程亮亮
目的：探讨自拟基础药方治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法根据患者的就诊顺序，将选取的96例患者分为西药组和中药组，各48例，西药组给予常规西药进行治疗，中药组给予中医治疗，对比观察两组的临床效果。结果中药组临床总有效率为95.83%，西药组为77.08%，两组临床总有效率差异性显著，具有统计学意义（P＜0.01）；中药组治疗前后阈差值为（20.1±8.40）dB HL，明显高于西医对照组[（14.3±7.13）dB HL]，差异有统计学意义（t=2.458，P<0.01）；药物不良反应率明显低于对照组（P＜0.05），停止用药后中耳炎病情再次复发人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性分泌性中耳炎治疗中，相较常规西药单独治疗，中医治疗具有更加显著的实效，临床应用与推广价值高。
作者：翁毅；罗中吉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨多巴胺受体激动剂（普拉克索）对帕金森病（PD）患者轻度认知功能障碍的影响。方法将70例合并轻度认知功能障碍的PD患者作为研究对象，观察他们使用不同的抗帕金森治疗方案后6月、1年时认知功能变化。结果各组治疗后患者UPDRSII、UPDRS III评分下降，差异有统计学意义（P<0.05），但是仅有使用多巴丝肼联合普拉克索组患者MoCA量表评分在治疗后6月及1年时有所下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PD合并认知功能障碍者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加多巴胺受体激动剂普拉克索治疗在有效的缓解其运动及非运动症状的同时，尚可以延缓认知功能障碍的进展。
作者：韦春英；韩敏；莫颖敏；罗文静；刘波 刊期： 2017年第03期
目的：对胡氏妇科调经方治疗原发性痛经的治疗效果进行讨论和分析。方法现选择2013年11月~2016年4月到我院进行就诊的120例功能性痛经的患者作为研究对象。将120例功能性痛经的患者随机分为对照组1（中成药）、对照组2（西药）与治疗组（胡氏调经方）。其中40例功能性痛经患者为对照组1（中成药），对其采用中成药少腹逐瘀颗粒治疗，3次/d，经前1w起口服；40例功能性痛经患者为对照组2（西药），对其采用复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）治疗，1次/d，经行腹痛时口服；另外40例功能性痛经患者为治疗组，采用胡氏调经方汤剂（当归、丹参、川芎、赤芍、柴胡、延胡索等）治疗，1剂/d，水煎服，2次/d，经前1w起口服。同时，对比治疗后治疗组和两组对照组功能性痛经患者的腹痛情况及伴随症状缓解情况。结论经过对比治疗组和两组对照组功能性痛经患者的临床治疗效果后发现，治疗组患者的治疗效果要明显好于两组对照组患者的治疗效果，数据具有明显的差异性（P＜0.01），差异具有统计学意义。
作者：胡苹 刊期： 2017年第03期
目的：探讨使用针灸联合药物对顽固性面瘫进行治疗的效果。方法选择在我院住院治疗的顽固性面瘫患者200例，随机将其分为针灸联合药物治疗组（观察组）和单纯药物治疗组（对照组），每组患者100例，两组患者的一般资料比较差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。对照组给予药物治疗，观察组在给予药物治疗的基础上，加用针灸治疗。治疗5个疗程后，观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈32例，显效50例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为98%，对照组痊愈20例，显效34例，有效28例，无效18例，治疗总有效率为82%，两组患者总有效率经统计学对比，疗效具有显著性差异，P<0.05。结论针灸联合药物联合治疗顽固性面瘫，能提高对患者的治疗效果，操作简单，无不良后果，值得推广。
作者：吴艳龙 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果。方法选择2014年6月~2016年6月我院接诊的100例需进行牙齿拔除术的患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组拔牙后使用胶原蛋白海绵，观察组拔牙后给予常规疗法，不放置任何药物。比较两组患者临床效果。结果观察组干槽症发生率明显低于对照组[2.00%（1/50） vs 14.00%（7/50）]（P＜0.05）；观察组治疗费用低于对照组[（231.84±11.29）元vs（287.12±13.08）元]（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率高于对照组[98.00%（49/50） vs 80.00%（40/50）]（P＜0.05）。结论在行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，可有效预防干槽症的发生，节约治疗费用，临床疗效优异，值得应用推广。
作者：张井斌 刊期： 2017年第03期
总结1例高龄急性化脓性胆管炎合并感染性休克的护理。入院后进行右锁骨下静脉穿刺，监测CVP，积极抗感染，抗休克治疗，生命体征平稳的情况下行PTCD引流术解除胆道梗阻，并保持有效的胆汁引流，配合医疗进行右股静脉穿刺置管行床旁CRRT，根据中心静脉压严格控制补液量与速度，纠正肾功能不全；肾功能恢复后，至内镜中心行ERCP取石+胆道支架置入术。给予严密的病情观察、重视老年危重患者的液体管理、术后充分有效的引流、心理护理等措施，终患者病情平稳，康复出院。
