李淑敏；芦春洁；王福香
目的：重点了解骨科手术中行小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术的意义。方法筛选66例因骨科疾病、于2015年1月~2016年11月进入我院麻醉科的患者，分为A、B两组，A组32例，B组34例，两组患者均行手术，A组麻醉技术选择小剂量罗哌卡因，B组则联合用药芬太尼，给予两组麻醉质量比较。结果 A组镇痛时长（85.99±9.10） min，B组是（145.10±8.59） min，（P＜0.05）；麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min，B组患者动脉压指数的降幅比A组小；麻醉后10 min、麻醉后20 min， B组患者心率指数的降幅比A组小（P＜0.05）。结论骨科患者手术治疗时，选择小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术更具可行性，推荐选用。
作者：黄海 刊期： 2017年第03期
目的：老年地震创伤患者因病情重，重症病房住院时间长，发生便秘的机率高，由此需要采取综合措施预防治疗便秘与便秘引起的并发症。因此，我科总结国内外防治便秘先进经验，制定综合干预措施，并评价治疗效果。方法对雅安地震32例老年创伤患者采用综合防治便秘措施，并收集患者临床资料，进行回顾性分析。结果经过综合便秘防治措施，32例患者中，其中22例无便秘发生，前者有6例出现轻度腹泻，经处理后明显好转。有10例出现便秘，其中8例经过导泻、灌肠、针灸、新斯的明等加强治疗措施后，患者便秘情况解除。2例进行肠镜冲洗与镜下取除粪块。结论32例患者30例便秘情况得到有效控制，仅2例患者需要有创操作干预，因此，综合措施对控制地震伤患者便秘有明显效果，有效地防止便秘相关并发症发生。
作者：杨桥；敬毅；徐聚龙 刊期： 2017年第03期
目的：对胡氏妇科调经方治疗原发性痛经的治疗效果进行讨论和分析。方法现选择2013年11月~2016年4月到我院进行就诊的120例功能性痛经的患者作为研究对象。将120例功能性痛经的患者随机分为对照组1（中成药）、对照组2（西药）与治疗组（胡氏调经方）。其中40例功能性痛经患者为对照组1（中成药），对其采用中成药少腹逐瘀颗粒治疗，3次/d，经前1w起口服；40例功能性痛经患者为对照组2（西药），对其采用复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）治疗，1次/d，经行腹痛时口服；另外40例功能性痛经患者为治疗组，采用胡氏调经方汤剂（当归、丹参、川芎、赤芍、柴胡、延胡索等）治疗，1剂/d，水煎服，2次/d，经前1w起口服。同时，对比治疗后治疗组和两组对照组功能性痛经患者的腹痛情况及伴随症状缓解情况。结论经过对比治疗组和两组对照组功能性痛经患者的临床治疗效果后发现，治疗组患者的治疗效果要明显好于两组对照组患者的治疗效果，数据具有明显的差异性（P＜0.01），差异具有统计学意义。
作者：胡苹 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理在65例冠心病护理中的临床应用效果。方法选择2014年2月~2016年2月我院收治的125例冠心病患者为分析对象，随机分为两组，对照组（n=60）给予常规护理措施，观察组（n=65）给予优质护理措施，观察两组患者护理效果。结果观察组患者收缩压、心率、舒适度评分、住院天数等临床指标均优于对照组的，其中观察组舒适度评分为（89.2±4.8）分，对照组舒适度评分为（66.3±5.9）分；且观察组护理满意度为96.92%，对照组护理满意度为73.33%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在冠心病临床护理中，采用优质护理不但能提升患者舒适度，还能减少并发症发生，改善患者生活质量。
作者：刘芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理用于子宫内膜异位症的临床效果。方法随机选择2014年8月~2015年9月，在我院进行治疗的80例子宫内膜异位患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组），两组患者采用不同的护理方式进行护理，对照组患者采用的是常规护理方式，研究组患者在此基础上采用的是综合护理方式进行护理，经过一段时间的护理之后对比两组患者的并发症情况、临床疗效以及护理满意度。结果在护理人员的精心护理之下，患者的病情得到一定的进展，但是，研究组与对照组患者在临床疗效、护理满意度上均明显优于对照组，在并发症发生率上明显低于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05）。结论综合护理用于子宫内膜异位症可有效改善患者生活质量，对促进患者康复具有积极的意义。
