杨春；郭晓焕；方锐；融恺；孙国梁
目的 探讨放射性介入输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)在异位妊娠非手术治疗中的疗效及安全性.方法 选取2010年1月～2011年12月期间在某院诊治的异位妊娠患者52例,均有保守治疗指证,随机分为观察组及对照组各26例,对照组采取氨甲喋呤肌肉注射保守治疗,观察组采取放射性介入输卵管内注射氨甲喋呤保守治疗.结果 观察组治愈率92.31％ (24/26),对照组治愈率69.23％ (18/26),观察组用药后不良反应发生率7.69％ (2/26),对照组不良反应发生率30.77％ (8/26),血HCG恢复正常时间观察组为(12.20±8.84)d,对照组为(14.43±6.53)d,观察组平均住院时间为(9.82±2.13)d,住院费用(5 310.00±539.50)元,对照组平均住院时间为(14.43±6.53)d,住院费用(2 768.50±453.20)元,两组患者以上各项指标之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管异位妊娠采取放射性介入输卵管内注射MTX治疗安全,临床治愈率高.
作者：张学鸿；郝天然；王庆磊 刊期： 2012年第19期
目的 采用雾化吸入配合系统药物治疗及单独系统用药治疗重症药疹伴口腔损害的患者,并观察其疗效.方法 治疗组32例,据病情给予地塞米松,2/3静脉输入,1/3与木舒坦同加于0.9％生理盐水20 ml雾化吸入,配合对症支持治疗,与仅采用地塞米松静滴,木舒坦同加于0.9％生理盐水20 ml雾化吸入配合对症支持治疗的对照组20例进行疗效比较.结果 治疗3d后,治疗组的口腔明显好转,1周后口腔痊愈率为56.25％,而对照组的痊愈率为0％,2周后口腔痊愈率治疗组84.37％,对照组80.00％.结论 雾化吸入治疗重症药疹口腔损害能显著缩短病情,疗效确切,值得推广.
作者：黎昌强；许飏；熊霞；陈德宇 刊期： 2012年第19期
目的 调查陕南山区消防官兵功能性消化不良(FD)的患病的发生率及分析其相关因素.方法 采用国际功能性胃肠病罗马诊断标准设计的FD症状量表,通过问卷方式对生活在海拔1 000～2 200 m的200名消防官兵进行调查,对可能的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 调查的消防官兵中被诊断为FD的有61例,患病率为30.5％,该61例FD患者临床症状表现为上腹部疼痛13例(21.3％)、饱胀感15例(24.6％)、烧灼感11例(18.0％)、早饱9例(14.8％)、反酸5例(8.2％)、恶心3例(4.9％)以及嗳气者5例(8.2％)；FD组和健康组在躯体化、抑郁、焦虑及精神病性4个项目上比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；单因素分析结果,消防官兵吸烟(x2=4.236)、饮酒(x2=3.983)、喜进生冷食物(x2=3.319)、焦虑(x2=3.271)、参加灭火和抢险(x2=3.493)5个因素是影响消防官兵发生FD的危险因素(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果,吸烟(OR=6.358)、焦虑(OR=5.472)、参加灭火和抢险(OR=5.253)是影响FD发生的高危因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山区消防官兵中FD的发生率较高,吸烟、喜进生冷食物,饮酒、焦虑和经常参加灭火和抢险是引发FD的危险因素.
作者：张阿妮 刊期： 2012年第19期
目的 总结分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特征,评价64排螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析12例外科切除术后GIST病例的临床、64排螺旋CT及病理资料.结果 本组GIST其中7例(占58.33％)发生在胃,2例(占16.67％)发生在肠系膜；CT显示低度危险性病灶密度均匀,轻中度强化,界面清楚,腔内生长；高度危险性病灶内见液化坏死、囊变、出血、钙化,瘤旁簇状血管及增粗供血动脉,无淋巴结转移.结论 64排螺旋CT对显示GIST内部结构、肿块与胃肠道关系和肿瘤血管情况等具有极高的价值.
