学术投稿

不同剂量ACTH联合托吡酯治疗婴儿痉挛症疗效观察

李立佳;王红怡;黄月梅

关键词:痉挛, 婴儿, ACTH, 托吡酯
摘要:[目的]探讨尽早控制婴儿痉挛症发作的治疗方法,尽早控制发作,改善婴儿痉挛症患儿智力及运动功能,减轻家庭及社会负担.[方法]将30例确诊为婴儿痉挛症患儿随机分组,15例为小剂量ACTH组,15例为大剂量ACTH组,联合同剂量托吡酯治疗,观察其疗效及副作用.[结果]予大剂量ACTH联合托吡酯治疗起效快,不良反应两组无统计学差异.[结论]婴儿痉挛症患儿尽早应用大剂量ACTH及规律使用托吡酯治疗,迅速控制其发作尤为重要.
现代预防医学杂志相关文献
  • 3款荧光定量PCR仪检测甲型H1N1流感结果比较

    [目的]比较3款荣光PCR仪对甲型HIN1流感样品检测结果的差异,为结果解释和仪器选择提供参考.[方法]对2009年8-12月间256份流感样标本同时采用3款荧光定量PCR仪(A,B,C)按照国家监测方案检测,定性结果进行卡方分析,定量结果采用方差分析及配对t检验.[结果]3款荧光定量KR仪定性检测结果存在差异(X2= 19.554,P<0.001),其中仪器A,B检测结果无统计学意义(X2=0.711,P=0.399>0.05),仪器A与C、仪器B与C检测结果差异有统计学意义(X2= 10.949,P=0.001,X2= 17.134,P< 0.001).定量检测结果与此类似.[结论]不同仪器对于甲型HIN1流感样品检测结果存在差异,在实际工作中应根据需要进行选择.

    作者:黄薇;陈恒;张晓春;黄韦唯;孟建彤 刊期: 2011年第06期

  • 大连市2004~2009年部分免疫可预防传染病流行特征分析

    [目的]了解2004~2009年大连市乙肝、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等部分免疫可预防传染病流行特征.[方法]利用传染病疫情数据库资料,运用描迷流行病学方法对大连市部分免疫可预防传染病流行特征进行统计分析.[结果]2004年与2009年比较,乙肝发病呈明显下降态势(P<0.01);麻疹发病率2005年有所回升,2006年达高峰以后逐年下降(P< 0.01);风疹发病率自2007年以后逐年下降(P<0.01);流行性腮腺炎发病率2009年与2008年比较下降了52.6%.2004~2009年城区、郊区、农村4种免疫可预防传染病年均发病率分别为77.83/10万、135.44/10万、32.91/10万,郊区>城市>农村(P<0.01);男性、女性年均发病率分别为90.72/10万、51.52/10万,男性发病明显高于女性(P< 0.01);乙肝年均发病率20-44岁高,麻疹年均发病率<1岁高,流行性腮腺炎和风疹发病主要集中在5~20岁年龄段.[结论]2004~2009年大连市乙肝、麻疹、风疹、流行性腮腺炎发病率呈明显下降趋势.

    作者:刘丹;王光旭;历丹 刊期: 2011年第06期

  • 重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗

    [目的]总结268例重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗经验.探讨提高重症心脏瓣膜病手术成功率的措施.[方法]为268例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术,术后采用ICU监护病房常规有创、无创监测,人工机械通气及各种药物治疗.汇结果]本组术后早期发生各种并发症83例(31%),死亡6例(2.61%),其中低心排血综合征8例(死亡3例),左心室破裂1例(死亡),严重心律失常40例(死亡1例),肾功能衰竭5例(死亡1例),肝功能衰竭1例(死亡),呼吸功能衰竭8例,术后出血二次开胸16例,心包积液5例.[结论]加强重症心脏瓣膜病瓣膜替换术后的监护与治疗可提高手术成功率.

