王建薇
目的：探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料，评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中，经病理学诊断恶性病变者44例，记为观察组；良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力，同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。
作者：段华 刊期： 2017年第03期
目的：研究活血解毒汤对晚期卵巢癌患者的疗效及血清炎症因子的影响。方法选取46例晚期卵巢癌患者，随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上服用活血解毒汤。比较两组患者疗效及血清炎症因子水平。结果治疗后观察组总有效率为86.96％，对照组总有效率为52.17％，观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血解毒汤对晚期卵巢癌患者疗效显著，是较理想的治疗方法。
作者：杨蕾 刊期： 2017年第03期
目的：分析胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察。方法对我院在2013年3月~2016年1月收治的77例初发2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的治疗方法进行分组，对照组38例单用胰岛素泵短期强化，研究组39例在对照组基础上联合吡格列酮二甲双胍治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果治疗前，将本次研究中的空腹血糖变化、餐后2 h血糖变化以及糖化血红蛋白等指标变化行统计学处理分析（P＞0.05），治疗后，将结果输入至统计学中，研究组患者中各血糖指标改善情况均明显的比对照组好，差异显著（P＜0.05），研究组患者低血糖的发生率为6.8%，对照组患者低血糖的发生率为2.6%，将两组数据行统计学处理（P＞0.05）。结论胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病，有效的改善了患者的血糖变化，是临床一种有效的治疗方法，具有重要的推广应用价值。
作者：王贻兵 刊期： 2017年第03期
目的：分析氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果。方法选取2013年11月~2016年5月我院收治的106例支气管炎肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组53例患者选择常规治疗方法，治疗组53例患者在对照组基础上选择氨溴索注射液辅助治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者体温恢复时间、啰音消失时间、心率恢复正常时间、憋喘消失时间及住院时间均明显短于对照组，其治疗总有效率优于对照组，两组之间出现的差异经统计比较，组间具有统计学意义(P＜0.05)。结论氨溴索注射液辅助治疗有利于进一步改善支气管肺炎患者的临床症状，提高治疗效果，缩短康复时间，这种治疗方案值得临床使用和全面普及。
作者：艾尼瓦尔·买提肉孜；张宗艳 刊期： 2017年第03期
目的：分析本地区尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法回顾性调查白银市第一人民医院2012年1月~2014年12月门诊及住院患者送检的3972例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果，并用Whonet5.6进行统计分析。结果3972例尿液标本共检出病原菌1537株，总检出率为38.7%，其中革兰阴性菌1147株，占74.6%，以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌339株，占22.1%，以粪肠球菌为主，真菌51株，占3.3%，以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌419株，占48.2%；肠球菌对万古霉素及利奈唑胺显示有较好的敏感性。结论大肠埃希菌、肠球菌及阴沟肠杆菌为泌尿道感染的主要致病菌，根据细菌学结果指导抗生素的选择，减少盲目使用抗生素避免增加耐药性。
作者：杜淑银；王生清 刊期： 2017年第03期
