康德颖
目的：观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取我院60例老年晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均予卡培他滨单药治疗，观察患者用药后的临床疗效及药物毒副反应。结果予卡培他滨单药治疗后，病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者人20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%。结论卡培他滨用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效，存在不良反应，但是毒性分级多数为1~2级，身体尚能够耐受。
作者：梁发添；罗成贵；许锦慧；蒋丽艳 刊期： 2017年第03期
目的：主要分析研究超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取我院2014年3月~2016年3月收治的甲状腺手术治疗的患者120例，均采取超声弹性成像与常规超声两种检查，结合术后病理结果，比较两种检查方式的敏感性、特异性和准确率。结果所有患者均经术后病理检查，回报结果示良性结节90个，恶性结节30个。超声张弹性成像在诊断敏感性方面要优于常规超声，但两者在特异性和准确度方面无统计学差异。结论通过对常规超声和超声弹性成像两种检查方法比较，由此证明超声弹性成像对甲状腺结节的诊断准确率更高，更能识别结节的良恶性，在临床中应当被广泛运用。
作者：骆李 刊期： 2017年第03期
目的：观察急诊科急危重患者院内转运中的危险因素和护理干预。方法对2015年急诊科134例急危重症患者院内转运进行回顾性分析。结果发生2例患者转运过程中病情变化、均得到及时有效处理，终也安全转运，其余132例患者未发生意外直接转运至相应科室。结论做好急危重症患者的院内转运前的评估、各项准备、医护人员安全教育、提高责任心等工作，规避转运风险，保障转运安全。
作者：金燕 刊期： 2017年第03期
目的：观察加减麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法82例小儿肺炎患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41例），两组患者均予以常规西药治疗，研究组在常规治疗基础上加减麻杏石甘汤治疗。观察两组患者的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间和总有效率。结果经过治疗，研究组的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间均明显少于对照组（P均<0.05），存在统计学差异；且研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。结论常规治疗上加减使用麻杏石甘汤对治疗小儿肺炎的效果明显，值得临床广泛应用。
作者：郝洁丽 刊期： 2017年第03期
随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
作者：李思琪 刊期： 2017年第03期
目的：规范PDA在药物治疗中的应用。方法运用PDCA循环对2015年10月~2016年1月PDA药物治疗执行率进行统计，分析现状，查找原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析改进的效果。结果 PDCA循环管理方法实施后，2015年12月~2016年1月PDA药物治疗执行率高于2015年10月~11月。结论 PDCA 循环是一个持续、螺旋式提升的管理方模式，可有效提高PDA药物治疗执行率，减少护理差错，保障治疗用药安全，是有效的管理方法。
作者：张丽华；顾志娥；孙林利 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2016年5月我科成功施行43例腹腔镜下肝癌切除手术患者的临床资料，包括充分的术前准备、心理护理，术后临床护理及并发症的观察与处理。结果所有患者均严格按照护理路径执行，术后未出现腹腔内出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹部皮下气肿等并发症，本组患者均痊愈出院，术后平均住院时间7.2 d。结论腹腔镜下肝癌切除术安全性高，创伤小，是目前安全有效的治疗方法，围手术期积极的心理护理，充分的术前准备和术后病情的密切观察，积极处理并发症是手术成功的重要保证。
作者：支晶晶；王怡 刊期： 2017年第03期
探究沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用价值。相关临床资料显示，沐舒坦注射液可以有效改善患儿的呼吸，治疗小儿患者的呼吸系统疾病。相比于传统治疗方式，沐舒坦的毒副作用极小，且疗效显著，因而值得推广。
作者：吕燕青 刊期： 2017年第03期
目的：分析局部应用米诺环素软膏与局部应用甲硝唑凝胶治疗牙周炎的临床效果。方法以我院口腔门诊收治的110例慢性牙周炎患者为例，使用随机的方法将110例患者分为对照组和观察组各55例，对照组采用局部应用甲硝唑凝胶治疗，观察组患者予以局部应用米诺环素软膏治疗，对比两组患者的治疗结果。结果观察组的治疗有效率及不良反应发生率优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组的牙菌斑指数（PLT）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）等牙周指标均优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05。结论在牙周炎的治疗中应用米诺环素软膏局部治疗的效果优于甲硝唑凝胶，能够更好的改善患者的牙周指标，且不良反应少，值得临床推广。
