学术投稿

心肌淀粉样变性伴反复晕厥1例并文献复习

袁帅;刘福颂

关键词:淀粉样变性, 心肌病, 诊断, 治疗
摘要:心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis)是一种临床上少见且易误诊、漏诊的疾病,是一种浸润性心肌病,由于异常折叠蛋白分子构成的不可溶性纤维沉积物在心肌聚集而导致的以心脏舒张功能障碍、充血性心力衰竭和心律失常为主要表现的临床综合征。因沉积蛋白对碘的染色反应与淀粉相似,故称为淀粉样变性。本病病程进展迅速,早期诊断困难,缺乏有效的治疗方案,预后差,出现心力衰竭后中位生存期<6个月。本文报道1例心肌淀粉样变性伴反复晕厥患者,通过分析其临床特点、辅助检查和治疗方案,以提高对本病的认识和诊疗水平。
医学信息杂志相关文献
  • 针刺疗法治疗中风慢性期吞咽困难临床观察

    目的:观察针刺治疗中风后慢性期吞咽困难的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和康复组各23例,治疗组采用针刺内关、人中、三阴交、天突、廉泉、翳风、风池、完骨,对照组患者进行康复训练治疗,15 d后比较两者的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于康复组(治疗组总有效率91.3%,康复组总有效率65.22%),两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论针刺疗法能有效改善中风后慢性期患者的吞咽功能,具有显著疗效。

    作者:苗冬 刊期: 2017年第03期

  • MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值

    目的:探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料,评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中,经病理学诊断恶性病变者44例,记为观察组;良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力,同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。

    作者:段华 刊期: 2017年第03期

  • 心脏彩超临床辅助诊断急性肺栓塞的应用价值分析

    目的:探究心脏彩超在急性肺栓塞( pulmonary embolism,PE)患者早期临床辅助诊断过程中的应用价值。方法择取2014年11月~2016年2月我院收治的急性肺栓塞患者42例,以CT肺动脉造影诊断为金标准,针对全部患者早期实施心脏彩超辅助检查手段,记录心脏彩超结果,观察患者临床表现特点。结果急性肺栓塞患者的主要临床症状表现为呼吸困难、胸痛及咯血等,本组42例患者中,呼吸困难为83.3%,胸痛为54.8%,咯血为16.7%;心脏彩超异常结果占80.9%。结论对于怀疑有急性肺栓塞或有肺栓塞高危风险因素者,在辅助检查过程中尽早行床边心脏彩超技术,能够在早期获取良好诊断效果,优化急性肺栓塞患者的临床治疗处置效果和生存质量,但仅适用于早期,且易受原发心肺疾病干扰。

    作者:钟晓娇;黄志平;林霖 刊期: 2017年第03期

  • 兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析

    目的:研究酒精型消化溃疡应用兰索拉唑、奥美拉唑联合抗生素治疗的效果。方法选取我院消化内科于2015年1月~2016年1月收治的酒精型消化溃疡患者118例,随机分为两组:A组59例应用兰索拉唑与抗生素联合治疗,B组59例应用奥美拉唑与抗生素联合治疗,对比两组的治疗效果。结果 A组的治愈率和总有效率分别为52.54%、96.61%,B组分别为30.51%、84.75%,A组均明显高于B组(P<0.05);A组不良反应率为5.08%,较B组的15.25%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精型消化溃疡应用兰索拉唑联合抗生素治疗的效果优于奥美拉唑联合抗生素治疗,且副反应更少,更具临床推广应用价值。