目的：观察自制止血棉球在拔牙中的临床应用效果。方法择取200例拔牙患者，随机分为自制止血棉球止血组（观察组）及普通棉球止血组（对照组），拔牙术后运用棉球止血20~25 min，观察对比两组患者的止血效果、棉球粘连及脱落情况、术后24h创面渗血情况、老年和幼龄患者咬合舒适度及棉球吸收性等指标。结果观察组拔牙后创面止血速度快，止血成功率、咬合舒适度及棉球吸收性均明显优于对照组；观察组的棉球粘连及脱落、术后24 h创面渗血均显著比对照组少，两组患者在止血效果方面存在着明显的统计学差异（P<0.05）。结论自制的新型止血棉球，能使拔牙术后创面有效止血，减少填塞时间，防止出血、感染、创面粘连等并发症，从而减轻患者痛苦，大限度降低医疗成本，值得临床推广借鉴。
作者：杨烨；赖相燕；赖文鸿；高振；黄清云 刊期： 2017年第03期
目的：通过手术室安全文化的实行，提高手术室护理人员的安全意识，减少护理过程中的护理差错的产生。方法加强护理安全的干预，规范各项规章制度，增加护理安全培训，针对护理安全问题进行专题讨论。结果护理人员的工作热情变的高涨，主动性提高，护理工作流程更加合理规范，护理差错事故的发生大大降低，提高了患者的满意度。结论手术室安全文化的应用与研究是一种很好的护理模式值得推广。
作者：李中中 刊期： 2017年第03期
目的：分析年轻宫颈癌患者的临床病理学特征。方法选取2013年1月~2015年12月就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者年龄进行治疗的分组，分别为实验组与对照组，实验组患者年龄＜36岁，患者年龄＞36岁，两组采用免疫组化SP法检测比较两组Survivin、P27蛋白表达的差异，分析比较两组的临床病理特征以及术后生活质量评价。结果对照组患者生活质量评分表得分为83.73，具体得分为：躯体症状得分19.11，自理能力得分20.36，心理状况得分20.96，社会关系得分23.30；实验组患者生活质量评分表得分为88.02，具体得分为：躯体症状得分20.36，自理能力得分22.22，心理状况得分21.36，社会关系得分24.06。两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的，即P<0.05；实验组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组，两组患者的结果差异具有统计学意义的，即P<0.05。结论年轻宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。
作者：胡琼 刊期： 2017年第03期
目的：对比分析磁共振胆道水成像与扎钡葡胺在肝移植后胆道疾病中的诊断价值，为临床提供参考。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的肝移植后胆道并发症患者30例，所有患者均行磁共振胆道水成像和扎钡葡胺增强后胆道成像检查，并对照术中胆管造影结果，对比分析两种方法的准确情况。结果两种方法在肝内三级以下胆管造影结果的诊断中无明显差异，P>0.05；而在三级以上肝内胆管造影中，扎钡葡胺增强后胆道造影准确率较磁共振胆道水成像高，具有统计学差异，P<0.05。结论扎钡葡胺增强后胆管造影对肝移植后胆道并发症疾病的诊断准确率较高，但去引入的造影剂也在一定程度上增加了患者的医疗费用，临床上应根据患者情况选择合理的成像方法。
作者：周炎 刊期： 2017年第03期
色谱法和质谱分析法的联用，能够充分发挥各自的优势，取长补短，在卫生理化检验中发挥着巨大作用，色谱-质谱联用分析技术是未来仪器分析和发展的重要方向。本文就色谱-质谱联用技术的发展历史和种类等进行了阐述，并对色谱-质谱联用技术的技术要点和质谱仪的分类方式等进行了分析，提出了卫生理化检验工作中选择色谱－质谱联用仪的几点建议，以供参考。
作者：张冲 刊期： 2017年第03期
本文分析在医院的日常工作中，计算机技术给人们带来方便的同时，也会导致一些安全问题的产生。本文分析计算机安全主动防御技术，分析在医院工作常见的问题，分析计算机安全主动防御系统在医院的构建，在一定程度上可以完善医院计算机系统的防御能力。
作者：许海明 刊期： 2017年第03期
目的：研究酒精型消化溃疡应用兰索拉唑、奥美拉唑联合抗生素治疗的效果。方法选取我院消化内科于2015年1月~2016年1月收治的酒精型消化溃疡患者118例，随机分为两组：A组59例应用兰索拉唑与抗生素联合治疗，B组59例应用奥美拉唑与抗生素联合治疗，对比两组的治疗效果。结果 A组的治愈率和总有效率分别为52.54%、96.61%，B组分别为30.51%、84.75%，A组均明显高于B组（P<0.05）；A组不良反应率为5.08%，较B组的15.25%降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论酒精型消化溃疡应用兰索拉唑联合抗生素治疗的效果优于奥美拉唑联合抗生素治疗，且副反应更少，更具临床推广应用价值。
作者：王静 刊期： 2017年第03期
随着社会的快速发展和医疗卫生体制改革的逐步推进，我国为进一步解决“看病难，看病贵”等问题，实行了分级诊疗制度。分级诊疗简单的来说就是通过对疾病进行分级，做到小病、康复到基层，大病、重症到医院的分层级诊疗制度。本文从分级诊疗中双向转诊的数据变化出发，根据利益、政策、资源等六方面提出现阶段双向转诊的问题及建议，并对中国未来的医疗卫生领域进行趋势预测。
