陈洁连；黄素毅
目的：探讨依帕司他在糖尿病周围神经病变（DPN）临床治疗中的有效性和安全性。方法选取2013年7月~2014年5月我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用硫辛酸进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用依帕司他进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的神经传导速度，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为90.00%，对照组患者为72.50%（P<0.05）；两组患者治疗后神经传导速度均优于治疗前（P<0.05），且治疗后观察组患者明显优于对照组患者（P<0.05）。结论在硫辛酸治疗的基础上使用依帕司他可有效的提高糖尿病周围神经病变患者治疗后的神经传导速递，且治疗过程中患者无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：孙琳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理服务模式在促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生的临床价值。方法选择我院2015年1月~12月收治的70例锁骨骨折患者作为研究对象，采用SPSS 19.0生成随机数字表，将患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组实施常规护理，观察组按照优质护理服务模式进行护理，比较两组患者术后功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组锁骨骨折患者术后功能恢复优良率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后感染发生率、肩周炎发生率、预后畸形发生率均较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务模式能够促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：白娜娜 刊期： 2017年第03期
色谱法和质谱分析法的联用，能够充分发挥各自的优势，取长补短，在卫生理化检验中发挥着巨大作用，色谱-质谱联用分析技术是未来仪器分析和发展的重要方向。本文就色谱-质谱联用技术的发展历史和种类等进行了阐述，并对色谱-质谱联用技术的技术要点和质谱仪的分类方式等进行了分析，提出了卫生理化检验工作中选择色谱－质谱联用仪的几点建议，以供参考。
作者：张冲 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理用于子宫内膜异位症的临床效果。方法随机选择2014年8月~2015年9月，在我院进行治疗的80例子宫内膜异位患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组），两组患者采用不同的护理方式进行护理，对照组患者采用的是常规护理方式，研究组患者在此基础上采用的是综合护理方式进行护理，经过一段时间的护理之后对比两组患者的并发症情况、临床疗效以及护理满意度。结果在护理人员的精心护理之下，患者的病情得到一定的进展，但是，研究组与对照组患者在临床疗效、护理满意度上均明显优于对照组，在并发症发生率上明显低于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05）。结论综合护理用于子宫内膜异位症可有效改善患者生活质量，对促进患者康复具有积极的意义。
作者：刘丽丹 刊期： 2017年第03期
目的：探讨影响采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者认知功能的因素，分析有效的护理措施及临床效果。方法医护人员从2013年5月~2015年11月我院收治的慢性肾脏病患者中，抽取采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者作为研究对象，共计56例，临床分组根据患者治疗期间采用的护理措施进行，将采用常规护理的患者（n=28例）作为常规组，实验组为采用个体化护理干预的患者（28例），观察两种护理模式下认知障碍发生情况。结果在认知障碍发生率方面，实验组患者比常规组低，P＜0.05。结论针对慢性肾脏病患者，在维持性血液透析联合血液灌流治疗期间，辅以个体化护理干预，能够降低认知障碍发生风险，对预后改善具有积极作用。
作者：姜莹 刊期： 2017年第03期
目的：观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取我院60例老年晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均予卡培他滨单药治疗，观察患者用药后的临床疗效及药物毒副反应。结果予卡培他滨单药治疗后，病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者人20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%。结论卡培他滨用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效，存在不良反应，但是毒性分级多数为1~2级，身体尚能够耐受。
