不同级别高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化的超声研究

栾岚；何玉春

关键词：高血压, 颈动脉重构, 血流动力学, 超声

摘要：[目的]探讨高血压息者颈动脉结构及血流动力学特征.[方法]将75例原发性高血压按血压水平分为3组,即商血压1级、2级、3级患者各25例与同期健康对照组25例进行颈动脉超声研究.二维超声测量各组A侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉内一中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块检出率、收缩期、舒张期内经,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰值流速(PSV )、舒张末期峰值流速(EDV)、平均流速(Vmean )、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).[结果]收缩压、舒张压及脉压与颈动脉重构具有相关性;高血压患者颈动脉内一中膜较健康者增厚,并且随高血压分级的增加,内一中膜增厚越显著;斑块发生率明显高于正常对照组,并随高血压分级的增加而增加(P<0.05).高血压各组颈部血流动力学指标PSV,EDV,Vmean,R1,PI,僵硬度、扩张性与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),高血压各组之间,随着血压分级的增加而降低.[结论]超声对不同级别高血压患者颈动脉结构和血流动力学的变化的研究,对高血压病的诊治以及脑血管病变的预防有重要意义.

现代预防医学杂志相关文献

重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗

[目的]总结268例重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗经验.探讨提高重症心脏瓣膜病手术成功率的措施.[方法]为268例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术,术后采用ICU监护病房常规有创、无创监测,人工机械通气及各种药物治疗.汇结果]本组术后早期发生各种并发症83例(31%),死亡6例(2.61%),其中低心排血综合征8例(死亡3例),左心室破裂1例(死亡),严重心律失常40例(死亡1例),肾功能衰竭5例(死亡1例),肝功能衰竭1例(死亡),呼吸功能衰竭8例,术后出血二次开胸16例,心包积液5例.[结论]加强重症心脏瓣膜病瓣膜替换术后的监护与治疗可提高手术成功率.

作者：张红；吴朝光；李儒正；洪萍刊期： 2011年第06期
BAPWV联合超敏C反应蛋白对冠心病的临床评估

[目的]探讨上臂-脚踝脉搏传导速度(BAPWV)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)评估冠心病的临床价值.[方法]将116例冠心病患者设为观察组,82例非冠心病患者设为对照组,测定两组患者的hsCRP和BAPWV,比较两组患者良性指标有无统计学差异.[结果]观察组(冠心病组)血hs-CRP水平明显高于对照组(非冠心病组)(P＜0.05);观察组(冠心病组)BAPWV ≥ 1 700 cm/s者占62.1,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]BAPWV联合hs-CRP评估冠心病,不仅反映了冠状动脉粥样硬化的程度,而且反映了动脉管壁的僵硬度,较单一方法更加科学、准确、可靠,可以作为临床评估冠心病严重程度的重要参考指标.

作者：贾旭荣；韦诚；黎红；黄燕清；徐宗荣；宋筱海；张愿芬刊期： 2011年第06期
裙带菜多糖对人食管癌细胞TE-13生长抑制作用的研究

[目的]观察裙带菜多糖(PUP)对食管癌细胞TE-13的生长抑制作用,探讨其诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡的机制.[方法]以食管癌细胞TE-13作为研究对象,MIT法检测PUP对其增殖的抑制作用;在电子透镜下观察PUP对TE-13超徽凋亡结构的影响;流式细胞技术检测其周期分布和凋亡率;RT-PER法检测PUP对TE-13细胞中凋亡相关基因Survivin表达的影响.[结果]PUP对食管癌细胞TE-13有显著增殖抑制效应,作用时间越长,在一定范围内的PUP浓度越大,抑制效应越强.PUP作用48 h时半数抑制浓度(IC50)为52.17 μg/ml,25,50,100 μg/ml的PUP作用48 h后,TE-13均发生凋亡形态的变化;100μg/ml PUP处理72 h后,凋亡率为52.19%;周期分布显示G0/G1期细胞增多,S期细胞明显减少.RT-PCR结果显示PUP能降低食管癌细胞中Survivin mRNA的表达.[结论]PUP在体外显著抑制食管癌细胞TE-13的增殖,其机制与PUP诱导食管癌周期阻滞和下调Survivin mRNA的表达有关.

作者：商晓丽；商晓辉刊期： 2011年第06期
Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的疗效观察

[目的]观察Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的临床疗效.[方法]采用Q开关Nd:YAG激光(532 nn,能量密度1.30-2.33 J/cm2)破坏疣体后,30 d内隔日肌肉注射卡介菌多糖核酸1 ml,随访6月后评价疗效.[结果]23例患者经1-2次激光照射并联合卡介菌多糖核酸治疗后全部痊愈且未复发.[结论]Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣安全、快速、治愈率高、复发少,值得推广.