作者：乐晓蕾；王倩 刊期： 2017年第03期
目的：探讨多索茶碱对支气管炎治疗得临床效果。方法选取我院2014年9月~2015年9月86例支气管炎患者，数字抽取分成对照组与观察组，观察组应用多索茶碱予以治疗，对照组则予以氨茶碱，对比两组临床治疗效果及症状缓解时间、肺部通气功能指标情况及不良反应。结果观察组治疗后总有效率为93.02%明显高于对照组58.14%；观察组治疗咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息时间均明显短于对照组，差异均存在明显统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗3 d、7 d后的TV、TLC、VC水平均明显高于治疗前（P＜0.05）；观察组患者在治疗3d、7d后的TV、TLC、VC水平均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率9.30%明显低于对照组32.56%（P＜0.05）。结论多索茶碱对支气管炎治疗具有较为明显效果，有效改善咳痰、喘息等临床症状，值得应用推广。
作者：文静 刊期： 2017年第03期
目的：观察老年胃溃疡采用克拉霉素联合呋喃唑酮治疗的临床效果。方法选取本院2014年7月~2015年7月收治的老年胃溃疡患者46例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组实施呋喃唑酮的临床治疗方案，观察组实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，观察与比较两组患者在临床治疗中的效果。结果经不同治疗方案的实施后，观察组的治疗总有效率比对照组高，且复发率比对照组低。两组患者在治疗后溃疡直径皆比治疗之前小，并且观察组要比对照组小很多，其生活质量的评分也比对照组高。经统计学分析，P<0.05，存在差异。结论针对老年胃溃疡而言，实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，具有显著的临床效果，有效缓解了患者的临床症状，降低复发率，提升患者在生活方面的质量，故可在临床治疗中进行广泛性推广。
作者：梁丽娟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸（UA）水平与心功能评价指标的相关性。方法2016年1月～2016年10月入院的 AMI 患者57例，根据血清 UA 水平分为高尿酸血症组（n=41）和尿酸正常组（n=116）。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及 Grace 危险评分，并分析 UA 与各指标的相关性。结果高尿酸血症组体重指数（BMI）、合并高血压病比例、甘油三酯（TG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Grace 评分以及左室收缩末期容积(LVESV)较尿酸正常组高（P＜0.05或P＜0.01），而左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短分数（FS）显著降低（P＜0.05）。单因素相关分析结果显示，高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左室舒张末期容积（LVEDV）成正相关（P＜0.05），与LVEF成负相关（P＜0.05）。结论 AMI合并高尿酸血症患者左室收缩功能受损更明显，院内死亡风险更高，提示预后更差。
作者：周炜 刊期： 2017年第03期
心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis）是一种临床上少见且易误诊、漏诊的疾病，是一种浸润性心肌病，由于异常折叠蛋白分子构成的不可溶性纤维沉积物在心肌聚集而导致的以心脏舒张功能障碍、充血性心力衰竭和心律失常为主要表现的临床综合征。因沉积蛋白对碘的染色反应与淀粉相似，故称为淀粉样变性。本病病程进展迅速，早期诊断困难，缺乏有效的治疗方案，预后差，出现心力衰竭后中位生存期<6个月。本文报道1例心肌淀粉样变性伴反复晕厥患者，通过分析其临床特点、辅助检查和治疗方案，以提高对本病的认识和诊疗水平。
作者：袁帅；刘福颂 刊期： 2017年第03期
目的：讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。
作者：徐海平；许艳；孙丽娜；孙福云 刊期： 2017年第03期
目的：探讨四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的护理措施及效果。方法收集我院2014年10月前后收治的四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者45例和48例，分别实施常规护理（常规组）和围手术护理（实验组），回顾分析比较两组患者的临床护理资料及护理效果。结果实验组患者的临床疗效明显优于常规组。其中，实验组患者的临床满意率97.79%，明显高于常规组的77.78%，实验组患者的愈合率是91.67%，也明显高于常规组77.78%。两组数据统计学比较有显著差异（P<0.05）。结论四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者实施围手术期护理的效果非常好，值得在临床上推广应用。
作者：刘又云 刊期： 2017年第03期
