尹明实；崔鹤松；孙吉林
[目的]分析学校甲肝疫情,为搞好学校传染病防控工作提供指导.[方法]采用统一设计的调查表格,对所有甲肝病例进行回顾性调查.[结果]该起甲肝疫情息者22例,发病率为1.28%,其中男性病例10例,占病例数的45.45%;女性病例12例,占54.55%,22例病例均无确切甲肝疫苗免疫史,免疫空白、疫情报告不及时及密切接触感染是本次甲肝疫情流行的主要原因.[结论]应大力加强对学校传染病防治知识的健康教育宣传工作,开展对重点人群的甲肝疫苗接种,是防止甲肝流行有效手段.
作者：龙令杏；欧必东；杨光裕 刊期： 2011年第06期
[目的]了解绵阳市农村集中式供水水质卫生状况,为政府制定卫生政策提供科学依据.[方法]2009年,在绵阳市农村抽取部分集中式供水工程及其水质情况进行卫生调查.[结果]调查136座农村集中式供水工程,监测检脸水样544件,合格水样211份,合格率为38.78%;枯水期与丰水期水质合格率分别为47.43%,30.15%;总大肠菌群、耐热大肠菌群和菌落总数的合格率分别为49.08%,70.96%和70.40%,其他指标的合格率均在95%以上.水源类型为地下水者占73.53%,地表水占26.47%;饮用水完全处理的占总数的29.41%,仅消毒处理的占50%,仅沉淀过滤处理的占13.97%,未经任何处理直接供水的占6.62%,[结论]绵阳市农村集中式供水工程水处理设施不完善,消毒设备闲置不用现象普遍,水质合格率较低,微生物污染严重,应采取综合措施,加强对农村饮用水卫生监督管理和定期水质消毒.
作者：文献英；段晋超；张代友；吴晓红；黄婷婷；李晓涛；唐果 刊期： 2011年第06期
[目的]测定重比重罗哌卡因用于老年人泌尿系手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的ED50.[方法]46例拟行泌尿系手术的老年人在蛛网膜下腔注射预设浓度的罗哌卡因.按序贯试验法设定罗哌卡因给药剂量,起始剂f为0.375%,浓度间隔为0.025%.用概率单位回归法计算ED50及其95%置信区问.[结果]罗哌卡因的ED50为0.325 601%(95%置信区间为0.311089%-0.340 789%).[结论]泌尿系手术老年人腰硬联合麻醉需应用0.325%浓度的罗哌卡因可获得满足临床需要的感觉运动分离.
作者：黄泽波；吕淞 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效.[方法]选择发病时间在3～6 h内的脑梗塞患者108例,随机分为常规组、尿激酶组和联合用药组,3组同时给予控制脑水肿、改善微循环等治疗,尿激酶组在此基础上应用尿激酶100万U加入生理盐水100 ml,30 min内滴注完,联合用药组在尿激酶组基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100ml滴注,对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二面(MDA)的含量以及统计再灌注发生率.[结果]经溶栓治疗的两组神经功能缺损评分明显低于常规组;与尿激酶组相比,联合用药组的SOD水平显著提高,MDA水平和再灌注发生率明显降低.[结论]尿激酶与依达拉奉合用治疗急性脑梗塞疗效显著,可有效防治再灌注的损伤.
作者：昝立新 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨研究早产儿视网膜病(ROP )筛查及早期临床干预.[方法]选择2007年1月-2010年6月期间.在我院新生儿科出生的早产儿100例,检查前首先用复方托吡卡胺滴眼液对患儿进行双眼散瞳,15 min 1次,4次后瞳孔散大,并压迫泪囊,采用小儿开睑器将患儿眼睑分开.[结果]100例早产儿中有17例发生了早产儿视网膜病,占17.00%,男11例,女6例.其中ROP I期9例,ROP II期4例,ROPIII期1例,ROP达到III期阈值并伴有附加病变而接受治疗者1例.早产儿视网膜病发生的几率随着出生体重的下降逐渐升高,且与体重≤1 000 g早产儿相比,体重为1750～2 500 g早产儿ROP的发生几率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,早产儿视网膜病的发生几率随着孕周的缩短逐渐升高,且与孕周≤30周早产儿相比,孕周为34-36周早产儿ROP的发生几率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与吸氧浓度≤400 mVL早产儿相比,吸氧浓度＞400 mVL早产儿ROP的发生率明显提高,差异亦具有统计学意义(P<0.05).与吸氧时间≤3d早产儿相比,吸氧持续时间≥7d的早产儿ROP的发生率明显提高,差异亦具有统计学意义(P< 0.05),[结论]出生体重越低,孕周越短的早产儿发生ROP的几率越大,且吸氧浓度越高,持续时间越长也会促使早产儿ROP的发生,这将对早产儿的临床护理具有一定的指导意又.