作者：张晓云 刊期： 2017年第03期
目的：建立一套科学、全面、客观、适用于预防医学专业实习质量综合评价的指标体系。方法采用专家咨询、查阅文献资料选取评价指标，采用专家咨询结合层次分析法构建指标体系并计算各指标权重及结果可靠性指标。结果建立一套包括4个一级指标、8个二级指标、31个三级指标的综合评价指标体系，依据各级指标的权重进行了顺位排序。结论该指标体系具有较好的可靠性，在传统的预防医学教育工作的基础上，应提高对人才综合能力以及公共卫生相关专业技能的培养。
作者：葛晓燕；崔凯 刊期： 2017年第03期
目的：观察自制止血棉球在拔牙中的临床应用效果。方法择取200例拔牙患者，随机分为自制止血棉球止血组（观察组）及普通棉球止血组（对照组），拔牙术后运用棉球止血20~25 min，观察对比两组患者的止血效果、棉球粘连及脱落情况、术后24h创面渗血情况、老年和幼龄患者咬合舒适度及棉球吸收性等指标。结果观察组拔牙后创面止血速度快，止血成功率、咬合舒适度及棉球吸收性均明显优于对照组；观察组的棉球粘连及脱落、术后24 h创面渗血均显著比对照组少，两组患者在止血效果方面存在着明显的统计学差异（P<0.05）。结论自制的新型止血棉球，能使拔牙术后创面有效止血，减少填塞时间，防止出血、感染、创面粘连等并发症，从而减轻患者痛苦，大限度降低医疗成本，值得临床推广借鉴。
作者：杨烨；赖相燕；赖文鸿；高振；黄清云 刊期： 2017年第03期
目的：研究比较冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像的临床价值。方法选取2014年1月~2016年3月在我院接受治疗的120例老年冠心病患者作为研究对象。所有患者均接受冠状动脉造影及64排螺旋CT冠状动脉成像两种诊断检查，且两组检查方法需在1 w之内进行，以前者为金标准。以两种诊断方法冠脉狭窄显示情况比较，及64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄诊断情况作为观察指标。结果①首先，从检查图像上看，两种诊断方法均达到诊断标准。其次，以冠状动脉造影显示中度、重度冠脉狭窄数量较多，轻度冠脉狭窄数量较少。而64排螺旋CT冠脉成像显示中度、重度冠脉狭窄数量较少，轻度冠脉狭窄数量较多。但将统计学分析，两者之间差异P＞0.05，无统计学意义；②以冠状动脉造影为标准，对64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的阴性预测率为97.8％、阳性预测率为93.1％、特异性为96.5％、敏感性为95.8％。结论64排螺旋CT对冠病诊断的阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性更高，值得临床推广。
作者：徐兵；吕清清；常可可；杨舒 刊期： 2017年第03期
目的：探讨高血压脑出血术后肺部感染的相关因素，以及有效的预防、治疗措施。方法回顾性分析我科自2009年7月~2014年12月收治的315例行手术治疗的高血压脑出血的患者临床资料。结果315例患者中发生肺部感染的有114例。年龄>60岁的患者与20~40岁的患者相比较（P=0.009，有统计学意义），年龄>60岁的患者出现肺部感染的几率大；出血部位位于小脑、脑干部位的患者与基底节皮质下部位的患者比较（P=0.000，有统计学意义），出血部位位于小脑、脑干部位的患者出现肺部感染的几率大；出血量>50 ml的患者与出血量<50 ml的患者比较（P=0.000，有统计学意义），出血量>50 ml的患者出现肺部感染的几率大；GCS评分<8分的患者与>8分的患者比较（P=0.000，有统计学意义），GCS评分<8分的患者出现肺部感染的几率大；气管切开的患者与未行气管切开的患者比较（P=0.000，有统计学意义），气管切开的患者出现肺部感染的几率大。结论高血压脑出血术后出现肺部感染与多种因素有关，与患者的年龄大小、出血部位、出血量多少、意识障碍程度程度、有无侵入操作等多方面因素有关。为了控制肺部感染，改善高血压脑出血术后患者的预后，我们应该及时、全面的进行预防和治疗高血压脑出血术后的肺部感染。
作者：桑林；郑重；周峰；解飞；葛留锁；马延山 刊期： 2017年第03期
目的：分析克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关胃炎的临床效果。方法对116例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎进行研究，随机分为观察组58例、对照组58例，对比两组症状评分变化情况、总有效率及Hp根除率。结果治疗后，观察组消化道症状评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组、对照组总有效率分别为94.83%、82.76%，Hp根除率分别为96.55%、84.48%，差异显著（P<0.05）。结论克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床效果显著，临床价值高。
作者：杨建 刊期： 2017年第03期
