牛明华
目的 探究阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响.方法 选择2015年4月~2016年4月在我院接受治疗的115例缺血性患者为研究对象,采用随机数法将所有患者分为观察组和对照组.对照组患者在基础治疗的基础上采用阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率及心脏超声相关指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病能够较好的提升治疗效果,改善心肌功能水平,效果显著.
作者:陈学军 刊期: 2017年第08期
我国将正式迎来前所未有的老龄人口巨潮,有关学者预测直至2040年,我国老年人口总数将达到约4亿人,占据我国总人数的1/3.而人口老龄化的袭来首先要面对多种慢性病的发生.其中慢性心力衰竭作为中老年人常见疾患,由于其病情复杂,易反复发作,成为临床护理工作者的重大难题,本文为了解慢性心力衰竭(CHF)患者的自我护理行为及生活质量的现状,对出院患者在院内护理措施上加以延续,探讨我国当前医疗体制下CHF患者合适的延续性护理方式.
作者:李娜 刊期: 2017年第08期
目的 观察和比较恩度联合同步放疗治疗不能手术局部晚期老年非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 2012年10月1日~2015年9月30日,本院40例经病理证实的符合入选标准的老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用按1:1比例随机分入试验组和对照组,试验组:20例采用恩度15 mg,1次/d,连续输注14 d,间隔7 d,至少再重复14 d;联合同步调强放疗,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT 60 Gy~66 Gy/30 f~33 f/6~7 w.对照组:20例单独调强放射治疗,剂量、分割方式同试验组.治疗完成后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录有效率(response rate,RR),疾病控制率(disease control rate,DCR),中位无疾病进展时间(medial progress free survival,mPFS),中位生存时间(medial overall survival,mOS).每周期按照NCI CTC 4.0版标准评价毒性反应.结果 试验组20例患者中,PR 15例,SD 5例,有效率为75.00%(15/20),疾病控制率100.00%(20/20);对照组20例患者中,PR16例,SD 2例,有效率为80.00%(16/20),疾病控制率90.00%(18/20);两组中位无疾病进展时间(mPFS)(9.4 Mvs6.8 M,P=0.251);两组主要不良反应多为G 1/2,G 3/4少见,差异无统计学意义.结论 恩度联合放疗治疗老年局部晚期不能手术非小细胞肺癌安全性较好,是综合治疗中的一个重要环节.
作者:陈群;石琴;谢强 刊期: 2017年第08期
目的 在重症肺炎常规治疗中联合血必净治疗临床效果观察.方法 选择我科在2012年2月~2014年12月入住的重症肺炎患者98例,随机分为治疗组49例和对照组49例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以血必净治疗.结果 治疗组的总有效率(87.75%)明显高于对照组(69.38%),临床指标变化治疗组明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 血必净与传统西药治疗相比,疗效更显著.
作者:李翊 刊期: 2017年第08期
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭救治中的效果.方法 抽取我院收治的2014年6月~2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者32例作为研究对象,所有患者均接受无创正压通气治疗,观察临床治疗效果.结果 32例治疗有效率为84.38%,平均通气时间为(7.4±2.3)d,并发症发生率为15.63%;患者通气中、通气后各项血气指标均优于通气前(P<0.05).结论 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗中疗效显著,但实际应用时应掌握适应证,切实为患者生命安全提供保障.
作者:闫安 刊期: 2017年第08期
目的 研究高龄孕产妇(35岁以上)在怀孕中期抽血检查唐氏筛查的临床价值.方法 随机选取我院住院及门诊76例孕妇,按年龄分为两组,年龄<35岁的30例作为对照组,年龄>35岁的46例设为实验组,两组均采用发光法测血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β 亚单位(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度,同时对实验组进行血清学高通量基因测序产前筛查,统计结果,比较高龄孕妇做唐氏筛查的意义.结果 分析发现化学发光法测唐氏筛查阳性率为10.87%,而对照组阳性率仅为3.33%,实验组经高通量基因测序产前筛查阳性率为6.52%.结论 高龄孕产妇在孕中期进行检查血清学唐筛比正常年龄组阳性率高,血清学具有一定的临床价值,对于预防新生儿缺陷有重要作用.
作者:唐静;饶欢欢 刊期: 2017年第08期
目的 分析盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡在前列腺电切术硬膜外镇痛的效果及不良反应情况.方法 回顾性选取我院2014年8月~2016年8月收治的行前列腺电切术治疗的100例患者临床资料,根据镇痛药物的不同将其分为两组,其中45例行盐酸吗啡镇痛的设为对照组,55例行盐酸氢吗啡酮的设为研究组,比较两组镇痛、镇静效果及不良反应情况.结果 研究组术后2hVAS评分较之对照组更低,但术后6~12 h较之对照组更高(P<0.05);研究组术后6 h内Ramsay评分较之对照组更低,但术后6~12h较之对照组更高(P<0.05);研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05).结论 与盐酸吗啡相比,前列腺电切术术后予盐酸氢吗啡酮镇痛、镇静起效更快,且安全性较高,具临床应用价值.
