时,语音、固位以及舒适性满意度均显著高于第1个月时,差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者在第1、3个月时,语音、咀嚼、舒适性满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可以显著提高老年无牙颌患者对全口义齿修复的满意度.
作者：沙滢浩 刊期： 2012年第19期
目的 探讨体外循环冠状动脉搭桥术中常规超滤的应用价值.方法 将60例体外循环冠状动脉搭桥的患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组在体外循环中应用持续超滤,对照组作常规体外循环,不应用超滤.两组分别在转流前、主动脉阻断后、转流结束前抽取患者动脉血液样本,测定红细胞压积、血红蛋白、血小板计数、血浆胶体渗透压等指标,并进行术后出血量和输血量的比较.结果 与对照组相比,试验组患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板计数、血浆胶体渗透压在转流结束前均有显著提高,术后呼吸机辅助时间缩短、术后出血量减少,差异有统计学意义.结论 体外循环中采用超滤,可有效提高血浆胶体渗透压,减少呼吸机的使用时间；提高红细胞压积、血红蛋白;提高了血小板计数和血浆蛋白的浓度.
作者：熊际月；陈界名；杨璨宇 刊期： 2012年第19期
本文对展青霉素近年来的检测方法及污染情况进行了综述,分析各种检测方法的优缺点.目前常用的检测方法是高效液相色谱法,建立快速廉价的免疫学检测方法是今后的发展方向.另外展青霉素的污染情况不仅存在于苹果和山楂制品中,还存在于一些中药材(红枣、杏仁和木瓜等)中,多存在于霉烂水果、果汁当中.
作者：王娅芳；刘利亚；黄培林 刊期： 2012年第19期
目的 骨质疏松相关脆性骨折与心脑血管疾病(CVD)是影响绝经后老年女性生活质量的重要疾病,二者之间的关联逐渐引起关注.本研究从一般危险因素、CVD患病情况及雌激素受体ESR1PvuⅡ(rs2234693)基因多态性的角度,探讨影响社区绝经后老年女性脆性骨折的危险因素,以及CVD与脆性骨折之间的可能联系和机制.方法 在2004～2011年期间,对成都两个社区的174名绝经后老年女性(入组平均年龄66.74±4.85岁)进行随访观察(平均7年).入组时记录研究对象是否有既往脆性骨折史、慢性疾病史,是否长期吸烟、饮酒,及运动情况;测量身高、体重、腰围及血压；检测空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素水平；检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、以及ESR1PvuⅡ(rs2234693)基因多态性.随访该人群7年中是否发生脆性骨折及部位.利用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析.结果 7年间,有25人(15.9％)发生脆性骨折.既往脆性骨折史阳性者再发骨折风险比阴性者显著增加(OR值3.965; 95％CI 1.555～10.111;P=0.004)；长期吸烟及饮酒者比不吸烟及饮酒者脆性骨折风险显著增加(OR值6.095；95％CI 1.415～26.264；P=0.015)；每天坚持运动者比不运动者脆性骨折风险显著降低(OR值0.379；95％CI0.144～0.997; P=0.049).CVD患者的脆性骨折发生率略高于无CVD组(19.1％ VS 11.8％),二组间差异无统计学意义(P=0.774)；ESR1PvuⅡ基因多态性分析显示:CC基因携带组脆性骨折发生率(22.7％)较TC组(16.7％)、TT组(12.7％)略高,组间相比未达到统计学显著差异(P=0.266).结论 既往脆性骨折史、吸烟及饮酒是导致绝经后女性脆性骨折的重要危险因素；运动是防止脆性骨折的保护性因素；CVD有增加脆性骨折风险的趋势；ESR1PvuⅡ基因多态性的CC基因型可能是脆性骨折发生的危险因素.
作者：曾理；丁群芳；罗方；葛宁；张新军；李诗彤；张俊；李君；曾立；李峻；万朝晖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同浓度、不同作用时间的富血小板血浆与红骨髓及人工骨混合物对骨缺损修复的影响,探寻PRP佳浓度及佳作用时间,促进骨缺损的修复.方法 55只成年新西兰大白兔,6个月龄,雌雄不限.体重2.0～2.5 kg,动物右侧桡骨制备骨缺损动物模型,随机分为A、B两组,A组30只,B组20只,植入0.8 cm的纳米羟基磷灰石及1ml红骨髓,A组分别植入1.5～2.5倍PRP(A1)、4～6倍PRP (A2)及8～10倍PRP (A3).A组实验完成后,通过实验组找到佳浓度A2组,开始B组实验,B组分别于术后1周和2周植入佳浓度PRP (B1、B2).另取5只兔骨缺损处旷置作为空白组.术后于4、8、12周A、B组随机选3只动物进行一般情况及伤口进行观察、X线检查,取标本进行组织学观察及扫描电镜检测评价成骨情况.成骨情况按Lane-Sandh X射线及组织学评分标准进行评分.结果 术后4、8、12周大体观察、X射线,病理组织切片及扫描电镜结果显示A组与其他各组比较差异有统计学意义.结论 浓度为4～6倍的PRP早期联合红骨髓及纳米羟基磷灰石构建的组织工程化人工骨种植体成骨能力强,是修复骨缺损的良好材料.
