黄玲；缪春兰
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并卡氏囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是艾滋病患者常见的机会性感染 [1].死亡率高达60%,特别是在低CD4+、低蛋白、低氧分压等情况下[2].患者常因呼吸衰竭而死亡,成为艾滋病的主要死亡原因之一[3].但患者伴随低氧血症,尤其是氧分压低于60 mmHg时,常规的吸氧往往不等改善患者的缺氧状态,常需要早期行无创辅助通气,可改善呼吸肌疲劳和降低呼吸肌做功,减少机体内白蛋白的消耗,特别是早期应用,可降低患者呼吸加快的所造成的能量消耗增加,增加患者食欲,从而提高患者血清蛋白水平,有效改善患者全身营养状况及预后.我科2014年1月~2016年4月采用无创呼吸机治疗AIDS合并PCP导致呼吸衰竭32例患者,使患者平稳过渡低氧血症期,取得良好效果,现将其应用及护理汇报如下.
作者：丁小金 刊期： 2017年第05期
目的 探讨盐酸佛西汀联合心理干预对老年糖尿病合并抑郁患者的的临床观察.方法 治疗组老年糖尿病合并抑郁29例给予心理干预并服用盐酸佛西汀治疗与对照组老年糖尿病合并抑郁29例未接受抗抑郁药物治疗做对照.治疗组与对照组比较,t=2.2,P<0.05.结果 治疗组老年糖尿病合并抑郁患者给予心理干预并服用盐酸佛西汀治疗后抑郁焦虑等不良情绪改善,同时总体血糖水平也得到了很好的控制,疗效肯定且安全性高,可有效改善老年糖尿病患者的生存质量.结论 科学合理的进行心理干预,适当给予抗焦虑抑郁药物,即可改善其不良情绪,又可使血糖得到很好的控制.
作者：李红燕 刊期： 2017年第05期
目的 探析重症早期预警及并发症的护理策略应用于小儿手足口病中的效果.方法 回顾性分析2013年3月~6月我院收治的重症手足口病患儿75例,对其实施重症早期预警及护理策略(基础护理及相关并发症护理).其中基础护理包括心理、发热、口腔、皮肤、休息及饮食、用药、静脉留置针的护理及出院指导.针对重症手足口患儿并发症的护理包括消毒隔离、病情观察及健康宣教.结果 通过针对重症手足口病实施早期预警及相应护理策略,75例手足口病患儿中62例治愈,13例好转出院,平均住院时间显著缩短,未遗留后遗症.结论 通过严密的病情观察,做到早发现、早诊断、早治疗及有效的护理,可减少重症手足口病患儿的病死率,缩短病程、减少后遗症的发生,促进其早日康复.
作者：李平 刊期： 2017年第05期
目的 分析研究治疗脑梗塞后遗症患者的有效方法及效果.方法 选择本院2014年3月~2016年1月收治的68例确诊为脑梗塞后遗症患者为研究对象,将其随机划分为观察组和对照组,每组各34例.观察组采用神经节苷脂、银杏达莫治疗,对照组单独采用神经节苷脂治疗.治疗6w对比两组患者的治疗有效率、患者的神经功能缺损程度以及日常生活能力的改善程度等.结果 比较两组患者的治疗有效率,观察组的治疗有效率高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的神经功能缺损程度及其日常生活活动功能的改善程度显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为患有脑梗塞后遗症的患者实施神经节苷脂、银杏达莫联合治疗的疗效确切,能够缓解患者的神经功能缺损程度,以及改善患者日常生活活动能力,安全可靠,值得在临床上广泛推广.
作者：艾德军 刊期： 2017年第05期
目的 分析丙硫氧嘧啶和甲琉咪唑治疗甲状腺功能亢进对肝功能产生的影响.方法 抽取2014年4月~2016年6月本院内分泌科诊治的96例甲状腺功能亢进病例进行分组观察组48例,对照组48例,观察组采用甲琉咪唑医治,对照组采用丙硫氧嘧啶医治,比较观察组、对照组的医疗效用和肝功能影响程度.结果 观察组用药后,肝功能损伤率12.50%,明显低于对照组27.08%;观察组血清谷丙转氨酶升高比例明显低于对照组(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进患者采用甲琉咪陛治疗,不仅效果优胜丙硫氧嘧啶,且对肝功能的损伤较小,但肝损伤时间出现早.
作者：陈佳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨干扰素联合炎琥宁治疗手足口病的临床疗效.方法 通过对2014年5月~2016年5月在我院治疗的72例手足口病患儿随机分组,A组应用干扰素治疗,B组给予炎琥宁治疗,C组实施干扰素联合炎琥宁治疗,观察比较三组患儿治疗效果、临床症状缓解时间和住院时间差异.结果 C组患儿总有效率同A组、B组患儿比较明显提高,临床症状消失时间和住院时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对手足口病患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗可显著提高治疗效果,改善临床症状,缩短住院时间,促进患儿康复,临床值得推广应用.
