费琳；王永红
目的：探究替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病（CKD）合并早期高血压患者的临床疗效。方法研究对象为医院收治的79例CKD合并早期高血压患者，按照随机数字法分为两组，对照组35例仅口服氨氯地平治疗，观察组44例则联合应用替米沙坦与氨氯地平，分析对比两组采用不同治疗方法治疗后效果。结果两组患者降压疗效、血压下降情况对比有明显差异，P＜0.05，两组治疗后肝功能指标、肌酐水平无差异，P＞0.05，微量白蛋白水平对比差异显著P＜0.05，两组不良反应轻微对比无差异P＞0.05。结论 CKD合并早期高血压应用氨氯地平与替米沙坦治疗效果确切，且安全可靠。
作者：翟敏 刊期： 2017年第03期
目的：比较术前放疗直肠癌患者应用全身麻醉的临床安全性。方法60例直肠癌手术患者，随机分配为两组，研究组（A组，接受术前放疗）、对照组（B组，术前未接受放疗）各30例。记录并观察术前血液及生化参数；操作过程中收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的变化；手术出血量、输血量、手术时间、拔管时间等。结果两组患者术前的WBC、PLT组间比较，A组均明显低于B组（P<0.05）；术中收缩压低值、舒张压低值组间比较，A组均明显低于B组（P<0.05）；两组患者术中出血量、输血量相应组间比较,A组明显多于B组（P<0.05）。结论术前放疗易致患者骨髓抑制，术中低血压、出血量和输血量增加，术前放疗患者与未接受术前放疗的患者相比，麻醉风险性增加。
作者：黄金华；温小平；曾建强；邹平；袁磊 刊期： 2017年第03期
目的：分析研究优质护理对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月~2016年1月在我院消化内科住院的患者一共有108例，对108例患者采取优质护理服务，对108例患者护理前护理后的焦虑抑郁情况给予对比分析。结果临床护理前，患者的SDS评分为（53.24±9.26）分，SAS评分为（52.61±8.13）分；临床护理后，患者的SDS评分为（41.32±6.41）分，SAS评分为（40.21±6.34）分，结果显示，临床护理后患者的SDS和SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论对消化内科住院患者采取优质护理服务，可以使患者的焦虑和抑郁情绪得到明显改善，对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：赵宇 刊期： 2017年第03期
目的：分析患者顺产产后出血米索前列醇塞肛联合缩宫素预防的临床疗效。方法将我院2014年4月~2015年5月顺产分娩的产妇作为本次研究对象，共有产妇70例，并随机分为对照组和实验组各35例，其中对照组患者采用缩宫素静脉注射；实验组患者在此基础上联合使用米索前列醇塞肛治疗，对比分析两组妇产产程时间和出血量、不良反应发病率等。结果实验组患者在产程时间和出血量方面明显优于对照组患者，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05；两组患者不良反应发病率数据之间差异较小，具有均衡性。结论米索前列醇塞肛联合缩宫素对产妇产后出血具有良好地临床效果，还能缩减产妇产程时间，具有临床应用价值。
作者：刘丽琴 刊期： 2017年第03期
目的：对舒适护理在颅脑损伤意识障碍患者临床护理中的应用价值进行探讨。方法将本院2013年2月～2016年1月收治的颅脑损伤意识障碍患者100例随机分成对照组（常规护理）和观察组（舒适护理）后展开研究，50例/组。对比两组患者的脑疝发生率和GCS评分等级分布情况。结果观察组患者的脑疝发生率、GCS评分等级分布情况均较对照组更佳（P＜0.05）。结论在颅脑损伤意识障碍患者的临床护理中应用舒适护理的价值可观。
作者：邱玉华 刊期： 2017年第03期
总结2例重症急性痘疮样苔癣样糠疹的护理体会。笔者通过心理护理，高热护理，皮损护理，饮食护理，以及严密的病情观察和用药反应的观察等一系列护理措施，患者没有出现严重并发症，病情很快得到控制，并能康复出院。从而提高了该疾病的护理经验。
作者：陈洁连；黄素毅 刊期： 2017年第03期
随着近年来科学技术的发展，使得各种技术得到更新换代。对影像设备进行了解发现，其在影像检查技术上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及单光子发射体层成像（SPECT）、数字血管造影术（DSA）等技术上，都得到一定更新换代。而基于科学技术的发展，使得这些影像检查设备都存在一定的优点，但同时也存在诸多不足之处，几种影像检查设备之间存在一定的相互关系，以此进行相互补充使用。对国内医保制度进行了解发现，医保范围在不断扩大，对医院成本管理上产生重要影响。如何在医保患者费用上与诊断水平上达到平衡，既能够确保医院收益提高，又要保证医患满意，在选择检查方式时就要根据实际情况去选择，以此能够价格合理、便捷，且无痛苦的影像检查。因此，对影像检查设备进行分析，对患者以及医疗机构来说均具有积极意义。
