学术投稿

经脐无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术

蔡烈

关键词:经脐, 单孔, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:探讨经脐无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法回顾性分析武汉市东西湖区人民医院2011年5月~2014年10月完成的27例经脐单孔腹腔镜胆囊切除(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)患者的临床资料。手术方式为于脐上缘或脐下缘切开皮肤及皮下组织约20 mm长弧型切口,保持深部筋膜完整,建气腹成功后,于切口正中置入10 mm trocar,于两侧置入5 mm防漏气塑胶软管或trocar,利用单孔器械、弧形电钩或超声刀切除胆囊。结果手术均获成功,手术时间45~120 min,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症。结论经脐部无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的、可行的。
医学信息杂志相关文献
  • 心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的比较

    目的:比较心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病的特点。方法收集2013年5月~2016年1月在我院收治96例高血压性心脏病患者作为观察组,50例健康体检者为对照组,分别进行心脏B超与心电图检查。结果对健康人群进行检查,心电图、心脏B超和综合性检查无显著差异,对患者进行检查,心电图查出左室肥厚、左房扩大、左室增大、主动脉扩张和主动脉弹性减弱的例数均较少(P<0.05)。结论与心电图检查法比,心脏B超检查法在诊断高血压性心脏病的准确率更高,可作为临床上诊断高血压性心脏病的首选方法。

    作者:王建明;张树荣;陈洁 刊期: 2017年第03期

  • 重度口腔颌面部外伤治疗状况综述研究

    头面部位的常见外伤之一是口腔颌面部外伤,重度的口腔颌面部外伤常常伴随着患者面部器官骨折性损伤,临床治疗具有相当的难度。本文就我院收治的920例重度口腔颌面部外伤患者的临床诊治进行回顾性分析,对重度口腔颌面部外伤的临床特点和疗效进行总结,以便正确处理和治疗重度口腔颌面部患者。

    作者:刘克谦 刊期: 2017年第03期

  • 点名穿刺对门诊输液患者及护士的心理干预

    目的:为了进一步体现“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨,提高患者的满意度,调动护士的工作积极性。方法对门诊输液患者实施“点名穿刺”服务,患者选择自己认为技术好、服务好的护士为其服务,分为对照组和观察组各500例,对照组采用常规输液服务流程,观察组实施“点名穿刺”服务,观察实施前后患者满意度、护士工作积极性及主动性的比较。结果实施点名穿刺后,患者对护士信任及配合程度增加,满意度明显提高,护士减轻了心理压力,穿刺成功率大大提高,工作积极、主动。

    作者:孔旭;林丽萍 刊期: 2017年第03期

  • 川东北地区颌下颈部包块临床病理分析

    目的:探讨川东北地区颌下颈部包块的临床病理特征,提高诊断准确率。方法收集我院收治的颌下颈部包块患者资料,对其病历资料进行回顾,分析构成比,对每种疾病包含的临床和病理特征进行对比。结果总共110例病例包括20种疾病,全部经过病理确诊,其中肿瘤性肿块占比大,先天性肿块占比少,良性肿块较多见,良恶比=4.24∶1。结论川东北地区颌下颈部包块患者具有独特的临床病理特征,疾病构成比与其他地区不同,需要结合临床表现,影像学结果和病理检查结果方能确诊。

    作者:邱亚;米方林;贾艾敏;李丽华 刊期: 2017年第03期

  • 赣南地区糖化血红蛋白与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性研究

    目的:调研赣南地区2型糖尿病患者(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与其慢性并发症的关系。方法选取我院2014年1月~2016年1月内分泌科就诊的500例2型糖尿病患者,根据HbA1c水平分为三个组:A组≤7.0%、B组7%

