姜莹
目的：分析天津市武清区2010~2015年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生概况和特征，评价AEFI信息监测系统的运行情况，为提高疫苗的安全接种提供科学依据。方法收集和整理中国免疫规划信息管理系统收集2010~2015年报告的个案数据，采用描述流行病学研究方法进行分析。结果2010~2015年天津市武清区共报告AEFI病例766例，报告发生率为49.49/10万剂次，主要为一般反应占77.41%；无疫苗质量事故和接种事故报告。疫苗报告发生率前三位分别是麻疹疫苗（174.46/10万）、无细胞百白破疫苗（108.65/10万）、白破疫苗(65.03/10万)。结论武清区 AEFI 监测系统运转正常，疫苗的安全性和预防接种服务质量良好，近年来AEFI 监测工作有一定的进步，但基层责任报告人的报告意识有待提高。
作者：周立山；李继南；李玲；孙博为 刊期： 2017年第03期
外伤性颅脑损伤（TBI）直接导致血小板的过度活化，促进血小板衍生膜微粒（PMPs）的释放。 PMPs又进一步活化血小板，促进血小板的聚集和血栓的形成，从而影响凝血功能障碍的发生和发展。因此，深入理解血小板的活化、聚集机制以及PMPs的作用机制，对指导TBI后凝血功能障碍的预判、临床治疗和预后具有重要的理论意义。近来，扫描离子电导显微镜（HPICM）技术应用于研究活体血小板的变化及PMPs的形成过程。本文综述了TBI后血小板和PMPs的研究进展，并展望了HPICM技术在血小板和PMPs研究中的应用。
作者：罗玉福；刘晓；张彦军 刊期： 2017年第03期
目的：研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法回顾分析2015年8月~2016年8月在我院治疗的70例细菌性阴道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组患者采用甲硝锉治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上应用克林霉素，对比两组患者临床治疗疗效。结果研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效确切，复发率低，值得临床推广和应用。
作者：张秀伶 刊期： 2017年第03期
目的：观察2型糖尿病患者肺通气功能变化。方法选取我院2013年3月~2015年4月收治的120例2型糖尿病患者为观察组及30例健康对照组，分别测定其肺通气功能指标：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、大通气量（MVV），并对两组进行比较，观察2TDM患者肺通气功能的改变。结果2型糖尿病患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容量（FEV1）、大通气量（MVV）均低于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者存在不同程度度通气功能障碍，患者病程以及血糖控制水平对肺通气功能的改变可能起到重要影响。
作者：张洪茂；何志琼；徐琴；练寿英；杨雪；张林；胡茂清 刊期： 2017年第03期
目的：探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法结合射洪县人民医院、射洪县中医院及我院选取于2014年6月~2016年6月收治的Hp阳性消化性溃疡患者82例为研究对象，随机均分成雷尼替丁治疗组和奥美拉唑治疗组，分别给予雷尼替丁治疗和奥美拉唑治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果雷尼替丁治疗组中患者的治愈率为65.85%，奥美拉唑治疗组中患者的治愈率为97.56%，后者治愈率显著高于前者（P<0.01）；雷尼替丁治疗组Hp根除率为51.22%，奥美拉唑Hp根除率为92.68%，后者Hp根除率显著高于前者（P<0.01）。结论相较于雷尼替丁治疗法，Hp阳性消化性溃疡患者在采用奥美拉唑进行治疗的疗效更好、不良反应更少，Hp根除效率也更高，可以作为临床治疗Hp阳性消化性溃疡疾病的首选治疗方法。
作者：杨果 刊期： 2017年第03期
探究沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用价值。相关临床资料显示，沐舒坦注射液可以有效改善患儿的呼吸，治疗小儿患者的呼吸系统疾病。相比于传统治疗方式，沐舒坦的毒副作用极小，且疗效显著，因而值得推广。
作者：吕燕青 刊期： 2017年第03期
目的：探究替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病（CKD）合并早期高血压患者的临床疗效。方法研究对象为医院收治的79例CKD合并早期高血压患者，按照随机数字法分为两组，对照组35例仅口服氨氯地平治疗，观察组44例则联合应用替米沙坦与氨氯地平，分析对比两组采用不同治疗方法治疗后效果。结果两组患者降压疗效、血压下降情况对比有明显差异，P＜0.05，两组治疗后肝功能指标、肌酐水平无差异，P＞0.05，微量白蛋白水平对比差异显著P＜0.05，两组不良反应轻微对比无差异P＞0.05。结论 CKD合并早期高血压应用氨氯地平与替米沙坦治疗效果确切，且安全可靠。
作者：翟敏 刊期： 2017年第03期