作者：沈璟；李杨方；吴茜；许江涛；潘晓洁 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨高钠血症对各种颅脑损伤预后的影响.[方法]对203例不同原因所致的脑损伤患者的临床资料进行分析.记录病情发展过程中血钠的变化值以及出现高钠血症的时间,将所得数值与患者的预后进行相关性分析,并进行统计学处理.[结果]203例颅脑损伤患者中有68例并发高钠血症,伴高钠血症患者的预后明显较不伴高钠血症者差,P<0.05;在颅脑损伤后72 h以上并发高钠血症的患者预后较24 h以内或24～72 h并发者差,P值分别<0.05或<0.001;而高血钠发生在24 h以内者与发生在24～72 h者的预后差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颅脑损伤后出血高钠血症预示着患者的预后不佳,且出现时问越晚,预后越差,临床上对这类患者需提高警惕.
作者：孙彤；辛星 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨尽早控制婴儿痉挛症发作的治疗方法,尽早控制发作,改善婴儿痉挛症患儿智力及运动功能,减轻家庭及社会负担.[方法]将30例确诊为婴儿痉挛症患儿随机分组,15例为小剂量ACTH组,15例为大剂量ACTH组,联合同剂量托吡酯治疗,观察其疗效及副作用.[结果]予大剂量ACTH联合托吡酯治疗起效快,不良反应两组无统计学差异.[结论]婴儿痉挛症患儿尽早应用大剂量ACTH及规律使用托吡酯治疗,迅速控制其发作尤为重要.
作者：李立佳；王红怡；黄月梅 刊期： 2011年第06期
[目的]建立工作场所空气中丙烯酰胺的高效液相色谱测定方法.[方法]样品经采集后,采用甲醉-纯水(5:95)为流动相进行洗脱,测定条件为:柱温30℃,流速1 ml/min,UV205nm检测.[结果]本法在0.1-10mg/L之间具有良好的线性关系,r>0.999 9,检出限(LAD)= 0.01 mg/L[信嗓(S/N)= 3,进样量20μl],低检出浓度为2.2×10-3 mg/m3(以采集45 L空气计算),样品回收率为94.5%～99.8%,相对标准偏差(RSD)小于5%(n = 6),[结论]该法具有操作简单、灵敏度商、线性范围宽,可以用于短时问接触浓度和时间加权平均浓度丙烯酰胺的检测.
作者：杨华梅 刊期： 2011年第06期
[目的]了解本地区人群甲型病毒性肝炎免疫水平现状.[方法]按分层随机抽样的方法确定调查对象,用ELISA法检测HAVIgG.[结果]共调查901人,HAVIgG阳性率14.87%,[结论]本地区人群对甲肝的免疫水平较低,应尽快将甲肝疫苗纳入免疫规划,特别要加强托幼和学校集体人群甲肝的预防.
作者：姚治安；栾相明 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效.[方法]将2009年10月-2010年10月对56例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,各28例.在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗.比较两组临床疗效、血管再通率、再闭塞率、90 d时左室射血分数(LVEF),血小板聚集率和凝血指标.[结果]治疗组再闭塞率低于对照组,90 d时LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血管再通率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而凝血指标的变化两组间则无统计学差异.[结论]氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林.
作者：张攀；汪明慧 刊期： 2011年第06期
[目的]了解我国19个少数民族学生低血红蛋白检出率状况,分析其发展变化的特点、规律及趋势,为少数民族学生贫血状况的改善及健康水平的提高提供有益参考.[方法]利用1995,2000和2005年19个少数民族学生体质健康调研所获得的血红蛋白数据,对低血红蛋白检出率进行统计分析,检验方法采用X2检验.[结果]2005年与1995年相比,19个少数民族学生低血红蛋白检出率5个年龄组合计值多数出现下降;各个年龄组低血红蛋白检出率多数出现下降,其中,均出现明显下降的为维吾尔、柯尔克孜、哈尼、纳西、瑶族,而撒拉族均出现显著上升.13个少数民族学生低血红蛋白检出率5个年龄组合计值,多数民族前5年(1995～2000年)和后5年(2000～2005年)均出现下降,其中,瑶族下降趋势显著,而撒拉族均出现显著上升.[结论]10年间,我国19个少数民族学生的贫血状况得到一定程度的改善,但贫血问题依然存在,需进一步加强少数民族地区营养健康知识的普及,并认真做好少数民族学生贫血的防治工作.
