江国帼；孙敏；刘丹萍；张强；刘红；万学红；邓洪
[目的]观察游离皮瓣远心端静脉插管持续局部抗凝,预防血管危象,提高吻合血管通畅率的可能性.[方法]应用前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣等游离移植修复舌、颊、下颌骨癌等切除组织缺损的病例共105例,年龄大79岁,小26岁,皮瓣大8.0 cm × 13 cm,小5.0 cm × 7.0 cm.采用皮瓣远端头静脉插管留置,输注低分子右旋糖酐,20 ml/h,持续7 d,术中根据需要灌注25 u/ml肝素生理盐水共51例,对照病例组54例,按常规术后全身给予低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每24 h 1次和罂粟碱30 mg肌肉注射,每8 h 1次,抗凝及扩血管处理.[结果]经静脉插管抗凝处理组51例,皮瓣全部存活,未出现血管危象;对照病例组54例,2例出现静脉危象,抢救无效皮瓣坏死.[结论]经静脉插管抗凝处理能有效预防静脉血栓形成,提高皮瓣成活率.通过观察皮瓣远端静脉插管的液体滴注情况方便了解血管通畅状态,特别适用位于皮下无皮岛的深部组织瓣血供观察.
作者：王鸿；廖天安；马心赤；邱勋永 刊期： 2011年第11期
[目的]探索青年学生中速步行时血压和心率反应及相关影响因素.[方法]对青年学生采用9min900m的速度步行运动,运动中每3min用电子血压计重复测量血压及心率一次.计算步行中血压及心率的大增幅和曲线下面积(AUC).观察性别、高血压家族史、运动习惯等因素.[结果]运动中收缩压(SBP),舒张压(DBP)和心率(HR)明显增加;不常运动组DBP增幅更大,DBP-AUC(33.7±78.6)min.mmHg明显高于常运动组(-5.6±45.2)min.mmHg,P﹤0.05;有高血压家族史组SBP增幅更大,SBP-AUC(47.8±47.5)min.mmHg明显高于无家族史组(3.9±31.9)min.mmHg,P﹤0.05.[结论]中速步行时青年学生的血压和心率明显增加;缺乏运动是运动血压增加的主要危险因素,有高血压病家族史也可能是其促发因素.
作者：章志红；王刚；林少龙；廖海荣；熊艳；万秀文；苏海 刊期： 2011年第11期
为了对我国制药业一直存在的企业规模小、数量多、低水平重复生产问题进行深入分析和探讨,本文从我国制药业市场集中度的相关问题着手,首先阐述了市场集中度的定义,用定性与定量相结合的方法分析了我国制药业市场集中度的演变,再分析了我国制药业市场集中度偏低的原因,并从产业经济学的角度分析了集中度的提高对制药业带来的影响,在此基础上给出提高我国制药业市场集中度的几点建议.
作者：何明霞；李静；朱昌蕙；陈丹镝 刊期： 2011年第11期
[目的]通过室间质评来完善实验方法和提高检测水平,使实验结果更加可靠,为临床输血提供安全保障.[方法]依据卫生部临床检验中心对临床输血相容性室间质评的要求,每年3次,每次5个项目包括ABO血型正反定型和Rh(D)血型鉴定、受血者和献血者抗体筛检及交叉配血实验,每个项目有5个被检测标本;对影响检测质量的标本、检测方法、试剂、操作过程及结果分析等诸多因素进行评估.[结果]2008年081批次结果较差,仅ABO正定型,Rh(D)血型鉴定两项为100%;082批次交叉配血较差为40%.2008年083批次及2009年091、092、093批次结果较为满意.[结论]临床输血相容性室间质控工作是临床输血质量管理体系中的重要环节,室间质评可增加临床实践经验,增强鉴别判断能力,规范临床输血相容性检测工作,达到安全输血的目的.
