林思峰
目的 观察体位干预在洗胃中的效果.方法 选择2014年6月~2016年6月期间在本院实施洗胃的80例患者,根据洗胃过程中的不同体位分组.对照组取平卧位;观察组,取左侧卧位,头低、臀高(臀部抬高30°~40°),对比两组患者的首次置管成功率、洗胃时间以及并发症.结果 观察组首次置管成功率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05);观察组洗胃时间(16.50±3.50)min,少于对照组(22.50±2.50)min(P<0.05);另外,观察组并发症发生2例,少于对照组(P<0.05),组间对比有统计学意义.结论 在洗胃中,进行体位干预(取取左侧卧位,头低,臀部抬高30°~40°),可提高首次置管成功率,减少洗胃时间,降低并发症.
作者:赵燕茹;褚君 刊期: 2017年第07期
随着我国超声乳化白内障吸除手术水平的不断提高,并发症不断减少,手术技术日益完善,该手术已经成为临床治疗白内障的首选方法.白内障术后患者视力功能明显恢复,但部分患者主诉术眼出现干燥感、异物感、灼热等不适症状,形成所谓的干眼.不仅影响手术效果,而且降低临床治疗满意度.本文对白内障术后干眼的研究进展进行综述,进一步明确白内障术后干眼的发生原因、预防措施以及治疗方法.
作者:代付东 刊期: 2017年第07期
目的 分析未足月胎膜早破患者下生殖道病原菌分布及培养药敏结果,从而提供未足月胎膜早破抗感染治疗的依据.方法 对鄂东医疗集团妇幼保健院2016年1月~12月进行诊断治疗的孕28 w~34 w的单胎PPROM 600例患者下生殖道病原菌分布及培养药敏结果 进行回顾性分析.结果600例患者中,267例阴道病原体感染者中单一感染241例,100例细菌培养阳性,其中革兰阳性球菌占25.31%,革兰阴性杆菌占16.18%.60例真菌感染,64例支原体感染,7例衣原体感染,有26例混合感染.杆菌对所试药物敏感率高,球菌在对氨苄西林、万古霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、均保持较高的敏感性,对庆大霉素敏感性较差,对四环素敏感性差.解脲脲原体对阿奇霉素、交沙霉素、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感性均高,对红霉素敏感性较差.人型支原体对加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素敏感性均高,对克林霉素敏感性较差.结论 利用试剂盒的检测与药敏试验结果,制定针对性的抗感染治疗方案,对阴道分泌物异常的PPROM患者具有重要临床意义.
作者:解颖;常薇 刊期: 2017年第07期
目的 探究白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策及临床效果.方法 将60例大剂量化疗后处于骨髓抑制期白血病患者随机分为干预组和对照组,各30例,分别给予综合护理干预和常规护理,比较两组临床护理效果.结果 干预组护理后SAS评分和相关并发症发生率(13.30%)均低于对照组(40.00%),护理总满意率(90.00%)高于对照组(70.00%),比较差异显著(P<0.05).结论 对于大剂量化疗后出现骨髓抑制的白血病患者进行综合护理干预,有助于改善其身心状况,保证化疗顺利进行.
作者:陈亚男 刊期: 2017年第07期
目的 探析对产褥期乳痈患者予以中医内外综合疗法的临床效果.方法 选取我院收治的患有产褥期乳痈84例患者为研究资料,按照双盲法将其分两组,每组42例.予以对照组以静脉注射的方式实施常规抗生素治疗,予以研究组实施中医内外综合疗法,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.结果 73.81%是对照组患者的治疗有效率,明显低于研究组患者的92.86%(P<0.05);关于两组患者的红肿消退情况比较,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论 对产褥期乳痈患者采取中医內外综合疗法,能使患者的临床病症得到改善,缩短红肿消退时间.