新生儿黄疸是由于体内胆红素代谢异常等原因引起的一种疾病[1]，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸通常出现在出生后的2～3d左右，第4~5d达高峰，足月新生儿在第7~10 d开始消退，早产新生儿在生后2 w内消退。而病理性黄疸常发生在生后的24 h内、持续时间超过生理性黄疸消退时间仍未消退、黄疸加重速度快者，部分病理性黄疸可引起核黄疽[2]。导致严重后遗症或死亡，故对新生儿黄疸的防治及护理至关重要[3]，本人对新生儿黄疸的护理进行阐述。
作者：杜艳秋 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析应用多层螺旋CT诊断肺栓塞患者的临床价值。方法选取我院2014年11月~2015年7月收治的肺栓塞患者70例，将其随机分为对照组35例和观察组35例，分别采用常规CT和多层螺旋CT进行诊断，观察两组患者的栓塞数，并通过两组CT结果计算出两种方法的CT敏感度。结果常规CT检查出肺栓塞患者21例，CT敏感度为60.0%，而多层螺旋CT检查出肺栓塞患者33例，CT敏感度为94.3%，只漏检2例，两组诊断结果之间差异较大，P<0.05，有统计学意义。结论使用多层螺旋CT诊断肺栓塞结果更为清晰，与常规的CT诊断相比其优势更高，敏感度更高，有较高的临床推广价值。
作者：吕贤坤 刊期： 2017年第03期
目的：通过问卷调查了解新进护士的应付方式类型，并探讨自我效能感和应付方式之间的关系。方法对2015-2016年度本院的新进护士进行一般资料收集，并给予心理测验：一般自我效能感量表、应付方式问卷。结果新进护士的一般自我效能感存在差异，与学历有显著的相关，一般效能感与的多个因子存在相关，高自我效能的新进护士更倾向于选择成熟的应付方式，回归分析显示：一般自我效能感对成熟的应对方式有一定的预测作用。结论新进护士的自我效能感对应付方式的选择有重要的影响作用。
作者：杨扬；高霞 刊期： 2017年第03期
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（Proprotein Convrtase Subtilisin/kexin9，PCSK-9）抑制剂，是一种治疗高胆固醇血症的新药，可用于大剂量他汀治疗仍不能达到理想低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL）水平或者因为肌病等副作用不能耐受大剂量他汀治疗的患者。目前临床应用的有Alirocumab（Praluent）和Evolocumab（Repatha）两种，本文对这类药物的作用机制及其有效性和安全性做一综述。
作者：杨晓娜；孟照辉 刊期： 2017年第03期
目的：分析研究实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）对解脲支原体、沙眼衣原体的检测结果，以了解本地区在不同性别及年龄段的感染情况。方法选取1000例疑似非淋菌性尿道炎患者，均采取FQ-PCR进行检测，统计分析不同男女性别及年龄段的阳性检出率。结果 UU和Ct的检出率为44.50%，其中在女性患者中的检出率（55.31%）要明显高于男性（35.58%）（P<0.05）。其中女性患者UU的检出率（37.61%）显著高于男性（18.25%），差异具有统计学意义（P<0.05），而Ct和UU+Ct在不同性别间检出率无明显差异（P>0.05）。18~40岁患者的阳性率（81.35%）显著高于年龄大于40岁患者（18.65%），差异显著（P<0.05）。结论 FQ-PCR对UU、Ct的检出率较高，本地区以女性患者及18~40岁年龄段的检出率较高，应加大对上述人群的监管力度。
作者：邓莉；宋丹；方正春 刊期： 2017年第03期
目的：分析赣北地区复杂性肾结石化学成分特点，为预防其复发提供临床理论依据。方法回顾性分析2012年1月~2016年3月在我院就诊的178例复杂性肾结石患者的结石化学成分。结果在178例复杂性肾结石中，混合成分结石所占比例高，单纯胱氨酸成分结石所占比例少。结论复杂性含钙肾结石大部分为混合成分的草酸钙结石。其中，草酸钙、磷酸钙是常见的混合成分。
作者：章永坚 刊期： 2017年第03期
目的：研究退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的MRI表现，提高退变性膝关节半月板及关节软骨损伤诊断的准确性。方法对40例MRI检查退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的患者进行关节镜手术，得出MRI诊断与关节镜检查结果，进行比较MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果使用MRI诊断对膝关节半月板及关节软骨损伤，指导临床治疗的较满意的一项检查手段。结论 MRI对膝关节退变性半月板、关节软骨的损伤的诊断准确，是膝关节退变性半月板、关节软骨的损伤可靠的检查手段。
作者：曹铨；范杰；石钢；张新根 刊期： 2017年第03期
目的：探讨翻转课堂与CBL相结合的教学模式在病理生理学教学中的应用及效果，寻找一种病理生理学教学的新思路。方法以病理生理学“心衰”章节为例，设计翻转课堂加CBL模式的教学方案，予以实施。采用对照实验和问卷调查的研究方法，对学习效果进行分析。结果实验班平均成绩81.49分，对照班平均成绩78.04分，实验班成绩比对照班高出3.45分；>90分的优秀率，实验班比对照班高出5.66%；80~89分的良好率，实验班比对照班高出3.77%；而得分80分以下的比率，实验班比对照班减少了10.42%。结论在病理生理学教学中采用翻转课堂加CBL的教学模式，对提高学生成绩及学习兴趣有积极的作用。
作者：刘春燕；朱伟；唐群；罗琳；卜兰兰 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