作者：刘丽丹 刊期： 2017年第03期
目的：研究活血解毒汤对晚期卵巢癌患者的疗效及血清炎症因子的影响。方法选取46例晚期卵巢癌患者，随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上服用活血解毒汤。比较两组患者疗效及血清炎症因子水平。结果治疗后观察组总有效率为86.96％，对照组总有效率为52.17％，观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血解毒汤对晚期卵巢癌患者疗效显著，是较理想的治疗方法。
作者：杨蕾 刊期： 2017年第03期
目的：评价对2型糖尿病患者实施全程健康教育临床效果。方法检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI 和WanFang Data 等数据库中关于对糖尿病患者实施全程健康教育的随机对照试验或临床对照试验研究。采用 Cochrane Handbook（5.0.1）对文献质量进行评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究。首先对各指标纳入的研究进行异质性分析，并采用敏感性分析寻找异质性来源。5项研究分析结果显示，全程健康教育组患者的遵医依从性较常规健康教育组显著提高。其中“合理用药”结果为RR=1.60，95％CI（1.44，1.78），P<0.001；“合理饮食”RR=1.56，95％CI（1.34，1.81）， P<0.001；“适量运动”结RR=1.73，95％CI（1.41，2.11），P<0.001；“自我监测”RR=3.53，95％CI（2.53，4.92），P<0.001。全程健康教育同时能够提高2型糖尿病患者的血糖控制效果，其中空腹血糖结果为MD=-1.21，95％CI（-1.47，-0.95），P<0.001；餐后2 h血糖为MD=-2.15，95％CI（-2.92，-1.38），P<0.001。描述性分析显示实施全程健康教育能够降低HbA1c值（均P<0.01）。其余异质性来源的研究描述性分析结果与meta分析结果一致。结论门诊-住院-出院后全程健康教育是糖尿病治疗中具有系统性、全程性的干预措施，不仅能够提高患者遵医行为的依从性，而且有利于患者控制病情。
作者：丁炜光；裴锦云；张玉兰；李静波；陈鹏娟 刊期： 2017年第03期
目的：研究酒精型消化溃疡应用兰索拉唑、奥美拉唑联合抗生素治疗的效果。方法选取我院消化内科于2015年1月~2016年1月收治的酒精型消化溃疡患者118例，随机分为两组：A组59例应用兰索拉唑与抗生素联合治疗，B组59例应用奥美拉唑与抗生素联合治疗，对比两组的治疗效果。结果 A组的治愈率和总有效率分别为52.54%、96.61%，B组分别为30.51%、84.75%，A组均明显高于B组（P<0.05）；A组不良反应率为5.08%，较B组的15.25%降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论酒精型消化溃疡应用兰索拉唑联合抗生素治疗的效果优于奥美拉唑联合抗生素治疗，且副反应更少，更具临床推广应用价值。
作者：王静 刊期： 2017年第03期
目的：探讨辅助检查在小儿病毒性脑炎早期诊断中的临床价值。方法总结分析42例已痊愈出院的病毒性脑炎患儿的辅助检查资料，观察其在疾病诊断中的作用。结果急性病毒性脑炎患儿脑脊液异常阳性率84.62%（22/26），血清酶学异常64.2%（27/42），脑电图检查阳性率66.67%（12/18），头颅CT检查阳性率51.72%（15/29）。结论病毒性脑炎早期诊断的辅助检查中，脑脊液检查相较于血清酶学、脑电图、头颅CT或MRI检查结果阳性率更高。
作者：许晓琳；孙玉敏；张艳；杨青；刘丽；李莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：评价临床护理干预对妊娠期高血压综合征患者分娩方式与妊娠结局的影响。方法随机从医院妇产科诊治的妊娠期高血压综合征患者中抽选94例进行研究，依据研究对象所接受的护理方法不同分为两组，对照组45例常规护理，观察组49例则在常规护理基础上结合护理干预，对比分析不同护理对分娩方式以及妊娠结局的影响。结果观察组患者的顺产率、妊娠结局（胎儿窘迫率、胎盘早剥率）、产后2 h出血量、住院时间、生活质量评分与对照组相比有明显差异，P＜0.05。结论妊娠期高血压综合征患者实施临床护理干预可有效提高顺产率，改善妊娠结局，值得广泛应用到临床中。
