章永坚
目的：观察碳酸司维拉姆在维持性血液透析（MHD）患者联合使用骨化三醇胶丸（罗盖全）冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时对血清钙、磷水平的影响。方法维持性血液透析患者30例，甲状旁腺素600～900 pg/ml、血磷＞1.78 mmol/L、血钙（2.14±0.32） mmol/L，所有患者均行碳酸氢盐透析治疗，透析3次/w，4 h/次，透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L；将其分为两组，第1组为司维拉姆组，共16例患者，给予口服司维拉姆800 mg，3次/d，联合骨化三醇2.0μg，冲击治疗2次/w；第2组为碳酸钙组，共14例患者，给以口服碳酸钙D 600 mg，1次/d，联合骨化三醇2.0μg，冲击治疗2次/w，监测两组患者血钙、血磷及iPTH水平的变化。结果司维拉姆组2个月后血磷及iPTH较治疗前明显下降，血钙较治疗前无明显变化，血磷较碳酸钙组有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论司维拉姆能有效改善MHD患者联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进症时的高磷血症，而对血钙无明显影响。
作者：刘红艳 刊期： 2017年第03期
目的：分析中医骨科康复在治疗老年骨性关节炎中的影响。方法选取2015年4月~2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。对照组采取西医口服尼美舒利的治疗方法，观察组采取中医康复治疗的方法，对比并分析两组患者在治疗后的临床效果。结果在经过两组患者的治疗后发现观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床中值得被广泛推广和使用。
作者：李树强 刊期： 2017年第03期
目的：探讨临床尿常规检验的影响因素。方法选取2015年8月~2016年8月在我院进行尿常规检验的216份尿液样本为研究对象，分析尿常规检验影响因素。结果216份尿液样本中29份存在误差，占13.42%；其中标本采集误差6例，占20.68%；标本检验误差19例，占65.51%；标本运送误差3例，占10.34%；标本申请单出现误差1例，占3.44%。结论临床进行尿常规检验时，检验申请、标本采集、标本运送与保管、标本检验过程均存在较多影响因素，会对尿常规检验结果造成直接的影响。临床为了加强尿常规检验质量，应规范检验流程，以提高检验结果的准确性，为临床的诊断和治疗提供可靠依据。
作者：宗浩杰 刊期： 2017年第03期
目的：护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值。方法借用数字随机方法，从我院妇科2015年8月~2016年8月收治的真菌性阴道炎患者中，抽取70例作为对象，并分作甲组和乙组，每组各35例，两组患者的治疗过程中均配合护理干预，其中甲组采取一般护理，乙组实施综合性护理干预，比较两组患者的临床效果。结果乙组患者的护理效果明显优于甲组，两组对比有明显差异，据别统计学意义（P＜0.05）。结论在真菌性阴道炎患者的治疗过程中积极配合综合性护理干预，有助于提高临床治疗有效率，降低复发率，通过心理疏导还能显著改善患者的不良情绪，促进机体尽快康复。
作者：李冬梅 刊期： 2017年第03期
新生儿黄疸是由于体内胆红素代谢异常等原因引起的一种疾病[1]，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸通常出现在出生后的2～3d左右，第4~5d达高峰，足月新生儿在第7~10 d开始消退，早产新生儿在生后2 w内消退。而病理性黄疸常发生在生后的24 h内、持续时间超过生理性黄疸消退时间仍未消退、黄疸加重速度快者，部分病理性黄疸可引起核黄疽[2]。导致严重后遗症或死亡，故对新生儿黄疸的防治及护理至关重要[3]，本人对新生儿黄疸的护理进行阐述。
作者：杜艳秋 刊期： 2017年第03期
目的：探究恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法回顾分析我院收治的消化内科恶心、呕吐患者的临床护理过程。将其分为对照组和观察组，对照组为接受常规护理的患者，观察组则为接受恶心、呕吐的针对性护理的患者，比较两组的临床护理效果。结果观察组患者呕吐次数、呕吐消失时间、恶心消失时间及住院时间均少于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对恶心与呕吐患者开展消化内科护理有利于缩短患者的临床治疗时间、提高护理满意度，值得推广。
作者：陈彭红 刊期： 2017年第03期