    作者:钟树妹;鄞莹;张四青;曾宪忠;习燕华;黎小燕 刊期: 2017年第03期

  • 急危重症患者院内转运的护理

    目的:观察急诊科急危重患者院内转运中的危险因素和护理干预。方法对2015年急诊科134例急危重症患者院内转运进行回顾性分析。结果发生2例患者转运过程中病情变化、均得到及时有效处理,终也安全转运,其余132例患者未发生意外直接转运至相应科室。结论做好急危重症患者的院内转运前的评估、各项准备、医护人员安全教育、提高责任心等工作,规避转运风险,保障转运安全。

    作者:金燕 刊期: 2017年第03期

  • 左旋肉碱对维持性血液透析患者的疗效观察

    目的:讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例,78例患者进行血液透析的时间在6个月以上,按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组,其中,分析组患者39例为一组,参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后,应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射;而参考组39例患者则在血液透析完成后,应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射;统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况,以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况;并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中,在进行诊治前,分析组39例患者中,出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况,以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况,与参考组39例患者中,出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况,以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别;而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中,进行诊治前,分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别,而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态,并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高,在临床中值得运用。

    作者:徐海平;许艳;孙丽娜;孙福云 刊期: 2017年第03期

  • 赣北地区复杂性肾结石成分及特点分析

    目的:分析赣北地区复杂性肾结石化学成分特点,为预防其复发提供临床理论依据。方法回顾性分析2012年1月~2016年3月在我院就诊的178例复杂性肾结石患者的结石化学成分。结果在178例复杂性肾结石中,混合成分结石所占比例高,单纯胱氨酸成分结石所占比例少。结论复杂性含钙肾结石大部分为混合成分的草酸钙结石。其中,草酸钙、磷酸钙是常见的混合成分。

    作者:章永坚 刊期: 2017年第03期

  • 异丙酚联合依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用

    目的:对异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用进行分析和探讨。方法选取我院2014年3月~2015年6月收治的96例接受颅脑手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,麻醉时观察组患者采用依托咪酯,对照组患者采用异丙酚,对各自的麻醉效果进行对比。结果观察组患者自主呼吸时间、恢复时间以及脑功能区定位时态评价优良率均显著优于对照组患者(P<0.05),缝皮时的DBP(舒张压)、血液流变学(HR)显著低于对照组患者(P<0.05)。结论依托咪酯可起到有效的脑保护作用,且唤醒时间短、脑功能区位定时时态良好,值得推广使用。

    作者:徐连凯 刊期: 2017年第03期

  • 术前心理干预护理措施对甲状腺癌手术效果的临床分析

    目的:探讨分析在甲状腺癌手术前对患者实施心理干预护理措施对手术效果的影响。方法选取2014年11月~2016年10月92例在我院进行甲状腺癌手术切除的患者,随机分46例患者为观察组和对照组作为研究目标。对照组患者由病房护理人员采取常规的心理护理措施,观察组在常规病房常规护理基础上,手术室护士在手术前当天对患者采取的个性化的心理干预护理措施,比较两组患者的焦虑程度、心率以及血压值进行对比分析。结果对照组干预前后焦虑值得分为(48.12±3.98)和(47.93±4.02),观察组干预前后焦虑值得分为(48.47±3.77)和(42.13±3.92)。对照组焦虑值分数明显高于观察组患者(P<0.05);心理干预前两组患者的血压、心率差异不显著(P>0.05);心理干预后,两组患者血压和心率差异显著(P<0.05)。结论在患者进行甲状腺癌手术前采取针对性的心理干预护理,有助于手术的顺利进行,大大提高了患者术后的恢复能力。

    作者:梁丽云 刊期: 2017年第03期

  • 综合护理应用于子宫内膜异位症的临床分析

    目的:探讨综合护理用于子宫内膜异位症的临床效果。方法随机选择2014年8月~2015年9月,在我院进行治疗的80例子宫内膜异位患者作为研究对象,将其分为两组(研究组、对照组),两组患者采用不同的护理方式进行护理,对照组患者采用的是常规护理方式,研究组患者在此基础上采用的是综合护理方式进行护理,经过一段时间的护理之后对比两组患者的并发症情况、临床疗效以及护理满意度。结果在护理人员的精心护理之下,患者的病情得到一定的进展,但是,研究组与对照组患者在临床疗效、护理满意度上均明显优于对照组,在并发症发生率上明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论综合护理用于子宫内膜异位症可有效改善患者生活质量,对促进患者康复具有积极的意义。

