学术投稿

122例极低出生体重儿生存危险因素分析

陈长英;陈立民

关键词:极低体重儿, 成活率, 回顾性研究
摘要:[目的]探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生的危险因素及影响其存活率的因素,为降低其死亡率提供帮助.[方法]122例VLBWI按出生体重分为3组,即≤1000 g,1001~1250 g和1251~1500 g,并对其临床资料进行回顾性分析.[结果]治愈69例,治愈率56.56%,治愈率随体重增加而上升(P=0.018);死亡13例,病死率10.66%,死亡率随体重增加而降低(P=0.000).导致VLBWI的主要原因有妊娠高血压综合征(30人,24.59%),胎膜早破(28,22,95%),多胎妊娠(24人,19.67%),前置胎盘/胎盘早剥(12例,9.83%),妊娠期母患内科疾病(10人,8.19%).,胎儿宫内窘迫(6人,4.92%),原因不明(12人,9.83%).住院的VLBWI均有1种或1种以上并发症,主要有代谢性酸中毒(94例,77.05%),高胆红素血症(74例,60.65%),新生儿暂时性凝血功能异常(72例,59.02%),新生儿贫血(68例,55.74%),新生儿心肌损伤(52例,42.62%),新生儿肺透明膜病(40例,32.79%),肺炎(26例,21.31%),早产儿视网膜病变(18例,14.75%),颅内出血(12例,9.83%),肺出血(4例,3.27%).死亡的主要原因为急性呼吸窘迫综合征(RDS),肺出血,感染和脑室内出血.[结论]加强对VLBW1围生期高危因素的认识,积极预防早产,采取综合治疗措施,减少并发症的发生,可降低其病死率,提高VLBWI的生存质量.
现代预防医学杂志相关文献
  • HIV高发区农民工艾滋病知识、态度和行为现状及影响因素研究

    [目的]了解HIV高发区农民工艾滋病知识、态度及行为状况,为开展农民工预防艾滋病宣传教育提供科学依据.[方法]采取整群抽样方法抽取工地农民工进行面对面的问卷调查,所有资料经SPSS10.0软件进行统计分析.[结果]调查发现农民工对艾滋病防治知识知晓率均较低,为53.66%,对艾滋病的相关态度相对较差,获取艾滋病防治知识的途径主要是广播电视,医生咨询,同伴教育,报刊杂志,分别为68.15%,43.25%,41.15%,33.12%.经常使用安全套的人仅占16.54%,且有4.5%存在商业性行为.影响农民工了解艾滋病相关知识的因素有年龄、经济收入、婚姻状况和文化程度.[结论]HIV高发区农民工艾滋病防治知识缺乏,其中少数人的高危行为已经成为感染艾滋病的重要隐患.

    作者:谭盛葵;仇小强;李胜联;郭振友;李士超;赵丹 刊期: 2011年第05期

  • 1205名女大学生性行为及妇科炎症现况调查

    [目的]了解成都市5所高校女大学生性行为及妇科炎症现况,为在高校开展性教育与服务提供依据.[方法]以自填式问卷的形式对成都五所高校1205名女大学生进行不记名调查,调查的数据用EpiData软件录入,并用SPSS10.0进行统计处理.[结果]有59.3%的女生对婚前性行为持宽容态度,有15.1%的女生发生过婚前性行为;安全套和避孕药的使用率分别为49.4%,13.1%;能正确计算安全期的有41.7%;知道紧急避孕药有效服用时限的有27.2%;妇科炎症的患病率为5.81%;女大学生掌握了部分性传播疾病知识,但并不全面.[结论]女大学生的性观念和性行为需加强引导和调节,其妇科炎症情况不容忽视,应该根据她们的实际需求及现况提供适宜的性健康教育服务.