作者：蒲小兰；姜光瑶；倪均刊期： 2011年第06期
宜兴市2004～2009年麻疹流行病学分析

[目的]了解近几年宜兴市麻疹流行病学特征,为加速控制麻疹提供依据.[方法]对2004～2009年麻疹病例进行流行病学分析.[结果]宜兴市麻疹发病为散发.平均发病率为4.40/10万.发病高发季节为3～6月.本地人口发病以15岁以上病例为主;流动人口发病以7岁以下为主,本地人口发病率明显低于流动人口.[结论]应适时开展麻疹疫苗强化免疫,保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率;加强本地15岁以上人口麻疹接种率与流动儿童的免疫接种管理,消除流动人口的免疫空白,是宜兴市控制和消除麻疹的重点.

作者：张华君；谭文文；周建刚；史丽敏刊期： 2011年第06期
老年泌尿系手术罗哌卡因腰麻低运动阻滞浓度的研究

[目的]测定重比重罗哌卡因用于老年人泌尿系手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的ED50.[方法]46例拟行泌尿系手术的老年人在蛛网膜下腔注射预设浓度的罗哌卡因.按序贯试验法设定罗哌卡因给药剂量,起始剂f为0.375%,浓度间隔为0.025%.用概率单位回归法计算ED50及其95%置信区问.[结果]罗哌卡因的ED50为0.325 601%(95%置信区间为0.311089%-0.340 789%).[结论]泌尿系手术老年人腰硬联合麻醉需应用0.325%浓度的罗哌卡因可获得满足临床需要的感觉运动分离.

作者：黄泽波；吕淞刊期： 2011年第06期
肺动脉高压大鼠心肌MMP-2,9和TIMP-1表达的变化

[目的]研究大鼠肺动脉高压后基质金属蛋白酶(M111Ps)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)在左右心室中表达与在心室重构中的作用.[方法]60只SD随机等分为5组,每组12只,1个对照组和4个肺动脉高压实验组(PAH组),分别于4个时问点(MCT注射后第1,2,3,4周)取材.将MCT注射后第1,2,3,4周的4个肺动脉高压实验组(PAH组)分别简称PAHI,PAH2,PAH3和PAH4实验组.采用酶谱法、免疫印迹(western Blotting),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),探讨基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)蛋白和mRNA的变化规律.[结果](1)右心室MMP-2,9 mRNA在肺动脉高压后1周增加达高峰,以后逐渐下降但到4周时比对照组仍然要高,并且差异有统计学意义(P<0.01),TIMP-1 mRNA在肺动脉高压后从第1周就开始减少,一直到第4周仍然减少,与对照级比较,差异有统计学意义(P<0.01),(2)左心室MMP-2,9蛋白水平在大鼠肺动脉高压后活性稍增强,表达稍增加,而TIMP-1蛋白含f也稍减少,与对照组相比没有统计学差异,并不导致左心室重构.[结论]MMP-2,9蛋白活性与表达在大鼠肺动脉高压右心室心肌中增强,而TIMP-1蛋白活性与表达减少,它们可能与右心室心肌重塑有关.左心室并不重构.

作者：王俊东；杨达宽；李治纲；李树德刊期： 2011年第06期
超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

[目的]探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值.[方法]收集我院自2009年6月-2010年6月间35例NVM患者的临床资料,并对其超声图像特征进行分析.[结果]35例中超声心动图均可见心室内粗乱非致密化的肌小梁及小梁问隐窝.32例为单纯的心室肌致密化不全,其中3例合并其他心脏畸形.35例均为左心型.[结论]超声心动图可对心室肌致密化不全提供诊断依据.

作者：王超；杨炳昂；林凌；莫泽来刊期： 2011年第06期
天马镇居民高血压患病现况调查

[目的]了解社区居民高血压患病率和生活方式.[方法]对都江堰市天马镇60岁以上居民建立健康档案及进行有关因素调查.[结果]该镇的高血压的患病率37.2%,女性高血压患病率有随年龄增加呈升高趋势(趋势X2=4.308,P = 0.038),高血压与文化程度关系不大,随着吸烟年支数的增加,高血压的患病率明显增加(趋势Xr＝11.241,P = 0.008),冠心病、卒中中高血压患病率较高(X2=9.24,P=0.002).[结论]商血压的患病率较高,高血压的相关因素是女性年龄、吸烟年支数.慢性病冠心病和卒中中高血压的患病率较高.