作者：梁发添；罗成贵；许锦慧；蒋丽艳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的预防价值。方法收集2015年1月~2016年3月我院具有产后出血高危因素及剖宫产的孕妇100例，分为研究组和对照组。两组均在胎儿娩出宫体肌层配合静脉输注缩宫素，研究组加用子宫注射卡前列素氨丁三醇。对比两组产后2h、4h及总出血量，产前及产后5d血红蛋白。结果两组产后2h、4h及总出血量比较有显著差异（P<0.05），产前比较无明显差异（P>0.05）；两组产后5 d血红蛋白比较有显著差异（P<0.05）。结论卡前列素氨丁三醇注射液对预防剖宫产产后出血有较好价值，值得临床推广。
作者：康德颖 刊期： 2017年第03期
目的：分析研讨独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出疾病的临床疗效。方法病例入选方式为随机抽签法，从我院2014年6月~2015年6月收治的急性腰间盘突出患者中，选取300例纳入到对比讨论中，将其再次依据入院顺序分两组，150例对照组（针刺和牵引方式联合治疗）和150例研究组（独活寄生汤加减治疗），将治疗状况进行对比讨论。结果研究组治疗总疗效95.33%比对照组82.67%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者CODI、VAS评分状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗急性腰间盘突出疾病时可考虑将独活寄生汤加减方式纳入到首选方案中进行选择，疗效突出，安全性高，更好的改善各评分状况，有较大推广价值。
作者：张成 刊期： 2017年第03期
目的：探讨辅助检查在小儿病毒性脑炎早期诊断中的临床价值。方法总结分析42例已痊愈出院的病毒性脑炎患儿的辅助检查资料，观察其在疾病诊断中的作用。结果急性病毒性脑炎患儿脑脊液异常阳性率84.62%（22/26），血清酶学异常64.2%（27/42），脑电图检查阳性率66.67%（12/18），头颅CT检查阳性率51.72%（15/29）。结论病毒性脑炎早期诊断的辅助检查中，脑脊液检查相较于血清酶学、脑电图、头颅CT或MRI检查结果阳性率更高。
作者：许晓琳；孙玉敏；张艳；杨青；刘丽；李莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：分析本地区尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法回顾性调查白银市第一人民医院2012年1月~2014年12月门诊及住院患者送检的3972例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果，并用Whonet5.6进行统计分析。结果3972例尿液标本共检出病原菌1537株，总检出率为38.7%，其中革兰阴性菌1147株，占74.6%，以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌339株，占22.1%，以粪肠球菌为主，真菌51株，占3.3%，以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌419株，占48.2%；肠球菌对万古霉素及利奈唑胺显示有较好的敏感性。结论大肠埃希菌、肠球菌及阴沟肠杆菌为泌尿道感染的主要致病菌，根据细菌学结果指导抗生素的选择，减少盲目使用抗生素避免增加耐药性。
作者：杜淑银；王生清 刊期： 2017年第03期
精神障碍具体指的是人类意志、情感以及认知等心理过程以及人格偏离正常人群，同时没有能力依照社会认为适宜的方式展开行动，无法适应社会。精神障碍患者的终生患病率大概在1.7%左右，其中30%~75%患者的疾病出现和生活境遇以及心理因素密切相关，所以对于精神疾病患者的心理护理目前受到了临床各界的广泛重视，本文就精神心理护理技术的进展作一综述。
作者：张瑜 刊期： 2017年第03期
目的：探讨呋塞米和螺内酯联合治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法本次医学研究选择我院老年病干部保健科2014年1月~2015年12月收治的84例老年舒张性心力衰竭患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受口服呋塞米治疗，实验组接受呋塞米和螺内酯联合治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组观察对象临床治疗后各项室壁运动情况指标结果均显著改善，且明显优于对照组（P<0.05）。实验组观察对象临床治疗后各项心功能指标结果均显著改善，且明显优于对照组（P<0.05）。结论老年舒张性心力衰竭患者接受呋塞米和螺内酯联合治疗，有助于患者室壁运动情况和心功能指标结果的改善，因而临床应用价值较高。
作者：罗春生；宋丽；王月香 刊期： 2017年第03期
目的：分析痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法抽取我院于2013年7月~2015年7月收治的64例急性肺炎患者，将其纳入次研究中，根据用药差异性划分为观察组和对照组，两组患者均采用头孢曲松钠进行静脉滴注，观察组患者在此基础上联合痰热清进行治疗，分析两组患者的临床疗效。结果两组患者分别经不同药物治疗后，其观察组患者治疗有效率为96.87%，对照组患者治疗有效率为78.12%，同时其咳嗽、咯痰、发热以及肺部啰音恢复用时显著减少，数据之间经对比统计学意义产生。结论急性肺炎患者在临床中选择痰热清联合头孢曲松钠进行治疗疗效确切，有助于患者病情恢复，临床应用价值较高。
