黄樱；刘铮；钟善全
[目的]通过上呼吸道三维立体的腔道模型,进行手术前、后的流体力学分析,从通气功能上评估多平面联合上呼吸道一期成形术对于Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )治疗的效果和意义.[方法]利用三维重建软件Amira,根据36例Ⅳ型OSAHS患者CT检查所获得手术前、后三维重建测量数据的平均值,在几何图形软件Gambit中以有限积分法建立出上呼吸道立体几何近似模型.分别对上呼吸道一期成形术手术后、仅鼻腔手术后以及仅悬雍垂腭咽成形术后3种流场,以流体力学软件Fluent进行分析.[结果]上呼吸道一期成形术改善流场为明显,其次为仅鼻腔手术.[结论]鼻腔通气功能状况非常大程度地影响整个上呼吸道气流性状,是诱发鼻咽部甚至口咽部湍流发生的重要因素之一.上呼吸道一期成形术对于IV型OSAHS患者,具有良好疗效.
作者：王凯；董明敏 刊期： 2011年第05期
[目的]建立持久化学改进剂铱用于电热原子吸收光谱法测定血中痕量铅的方法.[方法]铱作持久改进剂处理石墨平台,血样经5%(V/V)硝酸沉淀蛋白质后,采用氯化钠基体匹配电热原子吸收光谱法进行测定.并考察了灰化温度、原子化温度及各项分析性能指标.[结果]样品加标回收率在95.9%～101.7%之间,相对标准偏差RSD值(n=7)在0.5%～2.2%之间,检出限为0.4 μg·L-1.[结论]该方法准确、灵敏、简便,完全符合痕量元素分析要求.
作者：张钦龙；高舸 刊期： 2011年第05期
[目的]了解男男性行为人群艾滋病病毒、梅毒感染率,分析其影响因素,为开展针对性艾滋病防治措施提供建议.[方法]通过滚雪球的方法招募调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒、梅毒、丙肝检测.数据经双录入核对后采用SPSS13.0进行统计分析.[结果]共招募调查对象1166例,其艾滋病防治知识知晓率为91.3%,近1次与男性发生肛交时安全套使用率为64.9%,近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例为37.3%.艾滋病病毒、梅毒、丙肝感染率分别为14.8%、8.7%、2.5%.多因素回归分析结果提示,艾滋病病毒感染影响因素有年龄(30岁及以上:OR=2.1)、户籍(本市其他地区:OR=2.1,外省:OR=2.0),梅毒感染(OR=5.4),梅毒感染的影响因素有性伴个数(35个性伴:OR=2.0 )、付钱获得同性性行为(OR=2.9)和HIV感染(OR=5.1).[结论]男男性行为人群保护性肛交性行为比例低,HIV流行形势严峻,急需推广针对性干预措施.
作者：周超；丁贤彬；冯连贵；郭晓嘉；韩梅；徐世明；欧阳琳；凌华；徐静 刊期： 2011年第05期
[目的]研究不同醉酒度浓香型白酒对小鼠肝损伤的影响.[方法]以48.0%乙醇溶液为对照,以一次性及连续4周的方式分别经口给予BALB/c小鼠两种不同醉酒度浓香型白酒,测定血中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG),肝中超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,并进行病理组织学检查.[结果]连续灌胃4周后,与醉酒度高的酒样组相比,低醉酒度组小鼠TG和MDA含量低(P＜0.05),GSH含量高(P＜0.01);肝组织脂肪变性、炎症及纤维化无统计学意义(P＞0.05);一次性灌胃后各指标均未出现明显差异.[结论]低醉酒度浓香型白酒对小鼠酒精性肝损伤的程度低于高醉酒度浓香型白酒.
作者：彭彦卿；张梦妍；党好；许欣；齐亚娜；李春艳；饶家权；马斌；杜礼泉 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨丹参对严重烧伤后重要脏器功能的治疗、促进创面愈合的临床疗效.[方法]选取2006年12月～2010年5月住院的74例重度烧伤病人,采用随机对照方法分为丹参治疗组(37例)和对照组(37例),治疗组应用注射用丹参冻干20 mg/kg静滴,观察用药后5 d、10 d血常规、肝功能、肾功能和心肌酶谱、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平,器官功能不全(OD)的发生率及病死率及平均愈合时间(d),并统计学分析.[结果]d 5治疗组与对照组的各项检验指标改善有差异,P＜0.05;d 10部分检验指标改善有明显差异;治疗组5例出现OD,对照组10例死亡1例.[结论]注射用丹参冻干药用有活血化瘀的功效;烧伤早期大剂量使用可明显改善重要脏器的微循环,减轻缺血再灌注损伤,有效支持和保护重要脏器功能,能有效防止OD的发生、发展.
