儿童病毒性心肌炎心电图分析

邹卫东；井艳；郭森

关键词：儿童, 病毒性心肌炎, 心电图

摘要：[目的]研究儿童病毒性心肌炎的心电图特点.[方法]选择180例资料完整的儿童病毒性心肌炎患者,对其心电图结果进行分析.[结果]①180例儿童病毒性心肌炎患者中心电图异常率76.67%,多表现为窦性心动过速、各类早搏、ST-T改变和多种类型房室传导阻滞.②异常心电图中,快速性心律失常171例次,缓幔性心律失常14例次.[结论]心电图检查对儿童病毒性心肌炎诊断、治疗、预后有重要作用,是儿童瘸毒性心肌炎必不可少的检查方法.

现代预防医学杂志相关文献

抗氯霉素单链抗体的高效生产

[目的]建立抗氯霉素单链杭体(scFvCAP)的大肠杆菌高效生产体系.[方法]采用重叠延伸PCR法组装scFvCAP,并通过优化5端序列实现高效表达,采用β-环糊精人工伴侣系统实现SDS变性蛋白的复性.[结果]成功组装scFvCAP基因(Genebank ID:GU258048).在强启动子T7驱动下,scFvCAP基因独立表达时未见显著表达,而通过同义突变所得突变基因scFvCAP(Genebank ID:GU258048 )即可高效表达.高效表达所形成的包涵体蛋白可溶于1%SDS-8 mol/L尿素溶液,经β-环糊精人工伴侣系统复性后所获scFvCAP具有与母本单克隆抗体相似的亲和力.[结论]成功建立了基于大肠杆菌基因工程系统的scFvCAP高效生产体系.

作者：李黄金；陈伟；赵林；唐伟刊期： 2011年第06期
血清脂联素与冠心病的关系

[目的]探讨血清脂联素(APN)与冠心病(CHD)的相关性.[方法]从2006年1月～2009年12月选取28例稳定型心绞痛(SAP)和32例急性动脉综合征(ACS),60例造影阴性作为对照,进行血清APN测定,比较SAP,ACS和对照组血清生化指标及APN水平.经Logistic回归分析低APN血症是否是CHD的危险因素.[结果]SAP组和ACS组的超重、高血压、吸烟和饮酒与对照组比较有统计学差异(P<0.05),SAP和ACS组APN,TC,TG,LHD-C,HDL-L及FBG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现APN是CHD的保护因素,TC和FBG是CHD的危险因素,OR值分别为0.67(0.55～0.94),3.01(1.72～5.69)和1.55(1.13～1.96),[结论]APN是CHD的保护因素,APN可与血糖,血脂等冠心病危险因素一样作为临床常规检查指标,对冠心病及其程度具有预测的作用.

作者：陶桃刊期： 2011年第06期
国外重大灾害心理援助机制和组织方式的研究

[目的]了解国外不同国家重大灾害心理援助的机制和组织方式,为我国重大灾害心理援助的组织提供参考.[方法]采用文献研究法,对国外不同国家重大灾害心理援助机制及组织方式的现状和特点进行总结.[结果]国外重大灾害心理援助在法律保障、政府组织保障、心理援助人员筛选、杜会力I的动员、心理援助研究经费保障和心理援助方法上都有值得我们借鉴之处.[结论]我国应学习国外灾后心理援助的相关经验,提高重大灾害心理援助的效果,以保证受灾人群的心理健康.

作者：张雪琴刊期： 2011年第06期
云南省4地区2006～2009年0～6岁儿童营养健康状况变化趋势分析

[目的]了解云南省4地区0～6岁儿童在2006～2009年营养健康状况的变化趋势.[方法]采用WNO制定的儿童生长参考标准,对营养不良指标的评价采用WHO推荐,国内广泛使用的Z评分.[结果]4个地区2～6岁儿童低体重的发病率表现为随着年份的变化而上升的趋势(P<0.05).2～6岁及6岁以下所有儿童消瘦的发病率具有随着年份的变化而上升的趋势(P< 0.005),4年中,6岁以下儿童贫血的发病率分别为9.43%,8.15%,7.40%和6.74%发病情况在不同年份的差异无统计学意义(P>0.05),每年在不同年龄段贫血的发病情况差异具有统计学意义(P<0.0005).[结论]云南省4个贫困地区儿童的营养状况有一定的改善,仍存在营养不良的问题.4个地区6岁以下儿童贫血发病率4年中变化不大,每年仍然有贫血的发生,2岁以下儿童的发病率较高.

