郭爽;张志坤;张蕾
目的 观察和比较恩度联合同步放疗治疗不能手术局部晚期老年非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 2012年10月1日~2015年9月30日,本院40例经病理证实的符合入选标准的老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用按1:1比例随机分入试验组和对照组,试验组:20例采用恩度15 mg,1次/d,连续输注14 d,间隔7 d,至少再重复14 d;联合同步调强放疗,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT 60 Gy~66 Gy/30 f~33 f/6~7 w.对照组:20例单独调强放射治疗,剂量、分割方式同试验组.治疗完成后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录有效率(response rate,RR),疾病控制率(disease control rate,DCR),中位无疾病进展时间(medial progress free survival,mPFS),中位生存时间(medial overall survival,mOS).每周期按照NCI CTC 4.0版标准评价毒性反应.结果 试验组20例患者中,PR 15例,SD 5例,有效率为75.00%(15/20),疾病控制率100.00%(20/20);对照组20例患者中,PR16例,SD 2例,有效率为80.00%(16/20),疾病控制率90.00%(18/20);两组中位无疾病进展时间(mPFS)(9.4 Mvs6.8 M,P=0.251);两组主要不良反应多为G 1/2,G 3/4少见,差异无统计学意义.结论 恩度联合放疗治疗老年局部晚期不能手术非小细胞肺癌安全性较好,是综合治疗中的一个重要环节.
作者:陈群;石琴;谢强 刊期: 2017年第08期
目的 分析中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效.方法 选择2015年3月~2016年12月在我院接受治疗的75例血栓性外痔患者,将所有患者随机分成两组.常规组(n=37)采用硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗,临床组(n=38)采用中药熏洗坐浴治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率.结果 临床组的治疗显效率为52.63%,好转率为42.11%,总有效率为94.74%,明显优于常规组的治疗显效率43.24%,好转率35.14%以及总有效率83.33%;临床组不良反应发生率为5.26%,明显低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 对血栓性外痔患者进行中药熏洗坐浴治疗能够取得良好的治疗效果,且不良反应率较低,因此值得推广.
作者:彭洪琼 刊期: 2017年第08期
目的 观察高通量透析对血液透析糖尿病肾病患者微炎症状态及β2微球蛋白水平的影响.方法 回顾性分析我院2012年8月~2016年8月行血液透析治疗的123例糖尿病肾病患者的临床资料,根据不同透析方式将行LFHD治疗的设为对照组(56例),将行HFHD治疗的设为研究组(67例),比较两组治疗前后炎症因子指标变化及糖代谢指标水平.结果 对照组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前均提高(P<0.05);研究组治疗实验室指标水平较治疗前均降低,且组间对比低于对照组(P<0.05);研究组FINS、HOMA-IR水平比对照组低(P<0.05).结论 HFHD应用于血液透析糖尿病肾病患者中,可有效清除β2-MG,减轻微炎症症状,具临床推广应用价值.
作者:熊本立;王从敏 刊期: 2017年第08期
目的 研究母乳喂养率对新生儿黄疸康复的影响.方法 将100例新生儿黄疸按母乳喂养率高低分为对照组和观察组各50例,观察两组的住院天数和出院时血清胆红素下降比率.结果 对照组在住院天数明显少于观察组,并且对照组的血清胆红素下降比率高于观察组.结论 提高母乳喂养率可以缩短新生儿黄疸患儿的住院时间,降低黄疸指数.
作者:李雯 刊期: 2017年第08期
目的 研究对妇科内分泌失调采取不同治疗方法的疗效.方法 选取2015年4月~2016年4月在我院就诊治疗的102例妇科内分泌失调患者,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例.其中对照组采用西医治疗方法,观察组在对照组的基础上采用中西医结合的治疗方法,对比两组患者在疗效以及治疗干预前后患者体内的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)两种激素的变化情况.结果 两组患者在治疗前体内的激素水平无显著性差异,P>0.05,无统计学意义;在治疗干预后,两组患者均取得了明显疗效,但观察组患者在治疗效果、雌二醇和卵泡刺激素水平方面均明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在妇科内分泌失调患者的治疗中,采用中西医结合的治疗方法比单纯采取西医治疗方法具有更为明显的治疗效果,能够有效改善患者体内的激素水平,提高患者的生活质量,值得临床应用推广.
作者:王秀杰 刊期: 2017年第08期
目的 探讨在对泌尿外科患者手术后对患者施以优质护理来降低泌尿道感染的临床效果.方法 择取我院于2014年6月~2015年6月进行泌尿外科手术的236例患者,根据其入院的时间进行分组,分为参照组和实验组,每组各118例.参照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上,行以优质护理,对两组患者的术后发生泌尿道感染的情况和患者的护理满意度进行比较.结果 实验组的术后泌尿道感染发病率显著低于参照组,实验组中术后发生泌尿道感染的患者有10例,感染率为8.47%,参照组患者术后发生泌尿道感染的患者有32例,感染率为27.12%,其差异在统计学层面上具有意义,P<0.05;实验组患者的护理满意度高于参照组,其差异在统计学层面上具有意义,P<0.05.结论 泌尿外科手术后对患者施以优质护理,能够有效降低术后发生泌尿道感染的概率,促进预后,临床上值得推广应用.