    作者:刘丽丹 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的:分析研究优质护理对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月~2016年1月在我院消化内科住院的患者一共有108例,对108例患者采取优质护理服务,对108例患者护理前护理后的焦虑抑郁情况给予对比分析。结果临床护理前,患者的SDS评分为(53.24±9.26)分,SAS评分为(52.61±8.13)分;临床护理后,患者的SDS评分为(41.32±6.41)分,SAS评分为(40.21±6.34)分,结果显示,临床护理后患者的SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对消化内科住院患者采取优质护理服务,可以使患者的焦虑和抑郁情绪得到明显改善,对患者病情恢复起到良好的促进作用,具有临床推广价值。

    作者:赵宇 刊期: 2017年第03期

  • 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析

    目的:分析消化内科中常见的护理风险,并提出临床护理管理对策。方法抽取我院消化内科80例患者作为研究对象,将其以数字分组法分为研究组和比较组。比较组采用常规的护理模式,研究组给予风险管理,比较两组患者的不良事件发生率和护理满意度。结果研究组发生的不良事件与比较组相比较少,两组存在显著性差异,P<0.05;研究组的护理满意度为92.50%,比较组为70.00%,两组差异具有显著性,P<0.05。结论在消化内科中,对患者采取风险管理有利于减少护理工作中的不良事件,提高患者的满意度。

    作者:邹秀玲 刊期: 2017年第03期

  • 踝部骨折中医手法整复的应用效果初步评估

    目的:研究中医手法整复在踝部骨折中的应用价值。方法收集2014年3月~2016年5月我院接诊的踝部骨折患者共40例,采用奇偶数字分组法,将所纳入的40例病例随机分成实验与对照两组,每组20例。实验组接受中医手法整复治疗,对照组接受常规治疗。观察两组症状缓解情况,比较临床疗效。结果实验组疗效的优良率为100.0%,对照组为75.0%。实验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将中医手法整复积极用于踝部骨折中,有助于改善患者病情状况,促进骨折创口愈合。

    作者:郑少江 刊期: 2017年第03期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理

    目的:总结分析对行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者的有效护理干预措施。方法将2015年9月~2016年8月于我院接受腹腔镜联合胆道镜进行治疗的胆总管结石患者列为本次研究对象,数字随机抽取出50例作为观察,给予优质护理干预,另抽取同期50例患者作为对照组,给予常规护理干预。观察比较两组患者术后并发症发生情况与护理满意度。结果①两组患者术后并发症发生情况,观察组共有4例出现并发症,发生率8.0%;对照组共有12例出现并发症,发生率24%。组间对比,观察组显著低于对照组(P<0.05,χ2=6.413);②两组患者护理满意度调查,观察组总满意48例,总满意度为96%;对照组总满意36例,总满意度为72%。组间比较,差异具有显著意义(P<0.05,χ2=9.517)。结论对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗并结合优质护理干预措施,可有效减少术后并发症发生率,提升患者护理满意度。

    作者:李春春 刊期: 2017年第03期

  • 痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效观察

    目的:分析痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法抽取我院于2013年7月~2015年7月收治的64例急性肺炎患者,将其纳入次研究中,根据用药差异性划分为观察组和对照组,两组患者均采用头孢曲松钠进行静脉滴注,观察组患者在此基础上联合痰热清进行治疗,分析两组患者的临床疗效。结果两组患者分别经不同药物治疗后,其观察组患者治疗有效率为96.87%,对照组患者治疗有效率为78.12%,同时其咳嗽、咯痰、发热以及肺部啰音恢复用时显著减少,数据之间经对比统计学意义产生。结论急性肺炎患者在临床中选择痰热清联合头孢曲松钠进行治疗疗效确切,有助于患者病情恢复,临床应用价值较高。