作者：万蓉；王晓雯；万青青；李娟娟；胡太芬；余思洋；赵江刊期： 2011年第06期
宜兴市2004～2009年麻疹流行病学分析

[目的]了解近几年宜兴市麻疹流行病学特征,为加速控制麻疹提供依据.[方法]对2004～2009年麻疹病例进行流行病学分析.[结果]宜兴市麻疹发病为散发.平均发病率为4.40/10万.发病高发季节为3～6月.本地人口发病以15岁以上病例为主;流动人口发病以7岁以下为主,本地人口发病率明显低于流动人口.[结论]应适时开展麻疹疫苗强化免疫,保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率;加强本地15岁以上人口麻疹接种率与流动儿童的免疫接种管理,消除流动人口的免疫空白,是宜兴市控制和消除麻疹的重点.

作者：张华君；谭文文；周建刚；史丽敏刊期： 2011年第06期
开颅术后或脑损伤并发高钠血症68例患者的预后分析

[目的]探讨高钠血症对各种颅脑损伤预后的影响.[方法]对203例不同原因所致的脑损伤患者的临床资料进行分析.记录病情发展过程中血钠的变化值以及出现高钠血症的时间,将所得数值与患者的预后进行相关性分析,并进行统计学处理.[结果]203例颅脑损伤患者中有68例并发高钠血症,伴高钠血症患者的预后明显较不伴高钠血症者差,P<0.05;在颅脑损伤后72 h以上并发高钠血症的患者预后较24 h以内或24～72 h并发者差,P值分别<0.05或<0.001;而高血钠发生在24 h以内者与发生在24～72 h者的预后差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颅脑损伤后出血高钠血症预示着患者的预后不佳,且出现时问越晚,预后越差,临床上对这类患者需提高警惕.

作者：孙彤；辛星刊期： 2011年第06期
一起学校甲型肝炎疫情的流行病学调查

[目的]分析学校甲肝疫情,为搞好学校传染病防控工作提供指导.[方法]采用统一设计的调查表格,对所有甲肝病例进行回顾性调查.[结果]该起甲肝疫情息者22例,发病率为1.28%,其中男性病例10例,占病例数的45.45%;女性病例12例,占54.55%,22例病例均无确切甲肝疫苗免疫史,免疫空白、疫情报告不及时及密切接触感染是本次甲肝疫情流行的主要原因.[结论]应大力加强对学校传染病防治知识的健康教育宣传工作,开展对重点人群的甲肝疫苗接种,是防止甲肝流行有效手段.

作者：龙令杏；欧必东；杨光裕刊期： 2011年第06期
绵阳市农村集中式供水水质卫生状况调查

[目的]了解绵阳市农村集中式供水水质卫生状况,为政府制定卫生政策提供科学依据.[方法]2009年,在绵阳市农村抽取部分集中式供水工程及其水质情况进行卫生调查.[结果]调查136座农村集中式供水工程,监测检脸水样544件,合格水样211份,合格率为38.78%;枯水期与丰水期水质合格率分别为47.43%,30.15%;总大肠菌群、耐热大肠菌群和菌落总数的合格率分别为49.08%,70.96%和70.40%,其他指标的合格率均在95%以上.水源类型为地下水者占73.53%,地表水占26.47%;饮用水完全处理的占总数的29.41%,仅消毒处理的占50%,仅沉淀过滤处理的占13.97%,未经任何处理直接供水的占6.62%,[结论]绵阳市农村集中式供水工程水处理设施不完善,消毒设备闲置不用现象普遍,水质合格率较低,微生物污染严重,应采取综合措施,加强对农村饮用水卫生监督管理和定期水质消毒.

作者：文献英；段晋超；张代友；吴晓红；黄婷婷；李晓涛；唐果刊期： 2011年第06期
LC-MS/MS法测定人血浆中阿奇霉素的含量

[目的]建立一种简便、快速的液相一质谱联用(LC-MS/MS )法测定人血浆中的阿奇霉素浓度.[方法]采用API 3型LC-MS/MS液质联用系统,Ultimate 18.分析柱(100 x 4.6 mm,5tt,μm ),流动相为甲醇-水-甲酸(7030:0.001,用氮水调pH=3.5),流速0.4 ml-min.样品在碱性条件下用二氛甲烷提取浓集后进样,M11iM模式检测(离子对794.5/591.4),莫沙比利(422.1/198.0)为内标,按内标法定量,[结果]阿奇霉素和内标的保留时间分别为2.8,3.6 min,标准曲线在1-1024 ng·ml-1范围内线性良好,低定量限1 ng·ml-1,日内、日间RSD分别小于6.6%和9.1%,方法回收率96.4%～108.9%,预处理回收率66.3～78.2%,[结论]本法具有快速简便、灵敏准确等特点,与已有文献报道相比有更好的灵敏度和特异性,适用于血浆中阿奇霉素含量测定及药代动力学、生物利用度研究用.

