翁毅；罗中吉
目的：比较将利培酮及阿立哌唑应用到精神分裂症治疗中的效果与安全性。方法选择2015年2月~2016年2月我院接收治疗的精神分裂症患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，各40例，给予观察组阿立哌唑治疗，给予对照组利培酮治疗，对两组疗效及不良反应发生情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95%，明显较对照组75%高，观察组不良反应发生的几率为12.5%，明显比对照组的32.5%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在精神分裂症患者的治疗中，相较于利培酮，阿立哌唑的疗效与安全性较高，可进一步推广应用。
作者：卢爽 刊期： 2017年第03期
目的：观察赫赛汀联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性晚期转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法收集经病理组织学诊断的晚期转移性乳腺癌患者25例，用RE-SIST1.1实体肿瘤评价标准进行疗效评价，按照抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性，用卡式评价身体状况变化。结果所有患者均完成3～6个周期化疗，可评价疗效。全组患者中CR4例， PR12例，SD5例，PD4例，ORR为64.0%，DCR为84.0%，中位PFS为10.8月（95%CI：9.7～11.3个月），1年生存率88.0%。毒副反应主要为骨髓抑制为主，多为I～II度，患者可以耐受，经对症处理，不影响继续化疗。第一次输注赫赛汀后有2例患者出现寒战、发热，经对症处理后缓解。结论赫赛汀联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性晚期转移性乳腺癌的疗效确切，毒副反应轻微，患者耐受性较好，值得临床进一步研究推广。
作者：张友山；苗善巧 刊期： 2017年第03期
探究沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用价值。相关临床资料显示，沐舒坦注射液可以有效改善患儿的呼吸，治疗小儿患者的呼吸系统疾病。相比于传统治疗方式，沐舒坦的毒副作用极小，且疗效显著，因而值得推广。
作者：吕燕青 刊期： 2017年第03期
目的：规范PDA在药物治疗中的应用。方法运用PDCA循环对2015年10月~2016年1月PDA药物治疗执行率进行统计，分析现状，查找原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析改进的效果。结果 PDCA循环管理方法实施后，2015年12月~2016年1月PDA药物治疗执行率高于2015年10月~11月。结论 PDCA 循环是一个持续、螺旋式提升的管理方模式，可有效提高PDA药物治疗执行率，减少护理差错，保障治疗用药安全，是有效的管理方法。
作者：张丽华；顾志娥；孙林利 刊期： 2017年第03期
目的：探究替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病（CKD）合并早期高血压患者的临床疗效。方法研究对象为医院收治的79例CKD合并早期高血压患者，按照随机数字法分为两组，对照组35例仅口服氨氯地平治疗，观察组44例则联合应用替米沙坦与氨氯地平，分析对比两组采用不同治疗方法治疗后效果。结果两组患者降压疗效、血压下降情况对比有明显差异，P＜0.05，两组治疗后肝功能指标、肌酐水平无差异，P＞0.05，微量白蛋白水平对比差异显著P＜0.05，两组不良反应轻微对比无差异P＞0.05。结论 CKD合并早期高血压应用氨氯地平与替米沙坦治疗效果确切，且安全可靠。
作者：翟敏 刊期： 2017年第03期
目的：对比分析磁共振胆道水成像与扎钡葡胺在肝移植后胆道疾病中的诊断价值，为临床提供参考。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的肝移植后胆道并发症患者30例，所有患者均行磁共振胆道水成像和扎钡葡胺增强后胆道成像检查，并对照术中胆管造影结果，对比分析两种方法的准确情况。结果两种方法在肝内三级以下胆管造影结果的诊断中无明显差异，P>0.05；而在三级以上肝内胆管造影中，扎钡葡胺增强后胆道造影准确率较磁共振胆道水成像高，具有统计学差异，P<0.05。结论扎钡葡胺增强后胆管造影对肝移植后胆道并发症疾病的诊断准确率较高，但去引入的造影剂也在一定程度上增加了患者的医疗费用，临床上应根据患者情况选择合理的成像方法。
作者：周炎 刊期： 2017年第03期
目的：了解米易县法定传染病的发病规律，为传染病防治对策提供科学依据。方法利用描述性流行病学对米易县2015年传染病疫情信息报告管理系统报告的法定传染病疫情资料进行分析。结果2015年米易县共报告乙、丙类传染病11种448例，报告发病率为199.97/10万；传染病发病率与2014年相比下降1.75%。死亡4例（艾滋病），报告死亡率1.79/10万。传染病发病率居前6位的病种依次为手足口病、菌痢、肺结核、其它感染性腹泻病、艾滋病、病毒性肝炎。结论2015年米易县法定传染病以肠道传染病为主，下一步防控工作重点是要加强肠道传染病的防控力度，同时还必须加强其他传染性疾病的防治与监测工作。
作者：谢怀武；杨秀烨 刊期： 2017年第03期