作者：李诗瑞；马向东 刊期： 2017年第03期
目的：观察并分析急性化脓性阑尾炎患者术后情况及护理方式。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例急性化脓性阑尾炎患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，采用常规护理，观察组47例，给予其强化护理。对两组患者术后恢复情况进行对比。结果在术后不良反应发生率及切口感染发生率上，观察组远低于对照组（14.89%＜44.68%，6.38%＜29.79%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过加强对急性化脓性阑尾炎患者的术后观察及护理，可有效降低其伤口感染的几率，促进患者快速恢复。
作者：罗智华 刊期： 2017年第03期
目的：讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。
作者：徐海平；许艳；孙丽娜；孙福云 刊期： 2017年第03期
肾上腺皮质功能减退症发病率低，每年新发病例约百万分之五[1]，误诊率高，有统计表明[2]，约1/2的患者是发病6个月后诊断明确的，甚至有1/5是患病5年后才得以确诊，肾上腺皮质功能减退症容易误诊的原因除了发病率低外，还有其起病隐匿，症状不典型。本科收治1例原发性肾上腺皮质功能减退症患者，现对其病例进行报道，并结合相关文献进行分析讨论。
作者：侯雨；于勤；邓春颖 刊期： 2017年第03期
目的：探讨奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取2015~2016年在我院确诊的慢性胃炎合并消化性溃疡患儿74例，将74例患儿随机分为对照组和观察组各42例，对照组患儿使用思密达治疗，观察组患儿采用奥美拉唑治疗，对比两组患儿的治疗结局。结果观察组患儿的治疗有效率和Hp（幽门螺杆菌）清除率均高于对照组，P＜0.05；对照组与观察组的不良反应无统计学差异，P＞0.05。结论奥美拉唑在治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡中的效果显著，可在临床予以推广。
作者：邓旭 刊期： 2017年第03期
目的：研究酒精型消化溃疡应用兰索拉唑、奥美拉唑联合抗生素治疗的效果。方法选取我院消化内科于2015年1月~2016年1月收治的酒精型消化溃疡患者118例，随机分为两组：A组59例应用兰索拉唑与抗生素联合治疗，B组59例应用奥美拉唑与抗生素联合治疗，对比两组的治疗效果。结果 A组的治愈率和总有效率分别为52.54%、96.61%，B组分别为30.51%、84.75%，A组均明显高于B组（P<0.05）；A组不良反应率为5.08%，较B组的15.25%降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论酒精型消化溃疡应用兰索拉唑联合抗生素治疗的效果优于奥美拉唑联合抗生素治疗，且副反应更少，更具临床推广应用价值。
作者：王静 刊期： 2017年第03期
目的：探讨四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的护理措施及效果。方法收集我院2014年10月前后收治的四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者45例和48例，分别实施常规护理（常规组）和围手术护理（实验组），回顾分析比较两组患者的临床护理资料及护理效果。结果实验组患者的临床疗效明显优于常规组。其中，实验组患者的临床满意率97.79%，明显高于常规组的77.78%，实验组患者的愈合率是91.67%，也明显高于常规组77.78%。两组数据统计学比较有显著差异（P<0.05）。结论四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者实施围手术期护理的效果非常好，值得在临床上推广应用。
作者：刘又云 刊期： 2017年第03期
目的：研究黄体酮胶囊诊治早期先兆流产的临床观察效果。方法择选2013年8月~2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，根据诊治方法分为参照组和试验组，各组患者均33例。给予参照组利用黄体酮针剂展开肌肉内注射诊治，试验组利用口服黄体酮胶囊诊治，对比两组孕妇的不良反应产生率。结果参照组不良反应产生率为75.76%，试验组不良反应产生率为93.93%，参照组相比不良反应产生率相比试验组要高。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在诊治早期先兆流产孕妇的过程中，利用黄体酮胶囊具有明显的诊治效果，并且产生不良反应的概率较小，有较高的保胎成功率，使用过程较为便捷，安全度高，具有临床推广意义。
