郴州市2009年46例临床诊断为手足口病的病原学分析

罗文英；谢群；朱伟民；陈白鹭；何清懿

关键词：手足口病, 病原学, 肠道病毒属, 逆转录聚合酶链式反应

摘要：[目的]了解2009年郴州市手足口病的病原体类型及分布特征.[方法]采集46例临床诊断为手足口病病例的粪便样本,采用RT-PCR及Real-Time PCR法检测样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71),肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)3种核酸.[结果]46例临床诊断手足口病样本,其中EV71型22例、通用型11例、CoxA 16型4例,总阳性率为80.43%.[结论]2009年引起郴州市重症手足口病的病原体主要为EV71型.

现代预防医学杂志相关文献

重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗

[目的]总结268例重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗经验.探讨提高重症心脏瓣膜病手术成功率的措施.[方法]为268例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术,术后采用ICU监护病房常规有创、无创监测,人工机械通气及各种药物治疗.汇结果]本组术后早期发生各种并发症83例(31%),死亡6例(2.61%),其中低心排血综合征8例(死亡3例),左心室破裂1例(死亡),严重心律失常40例(死亡1例),肾功能衰竭5例(死亡1例),肝功能衰竭1例(死亡),呼吸功能衰竭8例,术后出血二次开胸16例,心包积液5例.[结论]加强重症心脏瓣膜病瓣膜替换术后的监护与治疗可提高手术成功率.

作者：张红；吴朝光；李儒正；洪萍刊期： 2011年第06期
3种抗肿瘤抗生素对体外培养淋巴细胞染色体的致畸研究

[目的]探讨抗癌药物的遗传毒性、潜在致癌性.[方法]将抗癌药物引发的体外培养淋巴细胞染色体畸变作为判断抗癌药物遗传毒性和潜在致癌性的观测指标.参考临床用药量,分别在不同浓度下对健康人静脉血进行短期微量全血培养.培养物分别按常规方法制作染色体标本和姐妹染色单体互换(SCE)标本,显微镜下观察、记录,计算畸变率、姐妹染色单体互换率.[结果]阿霉素各浓度组SCE频率和染色体畸变率均明显高于对照组(P<0.05);放线菌素D高浓度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而光神霉素与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]阿霉素和放线菌素D均存在遗传毒性和潜在致癌性,光神霉素未发现类似毒作用.提示,抗癌药物的远期不良反应不容忽视,职业性接触抗癌药物人员应建立起自我防护意识.

作者：关晶；高立刊期： 2011年第06期
Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的疗效观察

[目的]观察Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的临床疗效.[方法]采用Q开关Nd:YAG激光(532 nn,能量密度1.30-2.33 J/cm2)破坏疣体后,30 d内隔日肌肉注射卡介菌多糖核酸1 ml,随访6月后评价疗效.[结果]23例患者经1-2次激光照射并联合卡介菌多糖核酸治疗后全部痊愈且未复发.[结论]Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣安全、快速、治愈率高、复发少,值得推广.

作者：蒲小兰；姜光瑶；倪均刊期： 2011年第06期
尿激酶合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床观察

[目的]探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效.[方法]选择发病时间在3～6 h内的脑梗塞患者108例,随机分为常规组、尿激酶组和联合用药组,3组同时给予控制脑水肿、改善微循环等治疗,尿激酶组在此基础上应用尿激酶100万U加入生理盐水100 ml,30 min内滴注完,联合用药组在尿激酶组基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100ml滴注,对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二面(MDA)的含量以及统计再灌注发生率.[结果]经溶栓治疗的两组神经功能缺损评分明显低于常规组;与尿激酶组相比,联合用药组的SOD水平显著提高,MDA水平和再灌注发生率明显降低.[结论]尿激酶与依达拉奉合用治疗急性脑梗塞疗效显著,可有效防治再灌注的损伤.

作者：昝立新刊期： 2011年第06期
四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素分析

[目的]了解四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素,以便有针对性地采取措施.[方法]采用单因素及多因素分析方法对四川省第四次卫生服务调查资料进行分析.[结果]调查11 679人;应住院1 717人次,未住院620人次,应住院而未住院率为36.11%;城市应住院而未住院率(32.35%)低于农村(38.57%).城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城市、农村分别为73.39%和74.21%),其次为自觉没必要(城市、农村分别为11.93%,9.95%).年龄、家庭人均年收入对居民未利用住院服务有影响.[结论]四川省城乡居民住院服务利用情况有所改善;经济困难仍然是影响城乡居民住院服务利用的主要原因.

