翟敏
目的：本探讨旨在通过对剖宫产和正常顺产进行分析，让大家了解剖宫产对母婴健康影响并且供借鉴和指导。方法选取我院接收的孕妇1000例，其中顺产与剖宫产各500例，根据实际情况，对顺产和剖宫产进行分组统计和分析。结果选择剖宫产术进行生产的母婴健康状况比正常顺产的母婴健康状况差。结论剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，保证母婴安全的有效手段，但不是正常分娩合理的方式。剖宫产风险大，同时会对孩子今后的发育产生一定的负面影响。
作者：王东燕 刊期： 2017年第03期
目的：观察碳酸司维拉姆在维持性血液透析（MHD）患者联合使用骨化三醇胶丸（罗盖全）冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时对血清钙、磷水平的影响。方法维持性血液透析患者30例，甲状旁腺素600～900 pg/ml、血磷＞1.78 mmol/L、血钙（2.14±0.32） mmol/L，所有患者均行碳酸氢盐透析治疗，透析3次/w，4 h/次，透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L；将其分为两组，第1组为司维拉姆组，共16例患者，给予口服司维拉姆800 mg，3次/d，联合骨化三醇2.0μg，冲击治疗2次/w；第2组为碳酸钙组，共14例患者，给以口服碳酸钙D 600 mg，1次/d，联合骨化三醇2.0μg，冲击治疗2次/w，监测两组患者血钙、血磷及iPTH水平的变化。结果司维拉姆组2个月后血磷及iPTH较治疗前明显下降，血钙较治疗前无明显变化，血磷较碳酸钙组有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论司维拉姆能有效改善MHD患者联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进症时的高磷血症，而对血钙无明显影响。
作者：刘红艳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理在精神科封闭病房的应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的精神科封闭病房患者换200例，随机对照组和观察组，每组100例患者，对照组实行常规的精神科封闭病房护理，观察组采用优质化护理。对比两组患者护理后患者及其家属满意度情况、不良事件发生情况、与医护人员关系。结果观察组的患者及家属满意度情况、与医护人员关系方面明显优于对照组，不良事件发生率也明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在精神科封闭病房开展优质化护理，可以明显提高护理质量，增强患者及其家属的满意度。
作者：何锡芳 刊期： 2017年第03期
目的：探究替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病（CKD）合并早期高血压患者的临床疗效。方法研究对象为医院收治的79例CKD合并早期高血压患者，按照随机数字法分为两组，对照组35例仅口服氨氯地平治疗，观察组44例则联合应用替米沙坦与氨氯地平，分析对比两组采用不同治疗方法治疗后效果。结果两组患者降压疗效、血压下降情况对比有明显差异，P＜0.05，两组治疗后肝功能指标、肌酐水平无差异，P＞0.05，微量白蛋白水平对比差异显著P＜0.05，两组不良反应轻微对比无差异P＞0.05。结论 CKD合并早期高血压应用氨氯地平与替米沙坦治疗效果确切，且安全可靠。
作者：翟敏 刊期： 2017年第03期
目的：观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将60例患者随机分为两组，分别给予生理盐水+右美托咪定与地佐辛+托烷司琼复合。观察患者术后Ramsay评分以及并发症发生情况。结果实验组患者术后12 h时疼痛程度明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后6hRamsay评分升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应总发生率方面，实验组与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），实验组不良反应发生率明显降低。结论右美托咪定与地佐辛、托烷司琼合用镇痛、镇静效果好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：张雪 刊期： 2017年第03期
目的：观察低温等离子刀辅助下腺样体切除术与传统刮除术在术中、术后对患者的影响。方法将2014年1月~2016年6月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行腺样体切除的90例鼾症患者随机分成两组，45例采用低温等离子刀辅助下腺样体切除术作为观察组，45例采用传统刮除术为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后疼痛及术中出血量评分显著低于对照组（P<0.01）。结论低温等离子刀辅助下腺样体切除术具有术后疼痛轻、术中出血少的优点，有较好临床运用价值。
