李君；佟俊旺；王川；刘敏；程方殊
[目的]了解四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素,以便有针对性地采取措施.[方法]采用单因素及多因素分析方法对四川省第四次卫生服务调查资料进行分析.[结果]调查11 679人;应住院1 717人次,未住院620人次,应住院而未住院率为36.11%;城市应住院而未住院率(32.35%)低于农村(38.57%).城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城市、农村分别为73.39%和74.21%),其次为自觉没必要(城市、农村分别为11.93%,9.95%).年龄、家庭人均年收入对居民未利用住院服务有影响.[结论]四川省城乡居民住院服务利用情况有所改善;经济困难仍然是影响城乡居民住院服务利用的主要原因.
作者：应桂英；甘华平；力晓蓉；张菊英；谭坤；杨淑娟；刘丹萍 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效.[方法]将2009年10月-2010年10月对56例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,各28例.在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗.比较两组临床疗效、血管再通率、再闭塞率、90 d时左室射血分数(LVEF),血小板聚集率和凝血指标.[结果]治疗组再闭塞率低于对照组,90 d时LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血管再通率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而凝血指标的变化两组间则无统计学差异.[结论]氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林.
作者：张攀；汪明慧 刊期： 2011年第06期
[目的]研制新型pH传感器,为本科仪器分析实验提供新颖选题.[方法]基于自组装技术和静电吸附技术,研制了硫堇/Nafion膜修饰的电流型pH传感器,并采用循环伏安法对不同pH值的醋酸缓冲溶液进行分析测试.[结果]硫堇/Nafion修饰电极在不同pH值的测试底液中的循环伏安曲线的氧化峰和还原峰电位及对应的峰电流均与pH值呈线性响应,该修饰电极可用于弱酸性溶液pH值的测定.[结论]通过对电极修饰步骤及pH值测定方法的学习及结果分析,可提高学生对修饰电极及循环伏安特性的进一步掌握,是本科仪器分析实验的理想选题.
作者：卓颖；袁若 刊期： 2011年第06期
[目的]总结动脉瘤术后常见问题及护理方法.[方法]成立护理小组.组织系统学习有关动脉瘤专业知识,查阅相关国内外文献,咨询经验丰富的神经外科专家,估计动脉瘤术前、术后可能出现的问题,对2008年1月-2010年8月开展的18例动脉瘤夹闭手术患者,实施精心的护理.[结果]术后均恢复正常者12例,生活部分自理者5例,重残者1例,无死亡病例.[结论]护理可以明显降低并发症发生率,保证医疗护理质A,提高患者的生存质量,促进患者早日康复.
作者：王鹿婷；宋萍；石书萍；周小妹；蔡春妮；王艳新；王艳 刊期： 2011年第06期
[目的]建立工作场所空气中丙烯酰胺的高效液相色谱测定方法.[方法]样品经采集后,采用甲醉-纯水(5:95)为流动相进行洗脱,测定条件为:柱温30℃,流速1 ml/min,UV205nm检测.[结果]本法在0.1-10mg/L之间具有良好的线性关系,r>0.999 9,检出限(LAD)= 0.01 mg/L[信嗓(S/N)= 3,进样量20μl],低检出浓度为2.2×10-3 mg/m3(以采集45 L空气计算),样品回收率为94.5%～99.8%,相对标准偏差(RSD)小于5%(n = 6),[结论]该法具有操作简单、灵敏度商、线性范围宽,可以用于短时问接触浓度和时间加权平均浓度丙烯酰胺的检测.
作者：杨华梅 刊期： 2011年第06期
胎儿肾积水占所有出生新生儿的0.59%-1.4%,其病因复杂,目前尚无统一的诊断标准.随着各种产前诊断技术的开展,特别是超声诊断技术的广泛应用,肾积水越来越容易作出产前诊断,因此对其进行宫内治疗成为可能.但是,官内治疗仍然是一个实验性的技术,需要权衡利弊.