作者：顾寒英；高淑娜；张伟刊期： 2011年第06期
Cdc42蛋白与细胞迁移、极化以及细胞骨架调节的关系

Cdc42蛋白在细胞骨架动态变化调节中发挥着重要的作用,而细胞骨架的变化影响细胞的各种功能,突出影响到细胞迁移与细胞极化.Cdc42蛋白对细胞骨架动态变化的调节是一个复杂的信号传递过程,涉及到Rho家族蛋白介导的信号通路以及其他多条信号通路问的相互作用.

作者：徐菊玲；邵圣文刊期： 2011年第06期
开颅术后或脑损伤并发高钠血症68例患者的预后分析

[目的]探讨高钠血症对各种颅脑损伤预后的影响.[方法]对203例不同原因所致的脑损伤患者的临床资料进行分析.记录病情发展过程中血钠的变化值以及出现高钠血症的时间,将所得数值与患者的预后进行相关性分析,并进行统计学处理.[结果]203例颅脑损伤患者中有68例并发高钠血症,伴高钠血症患者的预后明显较不伴高钠血症者差,P<0.05;在颅脑损伤后72 h以上并发高钠血症的患者预后较24 h以内或24～72 h并发者差,P值分别<0.05或<0.001;而高血钠发生在24 h以内者与发生在24～72 h者的预后差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颅脑损伤后出血高钠血症预示着患者的预后不佳,且出现时问越晚,预后越差,临床上对这类患者需提高警惕.

作者：孙彤；辛星刊期： 2011年第06期
CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的比较研究

[目的]比较CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的临床价值.[方法]选择我院2008年7月～2010年7月收治的60例急性颅脑损伤患者作为观察对象,其中30例应用CT检查,30例应用MRI检查,比较两组检查方法发现异常的阳性率及预后以及两种检查方法发现异常的部位.[结果]应用MRI检查发现异常的阳性率明显高于CT检查,且发现颅脑损伤的部位也多于CT检查(P< 0.05).[结论]应用MRI检查颅脑损伤具有较好的诊断优势,明显优于应用CT检查.

作者：付振杰；付瑜莹刊期： 2011年第06期
云南省4地区2006～2009年0～6岁儿童营养健康状况变化趋势分析

[目的]了解云南省4地区0～6岁儿童在2006～2009年营养健康状况的变化趋势.[方法]采用WNO制定的儿童生长参考标准,对营养不良指标的评价采用WHO推荐,国内广泛使用的Z评分.[结果]4个地区2～6岁儿童低体重的发病率表现为随着年份的变化而上升的趋势(P<0.05).2～6岁及6岁以下所有儿童消瘦的发病率具有随着年份的变化而上升的趋势(P< 0.005),4年中,6岁以下儿童贫血的发病率分别为9.43%,8.15%,7.40%和6.74%发病情况在不同年份的差异无统计学意义(P>0.05),每年在不同年龄段贫血的发病情况差异具有统计学意义(P<0.0005).[结论]云南省4个贫困地区儿童的营养状况有一定的改善,仍存在营养不良的问题.4个地区6岁以下儿童贫血发病率4年中变化不大,每年仍然有贫血的发生,2岁以下儿童的发病率较高.

作者：万蓉；王晓雯；万青青；李娟娟；胡太芬；余思洋；赵江刊期： 2011年第06期
石嘴山市人群甲肝免疫水平现况调查

[目的]了解本地区人群甲型病毒性肝炎免疫水平现状.[方法]按分层随机抽样的方法确定调查对象,用ELISA法检测HAVIgG.[结果]共调查901人,HAVIgG阳性率14.87%,[结论]本地区人群对甲肝的免疫水平较低,应尽快将甲肝疫苗纳入免疫规划,特别要加强托幼和学校集体人群甲肝的预防.

作者：姚治安；栾相明刊期： 2011年第06期
抗氯霉素单链抗体的高效生产

[目的]建立抗氯霉素单链杭体(scFvCAP)的大肠杆菌高效生产体系.[方法]采用重叠延伸PCR法组装scFvCAP,并通过优化5端序列实现高效表达,采用β-环糊精人工伴侣系统实现SDS变性蛋白的复性.[结果]成功组装scFvCAP基因(Genebank ID:GU258048).在强启动子T7驱动下,scFvCAP基因独立表达时未见显著表达,而通过同义突变所得突变基因scFvCAP(Genebank ID:GU258048 )即可高效表达.高效表达所形成的包涵体蛋白可溶于1%SDS-8 mol/L尿素溶液,经β-环糊精人工伴侣系统复性后所获scFvCAP具有与母本单克隆抗体相似的亲和力.[结论]成功建立了基于大肠杆菌基因工程系统的scFvCAP高效生产体系.