    作者:张红;吴朝光;李儒正;洪萍 刊期: 2011年第06期

  • 缬沙坦对肝硬化患者血TGF-β1、HA、CG浓度的影响

    [目的]探讨缬沙坦对肝硬化患者血清TGF-β1、HA、CG浓度的影响.[方法]将40例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的墓础上加用口服缬沙坦80 mg/d,疗程3个月.治疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1浓度,放射免疫法检测血清HA,CG浓度.[结果]治疗组经缬沙坦治疗血清TGF-β1,HA,CG浓度较治疗前显著下降(P<0.01);对照组患者血清TGF-β1、HA,CG浓度有所下降,但无统计学意义;两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P< 0.01).[结论]缬沙坦通过降低肝硬化患者血清TGF-β1,RA,CG浓度,可改善肝硬化患者的纤维化程度.

    作者:尹明实;崔鹤松;孙吉林 刊期: 2011年第06期

  • Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的疗效观察

    [目的]观察Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的临床疗效.[方法]采用Q开关Nd:YAG激光(532 nn,能量密度1.30-2.33 J/cm2)破坏疣体后,30 d内隔日肌肉注射卡介菌多糖核酸1 ml,随访6月后评价疗效.[结果]23例患者经1-2次激光照射并联合卡介菌多糖核酸治疗后全部痊愈且未复发.[结论]Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣安全、快速、治愈率高、复发少,值得推广.

    作者:蒲小兰;姜光瑶;倪均 刊期: 2011年第06期

  • 天马镇居民高血压患病现况调查

    [目的]了解社区居民高血压患病率和生活方式.[方法]对都江堰市天马镇60岁以上居民建立健康档案及进行有关因素调查.[结果]该镇的高血压的患病率37.2%,女性高血压患病率有随年龄增加呈升高趋势(趋势X2=4.308,P = 0.038),高血压与文化程度关系不大,随着吸烟年支数的增加,高血压的患病率明显增加(趋势Xr=11.241,P = 0.008),冠心病、卒中中高血压患病率较高(X2=9.24,P=0.002).[结论]商血压的患病率较高,高血压的相关因素是女性年龄、吸烟年支数.慢性病冠心病和卒中中高血压的患病率较高.

    作者:顾寒英;高淑娜;张伟 刊期: 2011年第06期

  • 宜兴市2004~2009年麻疹流行病学分析

    [目的]了解近几年宜兴市麻疹流行病学特征,为加速控制麻疹提供依据.[方法]对2004~2009年麻疹病例进行流行病学分析.[结果]宜兴市麻疹发病为散发.平均发病率为4.40/10万.发病高发季节为3~6月.本地人口发病以15岁以上病例为主;流动人口发病以7岁以下为主,本地人口发病率明显低于流动人口.[结论]应适时开展麻疹疫苗强化免疫,保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率;加强本地15岁以上人口麻疹接种率与流动儿童的免疫接种管理,消除流动人口的免疫空白,是宜兴市控制和消除麻疹的重点.

    作者:张华君;谭文文;周建刚;史丽敏 刊期: 2011年第06期

  • PDCD5在大鼠心肌缺血-再灌注心律失常中的作用机制初探

    [目的]初步探讨程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5 )在大鼠心肌缺血再灌注(Is-chemia reperfusion,I/R )损伤中的作用.[方法]采用冠脉结扎-再松开的方法建立大鼠心肌I/R模型;记录II导联心电图,对心律失常进行评分;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;实时荧光定量 PCR法检测心肌PDCD5 mRNA表达;Western blot法检测PDCD5蛋白表达.[结果]心肌I/R后,心肌细胞凋亡明显增加(P<0.01),心肌PDCD5mRNA及蛋白水平显著增高(P<0.01).[结论]PDCD5基因参与了心肌I/R损伤后的心肌细胞凋亡过程,可能是I/R损伤心律失常发生的机制之一.