作者：代莉；周容 刊期： 2011年第06期
[目的]观察Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的临床疗效.[方法]采用Q开关Nd:YAG激光(532 nn,能量密度1.30-2.33 J/cm2)破坏疣体后,30 d内隔日肌肉注射卡介菌多糖核酸1 ml,随访6月后评价疗效.[结果]23例患者经1-2次激光照射并联合卡介菌多糖核酸治疗后全部痊愈且未复发.[结论]Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣安全、快速、治愈率高、复发少,值得推广.
作者：蒲小兰；姜光瑶；倪均 刊期： 2011年第06期
[目的]研究脂肪肝与高血压、肥胖、血糖、血脂及血尿酸等代谢相关性疾病的关系,为临床治疗提供参考.[方法]对安岳县1 450例体检者均行乙肝两对半、肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规、尿常规检查及肝、胆、胰、脾、双肾等脏器的超声检查,比较脂肪肝患者与非脂肪肝患者患高血压病、肥胖、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的差异;脂肪肝检出率在年龄及性别上的差异.[结果]脂肪肝组并存肥胖、高血压、糖尿病等疾病者明显高于非脂肪肝组.脂肪肝组中,男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(X2=51.901,P<0.001),40-49岁及50-59岁男性脂肪肝检出率均高于女性,差异有统计学意义(卡方值分别为X2=42.866和X2=14.181).[结论]脂肪肝是代谢相关性疾病在消化器官的局部表现.
作者：何绍亚；向阳生；何莉 刊期： 2011年第06期
[目的]测定重比重罗哌卡因用于老年人泌尿系手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的ED50.[方法]46例拟行泌尿系手术的老年人在蛛网膜下腔注射预设浓度的罗哌卡因.按序贯试验法设定罗哌卡因给药剂量,起始剂f为0.375%,浓度间隔为0.025%.用概率单位回归法计算ED50及其95%置信区问.[结果]罗哌卡因的ED50为0.325 601%(95%置信区间为0.311089%-0.340 789%).[结论]泌尿系手术老年人腰硬联合麻醉需应用0.325%浓度的罗哌卡因可获得满足临床需要的感觉运动分离.
作者：黄泽波；吕淞 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值.[方法]收集我院自2009年6月-2010年6月间35例NVM患者的临床资料,并对其超声图像特征进行分析.[结果]35例中超声心动图均可见心室内粗乱非致密化的肌小梁及小梁问隐窝.32例为单纯的心室肌致密化不全,其中3例合并其他心脏畸形.35例均为左心型.[结论]超声心动图可对心室肌致密化不全提供诊断依据.
作者：王超；杨炳昂；林凌；莫泽来 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨社会支持对阿尔茨海默病(AD)发生的影响,为进一步探明AD的病因和制订预防策略奠定墓础.[方法]采用以社区人群为基础的成组病例对照研究,对可能影响AD发生的社会支持相关因素进行分析.资料分析采用非条件Logistic回归分析方法,先进行单因素分析,然后再进行多因素分析.[结果]在控制了年龄和受教育程度后,与配偶和子女共同居住的老年人患AD的危险性低(OR=0.14,95%CI:0.03-0.67),其次是丧偶与子女居住的老年人(OR-0.30,95%Cl:0.12-0.79),与配偶居住的老年人(OR=0.35,95%CI:0.14-0.85);家人尊重和有子女者可能是AD的保护性因素(OR=0.40,95%Cl:0.17-0.95; OR-0.17,95%Cl:0.03-0.89);独自在家的频率≥2次/周者患AD的危险性明显增多(OR=2.37,95%Cl:1.10-5.09).[结论]AD·的发生和发展与老年人的社会支持状况有关.调动有效的杜会支持来源,尽可能地让老年人获得帮助与支持,有助于预防AD的发生.
作者：黄文湧；王艳；杨敬源；杨星；汪俊华；邓厚才；韩志琰 刊期： 2011年第06期
[目的]农村饮水卫生安全的核心问题是农村饮用水源保护问题,通过开展农村饮用水的监测评价,发现农村饮用水在水源选择、水处理工艺以及卫生管理等方面的问题,提出农村改水工程的目标和要求.[方法]根据江苏省农村饮用水监测点要求设监测点25个,每一监测点含出厂水和与其对应的末梢水,枯、丰水期各采集出厂水、末梢水样品50份,全年共采样100份.[结果]对两个不同水源和不同供水方式的农村饮用水100件样品枯、丰水期的检测发现,实现城乡一体化区城供水的农村饮用水水质样品合格率达100%,而小型集中式供水水质合格率仅为59.02%.[结论]实现区域供水是提高农村饮用水供水质量的有效措施和农村改水的发展方向.