作者：黄震亚；陈天鹏；梁宇；陈子翔；解放军 刊期： 2011年第05期
[目的]分析合肥市2008～2009年流行性乙型脑炎实验室检测结果,为预防控制乙脑等疾病提供科学依据.[方法]收集合肥市2008～2009年的乙型脑炎疑似病例526例,用ELISA法检测乙型脑炎特异性IgM抗体.[结果]共检出乙型脑炎IgM抗体阳性病例132例,年龄以1～12岁儿童居多,占总数的87.88%,男性明显高于女性;发病时间全部集中在7～9月份.[结论]除强化主动监测,加强小年龄组儿童的预防接种外,必须重视实验室监测,增强检测能力,以提高诊断的准确性.
作者：类延花；李长荣；黄泓滟；王海 刊期： 2011年第05期
[目的]了解甲型H1N1流感病人抗流感病毒T细胞应答特征.[方法]分别在入院d 1、d 2和d 4,采用流式细胞术检测31例流感病人外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞的数量,并计算CD4/CD8比值.同时检测30例健康对照者.[结果]30例健康对照者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4/CD8比值分别(1410±438)个细胞/μl、(880±275)个细胞/μl、(490±252)个细胞/μl和(1.72±0.60).入院d l,流感病人CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4/CD8比值分别为(1099±519)个细胞/μl、(583±280)个细胞/μl、(415±222)个细胞/μl和(1.64±0.70),CD3+T细胞和CD4+T细胞显著低于对照组(P＜0.05);d 2分别为(1628±735)个细胞/μ1、(886±374)个细胞/μl、(624±357)个细胞/μl和(1.65±0.73),与对照组差异无统计学意义,但都显著高于入院d 1;d 4分别为(1690±613)个细胞/μl、(914±255)个细胞/μl、(646±252)个细胞/μl和(1.57±0.64),CD3+T细胞和CD8+T细胞数量显著高于对照组.不同年龄段的流感病人及男女间CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4/CD8比值无显著性差异.[结论]在病毒感染初期T细胞亚群的数量短暂下降,紧接着快速增殖反应.甲型H1N1流感病毒新亚型毒株抗原能诱导机体产生T细胞应答,CD8+T细胞应答更为强烈.T细胞应答强度在男女间、不同年龄段问无差异.
作者：李青锋；毕雷；尚鹏程；陈莲；陈敏；蔡琳 刊期： 2011年第05期
[目的]通过监测外科手术、创伤病人入ICU时的降钙素原(PCT)水平,评估PCT对外科手术、创伤病人院内感染的预测作用.[方法]纳入年龄大于18岁、创伤或手术后需要进入ICU监护的病人73例.监测PCT水平及院内感染情况.[结果]PCT≥0.05 ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为100%,特异度37.5%,准确度71.2%,阳性预测值32.7%,阴性预测值100%,阳性似然比1.60,阴性似然比为0.PCT≥0.25 ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为37.5%,特异度97.0%,准确度64.4%,阳性预测值93.8%,阴性预测值56.1%,阳性似然比12.5,阴性似然比为0.64.入ICU的PCT值预测外科术后、创伤病人院内感染的ROC曲线下面积为0.893.[结论]对创伤及外科手术后病人进行PCT监测,有助于早期发现院内感染高危病人,可指导临床抗生素治疗.
作者：文舜康；陈怀生；温隽珉；张华东；洪澄英 刊期： 2011年第05期
[目的]比较不同手术体位安置时对经尿道前列腺电切术患者舒适度的影响.[方法]将我院2009年5月～2010年8月收治的96例经尿道前列腺电切术患者按照不同手术体位分为两组,对照组46例采用传统手术体位,观察组50例患者配合采用舒适体位,比较分析两组患者的术中生命体征及术后舒适度.[结果]观察组患者术中生命体征以及术后舒适度均明显优于对照组,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]不同手术体位安置时对经尿道前列腺电切术患者舒适度的影响不同,临床上应该根据患者情况选择相对适合的手术体位,以更好地提高患者术后舒适度.
作者：黄萍 刊期： 2011年第05期
[目的]建立HPLC测定罗汉果药材中罗汉果甜苷含量的方法.[方法]采用高效液相色谱法,色谱柱:DIKMA Diamomsil(TM)C18(4.6 mm x 250 mm,5μm),流动相:乙腈-水,流速:1.0 ml·min-1,检测波长:203nm;柱温25℃.[结果]罗汉果甜苷V线性范围为1.96～11.76μg,平均回收率为102.35%(RSD:1.65%,n=6).[结论]所建立的方法简便可靠、快速、重现性好,结果稳定,回收率良好,可用于测定罗汉果中罗汉果甜苷V的含量.