作者：应桂英；甘华平；力晓蓉；张菊英；谭坤；杨淑娟；刘丹萍刊期： 2011年第06期
仪器分析实验教学改革尝试:新型pH传感器

[目的]研制新型pH传感器,为本科仪器分析实验提供新颖选题.[方法]基于自组装技术和静电吸附技术,研制了硫堇/Nafion膜修饰的电流型pH传感器,并采用循环伏安法对不同pH值的醋酸缓冲溶液进行分析测试.[结果]硫堇/Nafion修饰电极在不同pH值的测试底液中的循环伏安曲线的氧化峰和还原峰电位及对应的峰电流均与pH值呈线性响应,该修饰电极可用于弱酸性溶液pH值的测定.[结论]通过对电极修饰步骤及pH值测定方法的学习及结果分析,可提高学生对修饰电极及循环伏安特性的进一步掌握,是本科仪器分析实验的理想选题.

作者：卓颖；袁若刊期： 2011年第06期
儿童病毒性心肌炎心电图分析

[目的]研究儿童病毒性心肌炎的心电图特点.[方法]选择180例资料完整的儿童病毒性心肌炎患者,对其心电图结果进行分析.[结果]①180例儿童病毒性心肌炎患者中心电图异常率76.67%,多表现为窦性心动过速、各类早搏、ST-T改变和多种类型房室传导阻滞.②异常心电图中,快速性心律失常171例次,缓幔性心律失常14例次.[结论]心电图检查对儿童病毒性心肌炎诊断、治疗、预后有重要作用,是儿童瘸毒性心肌炎必不可少的检查方法.

作者：邹卫东；井艳；郭森刊期： 2011年第06期
老年泌尿系手术罗哌卡因腰麻低运动阻滞浓度的研究

[目的]测定重比重罗哌卡因用于老年人泌尿系手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的ED50.[方法]46例拟行泌尿系手术的老年人在蛛网膜下腔注射预设浓度的罗哌卡因.按序贯试验法设定罗哌卡因给药剂量,起始剂f为0.375%,浓度间隔为0.025%.用概率单位回归法计算ED50及其95%置信区问.[结果]罗哌卡因的ED50为0.325 601%(95%置信区间为0.311089%-0.340 789%).[结论]泌尿系手术老年人腰硬联合麻醉需应用0.325%浓度的罗哌卡因可获得满足临床需要的感觉运动分离.

作者：黄泽波；吕淞刊期： 2011年第06期
缬沙坦对肝硬化患者血TGF-β1、HA、CG浓度的影响

[目的]探讨缬沙坦对肝硬化患者血清TGF-β1、HA、CG浓度的影响.[方法]将40例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的墓础上加用口服缬沙坦80 mg/d,疗程3个月.治疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1浓度,放射免疫法检测血清HA,CG浓度.[结果]治疗组经缬沙坦治疗血清TGF-β1,HA,CG浓度较治疗前显著下降(P<0.01);对照组患者血清TGF-β1、HA,CG浓度有所下降,但无统计学意义;两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P< 0.01).[结论]缬沙坦通过降低肝硬化患者血清TGF-β1,RA,CG浓度,可改善肝硬化患者的纤维化程度.

作者：尹明实；崔鹤松；孙吉林刊期： 2011年第06期
北碚区监管场所内羁押人员HIV感染情况调查

[目的]了解北碚区监管场所内羁押人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,防止HIV在监管场所中传播和蔓延,为制订本地区监管场所内羁押人员中艾滋病病毒感染者的管理和干预措施提供科学依据.[方法]在2005-2008年期间,对北碚区辖区内监管场所内的羁押人员进行HIV感染情况调查.[结果]在本次监测的6 888名监管场所内羁押人员中,发现HIV抗体阳性感染者 374人,监管场所内羁押人员HIV感染率为5.43%; 73.36%的羁押人员有吸毒史;监管场所内羁押人员HIV感染途径以单纯注射吸毒和注射吸毒兼性乱为主,分别占发现感染者的45.99%和46.520[结论]该地区监管场所的内羁押人员HIV感染率高于本地区全人群感染率,特别在有吸毒及性乱史的羁押人员中HIV感染率高达7%.因此加强对该人群HIV抗体的检测和性病艾滋病防治的宣传教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.