作者：袁敏敏；尹红兰；缪国忠 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨10种常见病原菌(包括副溶血性弧菌、霍乱弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、大肠杆菌O157,,变形杆菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、溶血性链球菌)对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗生素提供科学依据.[方法]按GB/T4789.5.6.8.11.10.30-2003,GB/T4789.7.4-2008,WSM-1996,GB15984对十种病原菌进行分离培养,采用纸片扩散法进行药敏试验,参照WS/T125-1999读取结果.[结果]副溶血性弧菌对丁胺卡那霉素、氯霉素等6种抗生素的敏感性为100.00%.大肠杆菌0157对丁胺卡那霉素、头孢唑琳等7种抗生素的敏感性为100.00%,霍乱弧菌感对丁胺卡那霉素、红霉素等4种抗生素的敏感性为100.00%.沙门菌对庆大霉素、氧氟沙星的敏感性为100.00%.小肠结肠炎耶尔森菌对环丙沙星、庆大霉素等6种抗生素的敏感性为100.00%.金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素的敏感性为95.00%以上.单核细胞增生李斯特菌对利福平、特利霉紊等10种抗生素的敏感性为100.00%,溶血性链球菌对氧氟沙星、利福平等8种抗生素的敏感性为100.00%.志贺菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素等3种抗生素的敏感性为100.00%,变形杆菌对羧卞西林的敏感性为100.00%o[结论]10种常见病原菌对某些抗生素仍保持较高的敏感性,可作为感染的首选药物.
作者：孙燕萍；彭浩；肖勇 刊期： 2011年第06期
[目的]探索HAT评分(溶栓后出血评分)与使用rt-PA(0.6mg/kg体重)静脉溶栓治疗脑梗死后颅内出血情况的关系,为使用HAT指导溶栓治疗做准备.[方法]对162名进行了重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,按0.6mg/kg体重)静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者,分别记录HAT评分的各分项评分情况,按HATO分、1分、2分、3分和)4分为5组,记录各组患者的溶栓后颅内出血情况(分为非症状性、症状性及致死性颅内出血)和90 d后的功能结局(以改良Rankin评分,mRs表示),各组问进行比较.[结果]HATO分、1分、2分、3分和≥4分各组的总颅内出血的百分比分别为2.7%、10.20%、20.0%、31.2%和50.0%;症状性颅内出血的比例分别为0.0%、2.0%、5.0%、12.6%和50.0%,卡方检验得X2=28.0,P<0.001(Monte Carlo确切概率法),提示HAT分值的增加,颅内出血的比例及严重程度在增加,存在统计学上的差异.另外将HAT和出血类型做spearman等级相关分析,得到spearman相关系数0.306,P<0.001;说明HAT得分和出血程度正相关.本研究患者队列的症状性出血比例为3.1%,低于NINDS研究的5.9%.随着HAT评分的增加,取得良好预后(mRs≤2的比例)的可能性越来越小.[结论]对于按0.6 mg/kg体重,时间窗为4.5 h使用rt-PA进行静脉溶栓的急性脑梗死患者,HAT评分的增加与颅内出血风险的增加正相关.HAT可能作为预测溶栓后颅内出血风险的一个简单易行的实用临床工具.
作者：张新宇；王丽平；罗树生；樊东升；沈扬；李小刚 刊期： 2011年第06期
[目的]了解社区居民高血压患病率和生活方式.[方法]对都江堰市天马镇60岁以上居民建立健康档案及进行有关因素调查.[结果]该镇的高血压的患病率37.2%,女性高血压患病率有随年龄增加呈升高趋势(趋势X2=4.308,P = 0.038),高血压与文化程度关系不大,随着吸烟年支数的增加,高血压的患病率明显增加(趋势Xr＝11.241,P = 0.008),冠心病、卒中中高血压患病率较高(X2=9.24,P=0.002).[结论]商血压的患病率较高,高血压的相关因素是女性年龄、吸烟年支数.慢性病冠心病和卒中中高血压的患病率较高.
