常豫红；雷启云
[目的]探讨低分子肝素与肝素钠在维持性血液透析患者治疗中血脂变化情况的比较.[方法]选取某院2008年7月～2010年6月透析患者60例作为研究对象,全部患者随机分为对照组(肝素组)30例和观察组30例(低分子肝素组),观察比较两组透析前后血脂变化,包括血清总胆固醉(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果]两组患者透析后血脂水平较透析前均有所改善,且观察组患者透析后血清总胆固醇(TG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、改善较对照组更明显(P＜0.05).两组患者在透析器及管路方面凝血、透析后出血倾向方面有明显差异(P＜0.05).B组复用次数明显增多.[结论]低分子肝素在维持性血液透析患者中血脂变化较肝素明显.
作者：刘凌汐 刊期： 2011年第05期
[目的]分析河北省2005～2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例,为预防控制流脑及临床诊断提供依据.[方法]对2005～2009年河北省流脑死亡病例开展流行病学、临床和实验室相关特征分析,并对不同年份流脑病例的临床诊断环节进行比较.[结果]河北省流脑死亡病例多发生于12月和1～5月占死亡病例总数的89.47%,且5岁以下儿童占76.30%,尤其是散居儿童,但无男女性别差异;地区差异较强;临床特征比较明显;实验室检测以A群较多,但C群有增加趋势;仅发生一起暴发疫情.[结论]河北省流脑报告病例发病率呈下降趋势,但病死率增加,死亡病例的平均诊断时间较长,未接种疫苗者多发,地域差异明显.上述特征可能与临床诊断不及时、疫苗接种率低和地域卫生习惯等有关.
作者：马洪生；孙印旗；刘洪斌；李月平；甄素娟；姜霞；钱振宇 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨一般孕妇群体孕早期先天性心脏病(CHD)相关环境因素的发生变化规律,为CHD病因预防提供科学依据.[方法]问卷调查2007年12月～2008年12月在广西贵港市3所医院进行常规孕检的2335名孕妇孕早期CHD危险因素的发生情况.分析危险因素在孕早期1～12孕周发生率的变化规律.[结果]先兆流产、饮酒、新发疾病、服用药物、药物静脉点滴、感冒在第5～10孕周处于较高暴露水平,这些因素在孕早期中发生率呈现的变化规律为一般随着孕周的增加而上升,至第4孕周上升速度加快,除感冒外,发生率在第5～7孕周达到高峰后,呈现下降的趋势.感冒发生率在第4孕周加速上升后,在此后的孕周中仍保持在较高水平.[结论]一般孕妇群体在孕早期中CHD相关环境因素发生存在一定的变化规律,开展CHD预防工作应掌握不同危险因素的发生变化规律,采取有针对性的干预措施进行.
作者：钟秋安；仇小强；邓莹莹；柏桦 刊期： 2011年第05期
[目的]比较不同手术体位安置时对经尿道前列腺电切术患者舒适度的影响.[方法]将我院2009年5月～2010年8月收治的96例经尿道前列腺电切术患者按照不同手术体位分为两组,对照组46例采用传统手术体位,观察组50例患者配合采用舒适体位,比较分析两组患者的术中生命体征及术后舒适度.[结果]观察组患者术中生命体征以及术后舒适度均明显优于对照组,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]不同手术体位安置时对经尿道前列腺电切术患者舒适度的影响不同,临床上应该根据患者情况选择相对适合的手术体位,以更好地提高患者术后舒适度.
作者：黄萍 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨血必净注射液对大鼠急性肺损伤的干预作用及其机制.[方法]成年雄性Wistar大鼠36只随机分为3组:假手术组(C)、缺血再灌注组(I/R )、血必净组(XBJ),每组12只.通过阻断肠系膜上动脉的方法造成肠缺血再灌注模型.分别观察各组动物肺组织病理变化;测定肺组织丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)活性;以及肺组织TNF-α,IL-1β、IL-6的mRNA水平.[结果]缺血再灌注组肺泡壁明显增厚、间质内有大量多型核细胞浸润,肺组织MDA含量、MPO活性显著升高,TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平明显高于假手术组.血必净组上述指标则低于缺血再灌注组.[结论]血必净注射液能有效的降低小肠缺血-再灌注致大鼠急性肺损伤,其作用机制可能和下调TNF-α、IL-1β、IL-6等表达有关.