作者：谭兴兰刊期： 2011年第06期
彩超引导下颈部肿大淋巴结粗活检针穿刺活检的临床价值

[目的]探讨彩超引导下颈部肿大琳巴结粗活检针穿刺的临床应用价值.[方法]对48例颈部琳巴结肿大患者在彩超引导下行粗活检针穿剌组织学活检.[结果]48例均穿刺成功,无并发症.病理诊断结果良性19例,恶性26例,可疑恶性3例.[结论]超声引导下颈部肿大淋巴结粗活检针穿刺组织学活检是一种并发症少、确诊率高的诊断方法.

作者：闫丰；朱红成；张学鹏；杨雯静；路延芹刊期： 2011年第06期
美国药典与中国药典透皮贴剂释放度桨碟法测定装置的比较

[目的]对美国药典与中国药典透皮贴剂释放度桨碟法测定装置进行比较.[方法]分别使用美国药典与中国药典桨碟法装置对芬太尼透皮贴剂的释放曲线进行测定,释放介质为2.5 mmol·L-1的磷酸和2.5 mmol·L-1磷酸二氢钾等体积混合溶液900 ml;以TC-C18为固定相的Agilent色谱柱(250 mm ×4.6 mm ×5 wm),含0.2%三乙胺和0.2%磷酸的5 mmol·L-1辛烷基磺酸钠溶液与乙腈的混合溶液(1.3:1)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,柱温为25℃,检测波长为210 nm.[结果]对于2.1 mg规格的透皮贴剂采用不同方法所得的释放曲线存在差异.[结论]中国药典桨碟法装置在测量透皮贴剂释放度时不能完全替代美国药典桨碟法装置.

作者：毛睿；陈华；南楠刊期： 2011年第06期
PDCD5在大鼠心肌缺血-再灌注心律失常中的作用机制初探

[目的]初步探讨程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5 )在大鼠心肌缺血再灌注(Is-chemia reperfusion,I/R )损伤中的作用.[方法]采用冠脉结扎-再松开的方法建立大鼠心肌I/R模型;记录II导联心电图,对心律失常进行评分;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;实时荧光定量 PCR法检测心肌PDCD5 mRNA表达;Western blot法检测PDCD5蛋白表达.[结果]心肌I/R后,心肌细胞凋亡明显增加(P<0.01),心肌PDCD5mRNA及蛋白水平显著增高(P<0.01).[结论]PDCD5基因参与了心肌I/R损伤后的心肌细胞凋亡过程,可能是I/R损伤心律失常发生的机制之一.

作者：郭观华刊期： 2011年第06期
表皮生长因子受体EGFR在肾细胞癌中的表达及意义

[目的]通过检测表皮生长因子受体EGFR在肾细胞癌中的表达,探讨它们与肾癌的发生、病理亚型、临床分期的关系.[方法]按2004年WHO肾细胞肿瘤分类标准对114例肾细胞癌分型,免疫组织化学方法检测114例肾癌石蜡标本中EGFR蛋白的表达,分析肿瘤的TNM分期并随访息者,进行统计学分析.[结果]EGFR在全组阳性率为51.8%(56/114).在肾透明细胞癌中阳性率为54.5%(42/77),乳头状肾癌中阳性率为45.4%(5/11),肾嫌色细胞癌中表达50.0%(7/14),Xp11.2易位性肾癌中阳性率为60%(6/10),肾未分化癌中无表达(0/2),EGFR在各亚型、TV各期问阳性率均无统计学差异.[结论]EGFR可能参与肾癌的发生发展,是否可对其选用EGFR受体抑制剂化疗值得探讨.

作者：邹泓；庞丽娟；胡文浩；齐妍；郭长军；梁伟华；李锋刊期： 2011年第06期
中学生肥胖与营养素摄入量关系的病例对照研究

[目的]了解中学生肥胖与营养素摄入相关因素的关系.[方法]从天津市中学生单纯性肥胖的流行病学抽样调查资料中,选择211例单纯性肥胖的学生,按同年龄、同性别和同学校1:1比例和其他体重正常的学生相匹配,进行病例一对照研究.[结果]碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产热营养素的摄入量高是肥胖的重要危险因素,热f的摄入与肥胖呈高度正相关.单纯性肥胖与每日食物摄入的关系,实质是单纯性肥胖与每日热量摄入的关系.[结论]适当改变饮食习惯,调节饮食结构,减少每日高热t食物的摄入It是降低单纯性肥胖发生的有效措施.