作者：严睿；万慧；刘力；张剑；丁薇；贺斌 刊期： 2012年第19期
目的 探讨体外循环冠状动脉搭桥术中常规超滤的应用价值.方法 将60例体外循环冠状动脉搭桥的患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组在体外循环中应用持续超滤,对照组作常规体外循环,不应用超滤.两组分别在转流前、主动脉阻断后、转流结束前抽取患者动脉血液样本,测定红细胞压积、血红蛋白、血小板计数、血浆胶体渗透压等指标,并进行术后出血量和输血量的比较.结果 与对照组相比,试验组患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板计数、血浆胶体渗透压在转流结束前均有显著提高,术后呼吸机辅助时间缩短、术后出血量减少,差异有统计学意义.结论 体外循环中采用超滤,可有效提高血浆胶体渗透压,减少呼吸机的使用时间；提高红细胞压积、血红蛋白;提高了血小板计数和血浆蛋白的浓度.
作者：熊际月；陈界名；杨璨宇 刊期： 2012年第19期
目的 全面了解新生入学时健康状况,为学校制定防病计划和疾病干预措施提供科学依据.方法 对2007～2009年9 649名本科新生开展入学体检,并对结果进行统计学分析.结果 男性总患病率远远高于女性(P＜0.01)；华中地区生源患病率高(P＜0.01)；学生主要疾病为慢性肝炎和ALT异常、心血管疾病、肺结核、抑郁症和色觉异常.结论 2007～2009年新生入学体检异常情况在不同年度、性别及地区间差异有统计学意义(P＜0.05),提示学校在制定传染病防控措施同时,要做好学生慢性病、常见病、肿瘤等的健康指导及干预工作,提高学生自我保健能力,顺利完成学业.
作者：王容；陈华；贺刚 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年高血压患者危险因素分析及干预对策.方法 选取2007年2月～2011年4月于某院进行治疗的330例老年高血压患者为研究对象,将这些老年高血压患者的危险因素进行统计及比较,然后提出相应的干预对策.结果 老年高血压患者的危险因素中治疗的依从性明显高于其他危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗依从性在老年高血压患者的危险因素中至关重要.对老年高血压患者进行相应的干预对降低老年高血压患者发生脑卒中有着十分重要的意义.
作者：杨建设；殷运收 刊期： 2012年第19期
本文阐述了高校常见的突发性公共卫生事件,以及对突发性公共卫生事件的预防措施,校内、校外突发性公共卫生事件应对方案.提出了新形势下高校应从加强学校食堂的食品卫生安全,开展传染病疫苗接种,加强大学生健康教育和建立高校突发公共卫生事件应急预案入手,做好突发性公共卫生事件的预防.从而得出新形势下高校应重视校医院的建设与发展,以校医院为依托,各部门相互配合,建立起以预防为主、防治结合、群防群控的长效管理机制,以应对突发性公共卫生事件的发生及发展,保障学校师生生命安全,维护学校稳定.
作者：刘生明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨微创手术内固定治疗腕舟状骨骨折的具体技术方法和临床疗效.方法 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折15例,术后不予外固定,早期进行功能训练.结果 术后随访6个月～2年,骨折愈合时间6～10周,平均8.5周,腕关节功能恢复良好.结论 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,复位满意,固定可靠,可以早期功能训练,疗效满意.
作者：杨春；郭晓焕；方锐；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第19期
目的 研究心理护理和饮食护理在老年性白内障患者围手术期中的作用.方法 选择在我院接受手术治疗的老年性白内障患者,随机分为常规护理对照组和心理及饮食护理观察组,进行SAS评分、测量各项生命体征、观察术后并发症发生情况.结果 观察组患者术前30 min SAS评分41.74±5.03,明显低于对照组患者；观察组术中的血压和心率与术前30 min时无明显变化,而对照组术中血压和心率明显高于术前30 min；观察组发生各类并发症的例教均明显低于对照组.结论 在围手术期给予心理护理和饮食护理,能够有效控制患者术前焦虑情绪,使术中生命体征更加平稳,减少术后并发症的发生.
作者：聂晓东；吕彩玲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断.方法 对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理.结果 艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳性48例,金葡萄球菌18例,草绿色链球菌6例,缓慢葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例；痰培养中128例阳性,其中白色念珠菌47例,热带念珠菌16例,金葡萄球菌54例,草绿色链球菌7例,人葡萄球菌5例,肺炎链球菌9例,其他10例,经药物治疗后病原菌阳性率明显降低.结论 肺部感染是艾滋病为常见的感染,通过X胸片的检查及临床表现,对通过药物治疗及预后有重要的参考价值.因此,了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早期诊断、有效治疗有重要的意义.