作者：易冬梅 刊期： 2017年第03期
目的：分析烧伤患者并发铜绿假单胞菌感染后药敏结果，探讨其对临床抗菌药物的耐药性，为烧伤患者合理应用抗菌药物提供指导。方法采集医院2012年1月～2015年12月120例烧伤患者并发铜绿假单胞菌感染者药敏结果，分析铜绿假单胞菌对临床多种常用抗菌药物耐药性。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感性高的是多黏菌素B、氨曲南、阿米卡星、妥布霉素和奈替米星，但对氯霉素、复方新诺明和阿莫西林耐药性高。结论烧伤患者感染铜绿假单胞菌者应在药敏试验结果指导下用药，并加强抗菌药物的合理使用。
作者：沈安妮；张启贵；陈雪礼 刊期： 2017年第03期
目的：分析本地区尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法回顾性调查白银市第一人民医院2012年1月~2014年12月门诊及住院患者送检的3972例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果，并用Whonet5.6进行统计分析。结果3972例尿液标本共检出病原菌1537株，总检出率为38.7%，其中革兰阴性菌1147株，占74.6%，以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌339株，占22.1%，以粪肠球菌为主，真菌51株，占3.3%，以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌419株，占48.2%；肠球菌对万古霉素及利奈唑胺显示有较好的敏感性。结论大肠埃希菌、肠球菌及阴沟肠杆菌为泌尿道感染的主要致病菌，根据细菌学结果指导抗生素的选择，减少盲目使用抗生素避免增加耐药性。
作者：杜淑银；王生清 刊期： 2017年第03期
目的：观察急诊科急危重患者院内转运中的危险因素和护理干预。方法对2015年急诊科134例急危重症患者院内转运进行回顾性分析。结果发生2例患者转运过程中病情变化、均得到及时有效处理，终也安全转运，其余132例患者未发生意外直接转运至相应科室。结论做好急危重症患者的院内转运前的评估、各项准备、医护人员安全教育、提高责任心等工作，规避转运风险，保障转运安全。
作者：金燕 刊期： 2017年第03期
目的：比较心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病的特点。方法收集2013年5月~2016年1月在我院收治96例高血压性心脏病患者作为观察组，50例健康体检者为对照组，分别进行心脏B超与心电图检查。结果对健康人群进行检查，心电图、心脏B超和综合性检查无显著差异，对患者进行检查，心电图查出左室肥厚、左房扩大、左室增大、主动脉扩张和主动脉弹性减弱的例数均较少（P<0.05）。结论与心电图检查法比，心脏B超检查法在诊断高血压性心脏病的准确率更高，可作为临床上诊断高血压性心脏病的首选方法。
作者：王建明；张树荣；陈洁 刊期： 2017年第03期
目的：分析晚期癌症患者社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育效果。方法选取2014年6月~2015年6月本市四个社区的卫生服务中心为研究基地，其中的晚期癌症患者80例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者将每月被专业医护人员随访一次，进行常规检查及治疗服务；观察组患者则每周被医护人员随访一次，不仅进行常规检查，且会从多方面对患者及其家人进行健康教育。两组均进行1年。通过患者的身体检查、患者的心理健康及住院相关事项来对比健康教育的效果。结果观察组患者对病情的控制更稳定，生存质量更高，生存欲望更强，对生活更加积极，病情更稳定，其家人对患者的理解度更高。结论社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育比一般治疗方法对晚期癌症患者的身心有着更大的帮助，不仅能从身体上缓解他们的病情，减轻晚期癌症患者的经济压力，方便患者就诊，也能从心理上抚慰他们的痛苦，提高患者家属对患者病情的理解度，提升患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：陈莉 刊期： 2017年第03期