目的：探讨骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的126例患者为研究对象，随机分为两组，各63例，对照组给予常规护理，研究组给予临床路径护理，对比两组患者护理效果。结果研究组的健康知识知晓率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组，差异显著；研究组的住院费用、住院时间、疼痛评分、踝关节活动度均优于对照组，差异显著。结论在治疗踝关节骨折患者中应用临床路径护理，促进了踝关节康复，减轻了疼痛，缩短了其住院时间，避免了并发症出现，提高了满意度，值得推广。
作者：杨华丽 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析64排螺旋CT冠状动脉造影在支架内再狭窄诊断中的意义。方法选取2015年1月~2016年3月在我院接受冠状动脉支架置入术后复查的46例（支架数79个）患者作为研究对象。所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影两种支架内再狭窄诊断检查，且以后者为金标准。以两种诊断方法对冠状动脉支架内再狭窄程度诊断结果比较，及64排螺旋CT冠脉成像检查诊断ISR（免疫状态指数）阳性的准确度、阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性情况作为观察指标。结果经Kappa系数诊断分析，Kappa=0.867（Kappa0.810-1.000，表示两种诊断结果近乎一致），可见64排螺旋CT冠状动脉造影与常规冠状动脉造影检查结果类似；以冠状动脉造影为标准，64排螺旋CT冠脉成像检查诊断ISR阳性的阴性预测值96.6％（56/58）、阳性预测值76.9％（10/13）、特异性94.9％（56/59）、敏感性83.3％（10/12）。结论64排螺旋CT对冠状动脉支架内再狭窄诊断的阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性更高，值得临床推广。
作者：吕清清；常可可；徐兵；杨舒 刊期： 2017年第03期
目的：深入探讨依达拉奉作用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果。方法以我院2014年11月~2015年2月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；两组患者均行急性脑梗死治疗，观察组加入依达拉奉治疗，对照组患者行吡拉西坦治疗。结果经过系统的治疗，两组患者在脑卒中量表（ESS）评分、生活能力（ADL）评分以及治疗效果上比较观察组均明显占优（P＜0.05），统计学差异显著。结论在急性脑梗死患者的治疗中使用依达拉奉能够提高治疗效果，方法值得借鉴。
作者：魏彤 刊期： 2017年第03期
目的：探讨PICU低体温患儿的佳护理方法。方法选取2014年1月～12月48例低体温患儿作为对照组，2015年1月～12月53例低体温患儿作为干预组。对照组按常规护理，干预组给予综合护理，观察两组患儿2 h内、2～4 h、4～6 h、6～12 h、12～24 h内体温恢复情况。结果干预组患者低体温患儿在2 h内T≥36℃10例，2～4 h T≥36℃15例，4～6 h T≥36℃19例，6～12 h T≥36℃5例，12～24 h T≥36℃3例，24 h内体温全部恢复正常，对照组低体温患儿2 h内T≥36℃2例，2～4 h T≥36℃5例，4～6 h T≥36℃20例，6～12 h T≥36℃9例，12～24 h T≥36℃8例，24 h后恢复为4例，24h内体温恢复共44例,干预组患儿体温恢复速度明显快于对照组（P＜0.05）具有差异性统计学意义。结论综合护理可以帮助患儿短时间内恢复正常体温，减少低体温对机体的不利影响，减少并发症的发生，改善患儿的预后，降低病死率。
作者：刘华兰；黄雪英 刊期： 2017年第03期
目的：观察并分析急性化脓性阑尾炎患者术后情况及护理方式。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例急性化脓性阑尾炎患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，采用常规护理，观察组47例，给予其强化护理。对两组患者术后恢复情况进行对比。结果在术后不良反应发生率及切口感染发生率上，观察组远低于对照组（14.89%＜44.68%，6.38%＜29.79%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过加强对急性化脓性阑尾炎患者的术后观察及护理，可有效降低其伤口感染的几率，促进患者快速恢复。
作者：罗智华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2016年5月我科成功施行43例腹腔镜下肝癌切除手术患者的临床资料，包括充分的术前准备、心理护理，术后临床护理及并发症的观察与处理。结果所有患者均严格按照护理路径执行，术后未出现腹腔内出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹部皮下气肿等并发症，本组患者均痊愈出院，术后平均住院时间7.2 d。结论腹腔镜下肝癌切除术安全性高，创伤小，是目前安全有效的治疗方法，围手术期积极的心理护理，充分的术前准备和术后病情的密切观察，积极处理并发症是手术成功的重要保证。
作者：支晶晶；王怡 刊期： 2017年第03期
目的：建立一套科学、全面、客观、适用于预防医学专业实习质量综合评价的指标体系。方法采用专家咨询、查阅文献资料选取评价指标，采用专家咨询结合层次分析法构建指标体系并计算各指标权重及结果可靠性指标。结果建立一套包括4个一级指标、8个二级指标、31个三级指标的综合评价指标体系，依据各级指标的权重进行了顺位排序。结论该指标体系具有较好的可靠性，在传统的预防医学教育工作的基础上，应提高对人才综合能力以及公共卫生相关专业技能的培养。