    作者:刘丽丽;王红静;谯华丽;杨媚;胡丽娟;唐瑶 刊期: 2011年第05期

  • 上海市徐汇区天平社区2000~2008年恶性肿瘤发病统计分析和对策

    [目的]了解近年上海市天平社区恶性肿瘤发病率及发病趋势,对社区恶性肿瘤防治工作提出建议.[方法]对2000~2008年天平社区户籍人口恶性肿瘤发病资料,用Excel建立数据库,运用SPSS软件进行统计分析.[结果]2000~2008年天平社区恶性肿瘤发病呈上升趋势,发病率随年龄增长而上升,肺癌发病率居首位,其次为胃癌、乳腺癌.[结论]恶性肿瘤是危害社区居民健康的主要疾病,应发挥社区卫生服务中心的功能,做好肿瘤防治工作.

    作者:张贤;张克虹;杨骏;竺琼;卢燕 刊期: 2011年第05期

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与食管癌易感性关系的Meta分析

    [目的]评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与食管癌易感性的关系.[方法]检索CNKI、Pubmed、ScienceDirect、Springer Link等数据库,获得有关MTHFRC677T基因多态性与食管癌易感性的关系的文献,剔除不符合要求的文献,然后应用Meta分析软件RevMan 4.3对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%可信区间.[结果]按照纳入标准,共纳入系统评价的文献共有10个病例对照研究组,其中食管癌患者2162例,对照3114例,CT和TT基因型同CC基因型比较,OR值分别为1.47(95%CI:1.10~1.96)和1.60(95%CI:1.07~2.39),Z值分别为2.62和2.30,对应的P值分别为0.009和0.02.[结论]对目前相关研究结果的Meta分析显示,MTHFR C677T基因多态性与食管癌易感性之间存在相关,即携带MTHFR C677T杂合基因型(CT)及突变纯合基因型(TT)的个体发生食管癌的危险性较高.

    作者:王国磊;闫明;巴玉峰;蒋庆峰;李印 刊期: 2011年第05期

  • 重庆市尘肺病疾病负担研究

    [目的]估计重庆市尘肺患者疾病负担,探讨预防尘肺的经济效益和社会效益.[方法]收集重庆市职业病诊断机构确诊的600例尘肺病的有关资料以及2007年尘肺患者的死因资料,对其中的180例确诊患者进行问卷调查.使用伤残调整寿命年(DALY)全面衡量尘肺患者的疾病负担.[结果]重庆市2007年因尘肺损失的健康寿命年为8825.85年,其中因伤残损失的健康寿命年为6134.40年,占69.50%,因死亡损失的健康寿命报失年为2691.45年,占30.50%;尘肺疾病经济负担为6570.92万元,其中直接经济损失为1247.50万元,占18.99%,间接经济损失为5323.42万元,占81.01%.[结论]采取防尘措施预防尘肺发病是减少其疾病负担的关键.

    作者:叶孟良;王永义;王润华 刊期: 2011年第05期

  • 持久性化学改进剂铱用于电热原子吸收光谱法测定血中痕量铅

    [目的]建立持久化学改进剂铱用于电热原子吸收光谱法测定血中痕量铅的方法.[方法]铱作持久改进剂处理石墨平台,血样经5%(V/V)硝酸沉淀蛋白质后,采用氯化钠基体匹配电热原子吸收光谱法进行测定.并考察了灰化温度、原子化温度及各项分析性能指标.[结果]样品加标回收率在95.9%~101.7%之间,相对标准偏差RSD值(n=7)在0.5%~2.2%之间,检出限为0.4 μg·L-1.[结论]该方法准确、灵敏、简便,完全符合痕量元素分析要求.

    作者:张钦龙;高舸 刊期: 2011年第05期

  • Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术20例分析

    [目的]探讨Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术的可行性和减少手术死亡率的方法.[方法]以Child-Pugh A级和B级为对照,对某院2004~2009年收治的20例行肝癌切除术的Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者进行回顾性分析.[结果]两组术中出血量、手术时间、并发症发生率和手术死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]通过选择合理术式,术中控制大出血,加强围手术期治疗,可明显增加手术可行性,大大减少手术死亡率.

    作者:易永祥;胡亮;刘俊卯;陈昌浩 刊期: 2011年第05期

  • HPLC法测定不同罗汉果品系甜苷V的含量

    [目的]建立HPLC测定罗汉果药材中罗汉果甜苷含量的方法.[方法]采用高效液相色谱法,色谱柱:DIKMA Diamomsil(TM)C18(4.6 mm x 250 mm,5μm),流动相:乙腈-水,流速:1.0 ml·min-1,检测波长:203nm;柱温25℃.[结果]罗汉果甜苷V线性范围为1.96~11.76μg,平均回收率为102.35%(RSD:1.65%,n=6).[结论]所建立的方法简便可靠、快速、重现性好,结果稳定,回收率良好,可用于测定罗汉果中罗汉果甜苷V的含量.