作者:李波 刊期: 2017年第07期
目的 探讨加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)对早产儿呼吸窘迫临床效果.方法 回顾性分析2015年2月~2016年6月在我院接受治疗的呼吸窘迫综合征患儿,根据其治疗方式分为对照组与观察组.对照组给予鼻塞式持续性气道正压通气治疗,观察组给予加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗.观察两组的疗效,比较两组患儿临床症状改善程度、气血指标及并发症的发生率.结果 观察组患儿气促、呼吸困难、呻吟、吸气三凹证改善时间均短与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、OI、SaO2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PaCO2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿低氧血症、鼻损伤、CO2潴留、机械通气及腹胀生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗能显著改善呼吸窘迫患儿临床症状及气血指标,减少并发症,提高治疗效果.
作者:郭景华;龙文香;尤金英 刊期: 2017年第07期
目的 探讨MSCT对钬激光碎石术后疗效评估的临床价值.方法 对178例钬激光碎石术后MSCT检查的影像资料进行回顾性分析,并与术前影像资料、手术结果 对照,追踪临床及治疗后结果.本组术前行DR平片178例,CT平扫130例,增强检查及CTU 68例,术后行CT平扫145例,增强检查30例,造瘘管造影后扫描3例.影像学分析结石排出、残留、外漏、输尿管结石返肾、输尿管粘膜撕脱、破溃、离断、出血、双J管异常、感染.结果本组178例患者钬激光碎石术后均行MSCT检查,目标结石210枚,其中肾结石75枚,输尿管结石135枚,一次性碎石排出176枚,占83.80%.第一次钬激光碎石术后结石残留12枚,外漏5枚,输尿管结石返肾14枚,输尿管穿孔并尿漏1例,断裂1例,包膜下出血1例,感染5例(其中1例并腰大肌脓肿),肾包膜下出血1例;双J管过长(>26 cm)2例,跨膀胱中线2例,卷曲迂回4例,上端下移2例,折叠迂回2例.MSCT影像诊断与术前资料、再次手术结果及随访符合率占97.10%;漏诊2例输尿管粘膜撕裂,3例穿孔.结论 MSCT对钬激光碎石术后疗效评估准确率高,对钬激光碎石术后并发症的发生为临床提供重要诊断依据.
作者:邹圣举 刊期: 2017年第07期
目的 探讨我院临床用血存在的不合理因素,为我院临床合理用血管理及持续改进提供可行性建议,使血液资源得到合理利用,同时也为我院输血科能达到三级综合医院临床用血评审标准做准备.方法 根据三级综合医院临床用血评审标准,抽查2014年8月~2016年7月共900份归档输血病历,制定抽查输血病历模表.根据抽查结果 分析临床不合理用血原因,并将抽查结果下发临床各用血科室,共同制定临床用血管理改进方案使其逐渐完善.结果通过抽查两年共900份归档输血病历发现,基层医院的临床用血管理现状离三级综合医院临床用血标准仍有一定差距,亟待改进.结论 基层医院对于输血安全的重要性不够重视,输血全程存在诸多不安全因素,同时医院职能部门没有做到监督作用.要做到科学合理用血不能完全依靠输血科,需要院领导给予足够重视及各临床用血科室的积极配合.
作者:冯艳莉 刊期: 2017年第07期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声与经腹彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的准确性差异.方法 收集了2014年3月~2016年3月我院收治的早期异位妊娠患者110例的临床资料,其中接受经阴道彩色多普勒超声与经腹彩色多普勒超声诊断的各有55例,分别记为TVCDS组与TACDS组,经术后病理证实后,计算两组的诊断准确率并进行对比.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为92.73%,经腹彩色多普勒超声诊断准确率为66.36%,二者对比明显(χ2=12.369,P<0.05),具有统计学意义.结论 经阴道彩色多普勒超声对于早期异位妊娠的诊断比经腹彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断更为准确,应在临床诊断中加大应用力度.