作者：史珂欣；王斌 刊期： 2017年第03期
目的：探讨辅助检查在小儿病毒性脑炎早期诊断中的临床价值。方法总结分析42例已痊愈出院的病毒性脑炎患儿的辅助检查资料，观察其在疾病诊断中的作用。结果急性病毒性脑炎患儿脑脊液异常阳性率84.62%（22/26），血清酶学异常64.2%（27/42），脑电图检查阳性率66.67%（12/18），头颅CT检查阳性率51.72%（15/29）。结论病毒性脑炎早期诊断的辅助检查中，脑脊液检查相较于血清酶学、脑电图、头颅CT或MRI检查结果阳性率更高。
作者：许晓琳；孙玉敏；张艳；杨青；刘丽；李莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：分析天津市武清区2010~2015年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生概况和特征，评价AEFI信息监测系统的运行情况，为提高疫苗的安全接种提供科学依据。方法收集和整理中国免疫规划信息管理系统收集2010~2015年报告的个案数据，采用描述流行病学研究方法进行分析。结果2010~2015年天津市武清区共报告AEFI病例766例，报告发生率为49.49/10万剂次，主要为一般反应占77.41%；无疫苗质量事故和接种事故报告。疫苗报告发生率前三位分别是麻疹疫苗（174.46/10万）、无细胞百白破疫苗（108.65/10万）、白破疫苗(65.03/10万)。结论武清区 AEFI 监测系统运转正常，疫苗的安全性和预防接种服务质量良好，近年来AEFI 监测工作有一定的进步，但基层责任报告人的报告意识有待提高。
作者：周立山；李继南；李玲；孙博为 刊期： 2017年第03期
医疗欠费是指住院患者在接受诊疗过程中所产生的医疗费用未能及时支付，从而造成医院应收医疗费尚未收回的款项。开发医疗欠费预警与催款系统，其目的就是能够实时动态监控患者的预交金及医疗费用的变化情况，及时催交预交金，从而减少或避免医疗欠费。该系统实现了医院医疗欠费管理的信息化，从而提高了医疗欠费管理的效率和水平。
作者：董玉梅 刊期： 2017年第03期
目的：研究将临床护理应用于老年血液透析患者的效果，对其特殊性与措施进行分析总结。方法对2013年10月～2014年10月间在本院就诊的48例老年血液透析患者进行研究，对其实施临床护理，对其应用效果进行观察。结果共计34例患者转为维持性血透，其主动性明显增强，在治疗中表现出了较高的配合度，治疗过程比较顺利，患者营养状况有所改善，出现透析并发症的情况较少且血红蛋白增多，无感染问题发生于中心静脉导管，无红肿现象存在于动静脉内瘘穿刺点。结论细致全面的临床护理在老年血液透析护理中具有积极效果，不但可改善患者症状、减少并发症的发生，也可优化患者生活质量，值得在临床普及应用。
作者：欧阳斌娟 刊期： 2017年第03期
目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组给予依达拉奉治疗，研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗，观察两组临床治疗效果、血管内皮功能。结果研究组总有效率82.50%显著高于对照组62.50%（P＜0.05）；治疗后两组NO、t-PA显著高于治疗前（P＜0.05），且研究组显著高于对照组（P＜0.05）；ET-1、PAI显著低于治疗前（P＜0.05），且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者可有效改善血管内皮功能，提高临床治疗效果。
作者：邓楠；余倩 刊期： 2017年第03期
信息标准化是医疗改革的数据保障与支撑，是医疗大数据融合的基础。信息的标准化不仅会影响到各医院信息系统之间的共享与交互，也会影响到医院的信息化建设。中医信息化建设起步较晚，其信息标准化的问题更为突出。本文就中医医院信息化建设中存在的信息标准化问题及其影响进行初步探讨。
作者：宋伟；刘春；忻凌 刊期： 2017年第03期
目的：探讨合理情绪疗法（RET）改善军队干休所老年人抑郁情绪的效果。方法用老年抑郁量表（GDS）筛选出符合研究要求的老年人64例，随机分成对照组（32例）和干预组（32例）。对照组正常生活；干预组在此基础上进行为期8 w的RET的心理咨询干预，分别在干预前、干预8 w后测评老年人抑郁状态，并进行对比分析。结果干预后干预组的GDS评分显著低于本组干预前及对照组干预后，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 RET有助于缓解军队干休所老年人抑郁情绪，提高老年人的生活质量。
作者：程国够；罗烨；李全 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
