沈璟；李杨方；吴茜；许江涛；潘晓洁
[目的]了解医学生的环境意识状况,评价对其环境意识教育后的效果.[方法]对某医学院校4种专业的一年级和三年级的学生开展一次环保意识的问卷调查,对其开展有关环境知识的健康教育活动,活动结束1个月后再进行一次现况调查,对本次环境知识教育的效果进行评价.[结果]与环境意识教育前相比,临床医学和卫生事业管理专业学生对环境知识的知晓率升商(P<0.01),预防和药学专业学生知晓率的变化差异并无统计学意义(P> 0.05).4种专业的医学生在接受环境知识的教育后,环境保护的态度得以改善(P<0.01).医学生在接受环境知识的教育后,除药学专业差异无统计学意义外(P>0.05),其他3个专业的环保行为良好率增加,差异均存在统计学意义(P< 0.01).[结论]通过环境教育,医学生对环境知识的知晓率得以提升,环境保护的态度得以改善,能更主动地采取保护的环境行为,环境教育取得了积极的效果.
作者：李君；佟俊旺；王川；刘敏；程方殊 刊期： 2011年第06期
[目的]测定重比重罗哌卡因用于老年人泌尿系手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的ED50.[方法]46例拟行泌尿系手术的老年人在蛛网膜下腔注射预设浓度的罗哌卡因.按序贯试验法设定罗哌卡因给药剂量,起始剂f为0.375%,浓度间隔为0.025%.用概率单位回归法计算ED50及其95%置信区问.[结果]罗哌卡因的ED50为0.325 601%(95%置信区间为0.311089%-0.340 789%).[结论]泌尿系手术老年人腰硬联合麻醉需应用0.325%浓度的罗哌卡因可获得满足临床需要的感觉运动分离.
作者：黄泽波；吕淞 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨高钠血症对各种颅脑损伤预后的影响.[方法]对203例不同原因所致的脑损伤患者的临床资料进行分析.记录病情发展过程中血钠的变化值以及出现高钠血症的时间,将所得数值与患者的预后进行相关性分析,并进行统计学处理.[结果]203例颅脑损伤患者中有68例并发高钠血症,伴高钠血症患者的预后明显较不伴高钠血症者差,P<0.05;在颅脑损伤后72 h以上并发高钠血症的患者预后较24 h以内或24～72 h并发者差,P值分别<0.05或<0.001;而高血钠发生在24 h以内者与发生在24～72 h者的预后差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颅脑损伤后出血高钠血症预示着患者的预后不佳,且出现时问越晚,预后越差,临床上对这类患者需提高警惕.
作者：孙彤；辛星 刊期： 2011年第06期
[目的]初步探讨程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5 )在大鼠心肌缺血再灌注(Is-chemia reperfusion,I/R )损伤中的作用.[方法]采用冠脉结扎-再松开的方法建立大鼠心肌I/R模型;记录II导联心电图,对心律失常进行评分;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;实时荧光定量 PCR法检测心肌PDCD5 mRNA表达;Western blot法检测PDCD5蛋白表达.[结果]心肌I/R后,心肌细胞凋亡明显增加(P<0.01),心肌PDCD5mRNA及蛋白水平显著增高(P<0.01).[结论]PDCD5基因参与了心肌I/R损伤后的心肌细胞凋亡过程,可能是I/R损伤心律失常发生的机制之一.
作者：郭观华 刊期： 2011年第06期
[目的]了解2004～2009年大连市乙肝、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等部分免疫可预防传染病流行特征.[方法]利用传染病疫情数据库资料,运用描迷流行病学方法对大连市部分免疫可预防传染病流行特征进行统计分析.[结果]2004年与2009年比较,乙肝发病呈明显下降态势(P<0.01);麻疹发病率2005年有所回升,2006年达高峰以后逐年下降(P< 0.01);风疹发病率自2007年以后逐年下降(P<0.01);流行性腮腺炎发病率2009年与2008年比较下降了52.6%.2004～2009年城区、郊区、农村4种免疫可预防传染病年均发病率分别为77.83/10万、135.44/10万、32.91/10万,郊区＞城市＞农村(P<0.01);男性、女性年均发病率分别为90.72/10万、51.52/10万,男性发病明显高于女性(P< 0.01);乙肝年均发病率20-44岁高,麻疹年均发病率＜1岁高,流行性腮腺炎和风疹发病主要集中在5～20岁年龄段.[结论]2004～2009年大连市乙肝、麻疹、风疹、流行性腮腺炎发病率呈明显下降趋势.