作者：吕忠；邓立波；温丽慧 刊期： 2017年第03期
本文分析在医院的日常工作中，计算机技术给人们带来方便的同时，也会导致一些安全问题的产生。本文分析计算机安全主动防御技术，分析在医院工作常见的问题，分析计算机安全主动防御系统在医院的构建，在一定程度上可以完善医院计算机系统的防御能力。
作者：许海明 刊期： 2017年第03期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸（UA）水平与心功能评价指标的相关性。方法2016年1月～2016年10月入院的 AMI 患者57例，根据血清 UA 水平分为高尿酸血症组（n=41）和尿酸正常组（n=116）。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及 Grace 危险评分，并分析 UA 与各指标的相关性。结果高尿酸血症组体重指数（BMI）、合并高血压病比例、甘油三酯（TG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Grace 评分以及左室收缩末期容积(LVESV)较尿酸正常组高（P＜0.05或P＜0.01），而左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短分数（FS）显著降低（P＜0.05）。单因素相关分析结果显示，高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左室舒张末期容积（LVEDV）成正相关（P＜0.05），与LVEF成负相关（P＜0.05）。结论 AMI合并高尿酸血症患者左室收缩功能受损更明显，院内死亡风险更高，提示预后更差。
作者：周炜 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针对颈椎疾病的治疗，综合康复治疗在临床上对于该疾病患者的临床效果。方法将60例颈椎疾病患者纳为研究范畴，将60例患者按照所用治疗方法进行综合康复治疗，并对治疗后的临床疗效及Matta功能进行评估。结果60例患者治疗后评价结果可喜，同时，在治疗后，患者的Matta功能评分结果优良。结论使用综合康复治疗对于颈椎疾病的治疗是疗效显著的，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
作者：赵雪田；史亚军 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2016年5月我科成功施行43例腹腔镜下肝癌切除手术患者的临床资料，包括充分的术前准备、心理护理，术后临床护理及并发症的观察与处理。结果所有患者均严格按照护理路径执行，术后未出现腹腔内出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹部皮下气肿等并发症，本组患者均痊愈出院，术后平均住院时间7.2 d。结论腹腔镜下肝癌切除术安全性高，创伤小，是目前安全有效的治疗方法，围手术期积极的心理护理，充分的术前准备和术后病情的密切观察，积极处理并发症是手术成功的重要保证。
作者：支晶晶；王怡 刊期： 2017年第03期
目的：对ICU（重症监护病房）护理工作中的不安全因素进行分析，并提出防范措施。方法对我院ICU的护理工作进行反思性总结分析，找出存在的不安全因素，落实有效的防范措施。结果完善规章制度，优化工作流程，加强监督检查，增强ICU护士的法律意识和风险意识，规范护理行为，主动规避护理不安全因素。结论 ICU护理工作中不安全因素较多，及时对不安全因素进行分析和干预，大限度地消除护理安全隐患，能有效地防止护理不安全事件的发生。
作者：刘永华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法选取天津海河医院消化科2015年5月1日~2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35~55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。
作者：李青；张文新；刘媛媛 刊期： 2017年第03期
本刊对来稿有权删改或摘要发表，如不同意删改者，请注明“请勿删改”字样。文章中各级标题依次用阿拉伯数字连续编号，如1，1.1，1.1.1，各级标题均需顶格写，均需要加小标题。文章中图、表务求少而精，且需要图序、图题、表序、表题，不能用“附表”表示。能用文字表述的尽量不用图、表，文字、表、图三者表达切忌重复。表格要用三线表，必要时可加辅助线。
作者： 刊期： 2017年第03期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液联合EP治疗小细胞肺癌白细胞下降及肝损伤的临床效果。方法选取收治的60例小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组30例患者，治疗组予对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射液150 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，7 d。化疗前及化疗后均行肝功能及血常规检查。结果治疗组白细胞下降发生率显著低于对照组，(χ2=5.129，P<0.05)。治疗组相比于对照组肝损伤发生率低，差异具有统计学意义(χ2=4.336，P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射液可预防小细胞肺癌化疗所致的白细胞下降及肝损伤。