作者：张福兰；张天成 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效.[方法]将我院2007-2009年治疗的120例2型糖尿病合并高血压患者随机分入观察组和对照组,每组60例.观察组给予卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组给予卡托普利治疗.[结果]观察组与对照组治疗8周后血压分别降至(132.3±12.6)/(76.8±7.2),(145.2±10.3)/(82.3±6.8),两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为85.05b,70%a,两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压疗效确切.
作者：任建伟；刘慧光 刊期： 2011年第06期
[目的]了解社区居民高血压患病率和生活方式.[方法]对都江堰市天马镇60岁以上居民建立健康档案及进行有关因素调查.[结果]该镇的高血压的患病率37.2%,女性高血压患病率有随年龄增加呈升高趋势(趋势X2=4.308,P = 0.038),高血压与文化程度关系不大,随着吸烟年支数的增加,高血压的患病率明显增加(趋势Xr＝11.241,P = 0.008),冠心病、卒中中高血压患病率较高(X2=9.24,P=0.002).[结论]商血压的患病率较高,高血压的相关因素是女性年龄、吸烟年支数.慢性病冠心病和卒中中高血压的患病率较高.
作者：顾寒英；高淑娜；张伟 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨抗癌药物的遗传毒性、潜在致癌性.[方法]将抗癌药物引发的体外培养淋巴细胞染色体畸变作为判断抗癌药物遗传毒性和潜在致癌性的观测指标.参考临床用药量,分别在不同浓度下对健康人静脉血进行短期微量全血培养.培养物分别按常规方法制作染色体标本和姐妹染色单体互换(SCE)标本,显微镜下观察、记录,计算畸变率、姐妹染色单体互换率.[结果]阿霉素各浓度组SCE频率和染色体畸变率均明显高于对照组(P<0.05);放线菌素D高浓度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而光神霉素与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]阿霉素和放线菌素D均存在遗传毒性和潜在致癌性,光神霉素未发现类似毒作用.提示,抗癌药物的远期不良反应不容忽视,职业性接触抗癌药物人员应建立起自我防护意识.
作者：关晶；高立 刊期： 2011年第06期
[目的]了解2009年郴州市手足口病的病原体类型及分布特征.[方法]采集46例临床诊断为手足口病病例的粪便样本,采用RT-PCR及Real-Time PCR法检测样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71),肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)3种核酸.[结果]46例临床诊断手足口病样本,其中EV71型22例、通用型11例、CoxA 16型4例,总阳性率为80.43%.[结论]2009年引起郴州市重症手足口病的病原体主要为EV71型.
作者：罗文英；谢群；朱伟民；陈白鹭；何清懿 刊期： 2011年第06期
[目的]建立一种免疫磁珠吸附-荧光定量PCR(IMB-FPCR)快速检测阪崎肠杆菌的方法,探讨在乳制品污染监测及食物中毒快速诊断中的应用.[方法]根据阪崎肠杆菌rpsU-dnaG基因序列设计引物和探针,采用墓因重组技术构建用于金黄色色有萄球菌检测的定量标准品,建立阪崎肠杆菌IMB-FPCR检测方法.[结果]成功构建了阪崎肠杆菌重组质粒标准品和阪崎肠杆菌IMB-FPCR方法.阪崎肠杆菌的免疫磁珠吸附试验显示磁珠对奶粉中的阪崎肠杆菌吸附率达77.7%.通过特异性、敏感性、稳定性和重复性验证,结果表明具有较好的特异性,低检测限为10 cfu/ml的菌细胞,并具有良好的稳定性和重复性.整个检测仅需时1d.[结论]IMB-FPCR简便快速、灵敏度高及特异性强,为准确检测乳制品中阪崎肠杆菌提供了一个新的途径,可广泛应用于食品卫生监管、商品检验检疫以及临床诊断等.
作者：杨柳；苏明权；马越云；焦刚；常亮；肖凤静；李明；彭年才；郝晓柯 刊期： 2011年第06期
[目的]研究大鼠肺动脉高压后基质金属蛋白酶(M111Ps)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)在左右心室中表达与在心室重构中的作用.[方法]60只SD随机等分为5组,每组12只,1个对照组和4个肺动脉高压实验组(PAH组),分别于4个时问点(MCT注射后第1,2,3,4周)取材.将MCT注射后第1,2,3,4周的4个肺动脉高压实验组(PAH组)分别简称PAHI,PAH2,PAH3和PAH4实验组.采用酶谱法、免疫印迹(western Blotting),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),探讨基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)蛋白和mRNA的变化规律.[结果](1)右心室MMP-2,9 mRNA在肺动脉高压后1周增加达高峰,以后逐渐下降但到4周时比对照组仍然要高,并且差异有统计学意义(P<0.01),TIMP-1 mRNA在肺动脉高压后从第1周就开始减少,一直到第4周仍然减少,与对照级比较,差异有统计学意义(P<0.01),(2)左心室MMP-2,9蛋白水平在大鼠肺动脉高压后活性稍增强,表达稍增加,而TIMP-1蛋白含f也稍减少,与对照组相比没有统计学差异,并不导致左心室重构.[结论]MMP-2,9蛋白活性与表达在大鼠肺动脉高压右心室心肌中增强,而TIMP-1蛋白活性与表达减少,它们可能与右心室心肌重塑有关.左心室并不重构.
