王东燕
目的：研究PDCA循环模式对护理工作五常法的合格率的影响。方法护理部成立质量控制小组，调查全院实施PDCA循环模式前后护理工作五常法合格率，并进行比较。结果采用PDCA循环模式后全院护理工作五常法依从性合格率从平均74.90%上升到95.85%（P<0.001）。结论通过采取PDCA循环模式可以有效提高护理工作五常法合格率，从而提高临床护理质量、提高护理效率。
作者：邰备备；黄宝琴；殷英 刊期： 2017年第03期
目的：分析研讨独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出疾病的临床疗效。方法病例入选方式为随机抽签法，从我院2014年6月~2015年6月收治的急性腰间盘突出患者中，选取300例纳入到对比讨论中，将其再次依据入院顺序分两组，150例对照组（针刺和牵引方式联合治疗）和150例研究组（独活寄生汤加减治疗），将治疗状况进行对比讨论。结果研究组治疗总疗效95.33%比对照组82.67%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者CODI、VAS评分状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗急性腰间盘突出疾病时可考虑将独活寄生汤加减方式纳入到首选方案中进行选择，疗效突出，安全性高，更好的改善各评分状况，有较大推广价值。
作者：张成 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法选取天津海河医院消化科2015年5月1日~2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35~55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。
作者：李青；张文新；刘媛媛 刊期： 2017年第03期
目的：研究中医手法整复在踝部骨折中的应用价值。方法收集2014年3月~2016年5月我院接诊的踝部骨折患者共40例，采用奇偶数字分组法，将所纳入的40例病例随机分成实验与对照两组，每组20例。实验组接受中医手法整复治疗，对照组接受常规治疗。观察两组症状缓解情况，比较临床疗效。结果实验组疗效的优良率为100.0%，对照组为75.0%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将中医手法整复积极用于踝部骨折中，有助于改善患者病情状况，促进骨折创口愈合。
作者：郑少江 刊期： 2017年第03期
目的：对利培酮和阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效进行分析和比较。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的50例精神分裂症患者作为研究对象，采用随机的方式将其划分为对照组和观察组，每组患者各有25例。采用利培酮对对照组患者进行治疗，采用阿立哌唑对观察组患者进行治疗。以精神分裂症的诊断标准针对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组患者中共计12例痊愈，10例显著好转，1例好转，2例无效；对照组患者中共计8例痊愈，13例显著好转，2例好转，2例无效；在治疗效果方面两组患者相比差异不显著（P＞0.05)，无统计学意义；观察组患者中出现不良反应的共计有6例，占24.0%，对照组患者中出现不良反应的共计有16例，占64.0%，在不良反应方面两组患者相比差异显著（P＜0.05)，有统计学意义。结论在精神分裂症的临床治疗中利培酮和阿立哌唑均具有十分显著的疗效，然而阿立哌唑具有更低的不良反应发生率，具有更高的安全性。
作者：张丽英 刊期： 2017年第03期
目的：探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值在髋部骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的意义。方法选取疑似下肢DVT患者58例，确诊DVT患者组为44例，非DVT组为14例，另选取健康对照组52例患者，检测患者和对照组的DD、FIB 水平和D/F值，比较各数值之间的差异。结果其中44例的DVT患者的DD、FIB水平和D/F值显著高于非DVT组，也显著高于健康对照组，P＜0.01。结论本研究表明，早期研究患者的DD、FIB 水平及D/F值对于帮组早期确诊下肢DVT具有重要的参考价值。
作者：范行海；蔡靖宇；何亮 刊期： 2017年第03期
目的：研究比较冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像的临床价值。方法选取2014年1月~2016年3月在我院接受治疗的120例老年冠心病患者作为研究对象。所有患者均接受冠状动脉造影及64排螺旋CT冠状动脉成像两种诊断检查，且两组检查方法需在1 w之内进行，以前者为金标准。以两种诊断方法冠脉狭窄显示情况比较，及64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄诊断情况作为观察指标。结果①首先，从检查图像上看，两种诊断方法均达到诊断标准。其次，以冠状动脉造影显示中度、重度冠脉狭窄数量较多，轻度冠脉狭窄数量较少。而64排螺旋CT冠脉成像显示中度、重度冠脉狭窄数量较少，轻度冠脉狭窄数量较多。但将统计学分析，两者之间差异P＞0.05，无统计学意义；②以冠状动脉造影为标准，对64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的阴性预测率为97.8％、阳性预测率为93.1％、特异性为96.5％、敏感性为95.8％。结论64排螺旋CT对冠病诊断的阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性更高，值得临床推广。