作者:邓林 刊期: 2017年第07期
目的 研究门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效.方法 将我院2015年3月~2016年7月诊治的70例2型糖尿病患者作为观察对象,以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组(n=35例),常规组患者采用人胰岛素治疗,实验组患者则采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗.结果 治疗后实验组患者与常规组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)以及空腹血糖(FBG)均较治疗前有显著改善(P<0.05),且实验组治疗后改善的程度明显优于常规组治疗后改善的程度(P<0.05);治疗后实验组患者血糖水平波动及胰岛素用量分别为(1.36±0.29)mmol/L和(41.30±4.58)U,明显低于常规组患者的(2.53±0.56)mmol/L和(41.30±4.58)U,两组患者的血糖水平波动及胰岛素用量具有统计学意义(P<0.05).结论 门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的治疗效果理想,能在改善患者血糖水平的同时降低患者血糖水平波动、减少患者的胰岛素用量,对于促进医疗行业的发展具有非常重要的价值,值得考虑在临床中广泛应用.
作者:姚怀娟 刊期: 2017年第07期
目的 探究DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理干预措施.方法 将我院收治的100例DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者作为观察对象,选取的患者入院时间均在2015年5月~2016年5月.采用抽签法将其随机分为A、B两组,每组中50例患者.在围手术期,A组患者给予针对性的护理干预;B组患者仅给予常规护理.观察两组患者的并发症发生情况和对护理工作的满意度.结果 B组中,出现并发症的患者有12例,占24.0%,而在A组中,仅有3例患者出现了并发症,占6.00%,两组的差异显著(χ2=6.3529;P<0.05),A组的护理操作安全性明显更高.同时,A组患者中,对护理干预表示满意的患者有48例,占96.00%,B组患者中,对护理干预表示满意的有35例,占70.00%.A、B两组的护理总满意度进行比较得出的差异具有显著性(χ2=11.9773;P<0.05).结论 对DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者给予针对性的护理干预,能够有效减少患者出现并发症的情况,提升治疗的效果,帮助患者更快更好的康复,并且患者对于护理工作的满意度较高,值得在临床推广应用.
作者:叶玲;杨英;吴荷玉;张程;何婷婷 刊期: 2017年第07期
目的 探讨对宫外孕患者分别选择腹腔镜以及开腹手术方法 完成治疗后获得的临床效果.方法选择我院2014年8月~2016年8月收治的宫外孕患者42例作为观察组,同期选择宫外孕患者41例作为对照组;观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术.通过对比宫外孕手术效果以及临床有关指标,以突出腹腔镜手术的临床应用价值.结果 在临床手术时间、手术过程中出血量、住院时间及排气时间等方面,观察组同对照组之间的差异显著(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术的方法治疗宫外孕,对患者不会造成严重的伤害,可获得较高的治疗安全性,显著缩短患者的临床手术时间及住院时间,显著降低治疗费用.
作者:尚宝兰 刊期: 2017年第07期
回顾并分析广州市某公立医院近年来人才流失现状以及人才流失给医院带来明显的损失,公立医院必须重视人才流失问题.促成人才流失的因素复杂,大致包括社会原因、单位原因、个人原因,医院要有效控制人才流失率、减少流失量,关键主抓单位建设,从用人机制、薪酬管理、人才培养、医院文化等方面入手留住人才,吸引人才.
作者:谭颖 刊期: 2017年第07期
目的 观察并分析晚期胃癌应用伊利替康化疗的临床效果.方法 选择我院在2014年9月~2016年2月收治的66例晚期胃癌患者作为本研究的研究对象,采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组,每组各有33例.对照组患者采用5-FU联合奥沙利铂进行治疗,观察组患者选择伊立替康进行治疗,对两组患者治疗的效果进行比较.结果 观察组患者的治疗效果优于对照组,比较两组患者的不良反映情况,观察组优于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 对于晚期胃癌患者,选择伊立替康进行化疗能有效的促进患者病情的缓解,促进患者较好恢复,减少临床不良反应的发生,具有推广使用的价值.