作者：刘苹；黄汉明；武光林；孙桂香刊期： 2011年第06期
Gαq对H2O2诱导THP-1细胞凋亡的影响

[目的]研究Gαq对H2O2诱导的人单核细胞白血病细胞(THP-1)凋亡的影响.[方法]实验分为3组:对照组,H2O2诱导凋亡组,Gp-2A抑制组,每组3个重复.Gp-2A抑制组在培养基加入10μM Gp Antagonist 2A(Gαq抑制剂Gp-2A),培养24 h后与H2O2诱导凋亡组同时加入等浓度H2O2,对照组加等量PBS,8 h后用流式细胞仪检侧细胞凋亡.[结果]在1 mM H2O2下,加入Gp-2A的实验组凋亡明显低于不加组.[结论]Gp-2A可以明显抑制低浓度下H2O2诱导的Thp-1细胞的凋亡.

作者：何燕；王衍堂；孙文翠；梁龙；石桂秀刊期： 2011年第06期
递减疗法与持续低剂量疗法吸人丙酸氟替卡松治疗哮喘效果的试验研究

[目的]比较递减疗法与持续低剂f疗法吸入丙酸氟替卡松(FP)控制轻、中度哮喘患者对乙酰甲胆所激发的气道高反应性(PD20M)和嗜酸粒细胞性炎症的效果.[方法]选择20-50岁无吸烟史的轻-中度哮喘患者100人,随机等分为两组,分别采用递减疗法和持续低剂量疗法吸入糖皮质激素治疗,观察疗效.[结果]治疗前两组患者的肺功能检查情况、PD20值及痰嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义.治疗14周后,每组患者同治疗前相比,肺功能检查、PD20值(对照组859±389、试验组835±398)及痰嗜酸粒细胞计数(对照组3.07±3.84、试验组4.32±5.02)差异有统计学意义.两组间肺功能检查情况、PD20值及痰嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义.[结论]吸入FP递减疗法与持续低剂f疗法治疗哮喘患者对改善PD20值和痰液嗜酸粒细胞计数效果相同,但持续低剂量疗法所用剂量小,故副作用少,具有更大优势.

作者：王国立；戎雪冰；武建辉刊期： 2011年第06期
10例接种麻风疫苗后发热出疹性疾病的病例分析

[目的]调查接种麻风疫苗后发生发热出疹性疾病(RFIs)的情况.[方法]对昌平区2009年10例RFIs进行流行病学调查.[结果]接种麻风疫苗后RFIs的发生呈散发状态,且相互之间无流行病学联系;以麻风疫苗接种人次数进行估算,报告发生率为5.32/万;20.00%的病例发热> 38.5℃,出疹时问在麻风疫苗接种后5-10 d(平均为7 d),出疹顺序基本同麻疹病例,皮疹较为典型;全部病例均为8-15月龄首次接种麻风疫苗者.[结论]接种麻风疫苗可引起发热出疹性疾病,其发生与疫苗首次接种有关.病例是否与接种有因果关系,有待进一步从病毒基因型别上加以确认.

作者：王涛刊期： 2011年第06期
农村不同供水方式的水质比较

[目的]农村饮水卫生安全的核心问题是农村饮用水源保护问题,通过开展农村饮用水的监测评价,发现农村饮用水在水源选择、水处理工艺以及卫生管理等方面的问题,提出农村改水工程的目标和要求.[方法]根据江苏省农村饮用水监测点要求设监测点25个,每一监测点含出厂水和与其对应的末梢水,枯、丰水期各采集出厂水、末梢水样品50份,全年共采样100份.[结果]对两个不同水源和不同供水方式的农村饮用水100件样品枯、丰水期的检测发现,实现城乡一体化区城供水的农村饮用水水质样品合格率达100%,而小型集中式供水水质合格率仅为59.02%.[结论]实现区域供水是提高农村饮用水供水质量的有效措施和农村改水的发展方向.

作者：袁敏敏；尹红兰；缪国忠刊期： 2011年第06期
两种不同内固定术对髌骨骨折治疗作用的疗效分析

[目的]对改良张力带钢丝与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效进行比较分析.[方法]收集我院自2005年7月～2010年6月治疗的93例髌骨骨折的患者,根据患者意愿,分为两组分别进行镍钛记忆合金9骨爪(50例)以及改良张力带钢丝内固定术(43例)治疗,观察两种治疗方法对髌骨骨折的疗效.[结果]改良张力带钢丝内固定组43例患者,优24例,良10例,可6例,差3例,优良率为79.07%;镍钛记忆合金髌骨爪组.优36例,良9例,可4例,差1例,优良率为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且镍钛记忆合金髌骨爪固定组并发症少.[结论]镍钛记忆合金髌骨爪固定术是治疗V骨骨折的较为有效的方法.

作者：谢鸣；杨彬；李强刊期： 2011年第06期