李旭
目的：分析患者顺产产后出血米索前列醇塞肛联合缩宫素预防的临床疗效。方法将我院2014年4月~2015年5月顺产分娩的产妇作为本次研究对象，共有产妇70例，并随机分为对照组和实验组各35例，其中对照组患者采用缩宫素静脉注射；实验组患者在此基础上联合使用米索前列醇塞肛治疗，对比分析两组妇产产程时间和出血量、不良反应发病率等。结果实验组患者在产程时间和出血量方面明显优于对照组患者，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05；两组患者不良反应发病率数据之间差异较小，具有均衡性。结论米索前列醇塞肛联合缩宫素对产妇产后出血具有良好地临床效果，还能缩减产妇产程时间，具有临床应用价值。
作者：刘丽琴 刊期： 2017年第03期
目的：研究PDCA循环模式对护理工作五常法的合格率的影响。方法护理部成立质量控制小组，调查全院实施PDCA循环模式前后护理工作五常法合格率，并进行比较。结果采用PDCA循环模式后全院护理工作五常法依从性合格率从平均74.90%上升到95.85%（P<0.001）。结论通过采取PDCA循环模式可以有效提高护理工作五常法合格率，从而提高临床护理质量、提高护理效率。
作者：邰备备；黄宝琴；殷英 刊期： 2017年第03期
目的：观察低温等离子刀辅助下腺样体切除术与传统刮除术在术中、术后对患者的影响。方法将2014年1月~2016年6月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行腺样体切除的90例鼾症患者随机分成两组，45例采用低温等离子刀辅助下腺样体切除术作为观察组，45例采用传统刮除术为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后疼痛及术中出血量评分显著低于对照组（P<0.01）。结论低温等离子刀辅助下腺样体切除术具有术后疼痛轻、术中出血少的优点，有较好临床运用价值。
作者：吕忠；邓立波；温丽慧 刊期： 2017年第03期
目的：评价对2型糖尿病患者实施全程健康教育临床效果。方法检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI 和WanFang Data 等数据库中关于对糖尿病患者实施全程健康教育的随机对照试验或临床对照试验研究。采用 Cochrane Handbook（5.0.1）对文献质量进行评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究。首先对各指标纳入的研究进行异质性分析，并采用敏感性分析寻找异质性来源。5项研究分析结果显示，全程健康教育组患者的遵医依从性较常规健康教育组显著提高。其中“合理用药”结果为RR=1.60，95％CI（1.44，1.78），P<0.001；“合理饮食”RR=1.56，95％CI（1.34，1.81）， P<0.001；“适量运动”结RR=1.73，95％CI（1.41，2.11），P<0.001；“自我监测”RR=3.53，95％CI（2.53，4.92），P<0.001。全程健康教育同时能够提高2型糖尿病患者的血糖控制效果，其中空腹血糖结果为MD=-1.21，95％CI（-1.47，-0.95），P<0.001；餐后2 h血糖为MD=-2.15，95％CI（-2.92，-1.38），P<0.001。描述性分析显示实施全程健康教育能够降低HbA1c值（均P<0.01）。其余异质性来源的研究描述性分析结果与meta分析结果一致。结论门诊-住院-出院后全程健康教育是糖尿病治疗中具有系统性、全程性的干预措施，不仅能够提高患者遵医行为的依从性，而且有利于患者控制病情。
作者：丁炜光；裴锦云；张玉兰；李静波；陈鹏娟 刊期： 2017年第03期
目的：本探讨旨在通过对剖宫产和正常顺产进行分析，让大家了解剖宫产对母婴健康影响并且供借鉴和指导。方法选取我院接收的孕妇1000例，其中顺产与剖宫产各500例，根据实际情况，对顺产和剖宫产进行分组统计和分析。结果选择剖宫产术进行生产的母婴健康状况比正常顺产的母婴健康状况差。结论剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，保证母婴安全的有效手段，但不是正常分娩合理的方式。剖宫产风险大，同时会对孩子今后的发育产生一定的负面影响。
作者：王东燕 刊期： 2017年第03期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的预防价值。方法收集2015年1月~2016年3月我院具有产后出血高危因素及剖宫产的孕妇100例，分为研究组和对照组。两组均在胎儿娩出宫体肌层配合静脉输注缩宫素，研究组加用子宫注射卡前列素氨丁三醇。对比两组产后2h、4h及总出血量，产前及产后5d血红蛋白。结果两组产后2h、4h及总出血量比较有显著差异（P<0.05），产前比较无明显差异（P>0.05）；两组产后5 d血红蛋白比较有显著差异（P<0.05）。结论卡前列素氨丁三醇注射液对预防剖宫产产后出血有较好价值，值得临床推广。
作者：康德颖 刊期： 2017年第03期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液联合EP治疗小细胞肺癌白细胞下降及肝损伤的临床效果。方法选取收治的60例小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组30例患者，治疗组予对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射液150 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，7 d。化疗前及化疗后均行肝功能及血常规检查。结果治疗组白细胞下降发生率显著低于对照组，(χ2=5.129，P<0.05)。治疗组相比于对照组肝损伤发生率低，差异具有统计学意义(χ2=4.336，P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射液可预防小细胞肺癌化疗所致的白细胞下降及肝损伤。