作者:刘俊辉 刊期: 2017年第07期
1 临床资料1.1病例资料 感应者丁某某,男性,53岁,小学文化,无业,性格固执、暴躁.2006年无明显诱因下渐起出现性格改变,不愿与他人交流,偶有自语现象,具体内容听不清.家人未引起重视,未给予及时治疗,病情一直迁延.
作者:刘二月 刊期: 2017年第07期
目的 分析研究阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性.方法 选择2015年5月~2016年4月来我院就诊的偏头疼患者68例为研究对象,并在其知情的情况下随机分成两组,即观察组和对照组均为34例.观察组采用阿司匹林进行治疗,对照组采用常规尼莫地平进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、不良反应进行分析对比.结果 观察组治疗总有效率、不良反应均高于对照组,且差异较显著,P<0.05具有统计学意义.结论 阿司匹林在治疗偏头疼症状中具有显著的临床效果,且不良反应较低,具有较高的安全性,此药值得临床推广采用.
作者:张敏 刊期: 2017年第07期
目的 对比无张力疝修补术与传统修补术在嵌顿疝治疗中的效果.方法 以我院普外科于2014年9月~2016年9月收治的30例嵌顿疝患者作为观察样本,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各15例,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,对比两组患者术后疼痛程度以及并发症发生情况.结果 ①术后观察组中中度以下疼痛10例(66.67%),中度疼痛3例(20%),中度以上疼痛2例(13.33%),明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).②观察组术后共出现腹膜外血肿1例,并发症发生率为6.67%,明显低于对照组(P<0.05).结论 在嵌顿疝的治疗中开展无张力疝修补术,患者的术后疼痛程度与并发症发生率均明显优于传统修补术.
作者:张鑫 刊期: 2017年第07期
目的 分析对比经尿道绿激光汽化治疗和经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床治疗效果以及相关表现.方法 选取我院2014年2月~2016年2月收治入院的浅表性膀胱肿瘤患者38例,将其随机分为观察组19例和对照组19例,对照组采取经尿道电切术治疗,观察组采取经尿道绿激光汽化术治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 术后3个月随访观察组出现1例复发死亡患者,病死率为5.2%,对照组出现3例患者死亡,病死率为15.2%.两组数据具有显著性差异和统计学意义(P<0.05).结论 采取经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤具有显著的临床治疗效果,并且对比经尿道电切术,其手术治疗时间和术中出血量等方面无统计学差异,更加适合在临床上针对浅表性膀胱肿瘤的治疗,适合广泛的推广和应用.
作者:庞亮;荆振;胡铁良;张凤卿 刊期: 2017年第07期
目的 探讨内外侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征的手术方法 和临床疗效.方法采用内外侧联合入路手术治疗肘关节恐怖三联征患者6例.结果 6例均获随访,时间5个月~3年,骨折均临床愈合.按Mayo肘关节功能评分:优3例,良2例,可1例.结论 内外侧联合入路具有良好的手术暴露、减少因牵拉等导致的组织损伤、有利于内固定物的植入的优点,能较好恢复骨与软组织的解剖稳定,从而获得较好的疗效.
作者:王红林;金利新 刊期: 2017年第07期
目的 探讨瑞舒伐他汀应用于老年慢性心力衰竭合并房颤患者治疗的临床效果.方法 以我院2014年5月~2015年10月收治的老年慢性心力衰竭合并房颤患者60例为例,根据计算机SPSS20.0统计学软件将所有研究对象随机均等分为对照组和观察组各30例,对照组患者予以以卧床休息、控制食盐摄入量、抗心衰等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予以瑞舒伐他汀治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 对照组总有效率66.7%(20/30),观察组总有效率93.3%(28/30),两组数据对比具有显著性差异(字2=7.684,P<0.05);观察组左心射血分数、冠状动脉左前降支、B型尿纳钛明显低于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀应用于老年慢性心力衰竭合并房颤患者治疗的临床效果突出,值得推广.
作者:张姗姗 刊期: 2017年第07期