作者：王光权；王龙 刊期： 2011年第05期
[目的]了解成都市5所高校女大学生性行为及妇科炎症现况,为在高校开展性教育与服务提供依据.[方法]以自填式问卷的形式对成都五所高校1205名女大学生进行不记名调查,调查的数据用EpiData软件录入,并用SPSS10.0进行统计处理.[结果]有59.3%的女生对婚前性行为持宽容态度,有15.1%的女生发生过婚前性行为;安全套和避孕药的使用率分别为49.4%,13.1%;能正确计算安全期的有41.7%;知道紧急避孕药有效服用时限的有27.2%;妇科炎症的患病率为5.81%;女大学生掌握了部分性传播疾病知识,但并不全面.[结论]女大学生的性观念和性行为需加强引导和调节,其妇科炎症情况不容忽视,应该根据她们的实际需求及现况提供适宜的性健康教育服务.
作者：刘丽丽；王红静；谯华丽；杨媚；胡丽娟；唐瑶 刊期： 2011年第05期
[目的]了解自贡市暗娼艾滋病相关高危行为的现状及影响因素.[方法]以基于扎根理论的定性研究方法为主,辅以定量调查.[结果]暗娼对艾滋病仍处于一知半解,相互间关于艾滋病的谈论较少;暗娼使用安全套的意向普遍较高,但不能坚持正确使用安全套;暗娼与嫖客间存在关于安全套使用的谈判过程;性病预防已成为暗娼日常生活的重要组成部分,暗娼患性病时常到个体诊所治疗.[结论]暗娼艾滋病相关高危行为的认识和预防措施有待改善,求医方式需加以规范,坚持、正确和全程的安全套使用是今后安全套推广的重点.
作者：陈颖；刘鹏；范双凤；董利民；钟明良；栾荣生 刊期： 2011年第05期
[目的]观察清热更年方对更年期综合征动物的影响.[方法]选用雌性SD大鼠,采用摘除卵巢方法更年期综合征动物模型,给药30 d后测定血清性激素水平和子宫、肾上腺、垂体指数,同时观察药物对去势大鼠子宫、肾上腺、垂体组织病理学的影响.结果:清热更年方可升高去势大鼠血清中E2水平(P＜0.01),有升高P、降低LH、FSH水平的趋势,有增加去势大鼠子宫、肾上腺指数的趋势,可以改善去势大鼠子宫、肾上腺、垂体的病理改变.[结论]清热更年方对更年期综合征有治疗作用,其作用机制可能与调节性激素水平有关.
作者：徐睿来 刊期： 2011年第05期
[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据.[方法]取孕妇血清1 m1,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较x2检验进行统计分析.[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产低.[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质.
作者：索庆丽；刘胜武；姚婷 刊期： 2011年第05期
[目的]了解近年上海市天平社区恶性肿瘤发病率及发病趋势,对社区恶性肿瘤防治工作提出建议.[方法]对2000～2008年天平社区户籍人口恶性肿瘤发病资料,用Excel建立数据库,运用SPSS软件进行统计分析.[结果]2000～2008年天平社区恶性肿瘤发病呈上升趋势,发病率随年龄增长而上升,肺癌发病率居首位,其次为胃癌、乳腺癌.[结论]恶性肿瘤是危害社区居民健康的主要疾病,应发挥社区卫生服务中心的功能,做好肿瘤防治工作.
作者：张贤；张克虹；杨骏；竺琼；卢燕 刊期： 2011年第05期
[目的]了解CETP基因TaqIB、1405V、D442G 3个突变位点多态性组合与海南汉族CHD的关系.[方法]应用等位基因特异性PCR技术,对334例海南汉族CHD患者及301例海南汉族正常对照组CETP基因多态位点进行检测,利用统计学方法分析3个位点多态性组合与CHD的关系.[结果]TaqIB、I405V、D442G多态位点分别可检测出B1B1、B1B2、B2B2 3种基因型,II、IV、VV 3种基因型和DD、DG 2种基因型.多态位点组合分析发现B1B1-IV-DD(x2=23.027,P＜0.01)和B1B2-Ⅱ-DD(x2=20.43,P＜0.01)在对照组出现的频率远高于病例组,而B1B1-Ⅱ-DG(x2=15.835,P＜0.01)、B1B1-VV-DG(x2=20.538,P＜0.01)、B1B1-IV-DG 3(P=0.02)和B1B2-VV-DG(x2=17.651,P＜0.01)4组基因型串联则在病例组中出现的频率远大于对照组.[结论]B1B1-IV-DD和B1B2-II-DD两组基因型串联可能对心血管具有保护作用,而B1B1-II-DG、B1B1-VV-DG、B1B2-VV-DG和B1B1-IV-DG 4组基因型串联可能会增加CHD几率.