作者:周松涛 刊期: 2017年第08期
目的 分析硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征患者中的应用价值.方法 于我院选取妊娠高血压综合征患者100例,随机数字法分为对照组(仅给予硫酸镁的治疗)和实验组(在对照组的基础上联合硝苯地平的治疗).观察并记录两组患者的降压情况以及对比两组患者的妊娠情况变化.结果 对照组的临床疗效明显低于实验组(P<0.05),且两组结果的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压综合征时的临床效果相对于单纯硫酸镁的治疗效果显著,可在临床应用上广泛使用.
作者:崔莹 刊期: 2017年第08期
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)短期预后的影响因素.方法回顾性分析我院2012年6月~2016年6月收治的急性STEMI患者348例,按住院期间有无发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)分为事件组(106例)和对照组(242例),通过对比两组的基本情况、实验室检查、影像学检查及治疗方法,分析影响两组间预后因素的差异.结果通过对比显示:初次心率≥76次/min、 尿素氮≥5.3mmol/L、C反应蛋白≥7.35mg/L均是发生MACE的危险因素,舒张压≥75mmHg、PCI治疗是保护因素.结论心率快、肾功能不全、炎症均是急性STEMI患者发生MACE的独立危险因素.维持舒张压、PCI治疗有益于AMI患者的短期预后,而与既往高血压病史相关性不明显.
作者:王敏敏;徐长生;肖小林;刘宣;严金龙 刊期: 2017年第08期
目的 研究新生儿上消化道出血的护理.方法 选取本院自2014年5月~2015年6月共收治新生儿上消化道出血23例,通过积极抢救和治疗,实施护理干预,通过分析护理程序,总结护理工作的经验和方法.结果 通过医生的积极抢救和治疗,护理人员的积极配合,所有23例患儿全部痊愈出院.结论 通过给患儿提供积极地护理服务,如急救护理、病情观察、临床护理、围观护理和给药护理,提高了治疗成功率和效果,降低了并发症的发生,改善了预后.
作者:杜艳秋 刊期: 2017年第08期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者采取中西医结合治疗的效果及意义.方法 选择我院2013年5月~2016年5月接诊的老年慢阻肺患者68例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,随机分为2组,各自34例,对照组采取常规西医治疗,研究组则采取中西医结合治疗.观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后肺功能指标与血气分析指标,并对比分析.结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2比较无明显差异(P>0.05),但治疗后研究组均明显优于对照组(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者采取中西医结合治疗不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善肺功能指标与血气分析指标,有很高的临床意义,值得借鉴.
作者:张宇 刊期: 2017年第08期
目的 对农村孕妇阴道B群链球菌的感染情况以及药敏实验进行分析,给临床诊断及治疗提供帮助.方法 收集865例农村孕妇的阴道分泌物标本,进行B群链球菌培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析.结果 865例阴道分泌物检出B群链球菌114株,阳性率13.18%(114/865),优势生长35例,占4.05%(35/865).药敏试验结果显示:青霉素、头孢曲松、头孢唑啉、万古霉素100%敏感,红霉素与克林霉素耐药达到80%左右.结论 对于阴道感染B群链球菌的农村孕妇,产科医生应尽早干预并合理选择药物,以保证孕妇及围产儿健康.
作者:甘秋民;邹薇;王丹 刊期: 2017年第08期
目的 分析糖尿病患者血脂检验的临床价值.方法 选取2015年8月~2016年8月期间在我院治疗的64例糖尿病患者临床资料为研究对象,并选取同期在我院体检的64例健康者为对照组,分别对两组患者进行血脂检验,分析糖尿病患者血脂检验的临床价值.结果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、APoB水平明显高于对照组,HDL-C、APoBA1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者血脂异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对糖尿病患者进行血脂检验,可及早对糖尿病进行确诊,为临床有效预防和及早治疗提供参考依据.
作者:宗浩杰 刊期: 2017年第08期
目的 对关节镜治疗膝关节损伤患者的临床护理措施和效果进行分析研究.方法 选取于2014年1月~2016年3月在我院接受关节镜治疗的膝关节损伤患者124例,并随机分为参照组(61例)和实验组(63例),对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究.结果 实验组患者的膝关节功能恢复优良率明显高于参照组(92.06%VS 75.41%),护理满意度明显高于参照组(95.24%VS 78.69%),组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜治疗膝关节损伤患者应用综合护理的效果十分满意,值得大力推广.