作者:詹婷 刊期: 2017年第08期
目的 研究新生儿上消化道出血的护理.方法 选取本院自2014年5月~2015年6月共收治新生儿上消化道出血23例,通过积极抢救和治疗,实施护理干预,通过分析护理程序,总结护理工作的经验和方法.结果 通过医生的积极抢救和治疗,护理人员的积极配合,所有23例患儿全部痊愈出院.结论 通过给患儿提供积极地护理服务,如急救护理、病情观察、临床护理、围观护理和给药护理,提高了治疗成功率和效果,降低了并发症的发生,改善了预后.
作者:杜艳秋 刊期: 2017年第08期
目的 建立脑卒中预防中的高血压新型健康促进模式,并探索该模式对广安市脑卒中高危人群高血压的干预效果.方法 建立由神经科专业人员参与的监控管理、社区直接管理、患者及家庭组成的高血压长程监控管理体系,并筛查出161例伴高血压的卒中高危人群,探讨新型模式的应用效果,资料采用SPSS软件分析处理.结果 该模式能有效提高脑卒中预防中的高血压管理效果,高血压的知晓率、用药率、控制达标率、依从性、控盐、运动等均明显提高.结论 该新型健康促进模式是脑卒中预防的有效措施.
作者:何兴林;刘万平;彭张辉;刘君 刊期: 2017年第08期
目的 观察钛板联合羟基磷灰石人工骨在眶壁骨折患者中的临床效果及安全性.方法 选取佳木斯大学附属第二医院眼科2015年7月~2016年9月收治眶壁骨折患者40例(n=40眼),入院后完善相关检查,加强患者CT检查帮助患者早期确诊,患者均采用钛板进行固定,采用羟基磷灰石人工骨进行眶腔容积缺损的填补,完成眶壁的重建,分析钛板联合羟基磷灰石人工骨在眶壁骨折患者中的临床效果及安全性.结果 ①眶缘及颜面部畸形:40例患者术后经水平和冠状位CT扫描患者眶壁骨折均得到抚慰,并且眶缘及颜面部未见畸形,修复效果理想.②眼球内陷:术前40例患者中18眼发生内陷,术后1 w水肿、肿胀消退.③复视:术前8例患者出现不同程度的复视,术后1 w组织肿胀,复视症状加重,2 w左右稳定.④安全性:术后对患者进行2个月随访,术后均无感染,无植入物排出.2例患者由于手术引起眶下神经麻痹,术后患者均得到恢复.结论 眶壁骨折患者采用钛板联合羟基磷灰石人工骨治疗效果理想,不会对患者视力产生明显的影响,安全性较高,值得推广应用.
作者:何欣;王曜 刊期: 2017年第08期
目的 探讨输尿管中段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗的临床效果.方法 按照就诊先后顺序,将本院收治的38例输尿管中段结石患者分为研究组(输尿管镜气压弹道碎石术)与对照组(体外冲击波碎石术).对比两组治疗效果.结果 两组结石清除总有效率差异显著(P<0.05);两组结石症状消失时间、住院时间均差异显著(P<0.05);两组并发症发生率差异显著(P<0.05).结论 输尿管中段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的效果显著,值得推广应用.
作者:伍贵勇 刊期: 2017年第08期
目的 在重症肺炎常规治疗中联合血必净治疗临床效果观察.方法 选择我科在2012年2月~2014年12月入住的重症肺炎患者98例,随机分为治疗组49例和对照组49例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以血必净治疗.结果 治疗组的总有效率(87.75%)明显高于对照组(69.38%),临床指标变化治疗组明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 血必净与传统西药治疗相比,疗效更显著.
作者:李翊 刊期: 2017年第08期
目的 探讨不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼对妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选取2016年1月~5月在我院行妇科腹腔镜手术的69例患者,采取随机原则将其分为丙泊酚小剂量组(2μg/ml)23例、中剂量组(3μg/ml)23例、高剂量组(4μg/ml)23例,并根据患者的血流动力学联合应用雷米芬太尼.比较三组患者术后的拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间.结果 小剂量组的拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间分别为(4.65±1.04)min、(3.92±0.69)min、(8.25±2.41)min;中剂量组的拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间分别为(6.42±1.12)min、(4.64±0.69)min、(10.25±1.53)min;高剂量组的拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间分别为(6.75±1.42)min、(4.96±0.95)min、(10.48±1.64)min;经方差分析,小剂量组患者的拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间均明显短语中剂量组和高剂量组(P<0.05);中剂量组及高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在妇科腹腔镜手术中应用小剂量(2μg/ml)丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,能有效缩短患者的拔管时间、睁眼时间、意识恢复时间,麻醉效果良好.