目的：对护理风险管理应用于ICU置管患者中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年4月～2016年4月收治的80例ICU置管患者作为本次研究对象，并将其随机分为实验组与参照组。实验组实施护理风险管理，参照组仅应用常规护理，对比两组的管道护理合格情况。结果实验组的气管插管、鼻饲管等合格率均高于参照组（Р＜0.05）。结论在ICU置管患者的护理中实施风险管理，可有效提高管道护理合格率，有利于减少管道滑脱事件的发生，大大提高了护理安全性。
作者：温琴 刊期： 2017年第03期
目的：探讨自拟基础药方治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法根据患者的就诊顺序，将选取的96例患者分为西药组和中药组，各48例，西药组给予常规西药进行治疗，中药组给予中医治疗，对比观察两组的临床效果。结果中药组临床总有效率为95.83%，西药组为77.08%，两组临床总有效率差异性显著，具有统计学意义（P＜0.01）；中药组治疗前后阈差值为（20.1±8.40）dB HL，明显高于西医对照组[（14.3±7.13）dB HL]，差异有统计学意义（t=2.458，P<0.01）；药物不良反应率明显低于对照组（P＜0.05），停止用药后中耳炎病情再次复发人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性分泌性中耳炎治疗中，相较常规西药单独治疗，中医治疗具有更加显著的实效，临床应用与推广价值高。
作者：翁毅；罗中吉 刊期： 2017年第03期
目的：探究心脏彩超在急性肺栓塞( pulmonary embolism，PE)患者早期临床辅助诊断过程中的应用价值。方法择取2014年11月~2016年2月我院收治的急性肺栓塞患者42例，以CT肺动脉造影诊断为金标准，针对全部患者早期实施心脏彩超辅助检查手段，记录心脏彩超结果，观察患者临床表现特点。结果急性肺栓塞患者的主要临床症状表现为呼吸困难、胸痛及咯血等，本组42例患者中，呼吸困难为83.3%，胸痛为54.8%，咯血为16.7%；心脏彩超异常结果占80.9%。结论对于怀疑有急性肺栓塞或有肺栓塞高危风险因素者，在辅助检查过程中尽早行床边心脏彩超技术，能够在早期获取良好诊断效果，优化急性肺栓塞患者的临床治疗处置效果和生存质量，但仅适用于早期，且易受原发心肺疾病干扰。
作者：钟晓娇；黄志平；林霖 刊期： 2017年第03期
目的：探究小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法选取2012年12月~2016年5月本院收治的120例小儿肺炎患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各60例。对照组，采用常规治疗方式，实验组，在常规治疗基础上，联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%，对照组总有效率为81.6%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对小儿肺炎患者，在常规治疗基础上，联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，效果显著，值得广泛推广。
作者：戴晖 刊期： 2017年第03期
目的：探讨1例运用简易膀胱压力测定和容量测定结果指导间歇导尿对脊髓损伤患者神经源性膀胱功能恢复训练效果的影响。方法将患者入科第1个月采用常规护理，1月后拔除尿管，采用简易膀胱压力测定和容量测定结果指导间歇导尿，配合执行饮水计划和膀胱功能训练。观察两组患者残余尿量、自主排尿时间、泌尿系感染等情况。结果患者采用简易膀胱测压结果指导间歇导尿，配合饮水计划和膀胱功能训练的个性化措施，与实施前比较，患者残余尿量明显减少、泌尿系感染发生率明显下降，并实现自主排尿。结论简易膀胱测压结果能有效指导脊髓损伤（SCI）患者神经源性膀胱间歇导尿，保证患者的膀胱安全压力和安全容量下前提下实施间歇导尿，有利于患者膀胱功能的恢复，促进SCI患者尽早自主排尿，降低并发症的发生，帮助患者尽早回归家庭，回归社会。
作者：刘志红 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