    作者:王静 刊期: 2017年第03期

  • 急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果分析

    目的:急救护理路径对急性心肌梗死患者护理的效果进行分析,为临床应用提供参考依据。方法将我院从2015年1月1日~2016年1月1日收治的180例急性心肌梗死患者随机分为两组,其中给予常规护理的90例急性心肌梗死患者设为对照组,按照急救护理路径模式给予护理的90例急性心肌梗死患者设为观察组,比较两组患者入院后的临床治疗效果。结果对照组患者在急诊科抢救成功72例(占80.00%),死亡18例(占20.00%),观察组患者在急诊科抢救成功86例(占95.56%),死亡4例(占4.44%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中发生心律失常6例(占6.67%)、心力衰竭3例(占3.33%)、休克2例(占2.22%),对照组患者中发生心律失常14例(占15.56%)、心力衰竭12例(占13.33%)、休克7例(占7.78%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者按照急救护理路径开展一系列急救护理措施,不仅可降低患者并发症发生概率和死亡率,而且提高抢救成功率,可明显提高患者的临床治疗效果,有利于改善患者预后,具有较高的临床应用价值。

    作者:马淑梅;韩自华 刊期: 2017年第03期

  • 黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察

    目的:研究黄体酮胶囊诊治早期先兆流产的临床观察效果。方法择选2013年8月~2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例,所有患者在入院时对病情进行了确诊,根据诊治方法分为参照组和试验组,各组患者均33例。给予参照组利用黄体酮针剂展开肌肉内注射诊治,试验组利用口服黄体酮胶囊诊治,对比两组孕妇的不良反应产生率。结果参照组不良反应产生率为75.76%,试验组不良反应产生率为93.93%,参照组相比不良反应产生率相比试验组要高。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊治早期先兆流产孕妇的过程中,利用黄体酮胶囊具有明显的诊治效果,并且产生不良反应的概率较小,有较高的保胎成功率,使用过程较为便捷,安全度高,具有临床推广意义。

    作者:王莉 刊期: 2017年第03期

  • 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析

    目的:分析消化内科中常见的护理风险,并提出临床护理管理对策。方法抽取我院消化内科80例患者作为研究对象,将其以数字分组法分为研究组和比较组。比较组采用常规的护理模式,研究组给予风险管理,比较两组患者的不良事件发生率和护理满意度。结果研究组发生的不良事件与比较组相比较少,两组存在显著性差异,P<0.05;研究组的护理满意度为92.50%,比较组为70.00%,两组差异具有显著性,P<0.05。结论在消化内科中,对患者采取风险管理有利于减少护理工作中的不良事件,提高患者的满意度。

    作者:邹秀玲 刊期: 2017年第03期

  • 生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性

    目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选择2015年1月~2016年1月我院接收的68例重度非静脉曲张性上消化道出血患者,按照随机抽取法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组应用奥美拉唑钠治疗,观察组应用生长抑素联合奥美拉唑钠治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者不同时间段止血率比较,观察组12 h、24 h、48 h、72 h止血率均明显优于对照组(P<0.05);两组患者血红蛋白下降值情况比较,观察组下降情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出患者能取得显著的临床疗效,其能够缩短患者住院时间,降低患者失血量,具有较高的安全性,建议临床推广。

    作者:刘群 刊期: 2017年第03期

  • 小切口手术治疗阑尾炎的临床效果评价

    目的:研究并分析治疗阑尾炎患者时使用小切口手术治疗的效果。方法收集阑尾炎患者共50例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组接受常规阑尾切除术,观察组接受小切口手术治疗,将两组患者的术中出血量、切口长度、平均手术时间以及术后恢复时间进行观察和对比。结果观察组的术中出血量显著低于对照组,观察组的切口长度显著短于对照组,观察组的平均手术时间显著短于对照组,,观察组的术后恢复时间显著短于对照组,P均<0.05。结论在阑尾炎患者的治疗过程中,小切口手术治疗能够使患者获得更佳疗效,不但能够保证确切的治疗效果,而且患者恢复更快,预后更佳,值得推广应用。