作者：刘丹；王光旭；历丹 刊期： 2011年第06期
[目的]了解我国19个少数民族学生低血红蛋白检出率状况,分析其发展变化的特点、规律及趋势,为少数民族学生贫血状况的改善及健康水平的提高提供有益参考.[方法]利用1995,2000和2005年19个少数民族学生体质健康调研所获得的血红蛋白数据,对低血红蛋白检出率进行统计分析,检验方法采用X2检验.[结果]2005年与1995年相比,19个少数民族学生低血红蛋白检出率5个年龄组合计值多数出现下降;各个年龄组低血红蛋白检出率多数出现下降,其中,均出现明显下降的为维吾尔、柯尔克孜、哈尼、纳西、瑶族,而撒拉族均出现显著上升.13个少数民族学生低血红蛋白检出率5个年龄组合计值,多数民族前5年(1995～2000年)和后5年(2000～2005年)均出现下降,其中,瑶族下降趋势显著,而撒拉族均出现显著上升.[结论]10年间,我国19个少数民族学生的贫血状况得到一定程度的改善,但贫血问题依然存在,需进一步加强少数民族地区营养健康知识的普及,并认真做好少数民族学生贫血的防治工作.
作者：张福兰；张天成 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床护理措施.[方法]对我院于2007年6月～2010年6月收治的46例晚期胃癌患者行射频热疗配合热灌注化疗治疗,同时配合护理措施.[结果]经过积极的治疗和护理,46例晚期胃癌患者中完全缓解16例,部分缓解17例,无变化13例,有效率为71.74%(33/46).[结论]在射频热疗配合热灌注化疗的治疗过程中全面了解患者情况,积极的心理支持,在热疗和化疗中,细心而全面的热疗和化疗监护,积极预防和处理各种副作用是帮助患者顺利完成治疗的关键.
作者：冯万芹；宋文广 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨社会支持对阿尔茨海默病(AD)发生的影响,为进一步探明AD的病因和制订预防策略奠定墓础.[方法]采用以社区人群为基础的成组病例对照研究,对可能影响AD发生的社会支持相关因素进行分析.资料分析采用非条件Logistic回归分析方法,先进行单因素分析,然后再进行多因素分析.[结果]在控制了年龄和受教育程度后,与配偶和子女共同居住的老年人患AD的危险性低(OR=0.14,95%CI:0.03-0.67),其次是丧偶与子女居住的老年人(OR-0.30,95%Cl:0.12-0.79),与配偶居住的老年人(OR=0.35,95%CI:0.14-0.85);家人尊重和有子女者可能是AD的保护性因素(OR=0.40,95%Cl:0.17-0.95; OR-0.17,95%Cl:0.03-0.89);独自在家的频率≥2次/周者患AD的危险性明显增多(OR=2.37,95%Cl:1.10-5.09).[结论]AD·的发生和发展与老年人的社会支持状况有关.调动有效的杜会支持来源,尽可能地让老年人获得帮助与支持,有助于预防AD的发生.
作者：黄文湧；王艳；杨敬源；杨星；汪俊华；邓厚才；韩志琰 刊期： 2011年第06期
二氧化氯(C102)作为一种高效化学消毒剂,能有效地杀灭或抑制病毒、细菌、真菌和寄生虫等各种病原体,在饮用水处理、食品保鲜防腐、废水处理、室内环境消毒、医疗设备和口腔科消毒等领域都具有广阔的应用前景.但是由于存在一些安全性问题,在一定程度上限制了C102推广应用.