作者：乔姝；胡同平 刊期： 2011年第11期
[目的]评价疾控中心人员吸烟行为与控烟干预效果.[方法]采用普查方法对全体在职职工进行现场问卷调查.[结果]干预后现在吸烟率下降2%.知晓吸烟危害平均分提高7分.大部分人员通过宣传海报获取控烟知识.赞同中心全面禁烟提高18.5%.干预后有69.6%的职工认为大部分职工遵守吸烟规定.被动吸烟现象有所改善.[结论]提高疾控人员在控烟工作中的示范作用.建立控烟长效机制和控烟监测工作,将控烟工作纳入业务考核中.
作者：王彦 刊期： 2011年第11期
[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：张云涛；孟明星；李焱；幺作义；李纯平 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床应用及护理效果.[方法]对20例膝关节前交叉韧带损伤患者均使用关节镜下同种异体肌腱移植重建手术,精心做好针对性的心理护理,教会、指导、协助患者进行正确、规范、系统的康复锻炼.[结果]通过对患者的关心爱护和精心护理,使20例患者手术顺利,术后切口愈合良好,无明显免疫排斥反应发生.效果满意,Lysholm评分为(92.1 ± 2.4)分.[结论]早期、正确系统的康复护理是同种异体肌腱重建术后功能恢复的重要保证.
作者：陈惠花；谢春花；蔡秋红 刊期： 2011年第11期
[目的]了解大学生饮食卫生知识知晓情况,分析其中存在的不足,为卫生相关部门制定针对性的饮食卫生教育措施提供参考依据和建议.[ 方法 ]采用自编调查问卷的形式,根据性别、年级、学院分层按比例抽样,对四川大学本科一、二、三年级的1 551名学生进行自拟问卷的调查.[ 结果 ]有51.5%的大学生清楚质量安全标志意义;食品包装袋标识的知晓率为70.1%,其中城市生源大学生的知晓率高于非城市生源大学生;对常见传染病传播途径的知晓率仅为4.2%;50%以上的大学生认为很有必要补充卫生健康相关知识,其中易被接受的宣传途径是书籍报刊及电视网络等媒体.[ 结论 ]大学生对生活中有关饮食卫生的常识性知识的积累尚有不足,绝大部分大学生对目前我国常见传染病的传播途径不清楚.同时,大学生获得相关知识的意愿较强,建议学校及卫生部门积极采取措施,开展活动,加大饮食卫生健康知识宣传力度.
作者：周锦程；范恒；陈默；李晓玲；阴丽媛；张浩 刊期： 2011年第11期
[目的]评估小剂量瑞芬太尼在全麻拔管期间的临床效果.[方法]180例病人随机分成瑞芬太尼组和对照组,采用异丙酚+瑞芬太尼靶控麻醉.实验组在拔管后持续泵瑞芬太尼0.1 μg/kg/min;对照组手术后停药.[结果]对照组拔管时及拔管后1 min,3 min,5 min时段的收缩压、舒张压、及心率与拔管前比较差异具有统计学意义(P﹤0.05),而实验者各项指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05).[结论]小剂量瑞芬太尼在减轻和预防患者气管插管拔管期间的应激反应具有一定的效果.
作者：张丽华；张永国；郑丽丽；龙明波；何锴 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素.[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析.[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1:128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05).母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1:512,高达1:1024,新生儿均接受了换血治疗.[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1:128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理.建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体.
作者：孙琴；何毛毛；刘正飞；张丽；石晶；王晓东 刊期： 2011年第11期
[目的]了解贵阳市区及周边乡镇已婚育龄妇女乳腺和妇科疾病的病种、患病率及其影响因素,为今后开展妇女保健工作提供依据.[方法]对6125例已婚育龄妇女进行常规乳腺和妇科疾病检查,并根据普查结果对各年龄段已婚育龄妇女妇科疾病的患病人数以及患病率进行对比分析.[结果]常见妇科疾病患病人数1964例,患病率32.07%,其中宫颈糜烂患病人数多,达608例,其次是阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、附件囊肿;各年龄阶段妇科疾病患病率组间差异具有统计学意义(P﹤0.01),31～40岁患病率高,约为10.36%;参加乳腺疾病普查人数5193例,常见乳腺疾病中乳腺增生患病人数高,约为860例,患病率为16.6%.[结论]加强育龄妇女保健工作的宣传力度,提高妇女的自我保护意识;组织专业医疗队伍对育龄妇女进行定期普查,并制定相应的预防和治疗措施,减低发病率,提高治愈率.
