赵雪田；史亚军
目的：规范PDA在药物治疗中的应用。方法运用PDCA循环对2015年10月~2016年1月PDA药物治疗执行率进行统计，分析现状，查找原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析改进的效果。结果 PDCA循环管理方法实施后，2015年12月~2016年1月PDA药物治疗执行率高于2015年10月~11月。结论 PDCA 循环是一个持续、螺旋式提升的管理方模式，可有效提高PDA药物治疗执行率，减少护理差错，保障治疗用药安全，是有效的管理方法。
作者：张丽华；顾志娥；孙林利 刊期： 2017年第03期
目的：分析异甘草酸镁对血液肿瘤患者化疗后肝损害的临床疗效。方法将70例血液肿瘤患者化疗后肝损害按治疗方法不同分为观察组（异甘草酸镁）、对照组（硫普罗宁）。对比两组治疗前后肝功能指标、治疗总有效率、不良反应、体征及症状总体消失时间。结果治疗后观察组TBIL、AST、ALT水平均低于对照组；观察组显效率（82.86%）明显高于对照组；观察组不良反应率（0.00%）低于对照组，体征及症状消失时间较对照组短。P均＜0.05。结论异甘草酸镁治疗血液肿瘤患者化疗后肝损害疗效较好，安全性高，能纠正异常肝功能指标。
作者：程冬霞 刊期： 2017年第03期
前列腺素（PGs）是一族具有生理活性的二十碳不饱和脂肪酸和羟基脂肪酸，广泛存在于机体的组织和体液中，在局部以自分泌和旁分泌的形式对生殖生理、内分泌功能、精神行为、心血管、呼吸、消化、泌尿、血凝系统的功能及脂肪、碳水化合物的代谢起着各种调节作用。前列腺素类物质包括PGE2、PGD2、PGI2及PGF2α等，它们的结构相似而又有差别，功能上有差别。环氧化酶（COX）是前列腺素合成的限速酶，可催化细胞膜释放出的花生四烯酸转变成PGH2，PGH2在相应各前列腺素合成酶作用下合成各种功能不同的前列腺素。种类不同前列腺素又与相应的受体相结合发挥生理作用。
作者：程亮亮 刊期： 2017年第03期
目的：观察低温等离子刀辅助下腺样体切除术与传统刮除术在术中、术后对患者的影响。方法将2014年1月~2016年6月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行腺样体切除的90例鼾症患者随机分成两组，45例采用低温等离子刀辅助下腺样体切除术作为观察组，45例采用传统刮除术为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后疼痛及术中出血量评分显著低于对照组（P<0.01）。结论低温等离子刀辅助下腺样体切除术具有术后疼痛轻、术中出血少的优点，有较好临床运用价值。
作者：吕忠；邓立波；温丽慧 刊期： 2017年第03期
目的：分析局部应用米诺环素软膏与局部应用甲硝唑凝胶治疗牙周炎的临床效果。方法以我院口腔门诊收治的110例慢性牙周炎患者为例，使用随机的方法将110例患者分为对照组和观察组各55例，对照组采用局部应用甲硝唑凝胶治疗，观察组患者予以局部应用米诺环素软膏治疗，对比两组患者的治疗结果。结果观察组的治疗有效率及不良反应发生率优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组的牙菌斑指数（PLT）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）等牙周指标均优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05。结论在牙周炎的治疗中应用米诺环素软膏局部治疗的效果优于甲硝唑凝胶，能够更好的改善患者的牙周指标，且不良反应少，值得临床推广。
作者：张晓云 刊期： 2017年第03期
目的：研究退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的MRI表现，提高退变性膝关节半月板及关节软骨损伤诊断的准确性。方法对40例MRI检查退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的患者进行关节镜手术，得出MRI诊断与关节镜检查结果，进行比较MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果使用MRI诊断对膝关节半月板及关节软骨损伤，指导临床治疗的较满意的一项检查手段。结论 MRI对膝关节退变性半月板、关节软骨的损伤的诊断准确，是膝关节退变性半月板、关节软骨的损伤可靠的检查手段。
作者：曹铨；范杰；石钢；张新根 刊期： 2017年第03期
目的：对应用传统根治术和完整结肠系膜切除术两种方式对患有结肠癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院接受治疗的结肠癌确诊患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。治疗组采用完整结肠系膜切除术进行治疗；对照组采用传统根治术进行治疗。结果治疗组患者结肠癌手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组；结肠癌疾病的手术治疗总有效率明显高于对照组；围术期的不良反应例数明显少于对照组。结论应用完整结肠系膜切除术对患有结肠癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：张友东 刊期： 2017年第03期
目的：探讨手术室护士对腹腔镜胆囊术的护理效果。方法笔者回顾分析了我院手术室2015年1月~2016年1月收治160例腹腔镜胆囊术患者的临床资料，将其随机分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受系统的手术室护理，比较分析两组患者临床护理效果。结果实验组观察对象手术治疗后，住院时间、住院成本、护理满意度和不良反应发生情况等观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论在腹腔镜胆囊术患者护理中应用系统的手术是护理，有助于其治疗效果的巩固以及安全性的提高。