作者：张云霞；云美玲；周代锋；蔡望伟；张勇；习隽丽；王镇 刊期： 2011年第05期
[目的]了解辖区内部分食品中铅、镉、铝的污染状况,为开展食品风险评估和政府部门强化监管提供依据.[方法]依据2009年北京市食品化学污染物监测方案,在辖区内主要农贸市场、超市和食品生产企业随机采取食用菌、奶及奶制品、猪肾、猪肝、藻类食品、淡水鱼、面制食品进行监测.[结果]125件监测样品,12件样品检测值超出国家卫生标准限值,超标率为9.60%,问题主要表现为猪肾中的铅和紫菜、海带中的镉,其超标率分别为20%、100%和10%.[结论]所监测食品中存在不同程度的污染,尤其是铅、镉等重金属,建议加强对某些重点食品中铅、镉的监测和管理.
作者：芦丹；刘小兵 刊期： 2011年第05期
[目的]了解唐山市丰南区医院高血压患者服药依从性及其影响因素.[方法]通过调查问卷了解高血压患者的一般情况、疾病特征、药物治疗情况及服药依从性.[结果]高血压患者的服药依从率为28.84%,低危险分级、无自觉症状、服用多种药物、服药次数增多和服药后出现副作用均会降低高血压患者的服药依从性.[结论]开展低危险分级和无症状高血压患者的服药依从性干预,简化药物治疗方案,告知患者可能出现的副作用,均有利于改替患者的服药依从性.
作者：唐永靖；陈颖；古燕；马希丹 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折的临床疗效.[方法]选取某院自2005年1月～2010年10月治疗的98例不稳定骨盆骨折患者,根据患者意愿随机分为两组,经髂腹股沟入路切开复位内固定术组(50例)为治疗组,外固定手术组(48例)为对照组,术后所有患者均随访6～40个月直至骨折愈合,观察骨折愈合的情况,进行疗效比较分析.[结果]术后经6～40个月的跟踪随访,所有患者均无感染及血管神经损伤等手术并发症,根据Majeed骨盆骨折评价标准.治疗组疗效优30例,良16例,可2例,差2例.总优良率为92.00%;对照组48例患者中优23例,良14例,可7例,差4例,总优良率为77.08%,两者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折,复位更加直观,手术过程中患者无须变换体位,方便手术操作,避免了医源性损伤,对骨盆的稳定性恢复效果好,致残率低,有重要的临床应用价值.
作者：李强；谢鸣；杨彬 刊期： 2011年第05期
[目的]分析合肥市2008～2009年流行性乙型脑炎实验室检测结果,为预防控制乙脑等疾病提供科学依据.[方法]收集合肥市2008～2009年的乙型脑炎疑似病例526例,用ELISA法检测乙型脑炎特异性IgM抗体.[结果]共检出乙型脑炎IgM抗体阳性病例132例,年龄以1～12岁儿童居多,占总数的87.88%,男性明显高于女性;发病时间全部集中在7～9月份.[结论]除强化主动监测,加强小年龄组儿童的预防接种外,必须重视实验室监测,增强检测能力,以提高诊断的准确性.
作者：类延花；李长荣；黄泓滟；王海 刊期： 2011年第05期
近来有越来越多的证据表明传统的右室心尖部起搏对心脏有着不利的影响,用其他部位来替代心尖起搏已经成为研究的热点,其中研究多的是右室问隔部起搏.现综述右室间隔部起搏的优点和右室间隔部的解剖结构及具体起搏部位,电极的定位方法等,为今后的临床工作提供一点帮助.