作者：熊中奎；郎娟；夏国园 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨10种常见病原菌(包括副溶血性弧菌、霍乱弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、大肠杆菌O157,,变形杆菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、溶血性链球菌)对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗生素提供科学依据.[方法]按GB/T4789.5.6.8.11.10.30-2003,GB/T4789.7.4-2008,WSM-1996,GB15984对十种病原菌进行分离培养,采用纸片扩散法进行药敏试验,参照WS/T125-1999读取结果.[结果]副溶血性弧菌对丁胺卡那霉素、氯霉素等6种抗生素的敏感性为100.00%.大肠杆菌0157对丁胺卡那霉素、头孢唑琳等7种抗生素的敏感性为100.00%,霍乱弧菌感对丁胺卡那霉素、红霉素等4种抗生素的敏感性为100.00%.沙门菌对庆大霉素、氧氟沙星的敏感性为100.00%.小肠结肠炎耶尔森菌对环丙沙星、庆大霉素等6种抗生素的敏感性为100.00%.金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素的敏感性为95.00%以上.单核细胞增生李斯特菌对利福平、特利霉紊等10种抗生素的敏感性为100.00%,溶血性链球菌对氧氟沙星、利福平等8种抗生素的敏感性为100.00%.志贺菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素等3种抗生素的敏感性为100.00%,变形杆菌对羧卞西林的敏感性为100.00%o[结论]10种常见病原菌对某些抗生素仍保持较高的敏感性,可作为感染的首选药物.
作者：孙燕萍；彭浩；肖勇 刊期： 2011年第06期
[目的]评价低保人员心理干预措施的效果,以期找到对该人群进行心理干预的方法.[方法]采用系统和整群抽样的方法抽取徐州市低保人员445人为调查对象,并选取455名非低保人员进行1:1配对.将低保人员分为干预组和对照组,对干预组实施以社区为基础的综合心理干预.干预方法主要有心理健康讲座、心理咨询和心理剧治疗等.使用SCL-90 量表进行心理卫生状况调查并评价心理千预效果.[结果]SCL-90 量表评分显示低保人员10个因子分均高于非低保人员,心理卫生状况较差.实施心理干预后,千预组的人际关系敏感、焦虑、敌对和其他项目4个因子分及总得分均低于对照组(P<0.05),而对照组的人际关系敏感、焦虑、敌对和其他项目4个因子分均比干预前提高(P<0.05).[结论]通过实施社区综合心理干预,低保人员心理卫生问题得到一定程度的改善,应继续对这一群体进行心理干预.
作者：覃朝晖；张训保；姚元虎；卓朗；谷玉明 刊期： 2011年第06期
[目的]建立一种免疫磁珠吸附-荧光定量PCR(IMB-FPCR)快速检测阪崎肠杆菌的方法,探讨在乳制品污染监测及食物中毒快速诊断中的应用.[方法]根据阪崎肠杆菌rpsU-dnaG基因序列设计引物和探针,采用墓因重组技术构建用于金黄色色有萄球菌检测的定量标准品,建立阪崎肠杆菌IMB-FPCR检测方法.[结果]成功构建了阪崎肠杆菌重组质粒标准品和阪崎肠杆菌IMB-FPCR方法.阪崎肠杆菌的免疫磁珠吸附试验显示磁珠对奶粉中的阪崎肠杆菌吸附率达77.7%.通过特异性、敏感性、稳定性和重复性验证,结果表明具有较好的特异性,低检测限为10 cfu/ml的菌细胞,并具有良好的稳定性和重复性.整个检测仅需时1d.[结论]IMB-FPCR简便快速、灵敏度高及特异性强,为准确检测乳制品中阪崎肠杆菌提供了一个新的途径,可广泛应用于食品卫生监管、商品检验检疫以及临床诊断等.