作者：李红 刊期： 2017年第03期
目的：分析对精神科住院患者予以防跌倒护理风险管理的临床应用效果。方法本文研究对象选自2015年7月~2016年7月在本院进行手术治疗的82例精神科住院患者，按照患者住院治疗的先后顺序，将82例患者分为两组，即干预组（41例）和常规组（41例），常规组患者接受基础安全护理；干预组患者在常规组基础上加防跌倒护理风险管理，对比两组护理效果。结果干预组患者在常规组基础上加跌倒护理风险管理，干预组BPRS评分改善程度明显优于常规组（P＜0.05），干预组患者意外跌倒发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论防跌倒护理风险管理用于精神科住院患者，减少精神科患者意外跌倒，保障了患者的人身安全，临床值得推广。
作者：徐旋 刊期： 2017年第03期
目的：评价对2型糖尿病患者实施全程健康教育临床效果。方法检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI 和WanFang Data 等数据库中关于对糖尿病患者实施全程健康教育的随机对照试验或临床对照试验研究。采用 Cochrane Handbook（5.0.1）对文献质量进行评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究。首先对各指标纳入的研究进行异质性分析，并采用敏感性分析寻找异质性来源。5项研究分析结果显示，全程健康教育组患者的遵医依从性较常规健康教育组显著提高。其中“合理用药”结果为RR=1.60，95％CI（1.44，1.78），P<0.001；“合理饮食”RR=1.56，95％CI（1.34，1.81）， P<0.001；“适量运动”结RR=1.73，95％CI（1.41，2.11），P<0.001；“自我监测”RR=3.53，95％CI（2.53，4.92），P<0.001。全程健康教育同时能够提高2型糖尿病患者的血糖控制效果，其中空腹血糖结果为MD=-1.21，95％CI（-1.47，-0.95），P<0.001；餐后2 h血糖为MD=-2.15，95％CI（-2.92，-1.38），P<0.001。描述性分析显示实施全程健康教育能够降低HbA1c值（均P<0.01）。其余异质性来源的研究描述性分析结果与meta分析结果一致。结论门诊-住院-出院后全程健康教育是糖尿病治疗中具有系统性、全程性的干预措施，不仅能够提高患者遵医行为的依从性，而且有利于患者控制病情。
作者：丁炜光；裴锦云；张玉兰；李静波；陈鹏娟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针对颈椎疾病的治疗，综合康复治疗在临床上对于该疾病患者的临床效果。方法将60例颈椎疾病患者纳为研究范畴，将60例患者按照所用治疗方法进行综合康复治疗，并对治疗后的临床疗效及Matta功能进行评估。结果60例患者治疗后评价结果可喜，同时，在治疗后，患者的Matta功能评分结果优良。结论使用综合康复治疗对于颈椎疾病的治疗是疗效显著的，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
作者：赵雪田；史亚军 刊期： 2017年第03期
目的：探讨超声检查在妇科急腹症的临床价值。方法回顾2014年1月～2015年12月我院就诊的158例妇科急腹症患者，对其超声检查结果分析，并将其分析结果与临床诊断进行综合对比。结果经临床病理分析或者手术确诊，其中超声检查诊断卵巢子宫内膜异位症者17例，符合率为89.5%，卵巢囊肿蒂扭转者13例，符合率100.0%，黄体破裂者17例，符合率为94.4%，异位妊娠者56例，符合率为96.6%，急性盆腔炎者38例，符合率为97.4%，不全流产者29例，符合率为96.7%，检查的总误诊率4.4%与总符合率95.6%比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；其中2例异位妊娠患者误诊为盆腔炎症和黄体破裂；1例黄体破裂患者被误诊为异位妊娠；1例急性盆腔炎被误诊为实性占位；2例卵巢子宫内膜异位症患者被误诊为急性盆腔炎包块。结论在妇科急腹症诊断中应用超声检查，简便快捷，可有效提高妇科急诊诊断的准确性，对临床妇科急腹症的诊断具有十分重要的意义。
作者：陈岳萍；王强；舒凯 刊期： 2017年第03期
目的：探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值在髋部骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的意义。方法选取疑似下肢DVT患者58例，确诊DVT患者组为44例，非DVT组为14例，另选取健康对照组52例患者，检测患者和对照组的DD、FIB 水平和D/F值，比较各数值之间的差异。结果其中44例的DVT患者的DD、FIB水平和D/F值显著高于非DVT组，也显著高于健康对照组，P＜0.01。结论本研究表明，早期研究患者的DD、FIB 水平及D/F值对于帮组早期确诊下肢DVT具有重要的参考价值。
作者：范行海；蔡靖宇；何亮 刊期： 2017年第03期
随着近年来科学技术的发展，使得各种技术得到更新换代。对影像设备进行了解发现，其在影像检查技术上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及单光子发射体层成像（SPECT）、数字血管造影术（DSA）等技术上，都得到一定更新换代。而基于科学技术的发展，使得这些影像检查设备都存在一定的优点，但同时也存在诸多不足之处，几种影像检查设备之间存在一定的相互关系，以此进行相互补充使用。对国内医保制度进行了解发现，医保范围在不断扩大，对医院成本管理上产生重要影响。如何在医保患者费用上与诊断水平上达到平衡，既能够确保医院收益提高，又要保证医患满意，在选择检查方式时就要根据实际情况去选择，以此能够价格合理、便捷，且无痛苦的影像检查。因此，对影像检查设备进行分析，对患者以及医疗机构来说均具有积极意义。