    作者:陈淑芹;赵玉芳 刊期: 2017年第03期

  • 针灸联合药物治疗顽固性面瘫疗效观察

    目的:探讨使用针灸联合药物对顽固性面瘫进行治疗的效果。方法选择在我院住院治疗的顽固性面瘫患者200例,随机将其分为针灸联合药物治疗组(观察组)和单纯药物治疗组(对照组),每组患者100例,两组患者的一般资料比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。对照组给予药物治疗,观察组在给予药物治疗的基础上,加用针灸治疗。治疗5个疗程后,观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈32例,显效50例,有效16例,无效2例,治疗总有效率为98%,对照组痊愈20例,显效34例,有效28例,无效18例,治疗总有效率为82%,两组患者总有效率经统计学对比,疗效具有显著性差异,P<0.05。结论针灸联合药物联合治疗顽固性面瘫,能提高对患者的治疗效果,操作简单,无不良后果,值得推广。

    作者:吴艳龙 刊期: 2017年第03期

  • 腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理

    目的:探讨腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2016年5月我科成功施行43例腹腔镜下肝癌切除手术患者的临床资料,包括充分的术前准备、心理护理,术后临床护理及并发症的观察与处理。结果所有患者均严格按照护理路径执行,术后未出现腹腔内出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹部皮下气肿等并发症,本组患者均痊愈出院,术后平均住院时间7.2 d。结论腹腔镜下肝癌切除术安全性高,创伤小,是目前安全有效的治疗方法,围手术期积极的心理护理,充分的术前准备和术后病情的密切观察,积极处理并发症是手术成功的重要保证。

    作者:支晶晶;王怡 刊期: 2017年第03期

  • 低温等离子刀辅助下腺样体切除术与传统刮除术的疗效比较

    目的:观察低温等离子刀辅助下腺样体切除术与传统刮除术在术中、术后对患者的影响。方法将2014年1月~2016年6月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行腺样体切除的90例鼾症患者随机分成两组,45例采用低温等离子刀辅助下腺样体切除术作为观察组,45例采用传统刮除术为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛及术中出血量评分显著低于对照组(P<0.01)。结论低温等离子刀辅助下腺样体切除术具有术后疼痛轻、术中出血少的优点,有较好临床运用价值。

    作者:吕忠;邓立波;温丽慧 刊期: 2017年第03期

  • 中西医结合治疗不同眼底出血的临床效果分析

    目的:研究中西医结合治疗不同眼底出血的临床效果。方法选取我院2014年5月~2015年5月入院接受治疗的140例眼底出血患者,对其进行临床研究治疗分析,将其随机分组后,分为了实验组和对照组各70例,其中,对照组患者采取常规西医治疗方法,实验组则在对照组的基础上,增加中医治疗方法进行中西医结合治疗。对比两组患者治疗结束后的临床疗效效果,并展开讨论分析。结果经临床诊断治疗后,两组患者的恢复情况中,实验组患者的恢复情况,优于对照组,且治疗效果具有显著差异,P<0.05,表明本次的临床治疗试验结果,具有统计学研究意义。两组患者的临床治疗满意度经统计分析,实验组得分为(94.5±4.3)分,对照组为(82.6±5.6)分,经比较,P<0.05,表明具有统计学研究意义。结论从现代的临床研究来看,不同的临床研究价值,对基本的治疗意义,以及治疗的临床效果等,都存在极大的临床差异性,中西医治疗效果,能够更好的满足患者的临床治疗需求。而中西医结合的治疗方法,在临床治疗不同眼底出血的疾病症状上,可以进行推广应用。

    作者:蒋慧;吴娟 刊期: 2017年第03期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所