目的：探析优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用价值。方法选取本院2013年11月~2015年11月所收治的42例肺癌患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组，其中对照组20例，给予其常规术后护理，观察组22例，给予其术后优质护理服务。对两组患者临床护理效果进行对比。结果在并发症发生率上，观察组明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论通过对肺癌手术患者施以优质护理服务，可有效避免并发症的发生几率，并改善患者情绪，提升其满意度，保证手术治疗的效果，可在临床护理中大力推广。
作者：赵静 刊期： 2017年第03期
目的：十堰市中心血站竹山分站是十堰市中心血站的派出机构，距离总站较远，建站之初受空间、人员、技术和设备的限制，不能对血液质量做到全方位的监控。为了突破客观条件限制，竹山分站在实践中探索，努力做好血液质量监控，确保临床输血安全。方法采取通过学习培训等措施提高员工业务素质和质量意识；健全分站内部质量管理机制，加强过程监控；通过质管科加强血液质量抽检工作；与临床科室进行积极有效的沟通等措施对采供血全过程进行有效的监控，发现改进的机会并不断改进。结果5年来竹山分站采取自我监控和总站抽样监控的方式对各个环节质量进行监控，逐步形成了分站的质量监控体系，并在实践中不断改进，不仅确保了临床用血安全，员工的质量意识也得到了明显的提高。结论进行有效监控是转变血站工作人员血液质量观的重要途径。淡化监控者与被监控者之间的界限，树立全员质量监控的观念，充分发挥每一位员工在监控过程中的主观能动作用，使监控的作用从单纯的监督、检查、评价向导向、激励、改进的方向发展。监控是一种手段，提高血液质量、确保血液安全才是目的。
作者：田海燕 刊期： 2017年第03期
目的：观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将60例患者随机分为两组，分别给予生理盐水+右美托咪定与地佐辛+托烷司琼复合。观察患者术后Ramsay评分以及并发症发生情况。结果实验组患者术后12 h时疼痛程度明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后6hRamsay评分升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应总发生率方面，实验组与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），实验组不良反应发生率明显降低。结论右美托咪定与地佐辛、托烷司琼合用镇痛、镇静效果好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：张雪 刊期： 2017年第03期
目的：探究中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法根据治疗方案不同将68例老年慢性支气管炎患者分为研究组（35例）和对照组（33例），分别采用中医治疗方案和给予常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率（94.3%）高于对照组（81.8%），比较差异显著（P＜0.05）。结论中医治疗老年慢性支气管炎疗效显著，且安全性高，推荐临床应用。
作者：金鹭 刊期： 2017年第03期
随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
作者：李思琪 刊期： 2017年第03期
目的：了解冠心病患者入院时低脂饮食的认知水平及院外执行情况，为临床健康教育提供依据。方法采用面对面访谈方式对334例新入院患者进行调查分析。结果334例冠心病患者低脂饮食依从性为35.4%，处于一般水平的低值。学历、经济收入、年龄层次、病史及家庭情况对低脂饮食的认识水平及执行情况呈显著相关(均P<0.01)。结论冠心病患者低脂饮食知识水平处于一般水平的低值，多数患者未能自觉长期坚持低脂饮食。需强化健康教育，督促患者建立和维持健康生活方式，提高其生活质量。
作者：高月红；陈芸 刊期： 2017年第03期
医疗欠费是指住院患者在接受诊疗过程中所产生的医疗费用未能及时支付，从而造成医院应收医疗费尚未收回的款项。开发医疗欠费预警与催款系统，其目的就是能够实时动态监控患者的预交金及医疗费用的变化情况，及时催交预交金，从而减少或避免医疗欠费。该系统实现了医院医疗欠费管理的信息化，从而提高了医疗欠费管理的效率和水平。
作者：董玉梅 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤的临床价值。方法选取2014年4月~2016年4月我院收治的腕关节损伤患者57例作为本次研究的研究对象，依次进行多层螺旋CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）检查，比较分析MSCT、MRI以及MSCT+MRI对检查腕关节损伤的临床价值。结果 MSCT、MRI以及MSCT+MRI检查的诊断率分别为70.18%、66.67%、92.98%，MSCT+MRI的诊断率要分别高于MSCT、MRI，P＜0.05；关于损伤类型和数目的检查，MSCT无法确认皮下组织损失范围及肌腱情况，MRI则不能发现移位碎骨折片，较之，MSCT+MRI的检测范围更广。结论多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤，具有很高的临床应用价值。