作者：韩秋月 刊期： 2017年第03期
目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组给予依达拉奉治疗，研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗，观察两组临床治疗效果、血管内皮功能。结果研究组总有效率82.50%显著高于对照组62.50%（P＜0.05）；治疗后两组NO、t-PA显著高于治疗前（P＜0.05），且研究组显著高于对照组（P＜0.05）；ET-1、PAI显著低于治疗前（P＜0.05），且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者可有效改善血管内皮功能，提高临床治疗效果。
作者：邓楠；余倩 刊期： 2017年第03期
新生儿黄疸是由于体内胆红素代谢异常等原因引起的一种疾病[1]，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸通常出现在出生后的2～3d左右，第4~5d达高峰，足月新生儿在第7~10 d开始消退，早产新生儿在生后2 w内消退。而病理性黄疸常发生在生后的24 h内、持续时间超过生理性黄疸消退时间仍未消退、黄疸加重速度快者，部分病理性黄疸可引起核黄疽[2]。导致严重后遗症或死亡，故对新生儿黄疸的防治及护理至关重要[3]，本人对新生儿黄疸的护理进行阐述。
作者：杜艳秋 刊期： 2017年第03期
目的：探讨双能量减影CTA在头颈部血管性疾病中的临床应用价值。方法收集2011年3月~2016年4月1200例临床怀疑颅颈部血管性疾病的患者行头颈部双能量减影CTA检查，通过双能软件内骨移除处理，对所有二维、三维图像行容积再现（VR）、大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）处理，并由2名有经验的放射科医师对其进行分析。另100例患者行常规减影CTA作对照组，比较双能量减影CTA和常规减影CTA的辐射剂量。结果在1200例患者中，阳性532例，阴性668例，其中包括动脉瘤100例，动静脉畸形25例，颅颈部血管狭窄或闭塞292例，烟雾病5例，椎基底动脉延伸扩张症4例，脑膜瘤15例，海绵窦瘘1例，颈动脉体瘤6例，颈动脉及椎动脉起源异常58例。双能量减影CTA较常规减影CTA总辐射剂量降低了约64%。结论头颈部双能量减影CTA具有无创、安全、简便快捷等优点，能清晰显示头颈部血管的情况，对头颈部血管性病变既有很高的诊断准确性，又能明显减少患者的辐射剂量，是一种很好的影像学检查手段。
作者：李正海 刊期： 2017年第03期
目的：探讨超声检查在妇科急腹症的临床价值。方法回顾2014年1月～2015年12月我院就诊的158例妇科急腹症患者，对其超声检查结果分析，并将其分析结果与临床诊断进行综合对比。结果经临床病理分析或者手术确诊，其中超声检查诊断卵巢子宫内膜异位症者17例，符合率为89.5%，卵巢囊肿蒂扭转者13例，符合率100.0%，黄体破裂者17例，符合率为94.4%，异位妊娠者56例，符合率为96.6%，急性盆腔炎者38例，符合率为97.4%，不全流产者29例，符合率为96.7%，检查的总误诊率4.4%与总符合率95.6%比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；其中2例异位妊娠患者误诊为盆腔炎症和黄体破裂；1例黄体破裂患者被误诊为异位妊娠；1例急性盆腔炎被误诊为实性占位；2例卵巢子宫内膜异位症患者被误诊为急性盆腔炎包块。结论在妇科急腹症诊断中应用超声检查，简便快捷，可有效提高妇科急诊诊断的准确性，对临床妇科急腹症的诊断具有十分重要的意义。
作者：陈岳萍；王强；舒凯 刊期： 2017年第03期
目的：探讨儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察。方法选取迁延性腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以指导喂养、调整饮食、预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗。观察组在此基础上予以儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗，对照组在此基础上予以蒙脱石散联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗。观察两组患儿治疗后食欲、精神恢复情况，并比较其治疗（7±1）d的临床有效率。结果观察组患儿的食欲增强、食量增加、神疲倦怠改善等恢复时间短于对照组(均P<0.05)。治疗7 d后，观察组患儿的临床总有效率(93.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切，能明显改善患儿的临床症状及体征，缩短治疗的病程。
作者：史伟新 刊期： 2017年第03期
目的：探析产后综合护理对乡镇初产妇生活质量的影响。方法选取2015年1月~12月我院初次分娩产妇94例，通过随机数字表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组产妇实施常规护理，观察实施产后综合护理，分析治疗效果。结果观察组产妇母乳喂养率95.74%，高于对照组的76.60%，观察组产妇生活质量高于对照组（P<0.05）。结论针对乡镇初产妇，产后进行综合护理，可提高母乳喂养率，改善产妇生活质量，值得推广应用。