作者：路钧；段炬萍 刊期： 2012年第19期
目的 深入分析江苏省梅毒流行特征,对未来发病趋势进行定量预测,为制定防治策略提供科学依据.方法 在描述江苏省2005～2010年梅毒流行特征基础上对2011～2013年流行趋势进行预测.结果 2005～2010年江苏省累计报告梅毒108 788例,年均发病率为23.90/10万；2005～2009年发病率逐年增长,但涨幅逐渐下降,2010年较2009年已略有降低.病例以Ⅰ期、Ⅱ期为主,分别占梅毒病例总数的33.87％、34.69％.根据月发病数据拟合了ARIMA(3,1,1)(0,1,1) 12模型,模型预测结果显示2011～2013年梅毒发病水平呈逐年增长趋势.结论 近几年来江苏省梅毒防治取得了显著成效,但目前梅毒仍是全省重要的传染病负担之一,未来3年梅毒发病将缓慢增长,因此需要进一步加大性病综合防治力度,并根据流行特征适度调整防治策略.
作者：刘文东；吴莹；艾静；胡建利；梁祁；李媛 刊期： 2012年第19期
目的 比较不同剂量伊诺肝素对胸外科手术后患者凝血功能的影响.方法 选取某院在2010年1月～2011年4月进行外科手术治疗的68例患者(主要为肺癌、食管癌等),按入院顺序分为3组,对照组,Ⅰ组和Ⅱ组.观察3组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)以及抗-Xa因子活性等凝血功能变化.结果 术前3组PT、APTT、Fib、D-D和PLT值均在正常范围内,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3组PT延长,APTT逐渐减少,Fib、D-D升高,抗-Xa园子活性手术后逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在一定的体重范围内,固定剂量(4 000 U)的伊诺肝素对改善术后高凝状态、避免静脉血栓栓塞症的发生具有重要意义.
作者：袁平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨健康教育对老年无牙颌患者全口义齿满意度的影响.方法 入选2011年2月～2012年2月在某院进行全口义齿修复的老年无牙颌患者86例,根据患者入院的先后顺序将其随机分为试验组(n=43)和对照组(n=43),试验组在义齿修复前后进行健康教育,对照组只进行相应的义齿修复,比较两组患者在修复后对全扣义齿满意度.结果 试验组患者在治疗3个月时,语音、咀嚼、固位以及舒适性满意度均显著高于第1个月时,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者在治疗3个月时,语音、固位以及舒适性满意度均显著高于第1个月时,差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者在第1、3个月时,语音、咀嚼、舒适性满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可以显著提高老年无牙颌患者对全口义齿修复的满意度.
作者：沙滢浩 刊期： 2012年第19期
目的 探讨步长稳心颗粒对原发性高血压患者心率变异性的影响作用.方法 选择某院收入的原发性高血压患者86例,患者根据治疗方式不同分为两组,步长稳心颗粒组及对照组,对照组给予卡托普利治疗,步长稳心颗粒组在卡托普利治疗基础上添加步长稳心颗粒,对比两组治疗后血压变化及心率变异性相关指标变化.结果 步长稳心颗粒组及对照组患者治疗后收缩压与舒张压均显著较治疗前降低,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).步长稳心颗粒组治疗后SDNN、SDANN、rMSSD显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).两组患者治疗前后LF、HF、L/H对比显示,步长稳心颗粒组治疗后HF、L/H与治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者应用步长稳心颗粒不但可显著降低血压,并能够显著改善患者心率变异性.
作者：卢结文 刊期： 2012年第19期
目的 探讨重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率以及预后危险因素.方法 根据从2009年1月～2011年1月入住某院重症监护病房(ICU)中的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的230例患者,采用1992年欧美ARDS联席会议提议通过的ARDS诊断标准,对患者进行持续24h的治疗时间,并进行临床观察.结果 2009年1月～2011年1月入住的重症监护病房(ICU)中的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的230例患者,其中肺源性患者85例,肺外源性患者145例.在此治疗期间,采用APACHEII评分标准对死亡率进行调整,调整2年时间内死亡率没有明显变化(P=0.85),并且根据多方面因素的资料研究分析,ARDS死亡因素有很多,包括患者年龄、基础病理、多功能器官功能障碍妨碍住院时间的治疗,其中导致死亡率高的因素就是脓毒性休克和心功能衰竭,死于呼吸衰竭的患者其实很少.结论 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是近两年来该院接收常见的患者之一,也是死亡率比较高的急重病,脓毒性休克和心功能衰竭都是导致ARDS死亡率增高的主要原因.