作者：蔡娟；秦永平；冯仕银；南峰；向谨；余勤；梁茂植刊期： 2011年第06期
仪器分析实验教学改革尝试:新型pH传感器

[目的]研制新型pH传感器,为本科仪器分析实验提供新颖选题.[方法]基于自组装技术和静电吸附技术,研制了硫堇/Nafion膜修饰的电流型pH传感器,并采用循环伏安法对不同pH值的醋酸缓冲溶液进行分析测试.[结果]硫堇/Nafion修饰电极在不同pH值的测试底液中的循环伏安曲线的氧化峰和还原峰电位及对应的峰电流均与pH值呈线性响应,该修饰电极可用于弱酸性溶液pH值的测定.[结论]通过对电极修饰步骤及pH值测定方法的学习及结果分析,可提高学生对修饰电极及循环伏安特性的进一步掌握,是本科仪器分析实验的理想选题.

作者：卓颖；袁若刊期： 2011年第06期
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效研究

[目的]探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效.[方法]将2009年10月-2010年10月对56例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,各28例.在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗.比较两组临床疗效、血管再通率、再闭塞率、90 d时左室射血分数(LVEF),血小板聚集率和凝血指标.[结果]治疗组再闭塞率低于对照组,90 d时LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血管再通率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而凝血指标的变化两组间则无统计学差异.[结论]氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林.

作者：张攀；汪明慧刊期： 2011年第06期
不同剂量ACTH联合托吡酯治疗婴儿痉挛症疗效观察

[目的]探讨尽早控制婴儿痉挛症发作的治疗方法,尽早控制发作,改善婴儿痉挛症患儿智力及运动功能,减轻家庭及社会负担.[方法]将30例确诊为婴儿痉挛症患儿随机分组,15例为小剂量ACTH组,15例为大剂量ACTH组,联合同剂量托吡酯治疗,观察其疗效及副作用.[结果]予大剂量ACTH联合托吡酯治疗起效快,不良反应两组无统计学差异.[结论]婴儿痉挛症患儿尽早应用大剂量ACTH及规律使用托吡酯治疗,迅速控制其发作尤为重要.

作者：李立佳；王红怡；黄月梅刊期： 2011年第06期
超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

[目的]探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值.[方法]收集我院自2009年6月-2010年6月间35例NVM患者的临床资料,并对其超声图像特征进行分析.[结果]35例中超声心动图均可见心室内粗乱非致密化的肌小梁及小梁问隐窝.32例为单纯的心室肌致密化不全,其中3例合并其他心脏畸形.35例均为左心型.[结论]超声心动图可对心室肌致密化不全提供诊断依据.

作者：王超；杨炳昂；林凌；莫泽来刊期： 2011年第06期
前列地尔对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板聚集率的影响

[目的]探讨前列地尔对老年冠状动脉粥样硬化性w脏病患者血小板聚集率的影响.[方法]将64例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组予治疗冠心病药物常规治疗,观察组在给予治疗冠心病药物的基础上加用前列地尔注射液10 gg加20 ml生理盆水静脉注射,1次/d.两组治疗均两周.[结果]观察组前列地尔治疗后患者血小板3 min集聚率、血小板大的集聚率均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组前列地尔治疗后患者TC,TG,LDL-c均明显下降,HDL-c明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]前列地尔可降低老年冠心病患者血小板集聚率和血脂水平.从而改善心肌缺血,是治疗冠心病的有效药物.

作者：王嫘；滕赞；梁冬科；陈思娇刊期： 2011年第06期
Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的疗效观察

[目的]观察Q开关Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的临床疗效.[方法]采用Q开关Nd:YAG激光(532 nn,能量密度1.30-2.33 J/cm2)破坏疣体后,30 d内隔日肌肉注射卡介菌多糖核酸1 ml,随访6月后评价疗效.[结果]23例患者经1-2次激光照射并联合卡介菌多糖核酸治疗后全部痊愈且未复发.[结论]Nd:YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣安全、快速、治愈率高、复发少,值得推广.

作者：蒲小兰；姜光瑶；倪均刊期： 2011年第06期
递减疗法与持续低剂量疗法吸人丙酸氟替卡松治疗哮喘效果的试验研究

[目的]比较递减疗法与持续低剂f疗法吸入丙酸氟替卡松(FP)控制轻、中度哮喘患者对乙酰甲胆所激发的气道高反应性(PD20M)和嗜酸粒细胞性炎症的效果.[方法]选择20-50岁无吸烟史的轻-中度哮喘患者100人,随机等分为两组,分别采用递减疗法和持续低剂量疗法吸入糖皮质激素治疗,观察疗效.[结果]治疗前两组患者的肺功能检查情况、PD20值及痰嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义.治疗14周后,每组患者同治疗前相比,肺功能检查、PD20值(对照组859±389、试验组835±398)及痰嗜酸粒细胞计数(对照组3.07±3.84、试验组4.32±5.02)差异有统计学意义.两组间肺功能检查情况、PD20值及痰嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义.[结论]吸入FP递减疗法与持续低剂f疗法治疗哮喘患者对改善PD20值和痰液嗜酸粒细胞计数效果相同,但持续低剂量疗法所用剂量小,故副作用少,具有更大优势.