作者：王俊东；杨达宽；李治纲；李树德 刊期： 2011年第06期
[目的]了解2004～2009年大连市乙肝、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等部分免疫可预防传染病流行特征.[方法]利用传染病疫情数据库资料,运用描迷流行病学方法对大连市部分免疫可预防传染病流行特征进行统计分析.[结果]2004年与2009年比较,乙肝发病呈明显下降态势(P<0.01);麻疹发病率2005年有所回升,2006年达高峰以后逐年下降(P< 0.01);风疹发病率自2007年以后逐年下降(P<0.01);流行性腮腺炎发病率2009年与2008年比较下降了52.6%.2004～2009年城区、郊区、农村4种免疫可预防传染病年均发病率分别为77.83/10万、135.44/10万、32.91/10万,郊区＞城市＞农村(P<0.01);男性、女性年均发病率分别为90.72/10万、51.52/10万,男性发病明显高于女性(P< 0.01);乙肝年均发病率20-44岁高,麻疹年均发病率＜1岁高,流行性腮腺炎和风疹发病主要集中在5～20岁年龄段.[结论]2004～2009年大连市乙肝、麻疹、风疹、流行性腮腺炎发病率呈明显下降趋势.
作者：刘丹；王光旭；历丹 刊期： 2011年第06期
[目的]探索HAT评分(溶栓后出血评分)与使用rt-PA(0.6mg/kg体重)静脉溶栓治疗脑梗死后颅内出血情况的关系,为使用HAT指导溶栓治疗做准备.[方法]对162名进行了重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,按0.6mg/kg体重)静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者,分别记录HAT评分的各分项评分情况,按HATO分、1分、2分、3分和)4分为5组,记录各组患者的溶栓后颅内出血情况(分为非症状性、症状性及致死性颅内出血)和90 d后的功能结局(以改良Rankin评分,mRs表示),各组问进行比较.[结果]HATO分、1分、2分、3分和≥4分各组的总颅内出血的百分比分别为2.7%、10.20%、20.0%、31.2%和50.0%;症状性颅内出血的比例分别为0.0%、2.0%、5.0%、12.6%和50.0%,卡方检验得X2=28.0,P<0.001(Monte Carlo确切概率法),提示HAT分值的增加,颅内出血的比例及严重程度在增加,存在统计学上的差异.另外将HAT和出血类型做spearman等级相关分析,得到spearman相关系数0.306,P<0.001;说明HAT得分和出血程度正相关.本研究患者队列的症状性出血比例为3.1%,低于NINDS研究的5.9%.随着HAT评分的增加,取得良好预后(mRs≤2的比例)的可能性越来越小.[结论]对于按0.6 mg/kg体重,时间窗为4.5 h使用rt-PA进行静脉溶栓的急性脑梗死患者,HAT评分的增加与颅内出血风险的增加正相关.HAT可能作为预测溶栓后颅内出血风险的一个简单易行的实用临床工具.
作者：张新宇；王丽平；罗树生；樊东升；沈扬；李小刚 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨高血压息者颈动脉结构及血流动力学特征.[方法]将75例原发性高血压按血压水平分为3组,即商血压1级、2级、3级患者各25例与同期健康对照组25例进行颈动脉超声研究.二维超声测量各组A侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉内一中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块检出率、收缩期、舒张期内经,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰值流速(PSV )、舒张末期峰值流速(EDV)、平均流速(Vmean )、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).[结果]收缩压、舒张压及脉压与颈动脉重构具有相关性;高血压患者颈动脉内一中膜较健康者增厚,并且随高血压分级的增加,内一中膜增厚越显著;斑块发生率明显高于正常对照组,并随高血压分级的增加而增加(P<0.05).高血压各组颈部血流动力学指标PSV,EDV,Vmean,R1,PI,僵硬度、扩张性与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),高血压各组之间,随着血压分级的增加而降低.[结论]超声对不同级别高血压患者颈动脉结构和血流动力学的变化的研究,对高血压病的诊治以及脑血管病变的预防有重要意义.
作者：栾岚；何玉春 刊期： 2011年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