作者：张伦玉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨在甲状腺全切除术中如何有效保护甲状旁腺,从而预防术后甲状旁腺功能减退或低下.方法 选取75例行甲状腺全切除术的病例,该病例术中均进行甲状旁腺保护,具体体现:①精细的手术解剖进行甲状旁腺术中识别和定位;②精确的甲状旁腺被膜解剖;③确切的保护甲状旁腺血供.术中及时发现甲状旁腺血供受损或被误切则行自体移植.观察术后近、远期有无低钙血症发生.结果 近期发生低钙血症38例(50.6%),予静脉补钙,快5 d内出院前恢复正常,出院后继续口服葡萄糖酸钙和维生素D,慢术后一月内恢复正常.术后随访1~5月,未出现远期低钙血症情况.结论 术中完整保护甲状旁腺,是避免甲状腺全切除手术后甲状旁腺功能减退为有效的手段.行双侧Ⅵ区淋巴结清扫时,至少保留2个甲状旁腺,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生.
作者：陈军；王少军；汪刘华；俞仁龙；姚永忠 刊期： 2017年第05期
目的 比较七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在子宫次全切术中的应用.方法 选取我院子宫次全切术患者60例,随机均分两组:七氟烷组、丙泊酚组.七氟烷组采取七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,丙泊酚组采取丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉.结果 两组手术中各个时间点血流动力参数变化和血糖变化均无明显差异,丙泊酚组苏醒时间长于七氟烷组,两组苏醒后MMSE和OAAS的评分无显著差异.两术后不良反应的发生情况无显著差异.结论 七氟烷比丙泊酚具有更强的可控性,术后苏醒更为迅速.
作者：夏继超 刊期： 2017年第05期
目的 分析和探究对下肢手术患者采用不同剂量的地佐辛对其呼吸功能的影响程度,分析在安全范围内的麻醉剂量.方法 选取2015年1月~2016年3月来本院接受下肢手术患者90例,随机分成A、B、C三个组,每组30例,麻醉药液中A、B、C三组地佐辛用量分别为5 mg、10 mg、15 mg.结果 三组患者的呼吸功能随着时间的推移均有所恢复,B组患者镇静效果好,麻醉安全性高;A、B、C组患者出现不良反应几率依次为40.0%、13.33%、56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对行下肢手术治疗的患者,手术麻醉药液中使用10 mg剂量的地佐辛,对患者的呼吸功能和麻醉深度的影响小,值得临床应用.
作者：杨帆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉与外固定支架治疗的效果.方法 选择我院接诊的胫腓骨骨折患者70例作为研究对象,随机分为两组各35例.对照组患者采取外固定支架治疗,研究组则采取交锁髓内钉治疗,观察记录两组患者临床效果与并发症发生率,并对比分析.结果 研究组总有效率为94.28%,显著高于对照组(P<0.05);两组均有并发症发生,研究组发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉治疗,比外固定支架治疗疗效更好,且安全性更高,值得借鉴.
作者：王小平 刊期： 2017年第05期
目的 研究预见性护理指引在骨科护理中的应用及效果.方法 选择2014年1月~2015年1月医院收治的骨科患者146例,随机分为观察组和对照组,每组患者73例.对照组患者采用传统的常规护理模式进行护理,观察组患者在常规护理的基础上,利用预见性护理指引进行护理.对比观察组与对照组患者平均住院时间、并发症的发生机率、以及护理满意度.结果 观察组患者平均住院时间低于对照组患者,并发症发生几率低于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 在骨科护理中,应用预见性护理指引,具有十分良好的临床效果.
作者：金爱莲 刊期： 2017年第05期
目的 对妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效予以探究.方法 110例分娩孕妇中妊娠合并子宫肌瘤且实施剖宫产者,分为对照组与观察组,其中对照组患者仅实施剖宫产手术,观察组患者在剖宫产手术的同时行肌瘤切除术.结果 观察组患者手术时间及术后宫缩素使用量显著高于对照组(P<0.05),两组间患者术中出血量以及术后出血量、住院时间几项指标方面的差异对比并不存在显著性差异(P>0.05);观察组患者共发生并发症11例,占20.0%;对照组患者共发生并发症9例,占16.4%;两组患者间并发症发生率的对比经检验并无统计学差异存在(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤切除术是安全可行的;这样不仅可有效避免二次手术风险,手术安全性较高,可获得较佳的临床治疗效果.
作者：张小琴 刊期： 2017年第05期
目的 探究剖宫产术麻醉中采用小剂量舒芬太尼对预防寒战与牵拉痛的影响.方法 选取本院2014年2月~2015年2月收治的49例择期进行剖宫产患者,并采用抽签的方式将其分为两组,全部患者都实施腰硬联合麻醉,对照组患者实施常规麻醉,观察组患者在麻醉时加入小剂量舒芬太尼麻醉,并对两组患者的寒消失、牵拉痛以及不良反应情况进行对比.结果 观察组患者寒战消失率92.31%,对照组患者寒战消失率69.57%,观察组患者治疗后寒战消失率明显高于对照组(x 2=4.2099,P<0.05);观察组患者牵拉痛程度明显比对照组轻(x2=8.9099,P<0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率分别为11.54%、13.04%,两组患者不良反应发生率的对比(x2=0.0257,P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼在剖宫产患者中的应用,对产妇预防寒战与牵拉痛具有较好的效果,不良反应较少,在临床具备推广价值.