作者：王国立；戎雪冰；武建辉刊期： 2011年第06期
发病情景摄像回放式认知治疗对精神分裂症患者自知力恢复的作用研究

[目的]探讨发病情景摄像回放式认知治疗对精神分裂症患者自知力恢复的作用.[方法]按照CCMD-3的精神分裂症诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)评分≥35分为入组条件.原始入组患者102人,符合实验要求住院时间大于2个月的患者83人,年龄16-65岁,实验组39人,对照组44人.对照组患者入院后接受抗精神病药物治疗与一般支持性心理治疗.实验组患者除接受以上治疗外,还由专人对其在入院初期至缓解期间的典型发病情景进行摄像,在缓解期后(病情好转至出院)让患者观看本人发病情景的录像,并进行认知治疗.[结果]调查显示86.7%的患者入院时为非自愿治疗;实脸组联合治疗后自知力与治疗态度问卷(ITAQ)得分较对照组有统计学差异;男性与女性患者ITAQ得分无统计学差异.[结论]发病情景摄像回放式认知治疗对改善患者自知力有重要的作用,自知力恢复稳定提高,对男性与女性患者有同样的疗效.

作者：常国胜；张瑞星；李丽；赵山明刊期： 2011年第06期
10种病原菌药敏试验结果分析

[目的]探讨10种常见病原菌(包括副溶血性弧菌、霍乱弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、大肠杆菌O157,,变形杆菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、溶血性链球菌)对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗生素提供科学依据.[方法]按GB/T4789.5.6.8.11.10.30-2003,GB/T4789.7.4-2008,WSM-1996,GB15984对十种病原菌进行分离培养,采用纸片扩散法进行药敏试验,参照WS/T125-1999读取结果.[结果]副溶血性弧菌对丁胺卡那霉素、氯霉素等6种抗生素的敏感性为100.00%.大肠杆菌0157对丁胺卡那霉素、头孢唑琳等7种抗生素的敏感性为100.00%,霍乱弧菌感对丁胺卡那霉素、红霉素等4种抗生素的敏感性为100.00%.沙门菌对庆大霉素、氧氟沙星的敏感性为100.00%.小肠结肠炎耶尔森菌对环丙沙星、庆大霉素等6种抗生素的敏感性为100.00%.金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素的敏感性为95.00%以上.单核细胞增生李斯特菌对利福平、特利霉紊等10种抗生素的敏感性为100.00%,溶血性链球菌对氧氟沙星、利福平等8种抗生素的敏感性为100.00%.志贺菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素等3种抗生素的敏感性为100.00%,变形杆菌对羧卞西林的敏感性为100.00%o[结论]10种常见病原菌对某些抗生素仍保持较高的敏感性,可作为感染的首选药物.

作者：孙燕萍；彭浩；肖勇刊期： 2011年第06期
3款荧光定量PCR仪检测甲型H1N1流感结果比较

[目的]比较3款荣光PCR仪对甲型HIN1流感样品检测结果的差异,为结果解释和仪器选择提供参考.[方法]对2009年8-12月间256份流感样标本同时采用3款荧光定量PCR仪(A,B,C)按照国家监测方案检测,定性结果进行卡方分析,定量结果采用方差分析及配对t检验.[结果]3款荧光定量KR仪定性检测结果存在差异(X2= 19.554,P<0.001),其中仪器A,B检测结果无统计学意义(X2=0.711,P=0.399>0.05),仪器A与C、仪器B与C检测结果差异有统计学意义(X2= 10.949,P=0.001,X2= 17.134,P< 0.001).定量检测结果与此类似.[结论]不同仪器对于甲型HIN1流感样品检测结果存在差异,在实际工作中应根据需要进行选择.

作者：黄薇；陈恒；张晓春；黄韦唯；孟建彤刊期： 2011年第06期
颅内动脉瘤夹闭术后的观察及护理

[目的]总结动脉瘤术后常见问题及护理方法.[方法]成立护理小组.组织系统学习有关动脉瘤专业知识,查阅相关国内外文献,咨询经验丰富的神经外科专家,估计动脉瘤术前、术后可能出现的问题,对2008年1月-2010年8月开展的18例动脉瘤夹闭手术患者,实施精心的护理.[结果]术后均恢复正常者12例,生活部分自理者5例,重残者1例,无死亡病例.[结论]护理可以明显降低并发症发生率,保证医疗护理质A,提高患者的生存质量,促进患者早日康复.

作者：王鹿婷；宋萍；石书萍；周小妹；蔡春妮；王艳新；王艳刊期： 2011年第06期