作者：周小雷；王硕；陈路；袁经权；莫长明；马小军；缪剑华 刊期： 2011年第05期
近来有越来越多的证据表明传统的右室心尖部起搏对心脏有着不利的影响,用其他部位来替代心尖起搏已经成为研究的热点,其中研究多的是右室问隔部起搏.现综述右室间隔部起搏的优点和右室间隔部的解剖结构及具体起搏部位,电极的定位方法等,为今后的临床工作提供一点帮助.
作者：王军；姚远；李天发 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨社区老年人记忆障碍及其与用脑情况的相关性,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.[结果]647名老年人记忆障碍发生率78.5%,不参加社区活动、不与他人交流、不看书学习、退休前从事体力劳动的老年人记忆障碍的发生率高,且程度重,差异有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生率较高,合理用脑可延缓发生.
作者：温丽雅；陈长香；赵雅宁；李淑杏 刊期： 2011年第05期
[目的]了解艾滋病病人心电图改变与血清蛋白定量检查的关系.[方法]按白蛋白、球蛋白定量检查结果对401例艾滋病病人分组,对各组病人的心电图作出诊断,分析其心电图改变与血清白蛋白、球蛋白定量检查结果之间的关系.[结果]白蛋白减少、球蛋白增加组和白蛋白、球蛋白均减少组艾滋病病人心电图快心律失常发生率＞血清蛋白正常组和球蛋白增加组,白蛋白减少组艾滋病病人心电图快心律失常发生率＞球蛋白增加组(P＜0.05).[结论]艾滋病病人白蛋白减少是其心电图出现快心律失常(以窦性心动过速为主)的主要因素.
作者：李中健；郭森；李世锋；井艳；朱涛；潘运萍；吕聪敏；杨丽红；苑帅 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨半乳凝素-9(Galectin-9)在大鼠肾移植免疫耐受中的作用及意义.[方法]建立大鼠同种肾移植模型,分为Lendviral-Galectin-9组、雷帕霉素组、对照组和Lentiviral组.lentiviral-Galectin-9组供肾移植前用含慢病毒lentiviral-Galectin-9的肾脏冷保存液经肾动脉灌注.分别观察肾功能测定、生存期,检测尿蛋白和血肌酐含量,移植肾病理检查并半定量评分,比较各组间的不同.[结果]Lentiviral-Galectin-9治疗组肾移植受体大鼠平均存活天数为30.2 d,与对照组的存活时间比较差异显著.Lentiviral-Galectin-9治疗组的移植肾功能基本保持稳定.脾细胞增殖反应显示:Lentiviral-Galectin-9组和雷帕霉素组对供体脾细胞的刺激增殖反应显著低于对照组和Lentiviral组,Lentivi-ral-Galectin-9组对供体脾细胞的刺激增殖反应显著低于和雷帕霉素组,差异均有统计学意义.Lentiviral-Galectin-9组和雷帕霉素组的尿蛋白水平明显低于对照组和Lentiviral组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Lentiviral-Galectin-9组与雷帕霉素组差异有统计学意义(P＜0.05),对照组和Lentiviral组差异无统计学意义(P＞0.05).第6周和第12周时,Lentiviral-Galectin-9组和雷帕霉素组的血肌酐浓度明显低于对照组和Lentiviral组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Lentiviral-Galectin-9组与雷帕霉素组差异有统计学意义(P＜0.05),对照组和Lentiviral组差异无统计学意义(P＞0.05).移植术后12周时,Lentiviral-Galectin-9组和雷帕霉素组大鼠移植肾组织的间质炎症和纤维化、血管内膜增厚、肾小球硬化和小管萎缩等慢性损害明显轻于对照组和Lentiviral组,Lentiviral-Galectin-9组损害轻于雷帕霉素组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组和Lentiviral组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢病毒lentiviral载体可成功介导Galectin-9基因对大鼠肾脏的转染,并对移植肾起免疫保护作用、延长移植肾的存活时间.
作者：李成文；王栩；高燕；黄黎；曹新梅 刊期： 2011年第05期
[目的]从农村社区的角度(流出地),评估当前流动人口艾滋病防治工作的整体效果.[方法]采用现场调查方法,在流出地选择返乡流动人口450人,利用自制问卷调查了解其接受干预情况及艾滋病认知水平、态度和行为现状.[结果]57.5%的调查对象在流入地接受过艾滋病健康教育且艾滋病认知水平明显提高,但安全套经常使用率仅为9.7%,高危行为发生率达到24.8%;女性人群、文化程度偏低、年龄偏大者接受干预的机会少;与未干预组比较,干预能明显提高流动人口对艾滋病传播途径(OR=2.07,P＜0.01)和相关知识(OR=2.01,P＜0.01)的掌握,但对艾滋病高危行为态度、安全套使用率以及高危行为的发生没有明显改变作用.[结论]目前流动人口的艾滋病干预工作开展力度大,但针对性、合理性和效率有待调整.