作者：韩秋月 刊期： 2017年第03期
随着近年来科学技术的发展，使得各种技术得到更新换代。对影像设备进行了解发现，其在影像检查技术上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及单光子发射体层成像（SPECT）、数字血管造影术（DSA）等技术上，都得到一定更新换代。而基于科学技术的发展，使得这些影像检查设备都存在一定的优点，但同时也存在诸多不足之处，几种影像检查设备之间存在一定的相互关系，以此进行相互补充使用。对国内医保制度进行了解发现，医保范围在不断扩大，对医院成本管理上产生重要影响。如何在医保患者费用上与诊断水平上达到平衡，既能够确保医院收益提高，又要保证医患满意，在选择检查方式时就要根据实际情况去选择，以此能够价格合理、便捷，且无痛苦的影像检查。因此，对影像检查设备进行分析，对患者以及医疗机构来说均具有积极意义。
作者：李诗瑞；马向东 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析头位阴道分娩致宫颈裂伤原因及防治措施。方法选取我院产科于2015年7月~2016年7月收治的头位阴道分娩导致宫颈裂伤的36例患者作为研究对象。对36例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者的宫颈情况进行详细地统计和记录，并根据记录对导致患者宫颈裂伤的原因进行分析记录。结果高龄产妇、应用催产素、宫颈糜烂等是造成宫颈裂伤的主要因素。在临床护理当中，应根据产妇的具体情况采取针对性的助产措施，以降低宫颈裂伤发生的概率。结论在临床产程监测中应合理使用小剂量催产素，并提前做好接产的准备工作，若发生裂伤，应及时采取有效的措施进行止血。
作者：彭洁茹；洪秀红 刊期： 2017年第03期
目的：探究恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法回顾分析我院收治的消化内科恶心、呕吐患者的临床护理过程。将其分为对照组和观察组，对照组为接受常规护理的患者，观察组则为接受恶心、呕吐的针对性护理的患者，比较两组的临床护理效果。结果观察组患者呕吐次数、呕吐消失时间、恶心消失时间及住院时间均少于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对恶心与呕吐患者开展消化内科护理有利于缩短患者的临床治疗时间、提高护理满意度，值得推广。
作者：陈彭红 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析64排螺旋CT冠状动脉造影在支架内再狭窄诊断中的意义。方法选取2015年1月~2016年3月在我院接受冠状动脉支架置入术后复查的46例（支架数79个）患者作为研究对象。所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影两种支架内再狭窄诊断检查，且以后者为金标准。以两种诊断方法对冠状动脉支架内再狭窄程度诊断结果比较，及64排螺旋CT冠脉成像检查诊断ISR（免疫状态指数）阳性的准确度、阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性情况作为观察指标。结果经Kappa系数诊断分析，Kappa=0.867（Kappa0.810-1.000，表示两种诊断结果近乎一致），可见64排螺旋CT冠状动脉造影与常规冠状动脉造影检查结果类似；以冠状动脉造影为标准，64排螺旋CT冠脉成像检查诊断ISR阳性的阴性预测值96.6％（56/58）、阳性预测值76.9％（10/13）、特异性94.9％（56/59）、敏感性83.3％（10/12）。结论64排螺旋CT对冠状动脉支架内再狭窄诊断的阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性更高，值得临床推广。
作者：吕清清；常可可；徐兵；杨舒 刊期： 2017年第03期
目的：探究中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法根据治疗方案不同将68例老年慢性支气管炎患者分为研究组（35例）和对照组（33例），分别采用中医治疗方案和给予常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率（94.3%）高于对照组（81.8%），比较差异显著（P＜0.05）。结论中医治疗老年慢性支气管炎疗效显著，且安全性高，推荐临床应用。
作者：金鹭 刊期： 2017年第03期
目的：讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。
作者：徐海平；许艳；孙丽娜；孙福云 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