    作者:周小雷;王硕;陈路;袁经权;莫长明;马小军;缪剑华 刊期: 2011年第05期

  • 乙醇对家兔脑基底动脉HSP70表达的影响

    [目的]探讨不同血液乙醇浓度对家兔脑基底动脉内皮细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.[方法]通过灌胃的方法建立血液乙醇浓度梯度的家兔动物模型,用气相色谱仪测定各灌胃量组血液乙醇浓度;通过免疫组化的方法检测脑基底动脉内皮细胞HSP70的表达.[结果]家兔灌酒后血液乙醇浓度持续增高,灌胃后1.5~2 h,血液乙醇浓度达到峰值;灌酒后血液乙醇浓度与灌酒量存在正相关关系.各酒精灌胃组脑基底动脉内皮细胞HSP70均有表达,且表达量随灌酒量的增加而增多,各组之间差异存在统计学意义(P<0.05),[结论]家兔脑基底动脉内皮细胞的应激反应程度与血液乙醇浓度存在正相关关系(r=0.969,P<0.05).

    作者:张奎;廖志钢;刘莉;赵敏;喻安孝;余舰 刊期: 2011年第05期

  • 川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度、行为现况调查

    [目的]了解川北高山地区妇女宫颈癌知识、态度和行为情况,为该地区开展宫颈癌健康教育和健康促进提供科学依据,以便有效得降低该地区宫颈癌的发病率和死亡率.[方法]采用整群抽样的方法,对四川省北部广元高山地区妇女进行问卷调查.调查内容主要包括:了解该地区妇女的一般情况、对宫颈癌知识的认知程度、对宫颈癌的态度及官颈癌的行为情况,对有效样本采用SPSS软件包进行统计分析.[结果]调查妇女文化程度以文盲和半文盲为主占86%;家庭年收入≤1万元占57.9%;初次性生活年龄≤20岁占47.7%;有2个及以上性伙伴占14.5%;初婚年龄≤20岁占17.8%;初次生育年龄1≤20岁占25.6%;两次生育间隔时间≤2年占30.4%;不知道宫颈癌常见症状占85.8%;不知道易导致宫颈癌的原因占85.7%;不知道人乳头瘤病毒(HPV)及其与宫颈癌关系占99.8%;认为早期宫颈癌不能治愈占40.7%;认为宫颈癌不能预防占 39.5%;不知道怎样预防宫颈癌占72.8%;不采用避孕套避孕占88.9%;从不进行妇科检查占42.8%;从未参加过宫颈癌筛查占90.2%,[结论]川北高山地区妇女缺乏宫颈癌相关知识,对待宫颈癌处于被动态度,无预防宫颈癌意识.因此在该地区宫颈癌防治工作中开展宫颈癌健康教育已迫在眉睫.

    作者:王琪琳;李亚伦;杨开选;杨帆;杨晓清;罗彩霞;杨琴;方堃;杨堃;王红静 刊期: 2011年第05期

  • CETP基因突变位点的组合分析与冠心病的关系

    [目的]了解CETP基因TaqIB、1405V、D442G 3个突变位点多态性组合与海南汉族CHD的关系.[方法]应用等位基因特异性PCR技术,对334例海南汉族CHD患者及301例海南汉族正常对照组CETP基因多态位点进行检测,利用统计学方法分析3个位点多态性组合与CHD的关系.[结果]TaqIB、I405V、D442G多态位点分别可检测出B1B1、B1B2、B2B2 3种基因型,II、IV、VV 3种基因型和DD、DG 2种基因型.多态位点组合分析发现B1B1-IV-DD(x2=23.027,P<0.01)和B1B2-Ⅱ-DD(x2=20.43,P<0.01)在对照组出现的频率远高于病例组,而B1B1-Ⅱ-DG(x2=15.835,P<0.01)、B1B1-VV-DG(x2=20.538,P<0.01)、B1B1-IV-DG 3(P=0.02)和B1B2-VV-DG(x2=17.651,P<0.01)4组基因型串联则在病例组中出现的频率远大于对照组.[结论]B1B1-IV-DD和B1B2-II-DD两组基因型串联可能对心血管具有保护作用,而B1B1-II-DG、B1B1-VV-DG、B1B2-VV-DG和B1B1-IV-DG 4组基因型串联可能会增加CHD几率.