作者：杨柳；苏明权；马越云；焦刚；常亮；肖凤静；李明；彭年才；郝晓柯 刊期： 2011年第06期
[目的]建立一种简便、快速的液相一质谱联用(LC-MS/MS )法测定人血浆中的阿奇霉素浓度.[方法]采用API 3型LC-MS/MS液质联用系统,Ultimate 18.分析柱(100 x 4.6 mm,5tt,μm ),流动相为甲醇-水-甲酸(7030:0.001,用氮水调pH=3.5),流速0.4 ml-min.样品在碱性条件下用二氛甲烷提取浓集后进样,M11iM模式检测(离子对794.5/591.4),莫沙比利(422.1/198.0)为内标,按内标法定量,[结果]阿奇霉素和内标的保留时间分别为2.8,3.6 min,标准曲线在1-1024 ng·ml-1范围内线性良好,低定量限1 ng·ml-1,日内、日间RSD分别小于6.6%和9.1%,方法回收率96.4%～108.9%,预处理回收率66.3～78.2%,[结论]本法具有快速简便、灵敏准确等特点,与已有文献报道相比有更好的灵敏度和特异性,适用于血浆中阿奇霉素含量测定及药代动力学、生物利用度研究用.
作者：蔡娟；秦永平；冯仕银；南峰；向谨；余勤；梁茂植 刊期： 2011年第06期
[目的]研究脂肪肝与高血压、肥胖、血糖、血脂及血尿酸等代谢相关性疾病的关系,为临床治疗提供参考.[方法]对安岳县1 450例体检者均行乙肝两对半、肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规、尿常规检查及肝、胆、胰、脾、双肾等脏器的超声检查,比较脂肪肝患者与非脂肪肝患者患高血压病、肥胖、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的差异;脂肪肝检出率在年龄及性别上的差异.[结果]脂肪肝组并存肥胖、高血压、糖尿病等疾病者明显高于非脂肪肝组.脂肪肝组中,男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(X2=51.901,P<0.001),40-49岁及50-59岁男性脂肪肝检出率均高于女性,差异有统计学意义(卡方值分别为X2=42.866和X2=14.181).[结论]脂肪肝是代谢相关性疾病在消化器官的局部表现.
作者：何绍亚；向阳生；何莉 刊期： 2011年第06期
[目的]探索HAT评分(溶栓后出血评分)与使用rt-PA(0.6mg/kg体重)静脉溶栓治疗脑梗死后颅内出血情况的关系,为使用HAT指导溶栓治疗做准备.[方法]对162名进行了重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,按0.6mg/kg体重)静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者,分别记录HAT评分的各分项评分情况,按HATO分、1分、2分、3分和)4分为5组,记录各组患者的溶栓后颅内出血情况(分为非症状性、症状性及致死性颅内出血)和90 d后的功能结局(以改良Rankin评分,mRs表示),各组问进行比较.[结果]HATO分、1分、2分、3分和≥4分各组的总颅内出血的百分比分别为2.7%、10.20%、20.0%、31.2%和50.0%;症状性颅内出血的比例分别为0.0%、2.0%、5.0%、12.6%和50.0%,卡方检验得X2=28.0,P<0.001(Monte Carlo确切概率法),提示HAT分值的增加,颅内出血的比例及严重程度在增加,存在统计学上的差异.另外将HAT和出血类型做spearman等级相关分析,得到spearman相关系数0.306,P<0.001;说明HAT得分和出血程度正相关.本研究患者队列的症状性出血比例为3.1%,低于NINDS研究的5.9%.随着HAT评分的增加,取得良好预后(mRs≤2的比例)的可能性越来越小.[结论]对于按0.6 mg/kg体重,时间窗为4.5 h使用rt-PA进行静脉溶栓的急性脑梗死患者,HAT评分的增加与颅内出血风险的增加正相关.HAT可能作为预测溶栓后颅内出血风险的一个简单易行的实用临床工具.