    作者:简小勇 刊期: 2017年第03期

  • 雅安地震老年创伤患者便秘防治经验

    目的:老年地震创伤患者因病情重,重症病房住院时间长,发生便秘的机率高,由此需要采取综合措施预防治疗便秘与便秘引起的并发症。因此,我科总结国内外防治便秘先进经验,制定综合干预措施,并评价治疗效果。方法对雅安地震32例老年创伤患者采用综合防治便秘措施,并收集患者临床资料,进行回顾性分析。结果经过综合便秘防治措施,32例患者中,其中22例无便秘发生,前者有6例出现轻度腹泻,经处理后明显好转。有10例出现便秘,其中8例经过导泻、灌肠、针灸、新斯的明等加强治疗措施后,患者便秘情况解除。2例进行肠镜冲洗与镜下取除粪块。结论32例患者30例便秘情况得到有效控制,仅2例患者需要有创操作干预,因此,综合措施对控制地震伤患者便秘有明显效果,有效地防止便秘相关并发症发生。

    作者:杨桥;敬毅;徐聚龙 刊期: 2017年第03期

  • 手术室安全文化的应用与研究

    目的:通过手术室安全文化的实行,提高手术室护理人员的安全意识,减少护理过程中的护理差错的产生。方法加强护理安全的干预,规范各项规章制度,增加护理安全培训,针对护理安全问题进行专题讨论。结果护理人员的工作热情变的高涨,主动性提高,护理工作流程更加合理规范,护理差错事故的发生大大降低,提高了患者的满意度。结论手术室安全文化的应用与研究是一种很好的护理模式值得推广。

    作者:李中中 刊期: 2017年第03期

  • 小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果分析

    目的:探究小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果。方法选取2015年3月~2016年7月本院收治的80例小儿手足口病合并脑炎患儿,采用随机分组方式,将其分为观察组与对照组,各40例。对照组,给予常规护理,观察组,给予循证护理,对比两组患儿临床护理效果。结果观察组护理总有效率为92.5%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿手足口病合并脑炎,给予循证护理,效果显著,值得广泛推广。

    作者:叶艳 刊期: 2017年第03期

  • 翻转课堂与CBL教学相结合在病理生理学教学中的应用研究

    目的:探讨翻转课堂与CBL相结合的教学模式在病理生理学教学中的应用及效果,寻找一种病理生理学教学的新思路。方法以病理生理学“心衰”章节为例,设计翻转课堂加CBL模式的教学方案,予以实施。采用对照实验和问卷调查的研究方法,对学习效果进行分析。结果实验班平均成绩81.49分,对照班平均成绩78.04分,实验班成绩比对照班高出3.45分;>90分的优秀率,实验班比对照班高出5.66%;80~89分的良好率,实验班比对照班高出3.77%;而得分80分以下的比率,实验班比对照班减少了10.42%。结论在病理生理学教学中采用翻转课堂加CBL的教学模式,对提高学生成绩及学习兴趣有积极的作用。

    作者:刘春燕;朱伟;唐群;罗琳;卜兰兰 刊期: 2017年第03期

  • 脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床疗效观察

    目的:研究对脑卒中患者提供早期康复护理干预对其临床疗效的影响。方法将我院于2014年2月~2016年8月收治的100例脑卒中患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组50例与干预组50例,对照组患者接受常规神经内科疾病治疗与护理服务,干预组在对照组基础上早期实施康复护理措施,观察两组患者临床疗效。结果对照组患者临床有效率为86%,干预组为98%,干预组治疗效果较好,P<0.05。结论针对脑卒中患者提供早期康复护理及肢体锻炼措施,患者临床疗效较为乐观。

    作者:姜红波 刊期: 2017年第03期

  • 奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用探讨

    目的:探讨奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取2015~2016年在我院确诊的慢性胃炎合并消化性溃疡患儿74例,将74例患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组患儿使用思密达治疗,观察组患儿采用奥美拉唑治疗,对比两组患儿的治疗结局。结果观察组患儿的治疗有效率和Hp(幽门螺杆菌)清除率均高于对照组,P<0.05;对照组与观察组的不良反应无统计学差异,P>0.05。结论奥美拉唑在治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡中的效果显著,可在临床予以推广。

    作者:邓旭 刊期: 2017年第03期

  • 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效解析

    目的:对应用传统根治术和完整结肠系膜切除术两种方式对患有结肠癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院接受治疗的结肠癌确诊患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。治疗组采用完整结肠系膜切除术进行治疗;对照组采用传统根治术进行治疗。结果治疗组患者结肠癌手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;结肠癌疾病的手术治疗总有效率明显高于对照组;围术期的不良反应例数明显少于对照组。结论应用完整结肠系膜切除术对患有结肠癌疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