    作者:郭观华 刊期: 2011年第06期

  • 腺病毒介导hGM-CSF基因转染人纤维肉瘤细胞后MHC表达的变化

    [目的]观察hGM-CSF基因转染人纤维肉瘤细胞后瘤细胞表面MHC分子的表达变化.[方法]以腺病毒为载体转染人纤维肉瘤HT-1080细胞,使用流式细胞仪检测细胞表面MHC I,II类分子表达的变化.[结果]转染hGM-CSF基因后细胞表面MHC I,II类分子表达量均升高.[结论]转染hGM-CSF 基因后能增强肿瘤细胞的免疫源性,但目前的肿瘤疫苗制作技术还需要在未来的实验中进一步研究.

    作者:陈伟;刘德贵;薛刚;岑瑛 刊期: 2011年第06期

  • 一起生活饮用水异味事件的调查

    [目的]调查分析某自来水厂生活饮用水异味事件,确保生活饮用水卫生安全,保障人民群众身体健康.[方法]对某自来水厂进行现场调查和水源水、出厂水、未梢水水质进行卫生监测与评价.[结果]出厂水和末梢水水质96项检测结果符合国家<生活饮用水卫生标准>GB5749-2006,水源水的氨氮、挥发酚类、铁等指标偶尔不符合GB3838-2002 II类水质标准.[结论]饮用水源水受到上游厂矿企业的工业废水无规律的排放污染,消除水源污染,经采取特殊处理工艺措施生产的自来水可以安全饮用.

    作者:蒋兆峰;何广立;韦镇萍;柳艳 刊期: 2011年第06期

  • LC-MS/MS法测定人血浆中阿奇霉素的含量

    [目的]建立一种简便、快速的液相一质谱联用(LC-MS/MS )法测定人血浆中的阿奇霉素浓度.[方法]采用API 3型LC-MS/MS液质联用系统,Ultimate 18.分析柱(100 x 4.6 mm,5tt,μm ),流动相为甲醇-水-甲酸(7030:0.001,用氮水调pH=3.5),流速0.4 ml-min.样品在碱性条件下用二氛甲烷提取浓集后进样,M11iM模式检测(离子对794.5/591.4),莫沙比利(422.1/198.0)为内标,按内标法定量,[结果]阿奇霉素和内标的保留时间分别为2.8,3.6 min,标准曲线在1-1024 ng·ml-1范围内线性良好,低定量限1 ng·ml-1,日内、日间RSD分别小于6.6%和9.1%,方法回收率96.4%~108.9%,预处理回收率66.3~78.2%,[结论]本法具有快速简便、灵敏准确等特点,与已有文献报道相比有更好的灵敏度和特异性,适用于血浆中阿奇霉素含量测定及药代动力学、生物利用度研究用.

    作者:蔡娟;秦永平;冯仕银;南峰;向谨;余勤;梁茂植 刊期: 2011年第06期

  • 1995~2005年我国19个少数民族学生低血红蛋白检出率分析

    [目的]了解我国19个少数民族学生低血红蛋白检出率状况,分析其发展变化的特点、规律及趋势,为少数民族学生贫血状况的改善及健康水平的提高提供有益参考.[方法]利用1995,2000和2005年19个少数民族学生体质健康调研所获得的血红蛋白数据,对低血红蛋白检出率进行统计分析,检验方法采用X2检验.[结果]2005年与1995年相比,19个少数民族学生低血红蛋白检出率5个年龄组合计值多数出现下降;各个年龄组低血红蛋白检出率多数出现下降,其中,均出现明显下降的为维吾尔、柯尔克孜、哈尼、纳西、瑶族,而撒拉族均出现显著上升.13个少数民族学生低血红蛋白检出率5个年龄组合计值,多数民族前5年(1995~2000年)和后5年(2000~2005年)均出现下降,其中,瑶族下降趋势显著,而撒拉族均出现显著上升.[结论]10年间,我国19个少数民族学生的贫血状况得到一定程度的改善,但贫血问题依然存在,需进一步加强少数民族地区营养健康知识的普及,并认真做好少数民族学生贫血的防治工作.