作者：李诗瑞；马向东 刊期： 2017年第03期
目的：对地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床疗效进行分析探讨。方法选取我院2015年2月~2016年2月我院收治的分泌性中耳炎患者共120例作为研究对象，采用随机方法将患者分为试验组和对照组，对照组患者单纯采用常规鼓膜穿刺进行治疗，试验组患者在鼓膜穿刺的基础上加以地塞米松鼓室注射冲洗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果①试验组患者临床总有效率为93.3%，对照组患者为63.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②试验组患者不良反应发生率为1.7%，对照组患者为13.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者复发率为1.7%，对照组患者为6.7%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于分泌性中耳炎的患者，采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗的方法，临床疗效较好，不良反应发生率低，值得推广。
作者：刘亚涛 刊期： 2017年第03期
目的：探析产后综合护理对乡镇初产妇生活质量的影响。方法选取2015年1月~12月我院初次分娩产妇94例，通过随机数字表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组产妇实施常规护理，观察实施产后综合护理，分析治疗效果。结果观察组产妇母乳喂养率95.74%，高于对照组的76.60%，观察组产妇生活质量高于对照组（P<0.05）。结论针对乡镇初产妇，产后进行综合护理，可提高母乳喂养率，改善产妇生活质量，值得推广应用。
作者：覃红珍 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理服务模式在促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生的临床价值。方法选择我院2015年1月~12月收治的70例锁骨骨折患者作为研究对象，采用SPSS 19.0生成随机数字表，将患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组实施常规护理，观察组按照优质护理服务模式进行护理，比较两组患者术后功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组锁骨骨折患者术后功能恢复优良率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后感染发生率、肩周炎发生率、预后畸形发生率均较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务模式能够促进锁骨骨折患者术后功能恢复及降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：白娜娜 刊期： 2017年第03期
目的：探析优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用价值。方法选取本院2013年11月~2015年11月所收治的42例肺癌患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组，其中对照组20例，给予其常规术后护理，观察组22例，给予其术后优质护理服务。对两组患者临床护理效果进行对比。结果在并发症发生率上，观察组明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论通过对肺癌手术患者施以优质护理服务，可有效避免并发症的发生几率，并改善患者情绪，提升其满意度，保证手术治疗的效果，可在临床护理中大力推广。
作者：赵静 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果。方法选择2014年6月~2016年6月我院接诊的100例需进行牙齿拔除术的患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组拔牙后使用胶原蛋白海绵，观察组拔牙后给予常规疗法，不放置任何药物。比较两组患者临床效果。结果观察组干槽症发生率明显低于对照组[2.00%（1/50） vs 14.00%（7/50）]（P＜0.05）；观察组治疗费用低于对照组[（231.84±11.29）元vs（287.12±13.08）元]（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率高于对照组[98.00%（49/50） vs 80.00%（40/50）]（P＜0.05）。结论在行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，可有效预防干槽症的发生，节约治疗费用，临床疗效优异，值得应用推广。
作者：张井斌 刊期： 2017年第03期
目的：研究将临床护理应用于老年血液透析患者的效果，对其特殊性与措施进行分析总结。方法对2013年10月～2014年10月间在本院就诊的48例老年血液透析患者进行研究，对其实施临床护理，对其应用效果进行观察。结果共计34例患者转为维持性血透，其主动性明显增强，在治疗中表现出了较高的配合度，治疗过程比较顺利，患者营养状况有所改善，出现透析并发症的情况较少且血红蛋白增多，无感染问题发生于中心静脉导管，无红肿现象存在于动静脉内瘘穿刺点。结论细致全面的临床护理在老年血液透析护理中具有积极效果，不但可改善患者症状、减少并发症的发生，也可优化患者生活质量，值得在临床普及应用。
作者：欧阳斌娟 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