作者：王莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨川东北地区颌下颈部包块的临床病理特征，提高诊断准确率。方法收集我院收治的颌下颈部包块患者资料，对其病历资料进行回顾，分析构成比，对每种疾病包含的临床和病理特征进行对比。结果总共110例病例包括20种疾病，全部经过病理确诊，其中肿瘤性肿块占比大，先天性肿块占比少，良性肿块较多见，良恶比=4.24∶1。结论川东北地区颌下颈部包块患者具有独特的临床病理特征，疾病构成比与其他地区不同，需要结合临床表现，影像学结果和病理检查结果方能确诊。
作者：邱亚；米方林；贾艾敏；李丽华 刊期： 2017年第03期
目的：总结分析对行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者的有效护理干预措施。方法将2015年9月~2016年8月于我院接受腹腔镜联合胆道镜进行治疗的胆总管结石患者列为本次研究对象，数字随机抽取出50例作为观察，给予优质护理干预，另抽取同期50例患者作为对照组，给予常规护理干预。观察比较两组患者术后并发症发生情况与护理满意度。结果①两组患者术后并发症发生情况，观察组共有4例出现并发症，发生率8.0%；对照组共有12例出现并发症，发生率24%。组间对比，观察组显著低于对照组（P<0.05，χ2=6.413）；②两组患者护理满意度调查，观察组总满意48例，总满意度为96%；对照组总满意36例，总满意度为72%。组间比较，差异具有显著意义（P<0.05，χ2=9.517）。结论对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗并结合优质护理干预措施，可有效减少术后并发症发生率，提升患者护理满意度。
作者：李春春 刊期： 2017年第03期
目的：分析本地区尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法回顾性调查白银市第一人民医院2012年1月~2014年12月门诊及住院患者送检的3972例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果，并用Whonet5.6进行统计分析。结果3972例尿液标本共检出病原菌1537株，总检出率为38.7%，其中革兰阴性菌1147株，占74.6%，以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌339株，占22.1%，以粪肠球菌为主，真菌51株，占3.3%，以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌419株，占48.2%；肠球菌对万古霉素及利奈唑胺显示有较好的敏感性。结论大肠埃希菌、肠球菌及阴沟肠杆菌为泌尿道感染的主要致病菌，根据细菌学结果指导抗生素的选择，减少盲目使用抗生素避免增加耐药性。
作者：杜淑银；王生清 刊期： 2017年第03期
随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入，痔病的外科治疗水平得到了显著提高，各种微创技术应运而生，本文对混合痔外科治疗的微创新技术进行综述，为临床治疗提供理论依据。
作者：王超；郭文涛；李一兵 刊期： 2017年第03期
目的：观察针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用效果及对生活质量的影响。方法选择本院2015年1月~12月收治的66例慢性胃溃疡患者作为研究对象，按随机数字表分为观察组33例和对照组33例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上再实施针对性护理，治疗前后采用世界卫生组织生活质量量表（WHO-QOL评定量表）评估生活质量改善情况，比较两组患者临床疗效差异。结果观察组和对照组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组的显效率及总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论针对性护理可提高慢性胃溃疡的临床治疗效果，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：常晓霞 刊期： 2017年第03期
信息标准化是医疗改革的数据保障与支撑，是医疗大数据融合的基础。信息的标准化不仅会影响到各医院信息系统之间的共享与交互，也会影响到医院的信息化建设。中医信息化建设起步较晚，其信息标准化的问题更为突出。本文就中医医院信息化建设中存在的信息标准化问题及其影响进行初步探讨。
作者：宋伟；刘春；忻凌 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