作者：李黄金；陈伟；赵林；唐伟刊期： 2011年第06期
腺病毒介导hGM-CSF基因转染人纤维肉瘤细胞后MHC表达的变化

[目的]观察hGM-CSF基因转染人纤维肉瘤细胞后瘤细胞表面MHC分子的表达变化.[方法]以腺病毒为载体转染人纤维肉瘤HT-1080细胞,使用流式细胞仪检测细胞表面MHC I,II类分子表达的变化.[结果]转染hGM-CSF基因后细胞表面MHC I,II类分子表达量均升高.[结论]转染hGM-CSF 基因后能增强肿瘤细胞的免疫源性,但目前的肿瘤疫苗制作技术还需要在未来的实验中进一步研究.

作者：陈伟；刘德贵；薛刚；岑瑛刊期： 2011年第06期
颅内动脉瘤夹闭术后的观察及护理

[目的]总结动脉瘤术后常见问题及护理方法.[方法]成立护理小组.组织系统学习有关动脉瘤专业知识,查阅相关国内外文献,咨询经验丰富的神经外科专家,估计动脉瘤术前、术后可能出现的问题,对2008年1月-2010年8月开展的18例动脉瘤夹闭手术患者,实施精心的护理.[结果]术后均恢复正常者12例,生活部分自理者5例,重残者1例,无死亡病例.[结论]护理可以明显降低并发症发生率,保证医疗护理质A,提高患者的生存质量,促进患者早日康复.

作者：王鹿婷；宋萍；石书萍；周小妹；蔡春妮；王艳新；王艳刊期： 2011年第06期
某高校大学生营养保健知识现状调查

[目的]了解高校大学生的营养知识、态度和行为状况,帮助他们建立合理的膳食结构,掌握常见疾病防治知识.[方法]自行设计大学生营养知识、行为及态度调查问卷,对500名在校学生随机进行了问卷调查,并与其中43人进行交谈.[结果]大学生对营养保健知识的了解程度为好的有0人,2.12%的人了解程度为较好,49.07%的人了解程度为一般,48.81%的人了解程度为差.而且大部分的学生都有熬夜、不吃早饭、吃饭不规律、偏食等不良生活习惯.但大多数学生具有良好的营养态度,迫切想了解合理膳食模式,如何安排食物的种类和数f以及一些生活中常见疾病的预防与治疗手段等.[结论]大学生普遍缺乏营养保健的知识,应采用全校公选课的方式提高他们的营养保健知识教育.

作者：彭亮；李知敏刊期： 2011年第06期
篮球运动损伤预防与自我保护的探讨

[目的]分析篮球运动损伤的类型和致病原因,为提高篮球教学训练水平,减少运动损伤提供理论支持.[方法]运用文献资料、问卷调查、逻辑分析等方法进行研究.[结果]篮球运动损伤的原因主要是违反比赛规则、与速度、高空落下有关、冲撞、技术动作不正确,预防与自我保护的方法包括:意识型、技巧型、物质型、体能储备型几个方面.[结论]应加强自我保护方法的传授和训练.

作者：王科飞；王和平刊期： 2011年第06期
乳清蛋白肤改善C57BL/6J小鼠学习记忆功能研究

[目的]探讨乳清蛋白肽对C57BL/6J小鼠学习记忆能力的影响.[方法]60只雄性断乳小鼠随机分为1个阴性对照组和低(0.225%)、中(0.45%)、高(1.35%)3个乳清蛋白肽干预组,每组15只动物,连续喂养30 d.然后依次进行跳台、穿梭箱及Morris水迷宫3个行为学实验,分别检验动物的被动回避、主动回避及空间记忆能力.[结果]跳台实验结果显示,与对照组相比,3个乳清蛋白肤千预组训练后24 h和d5的平均潜伏期和错误次数差异均无统计学惫义;穿梭箱实验结果显示,0.225%和0.45%乳清蛋白肽干预组的整体电击次数显著少于对照组(P<0.05),3个乳清蛋白肽干预组的电击时问均明显少于对照组(P< 0.05),3个乳清蛋白肽干预组的主动回避时间均明显多于对照组(P<0.05); Morris 水迷宫实验结果显示,1.35%乳清蛋白肽干预组找到平台所经过的路程显著少于对照组(P<0.01),3个乳清蛋白肽干预组的动物穿越平台次数均显著多于对照组(P<0.05).[结论]一定剂量的乳清蛋白肽能够改善C57BL/6J小鼠的学习记忆能力.

作者：徐琳琳；马奕；许雅君；李勇刊期： 2011年第06期