作者:吴丹 刊期: 2017年第08期
目的 探究婴幼儿游泳对其身高、体重的影响.方法 分别对100名游泳婴幼儿和非游泳婴幼儿进行问卷调查和体格检查,分析婴幼儿游泳对其身高、体重的影响.结果 游泳的婴幼儿比非游泳的婴幼儿身高、体重月平均增长率高.结论 婴幼儿游泳对其身高、体重有促进作用.
作者:石学凤;李彩霞;袁亚妹 刊期: 2017年第08期
目的 观察分析胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血患者的临床效果.方法 本次研究资料均随机选自在本院接收治疗的上消化道出血患者,治疗时间为2014年4月~2016年4月,共选择102例患者作为研究对象,且按照随机数字抽取表法将102例患者分为对照组和观察组,每组各51例患者.其中对照组患者采用常规治疗方式,观察组在对照组治疗的基础上实施胃镜下喷洒凝血酶治疗,对两组患者的治疗效果、 不良反应发生情况及住院时间等进行比较.结果 观察组患者治疗有效率为90.56%,不良反应发生率为7.55%,住院时间为(9.24±2.35)d;对照组患者治疗有效率为77.36%,不良反应发生率为24.53%,住院时间为(15.83±4.62)d,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对上消化道出血患者采用胃镜下喷洒凝血酶治疗具有显著的治疗效果,能够有效改善患者出血现象,降低不良反应发生率,缩短住院时间,具有明显的治疗价值.
作者:肖永磊 刊期: 2017年第08期
目的 探讨椎管内注射曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院2010年1月~2016年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组患者给予椎管内硬膜外腔注射曲安奈德复合液治疗,对照组采用综合治疗措施,比较观察组与对照组的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为77.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德复合液椎管内硬膜外腔注射治疗,具有疗效显著、安全性高、简单、不良反应少,适用于基层医院.
作者:舒守成;敬克晏 刊期: 2017年第08期
分级诊疗制度是近年来国家深化医疗体制改革的新举措,其鼓励不同等级的医疗机构妥善分流就诊人群、优化配置医疗资源.本文分析了以镇江市第一人民医院为核心的医联体及其信息化建设方案,实践证明该方案有效缓解了上级医院就诊压力,增强了基层医疗卫生机构服务能力,同时也为其他省市的医联体和相关信息化建设提供了参考与借鉴.
作者:刘健;陈微微;孙启艳;孙欣 刊期: 2017年第08期
目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能指标检验结果.方法 选取我院2015~2016年就诊的40例肝炎肝硬化患者,将其作为肝病组,另从同期来我院体检的健康人群中选取40例作为健康组.对比两组受检者的肝功能各指标水平,并观察肝病组不同Child-Pugh分级者的肝功能各指标水平.结果 肝病组肝功能相关指标与健康组有明显差异(P<0.05).在肝病组中Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平也有明显差异(P<0.05).结论 肝硬化肝炎患者的肝功能指标水平可准确的反映出肝脏的受损程度,对判断患者的病情进展和预后有重要价值.
作者:邓渠陵;袁珣 刊期: 2017年第08期
目的 分析并研究痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果.方法 选择我院在2014年3月~2016年2月所收治的小儿支原体肺炎患儿96例作为本研究的研究对象,将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有48例.对照组患儿单纯给药阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合痰热清进行治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 临床上采用痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗,能够有效地促进患儿病情的恢复,提高患儿临床治疗的有效率,值得在临床上推广使用.
作者:杨芳芳 刊期: 2017年第08期
目的 探讨赛肤润在静脉滴注硫辛酸患者中的应用效果与安全性.方法 选择2015年1月~2016年3月122例静脉滴注硫辛酸患者,分为观察组64例和对照组58例.对照组采用常规输液方法,实验组按照常规输液方法滴注后10 min将赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤.结果 赛肤润外涂可以减轻患者因药物刺激性引起的疼痛,使患者输液过程顺利完成,减轻了患者痛苦及静脉炎的发生.结论 采用赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤能快速减轻患者疼痛,并有效治疗输液性静脉炎,且快速、安全具有一定的推广应用价值.
作者:商玲;高站;张宇;张爱君 刊期: 2017年第08期
目的 探讨膀胱冲洗患者发生尿路感染的原因,总结临床护理对策.方法 选取我院2013年6月~2015年6月收治的膀胱冲洗患者100例,按照不同置管方式分为两个组别,其中对照组(常规开放式置管)、试验组(高度密闭式置管)各50例.观察尿路感染发生情况,评估护理满意程度.结果 试验组护理满意46例(92.00%),高于对照组的38例(76.00%);患者在插管后的3 d、7 d、12 d尿路感染发生率均低于对照组.P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对膀胱冲洗患者,引起尿路感染的因素较多,提示医护人员选择合适的置管方式,实施有效的护理对策,以降低感染发生率,获得满意的护理效果.
作者:周红 刊期: 2017年第08期