目的：分析和评价妊娠合并梅毒早期诊断及干预治疗对优生优育的临床意义。方法选择本院在2013年7月~2016年4月收治的134例孕产妇为研究主体。以入院时间为依据，分成A组和B组，分别是72例和62例。 A组产妇给予梅毒早期诊断及干预治疗，B组不给于抗梅毒治疗。对比两组妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局和存活儿患有先天性梅毒的几率。结果 A组妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局好于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 A组存活儿的先天性梅毒患有率是12.50%，B组是25.81%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予孕产妇妊娠合并梅毒的早期诊断和干预治疗，能够改善产妇的妊娠结局，使新生儿患有先天性梅毒的几率下降，利于优生优育的开展，具有显著的临床意义，应推广。
作者：李燕 刊期： 2017年第03期
目的：比较心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病的特点。方法收集2013年5月~2016年1月在我院收治96例高血压性心脏病患者作为观察组，50例健康体检者为对照组，分别进行心脏B超与心电图检查。结果对健康人群进行检查，心电图、心脏B超和综合性检查无显著差异，对患者进行检查，心电图查出左室肥厚、左房扩大、左室增大、主动脉扩张和主动脉弹性减弱的例数均较少（P<0.05）。结论与心电图检查法比，心脏B超检查法在诊断高血压性心脏病的准确率更高，可作为临床上诊断高血压性心脏病的首选方法。
作者：王建明；张树荣；陈洁 刊期： 2017年第03期
目的：探析优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用价值。方法选取本院2013年11月~2015年11月所收治的42例肺癌患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组，其中对照组20例，给予其常规术后护理，观察组22例，给予其术后优质护理服务。对两组患者临床护理效果进行对比。结果在并发症发生率上，观察组明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论通过对肺癌手术患者施以优质护理服务，可有效避免并发症的发生几率，并改善患者情绪，提升其满意度，保证手术治疗的效果，可在临床护理中大力推广。
作者：赵静 刊期： 2017年第03期
目的：笔者从事中医临床门诊工作32年，在学习《伤寒论》太阳病篇基础上，刻意把中医理论与临床实践相结合，在麻杏石甘汤治疗肺系咳喘疾病方面，总结了宝贵的临床经验，自拟了系列加味麻杏石甘汤应用于临床，现探讨加味麻杏石甘汤治疗咳喘的临床应用价值。方法对自己自2011年4月~2015年3月门诊治疗的1086例咳喘患者使用加味麻杏石甘汤治疗咳喘疾病的临床资料进行回顾性分析和临床经验总结。结果1086例咳喘患者经过治疗，疗效为治愈的患者占526例，疗效为显效的患者占379例，疗效为有效的患者占114例，疗效为无效的患者占67例，临床疗效总有效率为93.8％。结论加味麻杏石甘汤辨证治疗肺系咳喘疾病取得的临床疗效显著。
作者：刘荣康 刊期： 2017年第03期
目的：分析头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎的临床效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月收治的新生儿感染性肺炎患儿152例，根据治疗方法的不同将全部患儿分成对照组（76例）和实验组（76例），分别采用二代头孢抗生素和头孢吡肟治疗，对临床疗效进行观察比较。结果实验组、对照组的临床治疗总有效率分别为93.4%（71/76）、81.6%（62/76），在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论在对新生儿感染性肺炎进行治疗时，头孢吡肟治疗具有比较显著的临床疗效，而且安全可靠，具有临床应用价值。
作者：赵成花 刊期： 2017年第03期
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（Proprotein Convrtase Subtilisin/kexin9，PCSK-9）抑制剂，是一种治疗高胆固醇血症的新药，可用于大剂量他汀治疗仍不能达到理想低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL）水平或者因为肌病等副作用不能耐受大剂量他汀治疗的患者。目前临床应用的有Alirocumab（Praluent）和Evolocumab（Repatha）两种，本文对这类药物的作用机制及其有效性和安全性做一综述。
作者：杨晓娜；孟照辉 刊期： 2017年第03期
目的：分析赣北地区复杂性肾结石化学成分特点，为预防其复发提供临床理论依据。方法回顾性分析2012年1月~2016年3月在我院就诊的178例复杂性肾结石患者的结石化学成分。结果在178例复杂性肾结石中，混合成分结石所占比例高，单纯胱氨酸成分结石所占比例少。结论复杂性含钙肾结石大部分为混合成分的草酸钙结石。其中，草酸钙、磷酸钙是常见的混合成分。
作者：章永坚 刊期： 2017年第03期