作者：陈淑芹；赵玉芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察。方法选取迁延性腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以指导喂养、调整饮食、预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗。观察组在此基础上予以儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗，对照组在此基础上予以蒙脱石散联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗。观察两组患儿治疗后食欲、精神恢复情况，并比较其治疗（7±1）d的临床有效率。结果观察组患儿的食欲增强、食量增加、神疲倦怠改善等恢复时间短于对照组(均P<0.05)。治疗7 d后，观察组患儿的临床总有效率(93.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切，能明显改善患儿的临床症状及体征，缩短治疗的病程。
作者：史伟新 刊期： 2017年第03期
目的：探究中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法根据治疗方案不同将68例老年慢性支气管炎患者分为研究组（35例）和对照组（33例），分别采用中医治疗方案和给予常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率（94.3%）高于对照组（81.8%），比较差异显著（P＜0.05）。结论中医治疗老年慢性支气管炎疗效显著，且安全性高，推荐临床应用。
作者：金鹭 刊期： 2017年第03期
目的：分析对精神科住院患者予以防跌倒护理风险管理的临床应用效果。方法本文研究对象选自2015年7月~2016年7月在本院进行手术治疗的82例精神科住院患者，按照患者住院治疗的先后顺序，将82例患者分为两组，即干预组（41例）和常规组（41例），常规组患者接受基础安全护理；干预组患者在常规组基础上加防跌倒护理风险管理，对比两组护理效果。结果干预组患者在常规组基础上加跌倒护理风险管理，干预组BPRS评分改善程度明显优于常规组（P＜0.05），干预组患者意外跌倒发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论防跌倒护理风险管理用于精神科住院患者，减少精神科患者意外跌倒，保障了患者的人身安全，临床值得推广。
作者：徐旋 刊期： 2017年第03期
目的：观察自制止血棉球在拔牙中的临床应用效果。方法择取200例拔牙患者，随机分为自制止血棉球止血组（观察组）及普通棉球止血组（对照组），拔牙术后运用棉球止血20~25 min，观察对比两组患者的止血效果、棉球粘连及脱落情况、术后24h创面渗血情况、老年和幼龄患者咬合舒适度及棉球吸收性等指标。结果观察组拔牙后创面止血速度快，止血成功率、咬合舒适度及棉球吸收性均明显优于对照组；观察组的棉球粘连及脱落、术后24 h创面渗血均显著比对照组少，两组患者在止血效果方面存在着明显的统计学差异（P<0.05）。结论自制的新型止血棉球，能使拔牙术后创面有效止血，减少填塞时间，防止出血、感染、创面粘连等并发症，从而减轻患者痛苦，大限度降低医疗成本，值得临床推广借鉴。
作者：杨烨；赖相燕；赖文鸿；高振；黄清云 刊期： 2017年第03期
目的：运用质性研究，从护士角度调查急诊护士在发生护患纠纷后的身心感受。方法采用现象学分析法，对10位急诊护士进行面对面的深度访谈，将记录的资料按Colaizzi进行整理分析。结果提炼出在急诊护士在发生护患纠纷后存在委屈、愤怒、害怕为主的负面心理情绪及失眠、内分泌混乱等生理反应，存在安全、情绪转移、获得团队支持、提高沟通能力及学习专业知识五个方面的需求。结论关心急诊护士真实感受，稳定急诊护理队伍建设；提高沟通能力及服务意识，和谐护患关系；加强规章制度及法律知识的汲取，提高自我保护意识；学习专业知识，提高护士综合素质。
作者：方丹娜；江奕；张瑛 刊期： 2017年第03期
急诊护理属于急诊医学中的主要组成部分，属于一门短时间、少数据、佳技能挽救患者生命，缓解患者痛苦的专业技术，急诊护理能够直接反应医院的综合服务水平以及技术水平。急诊患者中大部分属于危重患者，此类患者的发病比较突然，病情十分凶险，病情变化速度快，随时会危及到患者的生命安全，因此需要分秒必争为患者实施抢救工作。根据相关研究显示，当患者受伤之后的60 min属于决定其生死的关键时刻，作为危重抢救阶段被称为抢救黄金时间，医护工作者需要给予患者快速并且有效的急救措施，在短时间之内送到患者的身边，为其开展基础生命支持以及抢救处理，维持患者的生命，在救护车上不断为患者实施急救护理工作，使其出现并发症几率降低，从而改善患者的预后。
作者：陈茹怡 刊期： 2017年第03期
牛奶蛋白过敏（CMPA）是机体对牛奶蛋白不恰当的免疫应答而引起的不良反应，可涉及皮肤、消化道和呼吸道等多个不同的器官、系统。临床表现非特异性，症状体征多种多样，涉及到消化的，往往易和感染性腹泻病、乳糖不耐受等疾病相混淆，给诊断及治疗带来一定困难[1]。本文从临床上遇到典型病例入手，分析了婴幼儿牛奶蛋白过敏致腹泻的诊断思路和治疗方法。
作者：石庆生；黄广丽；王鸣飞；曹入梅；李军勤 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