    作者:张福兰;张天成 刊期: 2011年第06期

  • 城市低保人群心理卫生状况及干预效果评价

    [目的]评价低保人员心理干预措施的效果,以期找到对该人群进行心理干预的方法.[方法]采用系统和整群抽样的方法抽取徐州市低保人员445人为调查对象,并选取455名非低保人员进行1:1配对.将低保人员分为干预组和对照组,对干预组实施以社区为基础的综合心理干预.干预方法主要有心理健康讲座、心理咨询和心理剧治疗等.使用SCL-90 量表进行心理卫生状况调查并评价心理千预效果.[结果]SCL-90 量表评分显示低保人员10个因子分均高于非低保人员,心理卫生状况较差.实施心理干预后,千预组的人际关系敏感、焦虑、敌对和其他项目4个因子分及总得分均低于对照组(P<0.05),而对照组的人际关系敏感、焦虑、敌对和其他项目4个因子分均比干预前提高(P<0.05).[结论]通过实施社区综合心理干预,低保人员心理卫生问题得到一定程度的改善,应继续对这一群体进行心理干预.

    作者:覃朝晖;张训保;姚元虎;卓朗;谷玉明 刊期: 2011年第06期

  • 南京市2009年血吸虫病疫情监测点监测结果分析

    [目的]掌握南京市血吸虫病疫情动态,为制订防治策略提供依据.[方法]按<全国血吸虫病监测方案>的方法,在全市3个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测.[结果]3个监测点常住居民间接血凝试验(IHA)阳性率为7.4%,粪检(Kato-Katz法)阳性率为0;流动人群IHA阳性率为1.67%,粪检阳性率为0.家畜粪检未发现阳性.2个监测点查到钉螺,其中1个监测点查到感染性钉螺.[结论]监测区血吸虫病疫情明显下降,但仍需加强对感染性钉螺及感染来源的调查研究和控制工作,以巩固和保护现有血防成果.

    作者:魏德会;高原;谢朝勇;黄景章 刊期: 2011年第06期

  • 北碚区监管场所内羁押人员HIV感染情况调查

    [目的]了解北碚区监管场所内羁押人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,防止HIV在监管场所中传播和蔓延,为制订本地区监管场所内羁押人员中艾滋病病毒感染者的管理和干预措施提供科学依据.[方法]在2005-2008年期间,对北碚区辖区内监管场所内的羁押人员进行HIV感染情况调查.[结果]在本次监测的6 888名监管场所内羁押人员中,发现HIV抗体阳性感染者 374人,监管场所内羁押人员HIV感染率为5.43%; 73.36%的羁押人员有吸毒史;监管场所内羁押人员HIV感染途径以单纯注射吸毒和注射吸毒兼性乱为主,分别占发现感染者的45.99%和46.520[结论]该地区监管场所的内羁押人员HIV感染率高于本地区全人群感染率,特别在有吸毒及性乱史的羁押人员中HIV感染率高达7%.因此加强对该人群HIV抗体的检测和性病艾滋病防治的宣传教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.

    作者:谭兴兰 刊期: 2011年第06期

  • 云南省4地区2006~2009年0~6岁儿童营养健康状况变化趋势分析

    [目的]了解云南省4地区0~6岁儿童在2006~2009年营养健康状况的变化趋势.[方法]采用WNO制定的儿童生长参考标准,对营养不良指标的评价采用WHO推荐,国内广泛使用的Z评分.[结果]4个地区2~6岁儿童低体重的发病率表现为随着年份的变化而上升的趋势(P<0.05).2~6岁及6岁以下所有儿童消瘦的发病率具有随着年份的变化而上升的趋势(P< 0.005),4年中,6岁以下儿童贫血的发病率分别为9.43%,8.15%,7.40%和6.74%发病情况在不同年份的差异无统计学意义(P>0.05),每年在不同年龄段贫血的发病情况差异具有统计学意义(P<0.0005).[结论]云南省4个贫困地区儿童的营养状况有一定的改善,仍存在营养不良的问题.4个地区6岁以下儿童贫血发病率4年中变化不大,每年仍然有贫血的发生,2岁以下儿童的发病率较高.