作者：葛晓燕；崔凯 刊期： 2017年第03期
目的：分析胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察。方法对我院在2013年3月~2016年1月收治的77例初发2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的治疗方法进行分组，对照组38例单用胰岛素泵短期强化，研究组39例在对照组基础上联合吡格列酮二甲双胍治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果治疗前，将本次研究中的空腹血糖变化、餐后2 h血糖变化以及糖化血红蛋白等指标变化行统计学处理分析（P＞0.05），治疗后，将结果输入至统计学中，研究组患者中各血糖指标改善情况均明显的比对照组好，差异显著（P＜0.05），研究组患者低血糖的发生率为6.8%，对照组患者低血糖的发生率为2.6%，将两组数据行统计学处理（P＞0.05）。结论胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病，有效的改善了患者的血糖变化，是临床一种有效的治疗方法，具有重要的推广应用价值。
作者：王贻兵 刊期： 2017年第03期
目的：研究并分析小儿营养不良的保健方法与临床保健指导。方法收集小儿营养不良患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受常规护理，观察组联合针对性保健指导，将两组患儿的护理总有效率、不良饮食纠正率进行观察和对比。结果观察组的护理总有效率明显高于对照组，观察组的不良饮食纠正率显著高于对照组，P均<0.05。结论在小儿营养不良患者的护理过程中，针对性保健指导能够显著改善患儿症状，帮助患儿形成良好的饮食习惯，使其更加受益，值得推广应用。
作者：黄子华 刊期： 2017年第03期
目的：分析影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素。方法纳入我院骨科2014年10月~2016年5月收治的94例股骨骨折患者作为研究对象，自制早期康复护理依从性调查问卷评估94例患者对早期康复护理的依从性，并根据评估结果将94例患者分为研究1组（依从）和研究2组（部分依从+不依从），收集两组患者的详细资料，使用统计学软件对影响患者早期康复护理依从性的相关因素进行单因素分析，使用Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果显示患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识、家属对早期康复护理工作的认可度均会对股骨骨折患者早期康复护理依从性产生影响（P<0.05），其中家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识为独立性影响因素（P<0.01）。结论影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素较多，临床应加强对患者及其家属的健康教育，使患者及其家属正确认识早期康复护理，积极接受早期康复护理。
作者：杨利 刊期： 2017年第03期
目的：研究硼替佐米联合两种化疗方案对于多发性骨髓瘤（MM）的治疗效果。方法回顾分析60例MM患者的临床资料，其中，30例采用硼替佐米+地塞米松+沙利度胺化疗（BDT）方案为A组，30例采用改良BDT方案为B组，对比两组的临床疗效。结果 A组与B组的总有效率分别为86.67%、90.00%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组的中位PFS时间及OS时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组的毒反应率为26.67%（8/30），较A组的50.00%（15/30）明显降低（P<0.05）。结论改良硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺化疗（BDT）方案治疗MM能够在维持化疗效果的同时降低副反应，提高治疗安全性及耐受性，值得推广应用。
作者：龚方；王晶 刊期： 2017年第03期
目的：针对现代社区护理服务建设存在很多问题，提出了一些相应的策略，进一步提高现代社区护理服务。方法利用国内外发展现状调研了解我国目前存在社区护理服务缺陷，通过改进满足人群对社区护理服务需求，提高生活质量，减少疾病的发生。结果社区护理在英国等国及我国香港起步较早，目前已处于发展和改进阶段。我国大陆随着城市社区卫生服务的深入开展，社区护理工作日益受到重视，许多城市相继开展了多方面的社区护理服务，更加证明社区护理服务重要性。结论社区护理服务体系仍处在建设的初级阶段，护理服务给与老年人服务需求之间仍有距离，因此，构建和完善社区护理服务体系至关重要，也是至关重要的工作任务。
作者：果宏英 刊期： 2017年第03期
目的：探析分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值。方法本院2014年11月~2015年11月共收治重症颅脑外伤患者62例，将其以随机法分为对照组与观察组，其中对照组31例，采用常规护理，观察组31例，采用分级护理。对两组患者护理效果进行对比分析。结果在护理效果上，观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中具有极高的实施价值。
作者：郭春连 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