作者：钟旎娟 刊期： 2017年第05期
目的 分析参苓白术散煎剂治疗小细胞肺癌患者行EP方案化疗后引起的胃肠道反应.方法 随机将行EP方案化疗的小细胞肺癌患者50例,25例对照组患者均采用单纯化疗,25例实验组患者则在化疗的同时,给予参苓白术散煎剂治疗,对两组患者的胃肠道反应情况进行观察比较.结果 化疗后实验组患者的胃肠道反应发生率显著低于对照组,两者比较差异具有可比性(P<0.05).结论 应用参苓白术散煎剂治疗小细胞肺癌患者行EP方案化疗后引起的胃肠道反应,具有比较显著的临床效果,而对患者的免疫功能进行显著改善,具有临床应用价值.
作者：蒋鹏飞 刊期： 2017年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)又称为缺血性心脏病,包括冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞的器质性病变和冠状动脉痉挛的功能性改变所引起的以心肌缺血缺氧和坏死为表现的心脏病,属临床常见病、危重病.经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术是解决血管狭窄病变的一个重要方法,广泛应用于冠心病患者,对改善患者预后有明显积极效果.随着设备的不断更新和技术的不断提高,围手术期心肾损伤发生率虽较前降低,但是仍存在很大的比率,特别是择期PCI围手术期心肌损伤(Peri-procedure Myocardial Injury,PMI)受到越来越多的关注.现就中西医结合防治择期PCI围手术期心肌损伤进行探讨.
作者：宁红艳；张虹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征.方法 选取2014年2月~2016年7月来院就诊的42例剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者,均经病理确诊,对患者实施腹部及浅表超声检查,探讨超声诊断符合率及声像图特征.结果超声声像图表现诊断符合率为95.24%;典型超声声像图表现为:肿块体积因月经周期而出现改变,无较为规则的形态,无均匀的内部回声,无显著包膜回声,CDFI显示为肿块周边存在条索状的血流信号,内部存在星点状血流信号,主要为低速高阻力型的动脉频谱.结论 超声检查剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症具有较为显著声像图信息,准确率较高,可临床使用推广.
作者：高凌燕 刊期： 2017年第05期
目的 探究针对乳腺增生患者行综合护理干预对其疾病认知水平的影响效果.方法 择取2013年7月~2015年11月我院收治的乳腺增生患者122例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含61例患者,参照组患者行常规护理,研究组患者在常规护理基础上行综合护理干预,观察比较两组患者接受护理前后的乳腺增生疾病认知评分.结果 接受护理前,研究组患者的乳腺增生疾病认识评分与参照组患者大致相当,组间数据差异具有不统计学意义(P>0.05).接受护理后,研究组患者的乳腺增生疾病认知评分显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对住院接受治疗的乳腺增生患者行综合性护理干预,能够有效提升患者对乳腺增生疾病的认知水平,优化患者在患病和接受治疗期间的身体舒适度,改善患者的生存质量,提升我国临床护理事业的综合发展水平,值得临床推广.
作者：李小梅；卜晓星；程忱 刊期： 2017年第05期
目的 探讨非营养性吸吮联合体位疗法对极低出生体重儿体重增长的影响.方法 将48例极低出生体重儿随机分为研究组和对照组,对照组仅用鼻胃管喂养,研究组在鼻胃管喂养的基础上给予非营养性吸吮和体位疗法,比较两组患儿喂养情况、生长发育情况.结果 研究组患儿较对照组胎粪排尽时间、达到全肠道喂养时间、胃管留置时间、恢复出生体重时间以及体重到达2000 g的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非营养性吸吮联合体位疗法能促进患儿胃肠功能发育,改善喂养不耐受,促进体重的增长.
作者：窦玮 刊期： 2017年第05期
目的 分析联合应用生长因子和银离子敷料在细菌生物膜伤口中的临床应用效果.方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治40例形成细菌生物膜伤口的患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=20)及实验组(n=20).对照组采用生长因子进行治疗,实验组在对照组的基础上联合应用银离子敷料进行治疗,对比两组换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率以及不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况.结果 实验组换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率明显低于对照组(P<0.05);接受治疗之后,实验组不同时期创面分泌物细菌培养阳性率明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用银离子敷料治疗形成细菌生物膜伤口能够明显改善患者的临床症状,加快患者伤口愈合速度以及愈合质量,进一步减少患者创面分泌物的阳性率,减少患者痛苦,缩短患者住院时间,值得推广.
作者：温月秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高血压采取中西医结合治疗的方法及优势.方法 选择我院2013年4月~2016年4月接诊的高血压患者80例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为两组,各自40例.对照组患者应用常规西医治疗,研究组患者则加用中医治疗.对两组患者临床效果,以及治疗前后收缩压、舒张压及生活质量评分,并对比分析.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前收缩压、舒张压及生活质量评分比较无明显差异(P>0.05),但治疗后研究组均明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗高血压不仅可以提高疗效,而且可以更好地改善血压与生活质量,值得借鉴.
作者：周菁菁 刊期： 2017年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