    作者:万蓉;王晓雯;万青青;李娟娟;胡太芬;余思洋;赵江 刊期: 2011年第06期

  • 不同级别高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化的超声研究

    [目的]探讨高血压息者颈动脉结构及血流动力学特征.[方法]将75例原发性高血压按血压水平分为3组,即商血压1级、2级、3级患者各25例与同期健康对照组25例进行颈动脉超声研究.二维超声测量各组A侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉内一中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块检出率、收缩期、舒张期内经,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰值流速(PSV )、舒张末期峰值流速(EDV)、平均流速(Vmean )、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).[结果]收缩压、舒张压及脉压与颈动脉重构具有相关性;高血压患者颈动脉内一中膜较健康者增厚,并且随高血压分级的增加,内一中膜增厚越显著;斑块发生率明显高于正常对照组,并随高血压分级的增加而增加(P<0.05).高血压各组颈部血流动力学指标PSV,EDV,Vmean,R1,PI,僵硬度、扩张性与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),高血压各组之间,随着血压分级的增加而降低.[结论]超声对不同级别高血压患者颈动脉结构和血流动力学的变化的研究,对高血压病的诊治以及脑血管病变的预防有重要意义.

    作者:栾岚;何玉春 刊期: 2011年第06期

  • 开颅术后或脑损伤并发高钠血症68例患者的预后分析

    [目的]探讨高钠血症对各种颅脑损伤预后的影响.[方法]对203例不同原因所致的脑损伤患者的临床资料进行分析.记录病情发展过程中血钠的变化值以及出现高钠血症的时间,将所得数值与患者的预后进行相关性分析,并进行统计学处理.[结果]203例颅脑损伤患者中有68例并发高钠血症,伴高钠血症患者的预后明显较不伴高钠血症者差,P<0.05;在颅脑损伤后72 h以上并发高钠血症的患者预后较24 h以内或24~72 h并发者差,P值分别<0.05或<0.001;而高血钠发生在24 h以内者与发生在24~72 h者的预后差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颅脑损伤后出血高钠血症预示着患者的预后不佳,且出现时问越晚,预后越差,临床上对这类患者需提高警惕.

    作者:孙彤;辛星 刊期: 2011年第06期

  • 一起学校甲型肝炎疫情的流行病学调查

    [目的]分析学校甲肝疫情,为搞好学校传染病防控工作提供指导.[方法]采用统一设计的调查表格,对所有甲肝病例进行回顾性调查.[结果]该起甲肝疫情息者22例,发病率为1.28%,其中男性病例10例,占病例数的45.45%;女性病例12例,占54.55%,22例病例均无确切甲肝疫苗免疫史,免疫空白、疫情报告不及时及密切接触感染是本次甲肝疫情流行的主要原因.[结论]应大力加强对学校传染病防治知识的健康教育宣传工作,开展对重点人群的甲肝疫苗接种,是防止甲肝流行有效手段.

    作者:龙令杏;欧必东;杨光裕 刊期: 2011年第06期

  • 石嘴山市人群甲肝免疫水平现况调查

    [目的]了解本地区人群甲型病毒性肝炎免疫水平现状.[方法]按分层随机抽样的方法确定调查对象,用ELISA法检测HAVIgG.[结果]共调查901人,HAVIgG阳性率14.87%,[结论]本地区人群对甲肝的免疫水平较低,应尽快将甲肝疫苗纳入免疫规划,特别要加强托幼和学校集体人群甲肝的预防.

    作者:姚治安;栾相明 刊期: 2011年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院