作者:马启友 刊期: 2017年第08期
目的 观察和分析早期康复护理对老年糖尿病(DM)患者依从性及治疗效果的影响.方法 将2014年1月~2015年12月间我院收治的老年糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例,其中两组均给予常规治疗及护理,观察组同时给予早期康复护理.观察两组患者的负性情绪和依从性情况,以及两组HbAlc和血脂各项指标检测结果,并进行统计学分析.结果 护理后观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性为100%,对照组为71.88%(23/32),观察组患者满意度为100%,对照组为81.25%(26/32),两组患者通过护理干预后负性情绪有明显改善,且观察组的改善情况明显高于对照组,P均<0.05,显着差异具有统计意义.结论 早期康复护理能提高老年糖尿病的治疗依从性,并能改善患者的治疗效果,值得临床推广使用.
作者:汪宁 刊期: 2017年第08期
目的 探讨层级护理管理模式在外科护理管理中的应用价值.方法 选取2014年4月~2016年4年我院外科护理人员46名为研究对象,所有护理人员均予以层级护理管理.比较层级护理管理模式实施前后外科护理质量与护理满意度.结果 层级护理管理模式实施后外科护理质量明显优于实施前,差异显著(P<0.05);实施后科室护理满意度为93.6%,明显高于实施前的81.7%,差异显著(P<0.05).结论 层级护理管理模式有助于提高外科护理质量,减少护理差错,提升护理满意度,为构建和谐的护患关系、医护关系创造了有利条件,值得推广应用.
作者:陈红琴 刊期: 2017年第08期
目的 探讨高原地区妊娠致食管贲门黏膜撕裂综合征的临床表现与诊治方法.方法 回顾性分析我院诊治的5例高原地区妊娠致食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料、胃镜下表现、诊断以及治疗效果.结果 5例患者临床上均表现为较重的恶心、呕吐,随后呕出鲜红色血液等症状;均为急诊胃镜检查确诊,表现为食管贲门前、后、侧壁深浅不一的不规则裂口,病灶部位主要分布于前壁、后壁、后侧壁、右侧壁,病灶都是纵行撕裂,患者住院后均进行生命体征观察与对症支持治疗,完善相关检查;4例予以保守治疗,1例出血量较大者在胃镜下钛夹治疗,5例患者均治愈,随访均未复发.结论 食管贲门黏膜撕裂综合征具有发病急、进展快、出血量大的特点,临床诊断应结合病史与胃镜检查结果作出明确判断,内镜下钛夹止血是治疗该疾病的有效方法.
作者:宋岩琳;邢征 刊期: 2017年第08期
目的 分析阿奇霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)性胃炎的临床疗效.方法 116例小儿Hp性胃炎患儿,随机分为治疗组和对照组,各58例.对照组患儿使用阿莫西林联合甲硝唑治疗,治疗组患儿使用阿奇霉素联合替硝唑治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组患儿治疗显效37例,有效15例,无效6例,总有效率为89.66%;对照组患儿治疗显效24例,有效12例,无效22例,总有效率为62.07%.治疗组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患儿发生并发症2例,并发症发生率为3.45%,对照组患儿发生并发症4例,并发症发生率为6.90%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿Hp相关性胃炎患儿实施阿奇霉素联合替硝唑的治疗,能够在保证安全性的前提下明显提升治疗效果,有着极高应用价值,值得推广使用.
作者:曾绍琦 刊期: 2017年第08期
目的 研究儿童预防接种中施行护理干预的可行性.方法 收集2014年12月~2016年12月220例预防接种儿童纳入观察.按照儿童接种先后分为甲组和乙组.甲组儿童给予基础护理,乙组在给予基础护理的同时增加护理干预.分析两组儿童的护理效果.结果 甲组儿童进行预防接种中出现的不良反应率高于乙组,有显著差异(20.0%比7.3%,P<0.05).甲组家长护理满意度低于乙组,有显著差异(68.2%比90.9%,P<0.05).结论 儿童预防接种中施行护理干预能够提高家长对护理工作的满意度,减少儿童预防接种中的不良反应.
作者:乔莉 刊期: 2017年第08期
目的 调查ICU患者的抑郁状况并分析其相关因素,以明确ICU患者心理健康状况及常见的引起ICU患者不良情绪反应的因素.方法 在转出ICU前12 h内,对108例患者进行抑郁自评量表、一般情况调查表的调查.结果 ICU患者抑郁自评量表标准分高于国内常模(P<0.001),抑郁发生率为38.90%;女性、孤独感强烈不适应无家属陪护的患者评分高,抑郁发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);随年龄、住ICU天数、机械通气天数、管路数量、APACHEⅡ评分增加,抑郁评分升高,抑郁发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05),患者是否镇静镇痛及能否自由表达各组间评分无显著差异(P>0.05),发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的患者抑郁发生率高,女性、孤独感强烈不适应无家属陪护患者抑郁明显,随年龄、ICU住院时间、机械通气时间、管路数、文化程度、APACHEⅡ评分增加,抑郁情况加重;不同职业患者抑郁状况存在差别.
作者:高秋芳;刘飞 刊期: 2017年第08期