作者：王军；姚远；李天发 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨社区老年人群中轻度认知障碍(mild cognitive impairment MCI)的认知功能损伤与其危险因素之间的关系,以便为该人群制定防治措施提供依据.[方法]对1420名大同市矿区60岁～老年人进行问卷调查,调查内容包括一般情况、认知功能.共调查1420人,从中筛出MCI患者82人进行认知功能测查,采用SPSS11.0统计软件对资料进行典型相关分析.[结果]第一、二对典型变量的相关性有统计学意义.第一、二对典型相关系数分别为0.712、0.651累计贡献率分别达到0.6658和0.5323;第一对典型变量主要表现为文化程度与图片排列之间呈正相关关系,年龄、吸烟分别与算术、图片排列之间呈负相关关系.第二对典型变量主要表现为婚姻与数字广度、填图、情景记忆之间呈正相关关系.[结论]文化程度越高、图片排列得分越高;年龄越大、吸烟水平越高者算术、图片排列测验得分越低,不再婚者数字广度、填图、情景记忆得分低.在制定MCI预防措施时应考虑不同认知损伤表现,以有效的缓解认知损伤恶化.
作者：薛志林；曲成毅；冯玉荣；段爱旭 刊期： 2011年第05期
[目的]通过对上海市闵行区流动人口避孕节育干预项目对研究对象宫内节育器(IUD)和安全套使用的影响分析,评估干预措施的效果.[方法]多阶段整群抽取上海市闵行区流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,随机分干预组和对照组.通过倡导、动员,管理,培训,宜传教育,咨询服务,技术服务,随访服务,转诊机制等干预活动对研究对象进行干预.应用卡方检验及有序多分类Logistic回归分析等方法对其影响进行分析.[结果]本研究基线共调查2001人,评估调查时随访到有效样本1791人(失访率10.49%).研究期间,干预组对象的查环率、避孕套的坚持使用的比例均显著高于对照组.查环率的多因素Logisttic回归分析显示干预活动的调整OR为4.280,95%可信区间为2.912～6.291;近3次性生活是否均使用避孕套的多因素分析显示干预活动的OR为2.483,95%可信区间为1.226～5.028,[结论]干预项目取得一定成效,促进了流动人口宫内节育器的检查和安全套的正确使用.
作者：李玉艳；张玉凤；孟灿；赵洪鑫；叶江枫；赵瑞；武俊青；詹绍康；程建萍 刊期： 2011年第05期
[目的]了解综合医院临床护士在执业过程中法律风险防护意识现状.[方法]采用自行设计的调查问卷,对264名临床护士进行问卷调查.[结果]有68.2%的护士,有时或经常在日常护理行为中执行口头医嘱;有54.5%的护士,有时或经常在医生迟、漏、停、改医嘱时,执行在前或没有请医生补开医嘱;有25.7%的护士,有时或经常不能在日常护理行为中及时与患者沟通;有28.8%的护士,有时或经常不能在护理操作失败时诚恳地向患者表示歉意;有59.1%的护士,有时或经常涂改、不按要求修改护理记录.[结论]临床护士的法律风险防护意识淡薄,外科护士差于内科护士,日常护理行为有待进一步规范和完善,以减少医疗护理纠纷的发生.
作者：王敏；于作芳；张桂荣；李彬彬；高伟 刊期： 2011年第05期
[目的]了解柳州市青少年学生电子游戏依赖和网络成瘾的现状.[方法]采用分层整群随机抽样方法,抽取柳州市17所大、中学校4000名学生,进行自填匿名问卷集体调查.[结果]大中学生使用率为91.36%,大中学生网络成瘾总报告率为11.33%,电子游戏依赖报告率为13.77%,不同类别学校、性别之问电子游戏依赖和网络成瘾行为有统计学意义.上网目的主要是聊天(64.14%)、多媒体娱乐(60.36%),浏览新闻(53.43%)、网络游戏(40.2%),查阅学习资料(36.87%).与一般网民相比,网络成瘾者上网主要目的为游戏和聊天的比例增加,而学习的比例减少.[结论]青少年是网络成瘾行为的高危人群,需要动员教育、卫生及相关部门,包括学生和家长共同参与开展于预活动.
作者：王萍；韦琳；覃彦香 刊期： 2011年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