    作者:张云霞;云美玲;周代锋;蔡望伟;张勇;习隽丽;王镇 刊期: 2011年第05期

  • 分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用

    [目的]探讨分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用.[方法]将全科护士按年资梯度分成7个小组,相同年资水平的在一组,每个组由5~7名护士组成,每组随机抽出1位合成一个班,每个班均由不同年资的护士组成.[结果]体现层级管理,促进护士工作能动性,提高护理质量.[结论]设置分层次小组制护理管理工作,提高护士专业业务水平,保证了ICU护理工作质量,

    作者:马静;陈燕春;陈倪;杨玲 刊期: 2011年第05期

  • 右室间隔起搏技术

    近来有越来越多的证据表明传统的右室心尖部起搏对心脏有着不利的影响,用其他部位来替代心尖起搏已经成为研究的热点,其中研究多的是右室问隔部起搏.现综述右室间隔部起搏的优点和右室间隔部的解剖结构及具体起搏部位,电极的定位方法等,为今后的临床工作提供一点帮助.

    作者:王军;姚远;李天发 刊期: 2011年第05期

  • 葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果研究

    [目的]观察葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果.[方法]将70例患者随机分为2组,干预组35例,应用葛根饮品,对照组35例,口服安慰剂,共实施干预6个月.[结果]两组干预效果比较,干预组空腹血糖、餐后血糖较对照组下降明显(P<0.05).干预组、对照组自觉症状减轻现象分别为62.9%,17.1%,差异有统计学意义(x2=22.500,P<0.01).干预组、对照组减药或停药现象分别为57.1%,5.7%,差异有统计学意义(x2=21.477,P<0.01).[结论]应用葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人的干预效果较好.

    作者:蔡丹桃 刊期: 2011年第05期

  • 孕早期先天性心脏病相关环境因素的变化规律分析

    [目的]探讨一般孕妇群体孕早期先天性心脏病(CHD)相关环境因素的发生变化规律,为CHD病因预防提供科学依据.[方法]问卷调查2007年12月~2008年12月在广西贵港市3所医院进行常规孕检的2335名孕妇孕早期CHD危险因素的发生情况.分析危险因素在孕早期1~12孕周发生率的变化规律.[结果]先兆流产、饮酒、新发疾病、服用药物、药物静脉点滴、感冒在第5~10孕周处于较高暴露水平,这些因素在孕早期中发生率呈现的变化规律为一般随着孕周的增加而上升,至第4孕周上升速度加快,除感冒外,发生率在第5~7孕周达到高峰后,呈现下降的趋势.感冒发生率在第4孕周加速上升后,在此后的孕周中仍保持在较高水平.[结论]一般孕妇群体在孕早期中CHD相关环境因素发生存在一定的变化规律,开展CHD预防工作应掌握不同危险因素的发生变化规律,采取有针对性的干预措施进行.

    作者:钟秋安;仇小强;邓莹莹;柏桦 刊期: 2011年第05期

  • TLR7和TLR9的mRNA在急性髓细胞性白血病患者的表达及意义

    [目的]了解急性髓细胞性白血病细胞患者TLR7、TLR9表达的差异,在肿瘤发生、发展中的作用和意义.[方法]抽取新鲜外周血3~5 ml,分离白血病细胞,用RT-PCR方法检测白血病肿瘤细胞TLR7和TLR9 mRNA表达水平.[结果]TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平低于正常对照;TLR9在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中表达水平与正常对照比较无差异.[结论]急性髓细胞性白血病细胞患者可表达TLR7、TLR9、但只有TLR7在急性髓细胞性白血病患者白血病细胞中的表达有所差异,提示TLR7在肿瘤的免疫逸逸中可能发挥一定的作用.