作者：覃红珍 刊期： 2017年第03期
PPH即痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，是运用吻合器来治疗环状痔、混合痔及低位直肠粘膜脱垂的一种新技术。 PPH是目前在世界肛肠学会上公认的治疗痔疮的“金标准”，是一种不破坏肛垫正常的生理功能，显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合技术，它适用于各类痔疮（单纯性外痔除外），尤其是重度内痔和部分直肠黏膜垂的患者。 PPH具有安全、痛苦少、出血少、恢复快，并能完整保留肛垫的特点。
作者：王家泰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨放射性护理中存在的安全隐患和对策研究。方法将2015年6月~2016年6月于我院放射科和肿瘤科进行放射性治疗的60例肿瘤患者进行分析研究，探究其安全隐患和对策研究，观察患者的粒子植入成功率，护理满意度。结果患者放射性粒子植入成功率高，对护理满意度较高，安全隐患主要来源于粒子的放射性伤害。结论放射性护理在应对放射性粒子安全隐患方面需多加防范，经过细心护理能够避免或减轻影响。
作者：王任朴；金爱萍 刊期： 2017年第03期
目的：分析对精神科住院患者予以防跌倒护理风险管理的临床应用效果。方法本文研究对象选自2015年7月~2016年7月在本院进行手术治疗的82例精神科住院患者，按照患者住院治疗的先后顺序，将82例患者分为两组，即干预组（41例）和常规组（41例），常规组患者接受基础安全护理；干预组患者在常规组基础上加防跌倒护理风险管理，对比两组护理效果。结果干预组患者在常规组基础上加跌倒护理风险管理，干预组BPRS评分改善程度明显优于常规组（P＜0.05），干预组患者意外跌倒发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论防跌倒护理风险管理用于精神科住院患者，减少精神科患者意外跌倒，保障了患者的人身安全，临床值得推广。
作者：徐旋 刊期： 2017年第03期
随着近年来科学技术的发展，使得各种技术得到更新换代。对影像设备进行了解发现，其在影像检查技术上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及单光子发射体层成像（SPECT）、数字血管造影术（DSA）等技术上，都得到一定更新换代。而基于科学技术的发展，使得这些影像检查设备都存在一定的优点，但同时也存在诸多不足之处，几种影像检查设备之间存在一定的相互关系，以此进行相互补充使用。对国内医保制度进行了解发现，医保范围在不断扩大，对医院成本管理上产生重要影响。如何在医保患者费用上与诊断水平上达到平衡，既能够确保医院收益提高，又要保证医患满意，在选择检查方式时就要根据实际情况去选择，以此能够价格合理、便捷，且无痛苦的影像检查。因此，对影像检查设备进行分析，对患者以及医疗机构来说均具有积极意义。
作者：李诗瑞；马向东 刊期： 2017年第03期
目的：探讨经脐无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法回顾性分析武汉市东西湖区人民医院2011年5月～2014年10月完成的27例经脐单孔腹腔镜胆囊切除（transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy，TUSPLC）患者的临床资料。手术方式为于脐上缘或脐下缘切开皮肤及皮下组织约20 mm长弧型切口，保持深部筋膜完整，建气腹成功后，于切口正中置入10 mm trocar，于两侧置入5 mm防漏气塑胶软管或trocar，利用单孔器械、弧形电钩或超声刀切除胆囊。结果手术均获成功，手术时间45～120 min，无出血、胆漏、胆管损伤等并发症。结论经脐部无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的、可行的。
作者：蔡烈 刊期： 2017年第03期
肾上腺皮质功能减退症发病率低，每年新发病例约百万分之五[1]，误诊率高，有统计表明[2]，约1/2的患者是发病6个月后诊断明确的，甚至有1/5是患病5年后才得以确诊，肾上腺皮质功能减退症容易误诊的原因除了发病率低外，还有其起病隐匿，症状不典型。本科收治1例原发性肾上腺皮质功能减退症患者，现对其病例进行报道，并结合相关文献进行分析讨论。
作者：侯雨；于勤；邓春颖 刊期： 2017年第03期
目的：比较术前放疗直肠癌患者应用全身麻醉的临床安全性。方法60例直肠癌手术患者，随机分配为两组，研究组（A组，接受术前放疗）、对照组（B组，术前未接受放疗）各30例。记录并观察术前血液及生化参数；操作过程中收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的变化；手术出血量、输血量、手术时间、拔管时间等。结果两组患者术前的WBC、PLT组间比较，A组均明显低于B组（P<0.05）；术中收缩压低值、舒张压低值组间比较，A组均明显低于B组（P<0.05）；两组患者术中出血量、输血量相应组间比较,A组明显多于B组（P<0.05）。结论术前放疗易致患者骨髓抑制，术中低血压、出血量和输血量增加，术前放疗患者与未接受术前放疗的患者相比，麻醉风险性增加。
作者：黄金华；温小平；曾建强；邹平；袁磊 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