作者：吕红 刊期： 2011年第11期
[目的]观察血小板型12-脂氧合酶(p12-LOX)在胃癌SGC-7901细胞中的表达及黄芩素(Baicalein,Bai)对胃癌SGC-7901细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肝细胞生长因子((hepato-cyte growth fact,HGF)表达的影响,并初步探讨作用机制.[方法]RT-PCR 检测SGC-7901细胞中p12-LOX mRNA的表达及Bai 对其VEGF mRNA表达的影响;;ELISA法检测Bai对VEGF和HGF蛋白表达的影响.[结果]RT-PCR产物经琼脂糖电泳结果,可见一条337 bp的p12-LOX基因扩增带和一条651 bp的β-actin内参基因扩增带;Bai作用6h后VEGF mRNA表达明显低于对照组(除5 μmol/L组),且随Bai浓度的增加,VEGF mRNA表达量逐渐降低;ELISA显示,不同浓度Bai作用SGC-7901细胞24 h后,各实验组与对照组相比,HGF蛋白表达量均明显降低(除5 μmol/L组),且与浓度相关;随着Bai浓度的增加,各实验组HGF表达量均明显下降.[结论]SGC-7901细胞中存在p12-LOX的表达;Bai可抑制SGC-7901细胞VEGF和HGF的表达,且呈一定的浓度依赖性.
作者：张伟；刘宽浩 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨急性心肌梗死患者合并肾功能减退的临床特点;比较肌酐(Creatinine)以及肌酐清除率(Creatinine clearance)两种评价肾功能方法的差异.[方法]回顾性收集发病24 h内入院的急性心肌梗死患者的病例资料,共198例.入院24 h内查血Cr水平,用Cockcroft- Gault(CG)公式计算CCr,分析其中合并肾功能不全患者的临床特点,并比较Cr、CCr判断肾功能的临床差异.[结果]急性心肌梗死患者中合并肾功能减退常见(45.95%),仅以Cr水平判断肾功能会漏诊91.20%的肾功能减退患者,以CCr判断患者肾功能更佳;尤其对于高龄、体质偏小的女性.[结论]使用CCr评价AMI患者肾功能情况,较Cr更具敏感性.
作者：石岩 刊期： 2011年第11期
[目的]寻找早产儿培养箱安全、有效的消毒剂.[方法]试验在母婴同室内,同等环境下进行,随机将培养箱分为2组,实验组用含100mg/L有效氯的含氯消毒剂(84)液配制的溶液擦拭箱体、操作窗、贮水口、床垫;对照组用含5g/L络合碘液,稀释10倍后的溶液擦拭箱体、操作窗、贮水口、床垫.比较两组消毒剂消毒效果.[结果]两种消毒剂均能达到消毒效果,实验组与对照组相比较,P﹥0.05,结果差异无统计学意义.[结论]络合碘毒性低、无刺激性,性能稳定,适合使用中暖箱消毒.
作者：刘淑艳；辛德梅；王敏；赵芳菲；郑艳 刊期： 2011年第11期
[目的]通过矽肺病人肺灌洗液中巨噬细胞经SiO<,2>粉尘刺激后,巨噬细胞及培养上清中CTGF的表达,探讨CTGF在矽肺纤维化过程中的作用.[方法]应用免疫细胞化学方法和酶联免疫吸附法检测巨噬细胞及培养上清的CTGF的表达.[结果]处理组不同时间点SiO<,2>刺激的矽肺患者AM和培养上清中CTGF表达不断增高,并在18 h表达高,与同期对照组相比差异显著.[结论]SiO<,2>可促进矽肺病人AM高表达CTGF,提示CTGF在肺纤维化的形成与发展中其重要作用,推测CTGF的表达与肺纤维化形成有关.