作者：徐兵；吕清清；常可可；杨舒 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠产妇，将其分为对照组与观察组，每组分别37例，对照组产妇使用常规护理，观察组使用心理护理干预，将两组产妇的临床护理效果进行对比与分析。结果观察组产妇通过心理护理干预后，出现新生儿出现窒息、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产等现象明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇进行心理护理干预能够有效改善产妇心理状态，减少不安全事故的发生概率，提高临床护理满意度，因此值得在临床上进行推广。
作者：李洁 刊期： 2017年第03期
目的：探讨急性乌头碱中毒恶性心律失常使用起搏器治疗的效果，以期提高抢救成功率。方法对整全选取我院2013年1月~2015年12月收治的急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者9例的诊治进行回顾性分析，所有患者除按中毒处理原则治疗外，采用临时起搏器积极保护及抗心律失常治疗，根据治疗后患者24h的临床表现及心电图检查，评价临床效果。结果9例患者24 h心律失常全部成功转为窦性心律。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性心律失常的临床特点及诊治要点，采用合理的综合性治疗是提高患者抢救成功的关键。
作者：黄云巧；杨建明 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤的临床价值。方法选取2014年4月~2016年4月我院收治的腕关节损伤患者57例作为本次研究的研究对象，依次进行多层螺旋CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）检查，比较分析MSCT、MRI以及MSCT+MRI对检查腕关节损伤的临床价值。结果 MSCT、MRI以及MSCT+MRI检查的诊断率分别为70.18%、66.67%、92.98%，MSCT+MRI的诊断率要分别高于MSCT、MRI，P＜0.05；关于损伤类型和数目的检查，MSCT无法确认皮下组织损失范围及肌腱情况，MRI则不能发现移位碎骨折片，较之，MSCT+MRI的检测范围更广。结论多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤，具有很高的临床应用价值。
作者：林鹏典；刘窕敏；钟柱 刊期： 2017年第03期
目的：探讨翻转课堂与CBL相结合的教学模式在病理生理学教学中的应用及效果，寻找一种病理生理学教学的新思路。方法以病理生理学“心衰”章节为例，设计翻转课堂加CBL模式的教学方案，予以实施。采用对照实验和问卷调查的研究方法，对学习效果进行分析。结果实验班平均成绩81.49分，对照班平均成绩78.04分，实验班成绩比对照班高出3.45分；>90分的优秀率，实验班比对照班高出5.66%；80~89分的良好率，实验班比对照班高出3.77%；而得分80分以下的比率，实验班比对照班减少了10.42%。结论在病理生理学教学中采用翻转课堂加CBL的教学模式，对提高学生成绩及学习兴趣有积极的作用。
作者：刘春燕；朱伟；唐群；罗琳；卜兰兰 刊期： 2017年第03期
目的：主要分析研究超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取我院2014年3月~2016年3月收治的甲状腺手术治疗的患者120例，均采取超声弹性成像与常规超声两种检查，结合术后病理结果，比较两种检查方式的敏感性、特异性和准确率。结果所有患者均经术后病理检查，回报结果示良性结节90个，恶性结节30个。超声张弹性成像在诊断敏感性方面要优于常规超声，但两者在特异性和准确度方面无统计学差异。结论通过对常规超声和超声弹性成像两种检查方法比较，由此证明超声弹性成像对甲状腺结节的诊断准确率更高，更能识别结节的良恶性，在临床中应当被广泛运用。
作者：骆李 刊期： 2017年第03期
目的：探析产后综合护理对乡镇初产妇生活质量的影响。方法选取2015年1月~12月我院初次分娩产妇94例，通过随机数字表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组产妇实施常规护理，观察实施产后综合护理，分析治疗效果。结果观察组产妇母乳喂养率95.74%，高于对照组的76.60%，观察组产妇生活质量高于对照组（P<0.05）。结论针对乡镇初产妇，产后进行综合护理，可提高母乳喂养率，改善产妇生活质量，值得推广应用。
作者：覃红珍 刊期： 2017年第03期