    作者:张友东 刊期: 2017年第03期

  • 临时起搏器用于急性乌头碱中毒恶性心律失常的临床分析

    目的:探讨急性乌头碱中毒恶性心律失常使用起搏器治疗的效果,以期提高抢救成功率。方法对整全选取我院2013年1月~2015年12月收治的急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者9例的诊治进行回顾性分析,所有患者除按中毒处理原则治疗外,采用临时起搏器积极保护及抗心律失常治疗,根据治疗后患者24h的临床表现及心电图检查,评价临床效果。结果9例患者24 h心律失常全部成功转为窦性心律。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性心律失常的临床特点及诊治要点,采用合理的综合性治疗是提高患者抢救成功的关键。

    作者:黄云巧;杨建明 刊期: 2017年第03期

  • 冠状动脉造影与64排螺旋CT用于老年冠心病诊断中的应用比较

    目的:研究比较冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像的临床价值。方法选取2014年1月~2016年3月在我院接受治疗的120例老年冠心病患者作为研究对象。所有患者均接受冠状动脉造影及64排螺旋CT冠状动脉成像两种诊断检查,且两组检查方法需在1 w之内进行,以前者为金标准。以两种诊断方法冠脉狭窄显示情况比较,及64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄诊断情况作为观察指标。结果①首先,从检查图像上看,两种诊断方法均达到诊断标准。其次,以冠状动脉造影显示中度、重度冠脉狭窄数量较多,轻度冠脉狭窄数量较少。而64排螺旋CT冠脉成像显示中度、重度冠脉狭窄数量较少,轻度冠脉狭窄数量较多。但将统计学分析,两者之间差异P>0.05,无统计学意义;②以冠状动脉造影为标准,对64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的阴性预测率为97.8%、阳性预测率为93.1%、特异性为96.5%、敏感性为95.8%。结论64排螺旋CT对冠病诊断的阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性更高,值得临床推广。

    作者:徐兵;吕清清;常可可;杨舒 刊期: 2017年第03期

  • 呋塞米和螺内酯联合治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效分析

    目的:探讨呋塞米和螺内酯联合治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法本次医学研究选择我院老年病干部保健科2014年1月~2015年12月收治的84例老年舒张性心力衰竭患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受口服呋塞米治疗,实验组接受呋塞米和螺内酯联合治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组观察对象临床治疗后各项室壁运动情况指标结果均显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。实验组观察对象临床治疗后各项心功能指标结果均显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。结论老年舒张性心力衰竭患者接受呋塞米和螺内酯联合治疗,有助于患者室壁运动情况和心功能指标结果的改善,因而临床应用价值较高。

    作者:罗春生;宋丽;王月香 刊期: 2017年第03期

  • 心理护理干预对高血压心脏病患者的影响分析

    目的:分析心理护理干预对高血压心脏病患者的影响。方法选取沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心2015年4月~2016年8月收治的高血压心脏病患者84例,随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者利用一般护理模式进行护理,实验组患者利用心理护理干预进行护理,对比分析两组患者的血压控制情况和焦虑评分和抑郁评分。结果实验组患者通过护理后舒张压(82.7±8.6)mmHg、收缩压(130.2±6.4)mmHg;对照组患者护理后舒张压(98.7±7.6)mmHg、(144.1±8.5)mmHg,实验组患者血压控制情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理后SAS评分(32.54±14.31)分、SDS评分(36.53±12.68)分;对照组患者SAS评分(53.07±17.26)分、SDS评分(56.32±16.25)分,实验组患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可以有效改善高血压心脏病患者的血压情况,降低焦虑、抑郁等不良情绪对患者的影响,有助于患者治疗效果的提升,值得临床进一步使用和推广。

    作者:王建薇 刊期: 2017年第03期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所