作者：赵静；吴秀珍；王献华 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨应用低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效及可行性.[方法]选择胎儿生长受限(FGR)患者80例,随机分成研究组35例和对照组45例.在常规治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐联合丹参治疗,研究组给予LMWH联合硫酸镁治疗.于治疗前后测量宫高和腹围,并行B超检查,监测胎儿生长情况及脐血流指标;同时监测各项凝血指标,随访两组新生儿情况.[结果]①治疗后,研究组宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增长值均显著高于对照组(P﹤0.05);②研究组与对照组比较,脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);③与对照组相比,研究组新生儿胎龄显著延长,出生体重明显增加,1 min Apgar评分≤7分例数和出现足月小样儿的比例亦明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);④各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).[结论]LMWH联合硫酸镁治疗FGR具有显著的疗效,可改善胎盘血供及功能,促进胎儿生长,对母体和胎儿均较安全.
作者：李春华；陈宏霞 刊期： 2011年第11期
[目的]研究亚低温联合胸腺五肽对急性重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响.[方法]重型颅脑损伤患者共42例,随机分为亚低温联合胸腺五肽组(实验组)和亚低温治疗组(对照组),实验组患者22例,于伤后24 h内行亚低温治疗同时给予胸腺五肽静脉滴注及常规治疗.对照组患者20例,除未应用胸腺五肽外其余治疗相同.两组分别于伤后d 1、d 3、d 7取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群;观察两组病入院内感染情况及预后.[结果]两组T细胞亚群之间比较,伤后d 1差异无统计学意义,伤后d 3、d 7除了CD8+细胞外差异均有统计学意义;院内感染发生率两组间差异有统计学意义;预后两组间差异有统计学意义.[结论]亚低温联合胸腺五肽组治疗重型颅脑损伤可以改善T细胞亚群受损情况,降低院内感染发生率,提高患者的预后.
作者：徐大伟；林源泉；欧阳锡华；贾军；许瑞环 刊期： 2011年第11期
[目的]探讨曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy,ICM)中的临床疗效.[方法]对收治的观察组老年缺血性心肌病患者在在基础治疗上加用曲美他嗪,并与仅进行基础治疗的对照组进行了临床疗效及临床指标比较.[结果]观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组的治疗后LVEF、EDV及ESV等临床指标较治疗前均明显改善;另外,观察组的各项临床指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).[结论]在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.
作者：张甲寅 刊期： 2011年第11期
[目的]了解和分析子宫内膜间质细胞肉瘤的特异性标志物,以其病例分析结果辅助临床正确诊断.[方法]将子宫内膜间质肉瘤24例临床资料作为实验组,并用子宫平滑肌瘤25例作为对照组,检测其雌激素受体、孕激素受体、CD10与CD44v3的表达.[结果]子宫内膜间质肉瘤中雌、孕激素受体的表达水平均显著低于子宫平滑肌瘤(P﹤0.01).CD10与CD44v3是鉴别子宫内膜间质肉瘤与子宫平滑肌瘤的特异性标志物(P﹤0.01).[结论]应常规检测ER与PR,CD10 和CD44v3用于诊断ESS的敏感性高,可作为其辅助诊断指标.
作者：陈晓露；曾祥麒；吴红樱 刊期： 2011年第11期
重症肝炎或终末期肝病时肝脏组织严重损伤,肝移植不能满足众多患者的需求.目前,应用肝干细胞诱导分化技术可作为肝脏组织严重损伤时细胞替代治疗的重要途径,调控肝干细胞增殖与分化的信号通道涉及Wnt、Notch、Hedgehog、BMP/TGF-β、PI3K/AKT等,本文对近十年来调控肝干细胞向成熟肝细胞分化的信号通路进行综述.
作者：王莉；杨志云；王宪波 刊期： 2011年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