目的：分析总结重症急性胰腺炎早期场内营养护理体会。方法在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者中随机抽取68例，并将其按照住院的先后顺序分为研究组与参照组，各34例。对研究组患者进行全面地护理，对参照组患者进行常规护理。观察两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果研究组与参照组的护理满意度分别显示为97.06%，73.53%，后者明显低于前者（χ2=7.50，P<0.05）；研究组患者在护理后产生了4例不良反应，其不良反应发生率显示为11.76%；参照组患者产生了10例不良反应，该组不良反应发生率显示为29.41%，前者显著低于后者（χ2=3.24，P<0.05），两组数据均具有统计学意义。结论将全面、安全、有效地护理干预应用于重症急性胰腺炎患者早期肠内营养护理中，具有良好的护理效果。全面、安全、有效地护理不仅可以提高患者的满意度，而且还能降低不良反应发生率，值得推广运用。
作者：王春 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理服务模式在促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生的临床价值。方法选择我院2015年1月~12月收治的70例锁骨骨折患者作为研究对象，采用SPSS 19.0生成随机数字表，将患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组实施常规护理，观察组按照优质护理服务模式进行护理，比较两组患者术后功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组锁骨骨折患者术后功能恢复优良率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后感染发生率、肩周炎发生率、预后畸形发生率均较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务模式能够促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：白娜娜 刊期： 2017年第03期
总结1例高龄急性化脓性胆管炎合并感染性休克的护理。入院后进行右锁骨下静脉穿刺，监测CVP，积极抗感染，抗休克治疗，生命体征平稳的情况下行PTCD引流术解除胆道梗阻，并保持有效的胆汁引流，配合医疗进行右股静脉穿刺置管行床旁CRRT，根据中心静脉压严格控制补液量与速度，纠正肾功能不全；肾功能恢复后，至内镜中心行ERCP取石+胆道支架置入术。给予严密的病情观察、重视老年危重患者的液体管理、术后充分有效的引流、心理护理等措施，终患者病情平稳，康复出院。
作者：乐晓蕾；王倩 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果。方法选择2014年6月~2016年6月我院接诊的100例需进行牙齿拔除术的患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组拔牙后使用胶原蛋白海绵，观察组拔牙后给予常规疗法，不放置任何药物。比较两组患者临床效果。结果观察组干槽症发生率明显低于对照组[2.00%（1/50） vs 14.00%（7/50）]（P＜0.05）；观察组治疗费用低于对照组[（231.84±11.29）元vs（287.12±13.08）元]（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率高于对照组[98.00%（49/50） vs 80.00%（40/50）]（P＜0.05）。结论在行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，可有效预防干槽症的发生，节约治疗费用，临床疗效优异，值得应用推广。
作者：张井斌 刊期： 2017年第03期
耳鸣是指无任何外部刺激所感觉到的声音[1]。耳鸣的发病率随年龄的增加而增长，一般人群中17%有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%[2]。耳鸣有其较强的主观性，与耳聋、眩晕并称为耳科三大难题[3]。耳鸣对健康生活质量的影响范围较大，它不仅给患者带来间断或持续的枯燥鸣声，还影响患者听力、情绪、工作及生活等方面，或导致焦虑、抑郁等心理问题的产生，严重者有轻生倾向[4]。故未来对耳鸣的治疗不仅要病因治疗，还应进行心理治疗，努力消除或缓解耳鸣患者的焦虑、抑郁等不良心理，帮助其重新过上正常的生活。
作者：周娜；安杨 刊期： 2017年第03期
目的：探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值在髋部骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的意义。方法选取疑似下肢DVT患者58例，确诊DVT患者组为44例，非DVT组为14例，另选取健康对照组52例患者，检测患者和对照组的DD、FIB 水平和D/F值，比较各数值之间的差异。结果其中44例的DVT患者的DD、FIB水平和D/F值显著高于非DVT组，也显著高于健康对照组，P＜0.01。结论本研究表明，早期研究患者的DD、FIB 水平及D/F值对于帮组早期确诊下肢DVT具有重要的参考价值。
作者：范行海；蔡靖宇；何亮 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