作者：西艾木西卡买尔·艾合买提；玛丽叶古·阿吾提；王在义 刊期： 2012年第19期
目的 调查分析遵义市CT设备使用状况.方法 对遵义市2000～2011年14个县市(区)所属的医疗机构CT设备的使用情况进行调查,对该市CT设备的拥有量情况、使用率情况、产值情况以及疾病范围适用情况进行调查.结果 2000年该市拥有CT设备2台,2011年拥有78台,10年增长仅40倍,同时产值和使用率情况也稳步增长,至2011年产值达到24 010万元,全市平均使用率达到84％,同时疾病适用范围也从单传的的颅脑、腹部普通扫描,发展至包括普通扫描、强化扫面、三位重建、血管造影、功能成像等在内的全身多器官和脏器的全面应用.结论 CT设备和技术在该市得到了不断的发展和广泛的应用,为广大患者提供更好的服务,但仍需不断提高和进步.
作者：蒋中灿 刊期： 2012年第19期
目的 探讨早期体位干预对妊高症产妇产后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 将1 120例妊高症产妇按入院顺序先后随机分为研究组560例和对照组560例,研究组产妇产后早期采用体位干预措施,而对照组产妇产后则采用常规的护理,分别观察记录两组产妇产后下肢肿胀、疼痛的情况以及产后下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较.结果 研究组产妇产后下肢肿胀、疼痛发生率为2.68％,对照组产妇产后下肢肿胀、疼痛发生率为6.25％,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.37,P＜0.01).研究组产妇产后下肢深静脉血栓形成占0.89％,而对照组产妇产后下肢深静脉血栓形成占3.21％,两组比较,差异有统计学意义(x2=7.50,P＜0.01).结论 早期体位干预能有效预防妊高症产妇产后下肢深静脉血栓形成,对减少产后并发症,促进产后恢复,具有非常重要的现实意义,值得临床进一步推广.
作者：李少琴；武艳琳；周梅娟；招伟英 刊期： 2012年第19期
目的 了解1985～2010年25年间烟台市7～18岁城乡学生视力不良流行状况,为防控学生视力不良的发生发展提供科学依据.方法 利用1985,1995,2000,2005和2010年烟台市学生体质健康调研城乡视力不良资料,进行流行病学分析.结果 1985～2010年烟台市7～18岁城市学生视力不良率为57.51％,乡村学生视力不良率为61.08％,城乡比较,差异有统计学意义(x2=25.636,P=0.000).视力不良检出率依次分别是乡女＞城女＞乡男＞城男；初中和高中视力不良检出率乡村均高于城市；重度视力不良构成乡村亦高于城市.结论 烟台市乡村学生视力不良从发病率、性别,学段、以及程度诸多方面,都存在高于城市的严峻问题.
作者：郭玉麟；王朝霞；齐翠莲；崔铁琦；宫春波 刊期： 2012年第19期
目的 探讨超声对于胎儿畸形的诊断筛查作用,分析其临床意义.方法 选取2009年1月～2012年1月在某科进行产前筛查诊断为先天性畸形的胎儿并分析其临床资料.结果 ①彩超筛查发现胎儿畸形共计83例,其中中枢神经21例,心血管15例,颜面部畸形13例,四肢及骨骼畸形7例,前腹壁缺陷5例,颈水囊瘤5例,呼吸系统畸形5例,消化系统及泌尿生殖系统畸形各3例,其他畸形6例.②中枢神经系统、心血管及颜面部的畸形相对多见,分别占25.3％,18.1％和15.7％；20周以内检查中,以中枢神经系统畸形多,占38.5％;20～24周中,中枢神经系统畸形占23.7％,心血管畸形和颜面部畸形占15.8％,四肢骨骼畸形为13.2％；超过24周的畸形胎儿,中枢神经系统占21.8％,心血管系统占46.9％,颜面部为21.8％.③经随访及产后检查发现,超声诊断中误诊为2例,均为唇裂,而漏诊5例,为多发畸形中足内翻2例,单纯腭裂1例,唇裂1例,先天性房间隔缺损1例.胎儿缺陷的超声诊断灵敏度达94.3％,特异度达99.9％,阳性预测值97.6％,阴性预测值99.8％,以及与产后临床诊断的符合率99.9％.结论 超声对胎儿畸形的产前筛查具有重要的意义,应掌握不同孕周的胎儿超声下的图像特点,为临床诊断提供参考.
作者：蔡雪娟 刊期： 2012年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