作者：向柄彦；韩小松；陈炎城；黄文亮 刊期： 2012年第19期
目的 了解某校职工身体健康状况以及常见的、多发的慢性疾病的发病情况,为进一步制定相应的防治措施提供科学依据.方法 分析该校2007～2011年的体检结果,找出患病率较高的疾病种类,分析其年度变化趋势.结果 3年体检中检出率居于前3位的是高脂血症、高血压、脂肪肝,其中高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症在3年中的检出率呈上升趋势,差异显著、极显著；而肾囊肿在3年的检出率呈下降趋势,差异极显著.女性乳腺增生3年检出率分别为4.77％、14.46％、34.27％,呈上升趋势,差异极显著(x2=193.51,P＜0.01).高血压、糖尿病、肝囊肿、胆结石这4种疾病在3年的检出率中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强该校职工的健康教育,各职工自身也应加强自我保健意识,对常见的、多发的慢性疾病做到早检出、早诊断、早治疗,以提高自身的生存质量.
作者：曲辉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨E2F-1和cyclinD1在大肠腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测78例大肠腺癌、20例正常大肠黏膜、30例大肠息肉以及30例大肠腺瘤E2F-1和cyclinD1的表达情况.结果 E2F-1和cyclinD1在大肠腺癌中的阳性率显著高于正常大肠黏膜、大肠患肉以及大肠腺瘤(P＜0.05).E2F-1和cyclinD1表达与大肠腺癌的病理分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性(P＜0.05).结论 E2F-1和cyclinD1的表达与大肠腺癌发生关系密切,是大肠腺癌发生、发展的重要生物学标记物.
作者：杨建华；孙冬霞；王蕾；时志民 刊期： 2012年第19期
目的 建立灵敏、特异、快速的TaqMan荧光定量PCR方法用于快速检测新型细菌耐药基因NDM-1.方法 根据NCBI数据库中β-内酰胺酶类相关耐药基因的序列,详细进行比对,选择特异性高的片段设计引物和TaqMan探针,建立基于TaqMan探针的实时荧光PCR方法.对所建立的实时荧光PCR检测方法进行灵敏度和特异度评价.结果 本方法对各种细菌病原体的新型细菌耐药基因NDM-1的检测具有高度特异性和灵敏度.优化后的引物浓度为200 nmol/L,探针浓度为100 nmol/L,灵敏度和特异度均为100％.该方法的检测下限能达到1.0×102拷贝/μl,远远高于普通PCR1.0×105拷贝/μl的检测下限.结论 所建立的方法能够特异和敏感地检测携带NDM-1基因的超级细菌,能够作为携带有该基因细菌的灵敏快速的检测方法.
作者：韩辉；李海山；杨宇；李新；徐宝梁 刊期： 2012年第19期
目的 探讨黔南地区体检人群颈部动脉超声检查与临床价值,为超声检查颈动脉纳入常规健康体检项目提供依据.方法 2011年5月～2012年1月,在某院查体中心健康查体者中,随机抽取了340例进行颈部动脉血管检查,了解颈动脉粥样硬化的患病情况及相关因素.结果 ICA、CCA、ECA内径男性受检者要明显宽于女性受检者(P＜0.05),所有受检者VA内径中左侧宽于右侧(P＜0.05),其中男女性受检者左右侧之间差异无统计学意义(P＞0.05)；有9例颈部动脉血管有不同程度的内膜一中层厚度增厚,占2.64％；300例样本中动脉硬化159例(68.24％),动脉粥样斑块形成95例(40.77％),颈动脉狭窄6例(2.57％).其中双侧斑块形成64例(67.37％),单侧斑块形成31例(32.63％)；根据斑块形态及回声特点可分为:扁平斑15例(15.79％)、硬斑61例(64.31％)、软斑10例(10.53％)以及溃疡斑9例(9.47％).结论 超声检查颈动脉不但可用于预测亚临床颈动脉粥样硬化,而且可用于心脑血管的风险预测,有必要将其列为常规健康体检项目.
作者：郑红 刊期： 2012年第19期
目的 分析探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与B型钠尿肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 选择60例AMI患者为观察组,并选择同期非急性心肌梗死患者60例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)、左室后壁收缩期增厚率(△T％),并测定BNP水平.结果 AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的增加而升高,血清hs-CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈正相关(P＜0.05).AMI患者hs-CRP和BNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.05),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(P＜0.05).结论 血浆hs-CRP和BNP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后.
作者：富萍；张景轩；葛华；孙奡燕 刊期： 2012年第19期
在逐步建立医学院校实验教学中心管理的实践中探索实验教学中心管理模式、运行机制及改革方向,充分发挥医学院校实验教学中心的优势,加强培养医学生的创新意识和实践能力,提升医学院校的人才培养质量.
作者：李素珍 刊期： 2012年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