    作者:刘增荣;许玉霞;杨婧;杨明辉;刘青松;刘剑平 刊期: 2011年第05期

  • 临床护士法律风险防护意识现状调查及比较分析

    [目的]了解综合医院临床护士在执业过程中法律风险防护意识现状.[方法]采用自行设计的调查问卷,对264名临床护士进行问卷调查.[结果]有68.2%的护士,有时或经常在日常护理行为中执行口头医嘱;有54.5%的护士,有时或经常在医生迟、漏、停、改医嘱时,执行在前或没有请医生补开医嘱;有25.7%的护士,有时或经常不能在日常护理行为中及时与患者沟通;有28.8%的护士,有时或经常不能在护理操作失败时诚恳地向患者表示歉意;有59.1%的护士,有时或经常涂改、不按要求修改护理记录.[结论]临床护士的法律风险防护意识淡薄,外科护士差于内科护士,日常护理行为有待进一步规范和完善,以减少医疗护理纠纷的发生.

    作者:王敏;于作芳;张桂荣;李彬彬;高伟 刊期: 2011年第05期

  • 国产巴西人参药材质量标准研究

    [目的]建立国产巴西人参药材的质量标准.[方法]采用TLC法对国产巴西人参药材进行定性鉴别;用HPLC法对齐墩果酸进行定量研究.Kiomasil C-18 250x4.6 mm,5 μm 100A色谱柱,甲醇-水-乙酸(80∶20∶0.6)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长220 nm;柱温30℃;进样量20μl.[结果]在TLC色谱中能检出国产巴西人参.齐墩果酸在0.60~4.80 μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.70%,RSD为1.61%(n=6).测得国产巴西人参药材1.0 g水解后的齐墩果酸含量范围为3.4484~3.5157 mg,[结论]该方法简便、准确、快速、灵敏度高、重现性好,适用于巴西人参药材的质量控制.

    作者:王硕;蓝鸣生;陈路;袁经权;凌征柱 刊期: 2011年第05期

  • 何首乌饮对衰老大鼠下颌下腺GSH-PX、MDA的影响

    [目的]观察何首乌饮干预的衰老大鼠下颌下腺谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化脂质降解产物丙二醛(MDA)水平,探讨何首乌饮的抗衰老作用.[方法]用D-半乳糖制造衰老大鼠模型,何首乌饮的干预作用分治疗和预防两部分,观察下颌下腺GSH-PX和MDA改变.[结果]预防性实验部分GSH-PX水平以正常组高,模型组低,各预防组处于中间水平,其中PM组仅低于正常组,效果好(P<0.01),MDA水平以模型组高,正常组低,各预防组处于中间水平,其中Pm仅高于正常组(P<0.01).治疗性实验部分GSH-PX水平以阴性对照组高,S-R组低,各治疗组处于中间水平,其中TM组仅低于NC组(P<0.01),MDA水平以S-R组高,NC组低,各治疗组处于中间水平,其中TM组仅高于NC组(P<0.01).[结论]何首乌饮具有抗模型大鼠下颌下腺衰老的作用.

    作者:葛志华;许倩;王春艳 刊期: 2011年第05期

  • 溶血因素对血清蛋白电泳结果的影响分析

    [目的]用琼脂糖凝胶电泳系统来探讨溶血因素对血清蛋白电泳结果的影响以及不同程度溶血对结果的影响.[方法]在Sebia电泳仪上分别测定无溶血血清和溶血血清的血清蛋白含量,对结果进行统计学分析.[结果]血红蛋白迁移到Alpha-2球蛋白和Beta球蛋白区带间,血红蛋白含量≥0.16 g/L时,Alpha-2+Beta区带百分比增加,P<0.05,测定结果有显著性差异,血红蛋白含量≤0.08g/L时,P>0.05,测定结果差异无统计学意义.[结论]溶血可导致电泳中血清蛋白含量的改变,且随溶血程度的增加,对结果影响加剧,溶血标本不应用于血清蛋白电泳.

    作者:梁惠强;牛映红;梁佩婵 刊期: 2011年第05期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院