作者：林鹏典；刘窕敏；钟柱 刊期： 2017年第03期
目的：探讨绩效考核在老年痴呆病房护工管理中的应用，以提高护工管理质量。方法成立绩效考核小组，制定绩效考核方案，将护工的服务态度、工作质量、工作能力、劳动纪律纳入护工绩效考核内容，绩效考核结果与护工薪酬挂钩。结果病区环境得到改善，患者基础护理质量得到提高，无1例老年卧床患者发生压疮，患者（家属）满意度由95.11%提高到98.29%。结论绩效考核在老年痴呆病区护工管理中的应用全面提高了护工的综合素质和工作能力，使患者得到了更全面细致的照顾，患者家属的满意度得到提升。
作者：廖长青；周琦 刊期： 2017年第03期
目的：探析分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值。方法本院2014年11月~2015年11月共收治重症颅脑外伤患者62例，将其以随机法分为对照组与观察组，其中对照组31例，采用常规护理，观察组31例，采用分级护理。对两组患者护理效果进行对比分析。结果在护理效果上，观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中具有极高的实施价值。
作者：郭春连 刊期： 2017年第03期
目的：比较术前放疗直肠癌患者应用全身麻醉的临床安全性。方法60例直肠癌手术患者，随机分配为两组，研究组（A组，接受术前放疗）、对照组（B组，术前未接受放疗）各30例。记录并观察术前血液及生化参数；操作过程中收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的变化；手术出血量、输血量、手术时间、拔管时间等。结果两组患者术前的WBC、PLT组间比较，A组均明显低于B组（P<0.05）；术中收缩压低值、舒张压低值组间比较，A组均明显低于B组（P<0.05）；两组患者术中出血量、输血量相应组间比较,A组明显多于B组（P<0.05）。结论术前放疗易致患者骨髓抑制，术中低血压、出血量和输血量增加，术前放疗患者与未接受术前放疗的患者相比，麻醉风险性增加。
作者：黄金华；温小平；曾建强；邹平；袁磊 刊期： 2017年第03期
目的：本探讨旨在通过对剖宫产和正常顺产进行分析，让大家了解剖宫产对母婴健康影响并且供借鉴和指导。方法选取我院接收的孕妇1000例，其中顺产与剖宫产各500例，根据实际情况，对顺产和剖宫产进行分组统计和分析。结果选择剖宫产术进行生产的母婴健康状况比正常顺产的母婴健康状况差。结论剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，保证母婴安全的有效手段，但不是正常分娩合理的方式。剖宫产风险大，同时会对孩子今后的发育产生一定的负面影响。
作者：王东燕 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理服务模式在促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生的临床价值。方法选择我院2015年1月~12月收治的70例锁骨骨折患者作为研究对象，采用SPSS 19.0生成随机数字表，将患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组实施常规护理，观察组按照优质护理服务模式进行护理，比较两组患者术后功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组锁骨骨折患者术后功能恢复优良率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后感染发生率、肩周炎发生率、预后畸形发生率均较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务模式能够促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：白娜娜 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠产妇，将其分为对照组与观察组，每组分别37例，对照组产妇使用常规护理，观察组使用心理护理干预，将两组产妇的临床护理效果进行对比与分析。结果观察组产妇通过心理护理干预后，出现新生儿出现窒息、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产等现象明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇进行心理护理干预能够有效改善产妇心理状态，减少不安全事故的发生概率，提高临床护理满意度，因此值得在临床上进行推广。
作者：李洁 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