作者：田小兵；姜晶梅；张孔来；吴汉奇；韩伟 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术的可行性和减少手术死亡率的方法.[方法]以Child-Pugh A级和B级为对照,对某院2004～2009年收治的20例行肝癌切除术的Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者进行回顾性分析.[结果]两组术中出血量、手术时间、并发症发生率和手术死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]通过选择合理术式,术中控制大出血,加强围手术期治疗,可明显增加手术可行性,大大减少手术死亡率.
作者：易永祥；胡亮；刘俊卯；陈昌浩 刊期： 2011年第05期
[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效.[方法]于2005年1月～2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访.[结果]随访6个月～5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症.[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用.
作者：鲜成树；王科学；吴勇刚；赖国维 刊期： 2011年第05期
[目的]临床上各种疾病会导致肠黏膜屏障损伤并伴随大量的细菌易位发生.本实验拟使用发光细菌的小鼠活体成像技术,观察肠黏膜损伤状态下易位细菌的动态移位过程.[方法]构建重组荧光脂酶基因(LUX)的质粒pXen-1、pXen-18,转化大肠杆菌DH5a,筛选阳性细菌克隆,扩增培养后,定量(107)注射到肠黏膜屏障损伤模型小鼠肠腔不同部位内,利用生物发光活体成像技术进行细菌易位的病理生理观察研究.实验分为四组:小肠注射菌实验组和对照组、盲肠注射菌实验组和对照组.其中实验组为肠道缺血再灌注损伤,对照组无任何干预措施.[结果]发光细菌小鼠活体成像观察到,存在肠黏膜损伤的小鼠肠腔内的细菌数量及分布发生明显的改变,提示细菌易位在肠黏膜损伤时起着重要的病理生理作用.注入小肠内的发光细菌数量在试验过程中明显下降,提示小肠肠腔环境可以杀灭一定的细菌.[结论]生物发光活体成像技术,可以直观、可靠、敏感地观察肠道内细菌的存活状态,并可观察肠黏膜损伤状态下细菌易位的动态过程.该技术为肠黏膜屏障损伤细菌易位机制的研究提供了一个有力的工具.
作者：郭丹；柳欣欣；萧文泽；王彭；徐锡霞；刘玉琴 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨不同血液乙醇浓度对家兔脑基底动脉内皮细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.[方法]通过灌胃的方法建立血液乙醇浓度梯度的家兔动物模型,用气相色谱仪测定各灌胃量组血液乙醇浓度;通过免疫组化的方法检测脑基底动脉内皮细胞HSP70的表达.[结果]家兔灌酒后血液乙醇浓度持续增高,灌胃后1.5～2 h,血液乙醇浓度达到峰值;灌酒后血液乙醇浓度与灌酒量存在正相关关系.各酒精灌胃组脑基底动脉内皮细胞HSP70均有表达,且表达量随灌酒量的增加而增多,各组之间差异存在统计学意义(P＜0.05),[结论]家兔脑基底动脉内皮细胞的应激反应程度与血液乙醇浓度存在正相关关系(r=0.969,P＜0.05).
作者：张奎；廖志钢；刘莉；赵敏；喻安孝；余舰 刊期： 2011年第05期
[目的]分析广东省2004～2008年麻疹疫苗免疫失败病例流行病学特征,探析相关影响因素.[方法]通过传染病报告系统和麻疹监测系统收集有关数据,并进行描述性流行病学分析.[结果]2004～2008年间广东省共有8197例麻疹疫苗免疫失败病例报告,全省各市均有病例报告,免疫失败个案以深圳、广州、中山和东莞等市较多,不同地区其占当地麻疹总病例比重不同.免疫失败个案在每年4～7月发生较多,其月份分布与总病例月份分布不存在统计学差异(Z=-0.17,P=0.87).免疫失败个案中男女性别比为1∶0.75(4694/3503).流动人口免疫失败个案占总免疫失败个案的55.80%(4574/8197).免疫失败病例与总病例年龄分布差异有统计学意义(Z=-2.88,p=0.00),麻疹疫苗免疫失败病例在不同地区和年度的年龄分布差异有统计学意义(地区:x=707.78,P=0.00;年度:x=35.21,p=0.00).[结论]麻疹疫苗免疫失致病例在麻疹病例中占有一定比例,流动人口及小年龄病例较为突出值得重视.
作者：疏俊；吴承刚；彭志强；谭秋 刊期： 2011年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