作者：张新宇；王丽平；罗树生；樊东升；沈扬；李小刚 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨抗癌药物的遗传毒性、潜在致癌性.[方法]将抗癌药物引发的体外培养淋巴细胞染色体畸变作为判断抗癌药物遗传毒性和潜在致癌性的观测指标.参考临床用药量,分别在不同浓度下对健康人静脉血进行短期微量全血培养.培养物分别按常规方法制作染色体标本和姐妹染色单体互换(SCE)标本,显微镜下观察、记录,计算畸变率、姐妹染色单体互换率.[结果]阿霉素各浓度组SCE频率和染色体畸变率均明显高于对照组(P<0.05);放线菌素D高浓度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而光神霉素与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]阿霉素和放线菌素D均存在遗传毒性和潜在致癌性,光神霉素未发现类似毒作用.提示,抗癌药物的远期不良反应不容忽视,职业性接触抗癌药物人员应建立起自我防护意识.
作者：关晶；高立 刊期： 2011年第06期
[目的]掌握南京市血吸虫病疫情动态,为制订防治策略提供依据.[方法]按<全国血吸虫病监测方案>的方法,在全市3个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测.[结果]3个监测点常住居民间接血凝试验(IHA)阳性率为7.4%,粪检(Kato-Katz法)阳性率为0;流动人群IHA阳性率为1.67%,粪检阳性率为0.家畜粪检未发现阳性.2个监测点查到钉螺,其中1个监测点查到感染性钉螺.[结论]监测区血吸虫病疫情明显下降,但仍需加强对感染性钉螺及感染来源的调查研究和控制工作,以巩固和保护现有血防成果.
作者：魏德会；高原；谢朝勇；黄景章 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨高血压息者颈动脉结构及血流动力学特征.[方法]将75例原发性高血压按血压水平分为3组,即商血压1级、2级、3级患者各25例与同期健康对照组25例进行颈动脉超声研究.二维超声测量各组A侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉内一中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块检出率、收缩期、舒张期内经,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰值流速(PSV )、舒张末期峰值流速(EDV)、平均流速(Vmean )、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).[结果]收缩压、舒张压及脉压与颈动脉重构具有相关性;高血压患者颈动脉内一中膜较健康者增厚,并且随高血压分级的增加,内一中膜增厚越显著;斑块发生率明显高于正常对照组,并随高血压分级的增加而增加(P<0.05).高血压各组颈部血流动力学指标PSV,EDV,Vmean,R1,PI,僵硬度、扩张性与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),高血压各组之间,随着血压分级的增加而降低.[结论]超声对不同级别高血压患者颈动脉结构和血流动力学的变化的研究,对高血压病的诊治以及脑血管病变的预防有重要意义.
作者：栾岚；何玉春 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效.[方法]选择发病时间在3～6 h内的脑梗塞患者108例,随机分为常规组、尿激酶组和联合用药组,3组同时给予控制脑水肿、改善微循环等治疗,尿激酶组在此基础上应用尿激酶100万U加入生理盐水100 ml,30 min内滴注完,联合用药组在尿激酶组基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100ml滴注,对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二面(MDA)的含量以及统计再灌注发生率.[结果]经溶栓治疗的两组神经功能缺损评分明显低于常规组;与尿激酶组相比,联合用药组的SOD水平显著提高,MDA水平和再灌注发生率明显降低.[结论]尿激酶与依达拉奉合用治疗急性脑梗塞疗效显著,可有效防治再灌注的损伤.
作者：昝立新 刊期： 2011年第06期
[目的]了解佛山市老年人口腔健康知识知晓情况.[方法]对l65位52-84岁的老年患者进行口腔问卷调查,分别按年龄和性别分组,比较不同年龄段及性别对口腔健康知识的知晓情况.[结果]老年人的口腔健康知识较缺乏.对鹅病的病因和氛化物是否能预防龋病问题的知晓率各年龄组间无统计.学差异,对牙刷的选择与更换的知晓情况各年龄组间经统计学检验有统计学差异,年龄增大在牙刷的选择与更换方面知识更缺乏.男女性别组间再在龋病的病因、氟化物是否能预防龋病、牙刷的选择与更换方面知晓率无统计学差异.[结论]老年人群中口腔知识知晓情况不理想,老年人口腔知识的知晓情况与年龄相关,与性别无明显关系.
作者：李霞；李宏鸣；孙德文 刊期： 2011年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