目的：比较将利培酮及阿立哌唑应用到精神分裂症治疗中的效果与安全性。方法选择2015年2月~2016年2月我院接收治疗的精神分裂症患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，各40例，给予观察组阿立哌唑治疗，给予对照组利培酮治疗，对两组疗效及不良反应发生情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95%，明显较对照组75%高，观察组不良反应发生的几率为12.5%，明显比对照组的32.5%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在精神分裂症患者的治疗中，相较于利培酮，阿立哌唑的疗效与安全性较高，可进一步推广应用。
作者：卢爽 刊期： 2017年第03期
目的：探讨引起剖腹产术中出血的具体原因，在分析原因的基础上制定针对的预防措施，降低剖腹产术中出血的发生率。方法选取2014年1月~2015年12月我院接诊的55例剖腹产术中出血患者，了解患者基础情况下采取治疗措施，包括药物治疗、子宫切除、结扎子宫动脉上行支、缝扎止血等等，根据出血原因研究针对性的预防措施。结果在55例剖腹产术中出血的患者中，在出血原因方面，13例患者由于胎盘因素而引起术中出血，10例患者由于凝血障碍而发生术中出血，18例患者由于宫缩乏力而发生术中出血，7例患者由于肌瘤发生术中出血，7例患者由于切口撕裂而发生术中出血。对术中出血患者给予对症处理，无死亡病例。结论剖宫产术中出血的主要原因有胎盘因素、凝血障碍、子宫乏力、子宫肌瘤等等，术中应结合患者出血原因及医疗条件，制定完善的剖宫产术中出血的止血方案，确保母婴生命安全。
作者：周冬平 刊期： 2017年第03期
色谱法和质谱分析法的联用，能够充分发挥各自的优势，取长补短，在卫生理化检验中发挥着巨大作用，色谱-质谱联用分析技术是未来仪器分析和发展的重要方向。本文就色谱-质谱联用技术的发展历史和种类等进行了阐述，并对色谱-质谱联用技术的技术要点和质谱仪的分类方式等进行了分析，提出了卫生理化检验工作中选择色谱－质谱联用仪的几点建议，以供参考。
作者：张冲 刊期： 2017年第03期
妊娠和哺乳期可以通过增强肠道钙吸收和骨质钙吸收来满足母体和胎儿对钙的需要量，但仍然有发生骨质疏松的风险。妊娠和哺乳期骨质疏松可导致骨折并危及孕产妇和胎儿的生命安全。本文旨在阐明妊娠及哺乳期骨骼的生理变化、临床表型和护理要点，加强患者的自我保健能力和提高生活质量。
作者：刘庆波；梁甜；熊怀风 刊期： 2017年第03期
目的：观察2型糖尿病患者肺通气功能变化。方法选取我院2013年3月~2015年4月收治的120例2型糖尿病患者为观察组及30例健康对照组，分别测定其肺通气功能指标：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、大通气量（MVV），并对两组进行比较，观察2TDM患者肺通气功能的改变。结果2型糖尿病患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容量（FEV1）、大通气量（MVV）均低于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者存在不同程度度通气功能障碍，患者病程以及血糖控制水平对肺通气功能的改变可能起到重要影响。
作者：张洪茂；何志琼；徐琴；练寿英；杨雪；张林；胡茂清 刊期： 2017年第03期
目的：分析腹腔镜胆道探查术后一期缝合的临床治疗效果，总结一期缝合治疗胆总管结石的适应症、禁忌症及常见并发症。方法回顾分析仪陇县人民医院普通外科2013年7月~2015年1月收治36例胆囊结石继发胆总管结石病人的临床资料，观察术后前5 d中血清胆红素及腹腔引流液中总胆红素含量。结果胆道探查术后一期缝合36例患者术后均行MRCP检查，胆管内未见结石影。黄疸患者术后血清胆红素（TBIL）均降低。术后第3~5 d检查36例患者腹腔引流液总胆红素均为阴性。结论只要选择符合一期缝合适应症的病人，胆道探查术后一期缝合是一种安全有效的治疗方式。
作者：李旭 刊期： 2017年第03期
目的：分析胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察。方法对我院在2013年3月~2016年1月收治的77例初发2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的治疗方法进行分组，对照组38例单用胰岛素泵短期强化，研究组39例在对照组基础上联合吡格列酮二甲双胍治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果治疗前，将本次研究中的空腹血糖变化、餐后2 h血糖变化以及糖化血红蛋白等指标变化行统计学处理分析（P＞0.05），治疗后，将结果输入至统计学中，研究组患者中各血糖指标改善情况均明显的比对照组好，差异显著（P＜0.05），研究组患者低血糖的发生率为6.8%，对照组患者低血糖的发生率为2.6%，将两组数据行统计学处理（P＞0.05）。结论胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病，有效的改善了患者的血糖变化，是临床一种有效的治疗方法，具有重要的推广应用价值。
作者：王贻兵 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