作者：顾寒英；高淑娜；张伟 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨抗癌药物的遗传毒性、潜在致癌性.[方法]将抗癌药物引发的体外培养淋巴细胞染色体畸变作为判断抗癌药物遗传毒性和潜在致癌性的观测指标.参考临床用药量,分别在不同浓度下对健康人静脉血进行短期微量全血培养.培养物分别按常规方法制作染色体标本和姐妹染色单体互换(SCE)标本,显微镜下观察、记录,计算畸变率、姐妹染色单体互换率.[结果]阿霉素各浓度组SCE频率和染色体畸变率均明显高于对照组(P<0.05);放线菌素D高浓度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而光神霉素与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]阿霉素和放线菌素D均存在遗传毒性和潜在致癌性,光神霉素未发现类似毒作用.提示,抗癌药物的远期不良反应不容忽视,职业性接触抗癌药物人员应建立起自我防护意识.
作者：关晶；高立 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨血清脂联素(APN)与冠心病(CHD)的相关性.[方法]从2006年1月～2009年12月选取28例稳定型心绞痛(SAP)和32例急性动脉综合征(ACS),60例造影阴性作为对照,进行血清APN测定,比较SAP,ACS和对照组血清生化指标及APN水平.经Logistic回归分析低APN血症是否是CHD的危险因素.[结果]SAP组和ACS组的超重、高血压、吸烟和饮酒与对照组比较有统计学差异(P<0.05),SAP和ACS组APN,TC,TG,LHD-C,HDL-L及FBG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现APN是CHD的保护因素,TC和FBG是CHD的危险因素,OR值分别为0.67(0.55～0.94),3.01(1.72～5.69)和1.55(1.13～1.96),[结论]APN是CHD的保护因素,APN可与血糖,血脂等冠心病危险因素一样作为临床常规检查指标,对冠心病及其程度具有预测的作用.
作者：陶桃 刊期： 2011年第06期
[目的]了解本地区人群甲型病毒性肝炎免疫水平现状.[方法]按分层随机抽样的方法确定调查对象,用ELISA法检测HAVIgG.[结果]共调查901人,HAVIgG阳性率14.87%,[结论]本地区人群对甲肝的免疫水平较低,应尽快将甲肝疫苗纳入免疫规划,特别要加强托幼和学校集体人群甲肝的预防.
作者：姚治安；栾相明 刊期： 2011年第06期
[目的]了解北碚区监管场所内羁押人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,防止HIV在监管场所中传播和蔓延,为制订本地区监管场所内羁押人员中艾滋病病毒感染者的管理和干预措施提供科学依据.[方法]在2005-2008年期间,对北碚区辖区内监管场所内的羁押人员进行HIV感染情况调查.[结果]在本次监测的6 888名监管场所内羁押人员中,发现HIV抗体阳性感染者 374人,监管场所内羁押人员HIV感染率为5.43%; 73.36%的羁押人员有吸毒史;监管场所内羁押人员HIV感染途径以单纯注射吸毒和注射吸毒兼性乱为主,分别占发现感染者的45.99%和46.520[结论]该地区监管场所的内羁押人员HIV感染率高于本地区全人群感染率,特别在有吸毒及性乱史的羁押人员中HIV感染率高达7%.因此加强对该人群HIV抗体的检测和性病艾滋病防治的宣传教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.
作者：谭兴兰 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨尽早控制婴儿痉挛症发作的治疗方法,尽早控制发作,改善婴儿痉挛症患儿智力及运动功能,减轻家庭及社会负担.[方法]将30例确诊为婴儿痉挛症患儿随机分组,15例为小剂量ACTH组,15例为大剂量ACTH组,联合同剂量托吡酯治疗,观察其疗效及副作用.[结果]予大剂量ACTH联合托吡酯治疗起效快,不良反应两组无统计学差异.[结论]婴儿痉挛症患儿尽早应用大剂量ACTH及规律使用托吡酯治疗,迅速控制其发作尤为重要.
作者：李立佳；王红怡；黄月梅 刊期： 2011年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