目的：分析研究实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）对解脲支原体、沙眼衣原体的检测结果，以了解本地区在不同性别及年龄段的感染情况。方法选取1000例疑似非淋菌性尿道炎患者，均采取FQ-PCR进行检测，统计分析不同男女性别及年龄段的阳性检出率。结果 UU和Ct的检出率为44.50%，其中在女性患者中的检出率（55.31%）要明显高于男性（35.58%）（P<0.05）。其中女性患者UU的检出率（37.61%）显著高于男性（18.25%），差异具有统计学意义（P<0.05），而Ct和UU+Ct在不同性别间检出率无明显差异（P>0.05）。18~40岁患者的阳性率（81.35%）显著高于年龄大于40岁患者（18.65%），差异显著（P<0.05）。结论 FQ-PCR对UU、Ct的检出率较高，本地区以女性患者及18~40岁年龄段的检出率较高，应加大对上述人群的监管力度。
作者：邓莉；宋丹；方正春 刊期： 2017年第03期
目的：探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料，评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中，经病理学诊断恶性病变者44例，记为观察组；良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力，同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。
作者：段华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察。方法选取迁延性腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以指导喂养、调整饮食、预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗。观察组在此基础上予以儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗，对照组在此基础上予以蒙脱石散联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗。观察两组患儿治疗后食欲、精神恢复情况，并比较其治疗（7±1）d的临床有效率。结果观察组患儿的食欲增强、食量增加、神疲倦怠改善等恢复时间短于对照组(均P<0.05)。治疗7 d后，观察组患儿的临床总有效率(93.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切，能明显改善患儿的临床症状及体征，缩短治疗的病程。
作者：史伟新 刊期： 2017年第03期
目的：重点了解骨科手术中行小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术的意义。方法筛选66例因骨科疾病、于2015年1月~2016年11月进入我院麻醉科的患者，分为A、B两组，A组32例，B组34例，两组患者均行手术，A组麻醉技术选择小剂量罗哌卡因，B组则联合用药芬太尼，给予两组麻醉质量比较。结果 A组镇痛时长（85.99±9.10） min，B组是（145.10±8.59） min，（P＜0.05）；麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min，B组患者动脉压指数的降幅比A组小；麻醉后10 min、麻醉后20 min， B组患者心率指数的降幅比A组小（P＜0.05）。结论骨科患者手术治疗时，选择小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术更具可行性，推荐选用。
作者：黄海 刊期： 2017年第03期
目的：通过调查晚期肿瘤患者的需求，讨论实施安宁护理的必要性，以患者的需求指导安宁护理的实施。方法通过对本科室住院的86例患者采用问卷调查的形式，收集整理资料，得出结论。结果74.4%的患者希望有亲人陪伴，62.8%的患者希望减轻不适症状，达到舒适的状态，66.3%的患者希望通过各种途径了解疾病的治疗及预后情况，在具体照护方面，按位次排序依次为饮食指导、沟通交流、镇痛处理、皮肤护理、宗教支持。结论对晚期肿瘤患者实施安宁护理是有必要的，患者的需求正是安宁护理强调的重要部分，实施安宁护理可以提高患者在临终阶段的生存质量，使患者安宁死亡。
作者：田娟 刊期： 2017年第03期
目的：观察自制止血棉球在拔牙中的临床应用效果。方法择取200例拔牙患者，随机分为自制止血棉球止血组（观察组）及普通棉球止血组（对照组），拔牙术后运用棉球止血20~25 min，观察对比两组患者的止血效果、棉球粘连及脱落情况、术后24h创面渗血情况、老年和幼龄患者咬合舒适度及棉球吸收性等指标。结果观察组拔牙后创面止血速度快，止血成功率、咬合舒适度及棉球吸收性均明显优于对照组；观察组的棉球粘连及脱落、术后24 h创面渗血均显著比对照组少，两组患者在止血效果方面存在着明显的统计学差异（P<0.05）。结论自制的新型止血棉球，能使拔牙术后创面有效止血，减少填塞时间，防止出血、感染、创面粘连等并发症，从而减轻患者痛苦，大限度降低医疗成本，值得临床推广借鉴。
作者：杨烨；赖相燕；赖文鸿；高振；黄清云 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
